骨科外来器械标准化护理管理用于膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理的效果观察

目的 探究骨科外来器械标准化护理管理用于膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理的效果。方法 2022 年 6 月至 2022 年 12 月我院实施膝关节置换手术共 120 例作为实验对象。通过抽签的形式将手术案例分成对照组与观察组,每组各 60 例。 对照组实施常规整理配合方式,观察组实施骨科外来器械标准化护理管理流程。比较两组的外来器械管理质量,手术医生与护 士的满意度、器械清洗质量合格率及术后规范处理率。结果 观察组的外来器械管理质量,手术医生与护士的满意度、器械清 洗质量合格率、术后规范处理率优于对照组（P<0.05）。结论 在膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理工作中,实施骨 科外来器械实施标准化护理管理,能够有效提高外来器械管理质量及手术室内的护士配合度。     

骨科手术亚专业化护理配合效果观察

[目的]探讨骨科手术亚专业化配合效果,提高手术室护理质量。[方法]以树状模式结构配备骨科手术护士梯队人员,制定固定及轮转制度,关注信息反馈;观察亚专业划分前后骨科手术配合效果。[结果]实行骨科手术配合亚专业化后,手术配合质量明显提高,取消外来骨科器械公司人员跟台,医生对手术室护士配合满意度明显提高。[结论]手术室护理亚专业化是提高护理质量、培养手术室专业型人才、与外科学科发展同步的手术室护理新模式。     

手术室护士对骨科外来器械清点情况的调查分析

目的：调查巢湖市3所医院手术室护士对骨科外来器械的清点制度执行情况,探讨存在的问题,并提出对策。方法对该市3所医院92名手术室护士进行无记名问卷调查并分析,发放问卷时先向调查对象解释调查目的和填写方法,使其积极参加并如实填写,分析手术室护士对骨科外来器械的清点情况与清点不认真的原因。结果手术室护士对骨科外来器械执行“二人四次”清点率低,尤其忽略对螺钉的清点。27．2％护士认为骨科手术切口小、腔隙浅;20．7％护士依赖跟台人员管理器械;13．0％护士依赖术中透视机。结论手术室护士对骨科外来器械清点不认真,存在遗留体腔的潜在危险,应加强培训,改善工作流程,规范管理。     

外来器械及外来器械护士管理中存在的问题及对策

目的:探讨对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理办法,确保手术安全。方法:通过近2年多来对我院外来器械及外来跟台手术器械护士参加手术情况进行跟踪、了解,发现外来器械及其跟台手术器械护士对手术室安全管理有较大的影响。结果:外来器械的清洗、消毒、灭菌质量得到了保证,完善了外来器械的清点、登记等管理措施,各相关科室基本上能按要求把好外来器械验收质量关;外来器械护士的手术室管理及院感管理知识得到了提高。结论:加强对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理,是减少手术室安全隐患、确保患者手术安全的根本保证。     

规范化管理在外来骨科手术器械中的应用

[目的]探讨手术室外来骨科器械的规范化管理,提高骨科手术器械使用安全性,保证病人手术安全。[方法]制定并严格实行器械准入制度,对器械清洗、包装、灭菌进行规范化流程管理,并提供跟台业务员的培训、考核。[结果]实施规范化流程管理后,2009年3月-2010年10月共使用122例次骨科外来器械,未出现因器械方面原因造成手术失败及手术感染,手术完成顺利。[结论]手术室对外来骨科器械加强监管,实施规范化管理,是防止医院感染发生,使手术安全和顺利进行的重要保障。     

手术室对骨科跟台手术人员的教学管理

随着骨科手术的不断发展,新仪器,新设备的不断更新,手术室已成为多种高新技术产品聚集的场所.然而,在目前,无论是在省城大医院还是乡村卫生所,普遍存在护士人力资源不足的问题[1,2],护士在较大的工作负荷下很少有时间去学习和精通新业务,于是越来越多的骨科厂家人员参与了骨科手术的配合.我院手术室2010年共接收骨科跟台手术人员22人,这些人员大多未经过正规医院专业化的培训,手术室基础理论的缺失,无菌技术操作的不规范,都大大增加了手术感染的危险.而有效的护理管理措施可预防手术室感染,提高手术质量[3].现将我科室对骨科跟台手术人员的护理教学管理介绍如下.     

