手术室泌尿专科进修护士层级带教模式学习效果评价

目的:探讨手术室泌尿专科进修护士层级带教模式的学习效果。方法:手术室泌尿专科组对30名来院进修的护士采用分层级培训法,运用进修护士专科层级培训手册,采用层级化带教模式对其进行目标培训干预以及效果控制,对其进修入专业组前、进修结束返原单位前的专业能力及专科知识进行考查和评估,并对其回院后专科业务开展情况进行效果追踪。结果:实施层级带教模式后,进修护士对理论与专科操作技能考核成绩均明显高于培训前(P 0. 05)。进修护士对我科实施、建立的进修护士层级培训调查项目中"能独立完成泌尿专科手术室各类手术配合、腔镜器械管理、维护工作,具有该专科手术护理管理能力"的满意度为94%;物品准备满意度为96%;回院后手术医生对其进修效果:手术护理配合质量、物品质量管理、患者围术期管理满意度98%。结论:泌尿专科进修护士层级带教模式使护士的专科能力显著提高,同时能指导下级护士进行泌尿专科手术配合及器械管理,医生对进修护士的满意度明显提升。     

基于扁平化责任制的层级全责模式在普外科患者优质服务中的应用

目的:探讨基于扁平化责任制的层级全责模式在普外科患者优质服务中的应用效果。方法:选取2013年7~12月收治的350例患者作为对照组,实行扁平化责任制;将2014年7~12月收治的380例患者作为观察组,在对照组基础上实行层级全责模式。比较两组满意度、护理交班缺陷及实施前后N0、N1级护士考核成绩及临床服务能力。结果:观察组满意度高于对照组(P0.05),观察组护理缺陷次数少于对照组(P0.01),实施后N0、N1护士考核成绩及临床服务能力均高于实施前(P0.05)。结论:实施基于扁平化责任制的层级全责模式明显提高了护士、患者、医生满意度,降低护理缺陷发生率,从而使低层级护士临床核心胜任力迅速提高。     

护士分层培训方式在护理操作培训中的应用

目的探讨临床护理中护士分层次操作培训方式在提高各层级护理人员能力的应用效果。方法选取本院在岗护理人员作为研究对象,选择2016年6月的360名在岗护士作为对照组,将2016年12月的368名在岗护士作为实验组,对照组以传统培训方法进行培训,实验组采取分层培训,调查并比较2组护士对操作培训方式满意度、护士培训考核合格率、护士临床综合能力应用的考核情况。结果实验组护士培训考核合格率、护士对操作培训方式满意度、护士临床综合能力应用的考核成绩优于对照组(P 0. 05,P 0. 01,P 0. 01)。结论不同层级按不同方式进行护理操作培训,按层级递进要求考核的方式更贴近临床,能促进不同层级护士按专科要求掌握相应层级的专科知识及操作技能,促进各层级护士对操作的掌握及正确解决临床护理工作中出现的不同问题,提高护士综合应用能力,提升护理服务质量。     

护理组长在护理层级管理中的设置及效果

目的探讨护理组长在护理层级管理中的运用与效果。方法将我院2009年8月～2012年8月的28位护理人员随机分成实验组和对照组,其中实验组16名,对照组12名。在实验组实施护士长-护理组长-责任护士的护理层级管理模式,充分发挥护理组长的作用,护理组长的带领组员开展各项治疗工作和护理工作;而对照组实施护士长一责任护士的层级管理模式。将实验组护理人员与对照组的护理人员在专科知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度等方面进行比较分析。结果实验组护理人员专科知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度等方面明显高于对照组（P〈0．05）,比较差异具有统计学意义。结论在护理层级管理中,护理组长发挥着重要作用,护理组长在护理层级管理中的设置有利于护理人力资源有效配置、提高医患满意度以及综合护理质量,应高度重视护理组长在护理层级管理中的运用。     

产科护士分层培训模式的运用及效果探讨

目的探讨产科护士实施分层培训的方法及其效果。方法科室将护士按层级划分,确定各层级护士的履职条件,对科室N1级、N2级、N3级别护士按照各层级人员培训重点实施分层培训,并进行相应的考核管理办法,比较分层培训实施前后N1级、N2级、N3级别护士的护理理论、操作成绩、护理差错率及投诉率、护理满意度。结果实施各层级人员的分层级培训后,科室各层级护士护理理论、操作成绩较培训前均显著提高,护理差错率及投诉率显著下降,护理满意度提升,各项指标差异具有统计学意义(均P0.05)。结论护士分层培训取得一定的成效,方法可行,满足产科护理的专业需求;护士分层培训以岗位需求为导向,岗位胜任为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,适应临床护理发展的需要,值得临床推广。     

