脑卒中患者照顾者心理弹性的研究进展

正我国脑卒中患病人数约为500万~600万,每年新发病例120万~150万,病死率"10/60万~10/120万",幸存者75%以上留有不同程度的后遗症[1]。这无疑给患者家庭和社会带来沉重的负担。研究表明,照顾脑卒中患者所带来的经济压力、生理压力、心理压力等影响着照顾者的心身健康,照顾者良好的心理弹性水平可有效促进患者的疾病康复,缩短住院时间,减轻家庭经济负担[2]。现对     

脑卒中病人主要照顾者预期需求及影响因素研究

[目的]探讨脑卒中病人主要照顾者的预期需求及其影响因素.[方法]采用脑卒中照顾者需求问卷(MCAS)对104例脑卒中主要照顾者对病人出院后的预期需求进行问卷调查.[结果]脑卒中病人主要照顾者的预期需求得分为0.97分±0.56分,进入回归方程的有:照顾者的职业、病人住院期间有无付费人员协助照顾、病人是否有合并症3个变量,均与需求呈正回归关系;需求条目中得分排前3位的分别是预防脑卒中复发的资料不足、照顾病人的医疗及社会服务资料不足、缺乏社会服务的支援.[结论]脑卒中病人主要照顾者总体需求水平较低,住院期间有付费人员协助照顾病人的照顾者、所照顾的病人合并其他疾病的照顾者及职业为专业技术人员的照顾者预期需求水平较高.     

脑卒中居家主要照顾者需求及影响因素分析

目的 了解脑卒中居家主要照顾者需求现状,并分析其影响因素。方法 纳入2018年9月—2019年1月在四川大学华西医院神经内科门诊就诊的脑卒中患者及其主要照顾者298对,并收集患者及其主要照顾者一般资料,运用脑卒中居家主要照顾者需求量表评估照顾者需求。应用多因素Logistic回归分析分别探索患者、照顾者资料与照顾者需求的关系。结果 多因素分析显示患者性别（OR=0.558,95%CI：0.329~0.945）、辅助照顾者人数（OR=7.212,95%CI：1.439~36.137）、照顾者学历（OR=0.273,95%CI：0.103~0.726）是脑卒中居家主要照顾者信息需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=2.467,95%CI：1.162~5.240）、患者家庭人均月收入（OR=2.470,95%CI：1.216~5.019）、照顾者与患者的关系（OR=3.322,95%CI：1.245~8.868）是脑卒中居家主要照顾者照顾技能需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=4.497,95%CI：1.130~22.110）是脑卒中居家主要照顾者社会支持需求的独立影响因素;照顾者年龄（OR=3.348,95%CI：1.021~10.983）及辅助照顾者人数（OR=14.200,95%CI：2.521~79.988）是脑卒中居家主要照顾者整体需求的独立影响因素。结论 脑卒中居家主要照顾者需求程度由高到低排序依次为信息需求、社会支持需求、照顾者个人需求、照顾技能需求。女性患者、家庭人均月收入较高的患者、学历较高的照顾者、辅助照顾者者较多以及照顾者的子女是患者主要照顾者需求的独立影响因素。提示医护人员应重点关注此类人群,及时提供相应的服务,以期减少照顾者负担。     

脑卒中病人主要照顾者心理一致感与照顾负担的相关性研究

目的:了解脑卒中病人主要照顾者心理一致感与照顾负担现状,并分析心理一致感与照顾负担的相关性.方法:选择2019年1月—2019年10月医院门诊或者出院的脑卒中病人的主要照顾者为调查对象,发放一般人口学问卷、心理一致感量表(SOC-13)及照顾者负担量表(CBI)进行横断面调查,分析脑卒中病人主要照顾者的心理一致感与照顾负担的相关性.结果:共有142名脑卒中病人主要照顾者参与本次调查,其心理一致感得分为(59.03±13.42)分,处于中低水平;照顾负担得分为(41.03±13.42)分,处于中等水平;两者间呈负性相关(r=-0.228,P=0.006).结论:脑卒中病人主要照顾者承担中等的照顾负担,心理一致感处于较低水平,两者紧密联系.因此,临床人员可通过提高脑卒中病人主要照顾者的心理一致感水平降低其照顾负担.     