标准化护理方案在手术室管理中的应用

目的:探讨标准化护理方案在手术室管理中的应用效果。方法:选取我院2013年1月~2014年12月手术室护士24名为研究对象,2013年1~12月手术室护士协助医师完成1189台手术,采用手术护理常规;2014年1~12月手术室护士配合医师完成1236台手术,采用标准化护理方案。比较标准化护理方案实施前后护士知识掌握情况、护士锐器伤情况、护士及医师满意度、器械准备完整率、器械损耗率、器械核对时间。结果:实施手术标准化护理方案干预后,手术室整体护理质量明显提高,护士知识掌握情况、护士及医师满意度高于实施前(P0.05),器材准备完整率高于实施前(P0.05),器械损耗率低于实施前(P0.05),器械核对时间短于实施前(P0.05),护士锐器伤发生率低于实施前(P0.05)。结论:标准化护理方案有助于护士工作效率及护理质量的提高,并且还能有效提高医护满意度,降低护士锐器伤发生率,树立医院形象。     

院外骨科器械不安全因素的分析及管理对策

分析了骨科手术使用院外器械不安全因素,并提出管理对策。认为不安全因素主要是:①器械商对器械管理不规范,包括清洁不彻底、保管不科学、使用流动性大等;②手术室存在的不安全因素,包括管理存在盲区、管理人责任心不强、洗手护士对性能了解不够等。手术室管理者应增强管理意识,制订严格的管理制度、管理流程,加强公司人员、手术室人员的培训。     

外来手术器械多部门联合管理效果

近年来,出现了代理公司为医院随时提供外来器械及跟台器械人员的工作方式,这给手术室安全管理带来了一定的难度[1]。经近2年对外来器械及跟台人员的跟踪、了解,发现了一些安全隐患,按照其实施不同管理方法的先后顺序:2009年为改进前组、2010年为改进后组,通过医院相关部门协调配合,共同加强对代理公司规范管理及跟台器械人员的业务培训,建立和完善了外来器械管理流程、人员培训管理、质量监督制度,取得满意效果。现报告如下。     

手术室对外来骨科器械的规范化流程管理

目的对手术室外来骨科器械实施规范化管理,防止医院感染,保证手术安全。方法实行器械准入制;器械实行预约、接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌、登记等规范化流程管理;对协助手术的公司业务员进行上岗培训。结果2008年1月—2009年8月共使用了1 540例次骨科外来器械,除器械供应商不能及时送来器械2次,造成手术推迟外,其余的手术完成顺利,未出现因器械使用不当造成手术失败,未出现因器械原因导致手术感染。结论手术室对外来器械实施流程管理,重视器械在洗涤灭菌质量方面的有效控制,防止了医院感染的发生,有效保障了手术的安全和及时进行。使用外来器械有待培养手术室专科护士,适应不断发展的医疗市场,明确术后器械处理的归属是目前迫切需要解决的问题。     

应用PDCA循环提升应急救援质量的实践

目的：探讨在应急救援中应用鱼骨图分析结合PDcA循环管理,对于提升救援质量的效果评价。方法：根据急救工作中发现的问题,及时运用鱼骨图分析各种影响因素;根据分析结果,使用PDCA循环管理方法,对急救中心的救援物资、急救人员、救治流程等进行持续的质量改进。结果：实施PDCA循环后,急救中心救援能力得到提升;急救中心救援人员数量增加、急救技能提高、职业认同感增强;急救中心的培训水平和科研能力得到提高;建立了较为完善的医疗应急救援模式与组织管理体系。结论：通过实施鱼骨图结合PDCA循环管理模式,我院急救中心救援质量得到了提升,值得推广。     

骨科手术部位切口感染目标性监测

目的了解骨科手术切口感染情况,建立切口感染预防措施。方法通过回顾性调查方式了解2009-2010年某医院骨科手术切口感染发生情况;采取目标性监测方法,对某医院2011年度骨科手术病人切口感染进行了调查。结果该医院2009年进行骨科手术1 645例,发生切口感染42例,感染率为2.6%;2010年进行骨科手术1 628例,发生切口感染30例,感染率为1.8%。2011年开展骨科手术1 596例,发生切口感染15例,感染率为0.9%。结论通过目标性监测,实施全过程管理,使骨科手术切口感染率明显下降。     

Patients' Perception of Postoperative Pain Management: Validation of the International Pain Outcomes (IPO) Questionnaire

PAIN OUT is a European Commission-funded project aiming at improving postoperative pain management. It combines a registry that can be useful for quality improvement and research using treatment and patient-reported outcome measures. The core of the project is a patient questionnaire—the International Pain Outcomes questionnaire—that comprises key patient-level outcomes of postoperative pain management, including pain intensity, physical and emotional functional interference, side effects, and perceptions of care. Its psychometric quality after translation and adaptation to European patients is the subject of this validation study. The questionnaire was administered to 9,727 patients in 10 languages in 8 European countries and Israel. Construct validity was assessed using factor analysis. Discriminant validity assessment used Mann-Whitney U tests to detect mean group differences between 2 surgical disciplines. Internal consistency reliability was calculated as Cronbach's alpha. Factor analysis resulted in a 3-factor structure explaining 53.6% of variance. Cronbach's alpha at overall scale level was high (.86), and for the 3 subscales was low, moderate, or high (range, .53–.89). Significant mean group differences between general and orthopedic surgery patients confirmed discriminant validity. The psychometric quality of the International Pain Outcomes questionnaire can be regarded as satisfactory.     