急诊科低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的:探讨对急诊科低年资护士核心能力培训的效果,以提高低年资护士的工作能力,提高工作质量,确保护理安全.方法:参照广东省卫生厅<专业护士核心能力建设指南>,对11名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训.结果:培训后低年资护士专科技术考试成绩、综合考核成绩和导师的满意度及急诊科护理质量均提高,对危重病人的抢救成功率及患者满意度均提高.结论:对急诊科低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高急诊科护理质量.     

能级进阶模式下层级培训对肝胆科护士胜任力的影响

目的 探讨能级进阶模式下层级培训对肝胆科护士胜任力的影响.方法 选择2019年4月至2020年4月陕西省汉中市人民医院肝胆科护士92例作为研究对象,其中对照组47例给予传统培训,观察组45例给予能级进阶模式下层级培训,两组培训时间为3个月,记录护士胜任力变化情况.结果 培训后两组护士的胜任力评分高于培训前(P<0.05).培训前后两组不同层级护士胜任力评分差异有统计学意义(P<0.05).培训前,两组不同层级间护士胜任力评分相比差异无统计学意义(P>0.05);培训后,与对照组相比,观察组N1级和N2级护士胜任力评分均明显升高(P<0.05),N3级护士胜任力评分差异无统计学意义(P>0.05).培训期间观察组的差错事故、患者投诉、护理质量检查不合格等护理不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).观察组肝胆科护士培训后的护理操作、应急处理、理论成绩均明显高于对照组(P<0.05).培训后观察组肝胆科护士的护理配合满意度为100.00％,明显高于对照组的82.98％(P<0.05);对照组各层级护士配合满意度差异明显,与N1级相比,N2、N3级护士配合满意度明显升高(P<0.05),而N2级与N3级相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组各个层级护士配合满意度相比差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组N1级护士配合满意度明显升高(P<0.05).结论 能级进阶模式下层级培训能提高肝胆科护士的胜任力,减少护理不良事件的发生,提高培训考核成绩与护理配合满意度.     

"互联网+培训"平台应用于临床护理培训中的效果观察

目的 探讨"互联网+培训"平台应用于临床护理培训中的效果.方法 选择2019年我院采用现场集中培训的N0-N4层级护士889名作为对照组,选择2020年我院采用"互联网+培训"平台培训的N0-N4层级护士923名作为观察组.比较两组培训前后理论考核成绩、技能考核成绩、批判性思维能力、对教学活动效果的认同度情况.结果 观...     

进修护士ICU规范化培训的方法与效果

目的探讨对进修护士实施ICU规范化培训的方法与效果。方法将2009年30名进修护士设为对照组,采用传统跟班方法进行培训两个月;将2010年43名进修护士设为观察组,实施规范化培训两个月,依据进修护士学习需求制订培训计划,根据计划执行规范化培训,包括入科教育、集中理论授课、操作技能示教、个性化培训等。结果观察组进修护士理论及操作考核成绩得分、对带教的满意度均高于对照组(P<0.01)。结论采用规范化培训可以提高进修护士的理论及操作成绩,提高进修护士对培训的满意度。     

五官科专科护理技术管理模式及实践

目的 探讨三级管理模式在五官科专科护理技术培训方面的应用效果及满意度。方法 选择在我院工作的N0、N1和N2(带教老师)护士作为研究对象,根据时间先后分为对照组和实验组,其中2016年护士为对照组,采用传统教学方式进行培训;2017年护士作为实验组,采用三级管理模式进行培训,培训后比较两组操作考核成绩及对培训方案的满意度。结果 实验组N1与N2护士基础操作、专科操作、急救操作成绩均高于对照组N1、N2护士,差异均有统计学意义（P<0.05）;实验组N0护士基础操作、急救操作两项成绩均高于对照组护士,差异具有统计学意义（P<0.01）,实验组N0护士的专科成绩虽高于对照组,但差异无明显统计学意义（P>0.05）。实验组与对照组N0、N1、N2护士对培训的满意度,组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 五官科专科护理技术管理模式能明显提高新护士操作技术水平,提高教学质量,提升护士满意度,为规范和提高五官科护士专业能力奠定了良好的基础。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。