化疗期乳腺癌患者的正念癌症康复干预研究

目的探讨对化疗期乳腺癌患者进行正念癌症康复干预的方法及效果。方法便利选取2019年1月—7月2所综合性三级甲等医院乳腺外科的化疗期乳腺癌患者各43例,以抛硬币法将其随机分为试验组和对照组。试验组在常规护理的基础上进行为期8周的正念癌症康复,对照组接受常规护理。在干预前后用创伤后成长量表、五因素正念量表评价正念癌症康复干预的效果。结果干预前,两组创伤后成长量表总分及各维度得分、五因素正念量表总分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组创伤后成长量表总分及各维度得分、五因素正念量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论正念癌症康复可有效促进化疗期乳腺癌患者创伤后成长水平的提升,提高正念水平。     

同伴支持教育对腹膜透析患者自我管理、创伤后成长及生活质量的影响

目的:探讨同伴支持教育对腹膜透析患者自我管理、创伤后成长及生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年4月1日～2019年6月30日108例行腹膜透析患者的诊疗情况;根据干预方式分为对照组48例和研究组60例,对照组采用常规教育管理,研究组在常规教育基础上采用同伴支持教育;采用自我管理量表、创伤后成长评定量表(PTGI)、肾病透析生活质量量表(KDTA)对患者进行评估。结果:干预后,两组自我管理总分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组自我管理总分及换液技术操作外的各维度得分均高于对照组(P0.01);干预后,两组PTGI总分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组PTGI总分及与他人关系、自我转变、人生哲学3个维度得分均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组KDTA总均分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组KDTA总均分及肾脏疾病影响、肾脏疾病负担、认知功能、社交质量、社会支持5个维度得分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:同伴支持教育可改善腹膜透析患者自我管理能力、创伤后成长水平及生活质量,值得广泛应用。     

PERMA心理干预模式对急性心肌梗死患者病耻感及创伤后成长水平的影响研究

目的：本研究旨在分析PREMA的心理干预模式对急性心肌梗死患者病耻感及创伤后成长水平的影响研究。方法：选取2021年1月-2021年12月江苏省某三级甲等医院心血管内科诊断为急性心肌梗死的患者为研究对象。随机抽取样本,将入选的患者分为对照组(n=27)和干预组(n=28)。对照组患者每月进行常规的急性心肌梗死相关护理,干预组实施以PREMA的心理干预模式为基础的护理服务,比较两组患者病耻感及创伤后成长水平情况。结果：干预前,对照组和干预组患者病耻感的各维度平均分都没有显著差异(P＞0.05)。干预后,对照组病耻感总分处于中水平,干预组病耻感总分处于低水平,且干预组病耻感总分及各维度平均得分均显著低于对照组(P＜0.05)。干预前,对照组和干预组患者创伤后成长的各维度得分没有显著差异(P＞0.05),干预后,干预组PTGI各维度得分和总分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于FERMA模式能够明显降低急性心肌梗死患者病耻感,提升其创伤后成长水平。     

消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用

目的：探讨消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年1月31日收治的84例晚期乳腺癌患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组各42例，对照组采用安宁疗护，观察组在安宁疗护基础上实施消极情绪认知调节联合尊严疗法；比较两组干预前后心理弹性水平[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、认知情绪调节水平[采用认知情绪调节问卷(CERQ)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]及癌因性疲乏[采用癌因性疲乏量表(RPFS)]。结果：干预后，两组CD-RISC中坚韧、自强、乐观维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组坚韧、乐观维度得分及总分均高于对照组(P<0.01);干预后，两组CERQ中自我责难、接纳、沉思、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析、灾难化、责难他人维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后，两组SPBS中情感负担、经济负担、身体负担维度得分及总分均低于对照组(P<0.05),且观察组低于对照组(P...     

接纳承诺护理疗法在造血干细胞移植患者中的应用效果

目的探讨接纳承诺护理疗法对造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长的影响。方法采用便利抽样法选取2018年1月—2019年12月在宁波市第一医院行造血干细胞移植的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各44例。对照组采用常规护理加药物治疗,干预组在此基础上接受接纳承诺护理疗法。比较干预前后两组患者的心理弹性、创伤后成长和生存质量得分。结果干预前两组患者心理弹性、创伤后成长、生存质量总分及各维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者心理弹性、创伤后成长和生存质量总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接纳承诺护理疗法可提高造血干细胞移植患者心理弹性、创伤后成长与生存质量水平,值得临床推广。     

