糖尿病合并急性胰腺炎11例临床分析

目的 分析及探讨糖尿病合并急性胰腺炎诊断和治疗。方法 回顾性分析糖尿病合并急性胰腺炎11例病人的临床资料。结果 11例糖化血红蛋白≥8％,11例酮体强阳性,9例二氧化碳结合率≤18mmol/L,11例血淀粉酶及尿淀粉酶均超过正常值3倍以上,11例胆固醇、甘油三脂均升高。4例在急性胰腺炎治疗上及时使用奥曲肽,均治愈,预后好。结论 糖化血红蛋白对诊断原发性糖尿病抑或急性胰腺炎所致血糖升高的鉴别有重要意义。糖尿病合并急性胰腺炎常并发酮症酸中毒及高脂血症,病情重,预后差,早期使用生长抑素,对预后有重要意义。     

新发糖尿病合并急性胰腺炎11例临床分析

糖尿病(DM)的临床表现多种多样,有时症状隐匿不易被发现,有时与其他疾病伴行时被发现.DM患者常常合并高脂血症,未治疗或未良好控制的高血糖、高血脂,尤其是高三酰甘油均可诱发急性胰腺炎(AP),AP也可使原有的糖脂代谢紊乱加重.DM、AP、高TG三者因果关系复杂,Forston等[1]报道发生AP的高脂血症患者中72%有DM史.本文回顾性分析我院因AP住院而新诊断为DM的11例患者的临床资料,以提高对DM合并AP、高TG的认识.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DAK）合并急性胰腺炎（AP）易漏诊，我院1999～2007年共收治12例，现将有关资料分析总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组12例，年龄23～42岁，其中男7例，女5例，体质量指数21．8～30．0kg/m^2。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎19例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎19例患者的临床资料。结果 19例患者中发病年龄多为青中年,年龄（36.5±4.1）岁,首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（17.8～51.2mmol/L）,尿酮体＋＋～﹥＋＋＋,17例血淀粉酶升高超过3倍,14例胰腺CT检查有阳性发现。予纠正糖尿病酮症酸中毒及禁食、胃肠减压、生长抑素等治疗,18例好转或者治愈出院,1例合并多脏器功能衰竭死亡。结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶,特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。     

妊娠合并急性胰腺炎7例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的诊断和治疗。方法：回顾性分析本院2004年1月～2009年12月收治的7例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：轻症APIP5例保守治疗痊愈,继续妊娠;重症APIP2例,1例孕28＋3周治愈后复发,保守治疗至孕足月分娩,1例孕26周发病,症状危重,紧急行剖宫产,同时行腹腔灌洗和胰腺手术。结论：B超或CT检查,血、尿淀粉测定对诊断妊娠合并APIP有重要价值;轻症APIP保守治疗效果好,重症APIP适时终止妊娠可确保母婴安全。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例临床分析

目的分析及探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性腺炎诊断和治疗。方法回顾分析糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例患者的临床资料。结果16例均尿酮阳性,二氧化碳结合力≤18mmol/L,血淀粉酶和(或)尿淀粉至少有一次超过正常>3倍。胰腺CT有12例呈阳性改变。结论对糖尿病酮症酸中毒患者及时做血、尿淀粉酶及胰腺CT检查,积极补液、小剂量胰岛素静滴及禁食、胃肠减压、抑酸等是治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的关健。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎23例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析周口市中心医院2002年1月～2009年1月收治的23例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床资料。结果：23例患者行积极内科保守治疗,全部痊愈出院,其中3例早期被误诊。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎早期诊断是关键,避免误诊误治。     