经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性的影响因素分析

目的：调查经腹直肠癌切除术后患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、照顾负担量表（ZBI）、简易应对方式问卷（SCSQ)对138例经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者进行调查。结果：经腹直肠癌切除术后患者照顾者心理弹性得分为（60.36±18.70）分,处于低等水平。多重线性回归分析结果显示：积极应对方式、手术方式、照顾负担等因素是心理弹性的影响因素,可共同解释心理弹性的52%的变异。结论：经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性水平低,医护人员应加强患者及其照顾者对手术相关知识的认知,提高其主要照顾者的积极应对水平,减轻其照顾负担,提高其照顾者心理弹性水平。     

国内脑卒中患者主要照顾者照顾负担水平及影响因素的系统评价

目的 系统描述和分析脑卒中患者主要照顾者照顾负担情况及影响因素。方法 检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库中建库至2021年5月发表的有关脑卒中患者主要照顾者照顾负担影响因素的研究文献,2名研究者独立按照纳排标准筛选文献、提取资料及质量评价。以Agency for Healthcare Research and Quality(AHRQ)对于描述性研究的质量评价标准为参照,评价文献质量后系统总结纳入研究的基本情况。结果 共纳入31篇文献,影响照顾负担的因素可分为患者因素和照顾者因素。结论 患者的日常生活活动能力、精神状态、认知能力、神经功能、焦虑、抑郁及照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时长、是否与患者同住、与患者关系、照顾时间、共同照顾者人数、社会支持、自我效能、应对方式、照顾能力、健康状况、生活质量等均会影响照顾负担。纳入文献均为描述性研究,因果论证能力较弱,期待更多、高质量的纵向研究丰富脑卒中患者主要照顾者照顾负担的研究体系。     

首发脑卒中患者照顾者心理适应与家庭弹性的相关性研究

目的 了解首发脑卒中患者照顾者心理适应与家庭弹性现状,并探讨两者间的相关性。方法 采用便利抽样法,于2022年6月—2023年1月,选取276名首发脑卒中患者照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版心理适应量表、中文简化版家庭弹性量表对其进行调查。结果 共回收有效问卷268份。268名首发脑卒中患者照顾者心理适应得分为（47.46±7.38）分,家庭弹性得分为（90.82±7.97）分。Pearson相关性分析结果显示,首发脑卒中患者照顾者心理适应与家庭弹性之间呈正相关（r=0.627,P<0.05）。结论 首发脑卒中患者照顾者心理适应处于中等偏下水平（与中位分60分相比）、家庭弹性处于中等水平（与中位分80分相比）,且两者间密切相关。本研究为医护人员更好地理解首发脑卒中患者照顾者的心理适应提供了新视角。     

脑卒中患者主要照顾者心理一致感现状及影响因素分析

目的调查脑卒中患者主要照顾者心理一致感现状,并探讨其影响因素。方法2021年6—10月,选取某三甲医院神经内科住院的238例脑卒中患者照顾者,采用Barthel指数评分量表、心理一致感量表及照顾准备度量表进行问卷调查。结果照顾者心理一致感得分为57.35±10.47分,照顾准备度得分为21.07±5.16分,Barthel指数得分为64.77±29.31分。单因素分析结果表明,不同患病次数、照顾者性别、年龄、人均月收入、文化程度、与患者关系和照顾时间心理一致感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,患病次数、巴氏指数、人均月收入、与患者关系及照顾准备度是照顾者心理一致感的主要影响因素(P<0.05)。结论照顾者心理一致感得分有待提高,处于中等偏下水平;患病次数、患者自理能力、人均月收入、与患者关系及照顾准备度是照顾者心理一致感的主要影响因素。     

脑卒中患者的家属照顾者心理状况调查及其相关因素分析

目的调查脑卒中患者家属照顾者基本心理健康情况并分析其相关因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态特质问卷(TAI)和简易应对方式问卷(SCSQ)对50例患者的家属进行问卷调查。结果脑卒中患者的家属照顾者躯体化、抑郁、焦虑和敌对因子分数均高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。脑卒中家属照顾者心理健康状况与其经济状况、与患者的关系、患者的意识水平及神经缺损程度具有相关性。结论脑卒中患者家属照顾者心理健康受多因素影响,提高其心理健康水平有利于患者的康复。     

脑卒中病人心理韧性影响因素分析

[目的]了解脑卒中病人的心理韧性水平及影响因素,为提供个性化护理提供依据,提高病人的逆境适应水平,促进病人康复。[方法]对106例脑卒中病人的一般资料、CD-RISC中文版量表、社会支持评定量表进行问卷调查。[结果]脑卒中病人心理韧性水平得分处于较低水平,偏瘫严重程度是脑卒中病人心理韧性的主要影响因素。[结论]对脑卒中病人实施护理干预时,应针对病人偏瘫情况制订康复计划,给予病人应对偏瘫方式上的指导,从而帮助病人更好地从逆境中成长。     

社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素分析

[目的]了解苏州社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素.[方法]采用问卷调查方式对110例脑卒中病人及其家属基本资料及照顾能力进行调查分析.[结果]家属照顾者照顾能力高于香港地区常模,适应照顾角色这一维度困难最大.对照顾能力有影响的因素分别是病人发生脑卒中次数、是否接受专业康复训练、糖尿病史以及照顾者照顾时间、与病人关系、性别、文化程度.[结论]影响家属照顾者照顾能力的因素是多方面的,应给予家属照顾者个体化的干预,方能为病人提供长久的护理.     