时间观疗法对乳腺癌术后化疗患者创伤后成长及焦虑抑郁的影响

目的 评价时间观疗法对乳腺癌术后化疗患者创伤后成长及焦虑抑郁的影响效果。方法 采用便利抽样方法,选择2020年4月至8月在某三级甲等综合医院普外科住院的47例乳腺癌术后化疗患者设为对照组,通过视频、音频等形式对患者进行健康知识宣教,干预时间3个月,对照组干预结束后,间隔1个月时间,2021年1月至5月选择在同一家医院同一科室住院的45例乳腺癌术后化疗患者设为观察组,在对照组基础上给予时间观疗法干预,干预时间3个月。干预前后分别对两组患者创伤后成长、焦虑抑郁和时间观进行评价。结果 干预后,观察组患者创伤后成长得分及时间观中的过去积极、未来维度得分均高于对照组（P<0.05）,时间观中的过去消极维度得分及焦虑抑郁程度低于对照组（P<0.01）。结论 时间观疗法可促进乳腺癌术后化疗患者创伤后成长、帮助其重建平衡的时间观和减轻焦虑及抑郁程度。     

乳腺癌患者创伤后成长与乐观倾向、疾病感知的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者术后化疗期的创伤后成长与其乐观倾向和疾病感知的相关性,为临床干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷、创伤后成长评定量表、生活定向测验修订版和疾病感知问卷简化版对150例乳腺癌患者进行匿名问卷调查。结果乳腺癌患者的创伤后成长得分为(57.57±10.11)分,乐观倾向得分为(15.13±4.03)分,疾病感知得分为(41.07±6.77)分。Spearman相关性分析显示,乳腺癌患者创伤后成长5个维度得分及其总分与乐观倾向总分均呈正相关(P0.01),与疾病感知总分均呈负相关(P0.01)。结论乳腺癌患者存在一定程度的创伤后成长,且与乐观倾向和疾病感知存在相关。医护人员应关注乳腺癌患者的心理变化,鼓励患者以积极乐观的心态自我调适,减少患者的负性感知,以更好地促进其创伤后成长。     

自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应

目的分析自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应, 为制订针对社会疏离感的护理干预策略提供依据。方法本研究为随机抽样调查。便利选取2021年5—12月天津市肿瘤医院空港医院就诊的220例女性乳腺癌幸存者作为研究对象, 利用一般资料调查表、一般疏离感量表、创伤后成长评定量表、女性癌症幸存者自我倡权量表对患者进行调查。结果共回收有效问卷203份。女性乳腺癌幸存者创伤后成长得分为(60.91 ± 12.04)分, 自我倡权得分为(59.56 ± 12.19)分, 社会疏离得分为(36.52 ± 7.79)分。创伤后成长评定量表各维度得分与女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著正相关(r值为0.219～0.686, 均P<0.01);一般疏离感量表各维度得分与创伤后成长评定量表、女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著负相关(r值为- 0.804 ～ -0.202, 均P<0.01)。女性乳腺癌幸存者创伤后成长通过自我倡权影响社会疏离, 其间接效应占总效应的32.8%。结论自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离中起中介作用, 护理人员可通过提...     

基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长的影响

目的 探讨基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长和焦虑、抑郁的影响。方法 便利抽样法选取2020年9月—2021年5月的100例原发性肝癌患者,采用Excel Rand函数生成随机数字的方法分为对照组50例和观察组50例。对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予基于心理复原模型的动机性访谈干预,评估2组患者在干预前、干预后1个月末、干预后3个月末的创伤后成长和焦虑、抑郁得分情况。结果 干预前,2组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;出院后1个月末及出院后3个月末,2 组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的创伤后成长各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,组别与时间存在交互效应（P<0.05）。结论 基于心理复原模型的动机性访谈干预可有效提升肝癌患者创伤后成长水平、改善焦虑和抑郁情绪,从而提高其心理适应水平和生活质量。     

回授法健康教育对养老机构老年高血压患者健康素养的影响

目的探讨回授法健康教育对养老机构老年高血压患者健康素养的影响。方法采用分层整群随机抽样方法选取6所养老机构的老年高血压患者,分为实验组和对照组,每组各151例;对照组患者采用同伴教育方法 ,实验组患者在对照组的基础上采用回授法健康教育。比较两组患者干预前后高血压健康素养总分及4个维度得分情况。结果两组患者干预前高血压健康素养总分及各维度得分比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后高血压健康素养总分及各维度得分比较,均P0.001,差异具有统计学意义,实验组患者高血压健康素养总分及各维度得分明显高于对照组。实验组患者干预前后高血压健康素养总分及各维度比较,均P0.001,差异具有统计学意义,干预后得分明显高于干预前;对照组患者干预前后高血压健康素养总分及健康知识、健康信念、健康技能维度得分比较,均P0.01,差异具有统计学意义,干预后得分明显高于干预前,但健康行为得分干预前后比较,P0.05,差异无统计学意义。结论回授法健康教育可提高老年人高血压健康素养水平,值得临床推广应用。     

宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法将97例乳腺癌患者随机分为试验组47例和对照组50例。两组患者均采用常规的护理措施,试验组在此基础上实施宣泄和认知行为干预,干预前后分别采用QLQ-C30量表进行评定,观察患者生活质量的变化情况。结果干预后两组患者生活质量的5个功能维度、3个症状维度和整体生活质量得分比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);试验组护理干预后较干预前生活质量有明显改善。结论对乳腺癌术后化疗患者在常规护理的基础上,配合以宣泄、认知教育、放松训练为主的行为干预,可以提高患者的生活质量。     

认知行为疗法对乳腺癌术后化疗患者睡眠质量的影响

目的探讨认知行为疗法（渐进性放松训练联合刺激控制疗法）对改善乳腺癌术后患者睡眠质量的效果。方法采用随机对照研究,将56例乳腺癌术后化疗患者随机分为干预组和对照组各28例。对照组接受乳腺癌术后化疗患者的常规护理;干预组在此基础上,接受为期18周的认知行为治疗。干预前和干预结束后分别用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对两组患者进行评定。结果干预前两组患者PSQI各项得分和总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组患者PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时问、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为疗法能有效改善乳腺癌术后化疗患者的心理健康状况,提高患者睡眠质量。     

认知行为干预对原发性肝癌患者自我效能及希望水平的影响

目的探讨认知行为干预(cognitive behavior therapy,CBT)对原发性肝癌患者自我效能及希望水平的影响。方法便利抽样法选取2011年1月至2012年6月长海中医医院治疗的202例患者为研究对象,根据其入院时间先后将其分为观察组和对照组,每组101例,分别采用CBT和常规教育方法对其进行健康教育,分别于健康教育前及教育后10~15d评定患者的自我效能及希望水平。结果在健康教育前,两组患者的希望水平及自我效能感的差异无统计学意义(均P0.05);而健康教育后,两组患者的希望水平及自我效能感均有增加,但以观察组增加更为明显,差异有统计学意义(均P0.01)。结论采用CBT模式可有效地减轻患者的心理压力,增加患者的自我效能感,提升患者希望水平,改善患者生活质量,促进康复。     

心理社会因素对乳腺癌患者术后康复的影响

目的 调查心理社会因素和人格特征对乳腺癌术后患者康复的影响.方法 采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克个性评定量表（EPQ）和社会支持量表（SSRS）调查73例乳腺癌术后患者（观察组）,并与同期73名正常健康女性（对照组）进行对照.结果 观察组SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子得分明显高于对照组（P＜0.01）;EPQ中神经质（N）分明显高于对照组、内外向（E）分明显低于对照组（P＜0.01）;SSRS社会支持总分、主观支持分及支持利用度明显低于对照组（P＜0.01）.结论 不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用是影响乳腺癌术后患者康复的重要因素.     

系统护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响

目的探讨系统护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响。方法将110例乳腺癌行手术治疗的患者随机分为实验组及对照组,各55例。对照组患者采用常规的护理措施,实验组在常规的护理基础上实施心理干预、认知干预、行为干预,干预前后分别采用QLQ-C30量表进行评定,观察患者生存质量的变化情况。结果干预后两组患者生存质量的5个功能领域、3个症状领域和整体生存质量得分比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);实验组护理干预后较干预前生存质量有明显改善。结论对乳腺癌术后患者在常规的护理基础上,配合以心理干预、认知干预、行为干预等系统护理干预措施,可以改善患者心理障碍,提高患者的生存质量。     

个性化需求干预在提升乳腺癌患者满意度的应用

目的 探讨个性化需求干预在提升乳腺癌患者满意度的应用。方法 采用便利抽样法,抽取复旦大学附属华山医院乳腺外科行乳腺癌手术治疗的患者234例为研究对象,分为干预组108例,对照组126例,干预组接受常规护理与个性化需求干预相结合,对照组接受常规护理。于患者出院前进行乳腺癌患者健康需求知晓和住院期间满意度测评。结果对照组患者健康需求知晓评分各维度得分低于干预组,比较有统计学意义(P＜0.01),满意度测评除在入院环境及费用查询介绍、呼叫铃应答、处理化疗反应等常规非干预护理项目上比较无统计学意义(P＞0.05),其他干预项目结果均具有统计学意义(P＜0.01)。结论 个性化需求干预能够提升乳腺癌患者满意度。     