重症急性胰腺炎45例临床分析

本文收集 4 5例重症急性胰腺炎的临床资料 ,现报告与分析如下。对象与方法一、对象 :4 5例中男 30例 ,女 15例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 9岁。表现为寒颤高热、上腹胀痛伴腰背痛者 4 5例 ,黄疸 16例 ,合并胆囊胆管结石 36例 ,肾功能不全者 7例 ,行静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)检查 :发现 2例右输尿管上段梗阻并肾盂积水 ,1例双侧输尿管中段梗阻并肾盂积水。Ｂ超、ＣＴ等检查发现2 4例胰腺组织坏死 ,6例脓肿 ,7例腹膜后积液 ,4例胰腺囊肿 ,7例假性胰腺囊肿 ;2例呼吸功能衰竭 ;3例愈合血糖超过 11ｍｍｏｌ/Ｌ ,4 5例尿淀粉酶增高 ,5例剩余碱 <- 5ｍｍ…     

妊娠合并急性胰腺炎临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、临床特点、早期诊断及合理治疗策略。方法:回顾性分析2011年3月—2014年3月住院治疗的15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:11例轻型APIP均给予保守治疗,无一例因胰腺炎行手术终止妊娠,母婴均健康出院;4例重型APIP中1例孕15周,行药物引产+内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头切开清除胆管结石+鼻胆管引流;1例孕32周,病情发展迅速,紧急行剖宫产终止妊娠,新生儿无窒息;1例孕34周经产妇,死胎合并多脏器功能损害,经阴道娩出;1例孕38周,因胎儿窘迫急诊行剖宫,术中同时行胰周引流,新生儿重度窒息转新生儿治疗,孕妇均治愈。结论:APIP发病率低,多发生于妊娠的晚期,胆道疾患与高脂血症是主要病因,动态检测血尿淀粉酶变化,及时行B超或CT检查对早诊断有重要价值。妊娠合并轻型APIP不是终止妊娠的指证,保守治疗效果好;妊娠合并重型APIP应个体化治疗,优先保证孕母安全,及时终止妊娠,终止方法首选剖宫产,术中可同时做相应的外科治疗。     

妊娠合并急性胰腺炎18例分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床及诊疗特点,提高该病诊治水平。方法回顾性分析我院近5年来收治的18例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果除2例终止妊娠外,其中1例胎儿宫内死亡,余均治愈且预后良好。结论早期诊断综合治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率,降低母婴死亡率,个体化治疗是关键。     

急性重症胰腺炎11例误诊分析

我院１９９５年１月～２０００年１２月共收治急性重症胰腺炎(ＡＳＰ)４５例。误诊为其他疾病１１例。现将误诊原因分析如下。１临床资料１ １一般资料 :本组４５例误诊１１例 ,误诊率为２４ ４ %。１１例患者中 ,男４例 ,女７例 ,年龄２２～８６岁 ,平均５８ ６岁。发病前有饮酒史３例 ;进食油腻食物史５例 ;胆囊切除术后及经十二指肠ｏｄｄｉｓ括约肌切开取石术后并发ＡＲＤＳ各１例 ;有胆囊结石史５例。１ ２诊断标准 :ＡＳＰ临床诊断及分级标准参照中华医学会胰腺外科学组推荐标准［１］。１ ３临床表现 :均为持续性腹部胀痛 ,上腹部明…     

暴发性急性胰腺炎17例诊治分析

近年来有学者发现 ,临床上重症胰腺炎 (ＳＡＰ)中有一类 (约 5 % )来势凶猛 ,发病后 2 4小时内病情迅速恶化 ,很快出现脏器功能障碍 ,常规非手术治疗不能阻止其发展 ,死亡率极高 ,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后 ,生命体征才得以稳定 ,此类ＳＡＰ被称为暴发性急性胰腺炎 (ＦＡＰ)。我院从 1980年至 2 0 0 1年 6月共收治ＳＡＰ2 4 6例 ,其中ＦＡＰ17例 ,占 6 91% ,死亡11例 ,死亡率 6 4 7%。现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 17例ＦＡＰ中男 12例 ,女 5例 ,年龄30～ 6 7岁 ,平均 4 …     