Applications for Radio-frequency Identification Technology in the Perioperative Setting

We implemented a two-year project to develop a security-gated management system for the perioperative setting using radio-frequency identification (RFID) technology to enhance the management efficiency of the OR. We installed RFID readers beside the entrances to the OR and changing areas to receive and process signals from the RFID tags that we sewed into surgical scrub attire and shoes. The system also required integrating automatic access control panels, computerized lockers, light-emitting diode (LED) information screens, wireless networks, and an information system. By doing this, we are able to control the flow of personnel and materials more effectively, reduce OR costs, optimize the registration and attire-changing process for personnel, and improve management efficiency. We also anticipate this system will improve patient safety by reducing the risk of surgical site infection. Application of security-gated management systems is an important and effective way to help ensure a clean, convenient, and safe management process to manage costs in the perioperative area and promote patient safety.     

六西格玛质量管理方法在改善口腔科医护人员手卫生依从性中的应用

目的应用六西格玛质量管理体系,提高口腔医护人员手卫生依从性。方法通过现场调查的方式,对运用六西格玛五步法提高医务人员手卫生质量的关键点所取得的效果进行了调查与分析。结果通过贯彻运用六西格玛质量管理方法,使台州医院口腔科医护人员手卫生执行率从整改前的29.0%提高到89.0%。结论六西格玛管理方法运用于医务人员卫生质量管理中,可明显改善医护人员手卫生依从性。     

某三级医院骨科患者探视和陪住人数的影响因素及管理对策

目的:探讨影响骨科患者探视和陪住人数的因素以及降低骨科患者探视和陪住人数的管理对策。方法:2008年7月至2009年5月期间在非探视时间(10∶00～15∶00)内采集骨科病房患者探视和陪住情况的资料并记录。结果:影响骨科患者探视和陪住人数的前3位因素分别是一级护理的人数、手术当日的人数、术后1日的人数。试行"护工大户制"及开展"护士分层使用"以后,探视和陪住率显著下降。结论:减少一级护理、手术当日及术后1日患者的探视和陪住人数是降低骨科患者探视和陪住人数的关键环节。"护工大户制"和"护士分层使用"可以有效地降低骨科患者的探视和陪住率。     

手供一体化管理应用于骨科外来植入器械中的价值

目的 研究手供一体化管理在骨科外来植入器械使用流程中的应用效果,为该类器械的管理提供参考.方法 将2018年12月至2019年12月实施手供一体化管理后,广州中医药大学深圳医院(福田)骨科200例患者纳入研究,记作管理组.另取2017年11月至2018年11月实施手供一体化管理前,广州中医药大学深圳医院(福田)骨科20...     

医院实施护理管理人员继任计划面临的挑战及应对策略

文章分析了医院实施护理管理人员继任计划面临的挑战,主要包括医院高层领导和护理管理者的继任意识,医院护理管理人员继任文化和制度的构建,制订和选择适用性护理管理人才测评工具和医院护理管理人才的培训。并据此提出具体策略,包括加强护理管理队伍自身建设,高层领导对护理管理人才的重视和投入,建立配套制度和护理管理人才培养和测评体系,以保证具体落实护理管理人员继任计划,为建立医院护理管理人员培养的长效机制奠定基础。     

病房搬迁中护理安全隐患分析及管理对策

探讨病房搬迁过程中病人集体转运、设备转运、药品转运及查对、病人物品保管等工作中存在的护理安全隐患,通过强化护理人员的安全意识、建立健全护理安全管理机制、明确安全管理责任、加强医患沟通、严格操作规程等方法,有效安全地将328名病人（包括40名危重病人）、40余台精密贵重抢救仪器及各类药品等转运至新病区,无任何护理差错事故发生,确保了护理安全。     

Computer assisted instruction for preoperative and postoperative patient education in joint replacement surgery.

This article describes a comprehensive system for preoperative and postoperative patient education. The system offers a cost-effective method of instruction which encourages patient interaction and practice with decision making. The system was designed for patients undergoing total joint replacement surgery and includes two preoperative lessons, and a third lesson presented postoperatively at the bedside. The computer lessons were developed using data collected by a patient assessment instrument, and collaboratively with input from a nurse clinical specialist, orthopedic surgeon, physical therapist, and computer programmer. In this project, several advantages for using computer assisted instruction for preoperative and postoperative patient education were identified.