心理护理对围手术期不同性格乳腺癌患者心理状况的影响

目的探讨心理护理对围手术期不同性格乳腺癌患者心理状况的影响。方法对54例乳腺癌患者根据A型行为问卷及评分标准分为A型性格者（21例）和B型性格者（33例）两组,对围手术期患者采取心理护理,进行疾病知识教育及心理沟通。在入院第1天和术后第2周,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）、特质应对问卷（TCSQ）进行问卷调查。结果与第1天相比较,术后2周,A型性格与B型性格患者SAS、SDS、SCL-90、TCSQ评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。B型性格者心理改善程度明显高于A型性格者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论良好的心理护理能明显改善不同性格围手术期乳腺癌患者的心理状况,提高积极的应对方式。B型性格评分及改善程度明显优于A型性格者。     

全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术效果的影响

目的探讨全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的效果。方法将115例经腹腔镜手术的妇科肿瘤患者随机分为干预组58例,对照组57例。两组患者遵医嘱实施腹腔镜手术前后常规护理的基础上,即干预组实施术前认知行为干预,术后疼痛干预及出院后随访干预为一体的全程个体化护理干预模式;对照组患者按传统式腹腔镜手术前后常规护理。分别观察比较两组干预效果。结果干预组术后不同时间段疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组,其中干预组术后72h VAS评分为（1．35±1．02）分,对照组为（2．76±1．20）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组患者住院时间（7．15±2．15）d,对照组患者住院时间为（9．89±2．18）d,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组术后1年内复发率为1．72％,对照组为14．03％,组间比较差异具有统计学意义（χ^2=4．45,P〈0．05）。结论妇科肿瘤患者实施全程个体化护理干预模式,促进了患者早日康复,改善了术后生活质量,提高了腹腔镜手术治疗效果。     

Application of positive behavior management in patients after breast cancer surgery

BACKGROUND As a radical treatment,breast cancer surgery has a positive psychological impact on most patients.However,some patients do not have a clear understanding of the disease,which requires a more scientific and comprehensive consideration during clinical intervention and are based on cognition.The positive behavior management model is based on this kind of background-derived new interventions,which can better serve the clinical rehabilitation process of patients.The positive behavior management model based on cognitive architecture is a new type of intervention derived from this background,which can better serve the clinical rehabilitation process of patients.AIM To analyze the influence of a positive behavior management model based on cognitive framework on the degree of hope and self-efficacy of patients with breast cancer surgery.METHODS Eighty-four patients with breast cancer who underwent surgical treatment in our hospital from August 2016 to December 2018 were included in the study.The patients were divided into the experimental group(n=42)and control group(n=42)by random number table grouping.The control group received traditional nursing intervention,while the experimental group received a positive behavior management model based on cognitive framework based on the traditional intervention of the control group.General Self-efficacy Scale,Herth Hope Scale,Self-Rating Anxiety Scale,Self-Rating Depression Scale and Cancer Patient Specific Scale were used to evaluate the two groups before and 1 wk after intervention.RESULTS After the intervention,self-efficacy and hope level of the experimental group were significantly higher than those of the control group(P<0.05).The Self-Rating Anxiety Scale and Self-Rating Depression Scale scores in the experimental group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the quality of life scores between the two groups before intervention(P>0.05).The quality of life scores in all aspects in the experimental group after intervention were significantly higher than those in the control group(P<0.05).CONCLUSION The positive behavior management model based on cognitive framework applied to patients with breast cancer surgery improved hope for treatment and selfefficacy,reduced negative emotion,and improved quality of life.     

音乐放松训练对缓解乳腺癌患者化疗不良反应的效果研究

目的探讨音乐放松训练对缓解乳腺癌术后患者化疗引起焦虑和不良反应的效果。方法采用方便抽样的方法,将符合入选条件的乳腺癌术后患者分为干预组55例,干预组患者在接受常规护理的同时,给予2个化疗周期的音乐放松训练(音乐治疗、渐进性肌肉放松及引导性意象)。以状态焦虑问卷和Rotterdam症状检测量表的评定为主要指标,分别在第2次化疗前、第3次化疗前对干预效果进行评价。对照组55例按照乳腺癌术后化疗的护理常规进行护理。结果干预组患者干预后的Rotterdam症状检测量表得分、焦虑得分的上升趋势显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐放松训练能减轻患者化疗的不良反应,减轻患者化疗期的焦虑程度,在对乳腺癌术后化疗患者的心理行为干预中具有可操作性。