急性胰腺炎77例临床分析

目的分析急性胰腺炎患者的各项临床及实验室指标，为临床的诊断与治疗提供借鉴。方法回顾性分析本院2006年2月至2008年1月77例急性胰腺炎病例资料。结果77例急性胰腺炎患者主要病因是胆道疾病（53例，占68．8％），首发症状基本为上腹痛，血淀粉酶波动于20．0～2507．5U／L，并发肝功能损害31例，肾功能损害16例，治愈59例，好转16例，死亡2例。结论重视急性胰腺炎的病因、各项临床及实验室指标，治疗方法，提高治愈率。     

重症急性胰腺炎并发高血压11例分析

1 临床资料1.1 一般资料 我院自1990年1月至1999年12月共收治SAP 140例, 其中并发高血压11例,男6例,女5例,年龄43～66岁(平均53.4岁)。手术7例,非手术4例。全组病例符合中华医学会1996年拟定的重症胰腺炎诊断标准。1.2 临床表现 本组SAP并发高血压均发生于病程早期(1～6天),平均2.5天。其中有4例发生于手术后1～2天。主要表现为血压升高,符合1979年我国郑州会议所制定的诊断高血压标准,即成人高血压为收缩压(SAP)≥160mmHg及或舒张压(DBP)≥95mmHg。BP在160～180/95～100mmHg有8例,BP≥180/100mmHg有3例。其中有6例病人出…     

妊娠合并急性胰腺炎15例分析

目的总结并探讨妊娠合并急性胰腺炎（AP）的临床诊断和治疗。方法回顾性分析15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果15例孕妇无死亡病例,11例轻型胰腺炎患者采用保守治疗痊愈,新生儿均存活。4例重型胰腺炎患者,1例行引产,2例行剖宫产术,1例并发中毒性休克的患者,胎死宫内,孕妇抢救成功,预后良好。结论对于妊娠合并急性胰腺炎产妇早期诊断,恰当的治疗,可最大程度地确保母婴安全。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎20例临床观察

糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者中有相当一部分合并急性胰腺炎（AP），由于两者症状之间有重叠，容易被误诊或漏诊。现将我院2002-2006年收治的20例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的诊治资料进行整理如下。     

妊娠合并急性胰腺炎24例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的临床特点。方法回顾性分析我院2004—2012年收治的24例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果24例患者中,20例发生在孕晚期,4例发生在产褥期。临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛．其中2例出现低热,14例血尿淀粉酶升高,10例血尿淀粉酶正常。超声检查胰腺增大10例。保守治疗18例,手术治疗6例．6例术前均考虑阑尾炎在妇外联合下行剖腹探查＋剖宫产,术中探查阑尾未见异常,均见胰腺水肿、僵硬、弥漫性渗出．行胰床松动＋胰包膜松解＋腹腔冲洗引流＋空肠造瘘．其中1例术中因胆囊泥沙样结石行胆囊造瘘．另2例因严重高脂血症行血浆置换治疗．术后均转ICU治愈。24例患者中孕妇死亡1例,胎死宫内2例。结论妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠晚期及产褥期,发病急,但临床表现不典型,单凭血尿淀粉酶及胰腺B超检查易造成漏诊、误诊,多专科协作,可望提高诊治率．降低母婴死亡率。     

妊娠合并急性胰腺炎3例

1　病例简介例 1:孕妇 2 2岁 ,住院号 30 15 4。因Ｇ2 Ｐ + 137+ 1周、餐后腹痛伴恶心呕吐 3ｈ于 1992年 3月 2 6日入院。体检 :Ｔ38 7℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ。上腹压痛、反跳痛 ,以左上腹为著 ,肌紧张不明显。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围87ｃｍ ,胎心 16 6次 /ｍｉｎ ,胎心电子监护变异减速 ,头先露 ,稀发宫缩 (15～ 2 5ｓ/ 10～ 15ｍｉｎ)。ＷＢＣ 17 6× 10 9/Ｌ ,血淀粉酶 14 6Ｕ(我院正常值为 8～ 6 4Ｕ) ,尿淀粉酶 5 8Ｕ(正常值为 8～ 32Ｕ)。考虑“急性胰腺炎、足月妊娠、胎儿宫内窘迫”。在持续硬膜外麻醉下…