220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年1—3月在广州市某三级甲等医院选取220名维持性血液透析患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理弹性量表、匹兹堡睡眠质量量表、Zarit照顾者负担量表进行调查。采用多重线性回归分析探讨维持性血液透析患者照顾者心理弹性的影响因素。结果 220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性总分为（64.91±8.40）分;多重线性回归分析结果显示,睡眠障碍、照顾负担、性别、家庭人均月收入和受教育程度进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的27.9%。结论 220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性处于中度水平,睡眠质量、照顾负担是维持性血液透析患者照顾者心理弹性的主要影响因素,临床血透护士应针对性地开展照顾者心理弹性的干预,开展人文关怀,进而提高其心理弹性水平。     

脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素分析

目的 研究脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素,并探讨相应的护理对策.方法 采用问卷调查法.采用照顾者负荷量表(Caregiver Burden Inventory,CBI)对56例脑卒中患者家庭主要照顾者进行调查.结果 脑卒中患者家庭主要照顾者负荷的总体水平为中等水平(1.55±0.35)分;影响照顾者负荷的因素有ADL指数、参与照顾人数、患者住院次数.结论 护理人员应通过对患者系统的康复指导和教育,减轻卒中后遗症的严重程度和减少再入院次数,增强患者的家庭支持,从而减轻照顾者的负荷,提高其身心健康水平.     

脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素分析

目的研究脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素,并探讨相应的护理对策。方法采用问卷调查法。采用照顾者负荷量表（Caregiver Burden Inventory,CBI）对56例脑卒中患者家庭主要照顾者进行调查。结果脑卒中患者家庭主要照顾者负荷的总体水平为中等水平（1．55±0．35）分;影响照顾者负荷的因素有ADL指数、参与照顾人数、患者住院次数。结论护理人员应通过对患者系统的康复指导和教育,减轻卒中后遗症的严重程度和减少再入院次数,增强患者的家庭支持,从而减轻照顾者的负荷,提高其身心健康水平。     

脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力及护理方案

目的:研究脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力现状及其对照顾者健康状况的影响等,探讨减轻照顾者压力的护理方案。方法:2004年12月至2005年10月选择福州市3所省级综合性“三甲”医院、2所市级综合性“二甲”医院住院的脑卒中患者的家庭主要照顾者进行研究。采用自制问卷、照顾者压力量表(CSI)中文版、医院用焦虑抑郁量表(HAD)收集相关资料。结果:有照顾压力者(CSI总分≥7分)100人,占总人数的63.7%。HAD量表显示30.8%的照顾者肯定有焦虑,25.6%的照顾者肯定有抑郁。结论:照顾者身体、社交的压力最大,其次是工作、经济压力,而心理压力相对小些。照顾压力使照顾者产生焦虑、抑郁症状,使照顾者自我感觉身体健康状况变差。护理人员可以通过评估照顾者的压力和需求,给予相应的护理干预,减轻照顾者的压力。     

以家庭为中心的干预对脑卒中患者病情及照料者心理健康的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对稳定脑卒中患者病情及提高照料者心理健康的影响。方法将200例临床好转出院的脑卒中患者随机分为研究组和对照组,各100例,出院后两组患者均给予药物维持治疗,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预。出院后每2个月进行家访,给予有针对性的具体干预指导,观察时间为12个月。采用症状自评量表于干预后12个月时对患者家庭照料者进行评定;采用日常生活活动评定量表、Karnofsky活动指数、服药依从性及复发率于干预后12个月时对患者进行评定。结果干预后家庭照料者的症状自评量表各因子分和总分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);研究组日常生活活动评定量表总分及Karnofsky活动指数总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以家庭为中心的护理干预对稳定脑卒中患者病情及改善照料者心理健康有重要意义。     

慢性心力衰竭患者照顾者反应及其影响因素研究

目的探讨慢性心力衰竭患者主要照顾者反应情况,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、照顾者反应评估量表和抑郁自评量表对慢性心力衰竭患者与主要家庭照顾者各130例进行问卷调查。结果慢性心力衰竭患者照顾者反应及抑郁得分较高。慢性心力衰竭患者照顾者反应的影响因素为照顾者的自尊、健康问题、时间安排受打扰、经济问题以及家庭支持缺乏。结论慢性心力衰竭患者照顾者反应及抑郁得分较高,临床医护人员应该重视慢性心力衰竭患者照顾者反应情况,并根据慢性心力衰竭患者照顾者的自尊、健康问题、时间安排受打扰、经济问题以及家庭支持缺乏情况采取针对性的措施,降低慢性心力衰竭患者照顾者反应及抑郁现状,从而提高慢性心力衰竭患者及照顾者的生活质量。