ICU谵妄患者治疗护理的研究进展

通过阐述ICU谵妄的概念、诊断、漏诊、误诊及ICU谵妄的后果等几个方面,归纳了ICU谵妄患者护理管理的影响因素,在此基础上,就ICU谵妄患者的治疗与护理提出了建议,并进行了展望。     

ICU危重患者谵妄的护理研究进展

探究临床ICU危重症患者谵妄的护理研究进展.检索近年有关文献并对其进行归纳整理,发现临床上ICU危重患者谵妄发生率及院内死亡率极高.通过采取有效的预防措施,对谵妄进行早期防治,可有效规避或减少谵妄的发生或缩短谵妄发作时长,有利于患者的病情预后及转归.     

ICU谵妄患者的原因分析及循证护理

总结了ICU患者谵妄的相关进展,包括发生谵妄的危险因素、谵妄的后果、谵妄的评估以及谵妄的循证护理措施。认为ICU护理人员应对谵妄给予足够的重视,定时检测、早期干预,有效改善ICU谵妄患者的生活质量。     

ICU老年患者谵妄的护理

总结本院ICU2012年1月至2013年6月期间60例老年谵妄患者进行综合护理干预的效果。主要包括谵妄评估、抗谵妄药物的护理、提供舒适环境、保证患者的睡眠、合理安排家属探视、及时与患者沟通、严密观察病情、提高操作技能等积极有效的护理干预。谚、为积极有效的护理干预可以减低ICU老年患者谵妄的发生率。     

中国生物医学文献数据库2000-2010年中医食疗文献分析

目的了解2000-2010年中医食疗的研究现状及发展趋势,为中医食疗的进一步研究和发展提供借鉴。方法采用文献分析的方法,对中国生物医学文献数据库(CBMDisc)2000-2010年正式发表的中医食疗文献进行检索,并利用Excel软件建立数据库,对所检索文献的年度变化、地区分布、期刊分布、研究类型及内容等指标进行计量学分析。结果共检索出相关文献863篇,符合要求的共403篇,文献数量呈逐年上升趋势。论文主要来源于经济比较发达的地区,且以高等医学院校为主,发表期刊以中医药类期刊为主。中医食疗的基础实验是研究热点,但基金论文比较低(仅占7.2%)。结论亟须规范中医食疗的研究设计,提升论文质量;深化理论研究,重视基础实验;促进多学科合作研究,形成稳定的核心作者群,以利于中医食疗学的研究与发展。     

58例ICU谵妄的相关因素分析及护理干预

ICU谵妄主要是指普通医学疾患者住ICU时发生的以中枢神经系统急性功能障碍为主要特征的疾病,又称为急性脑综合征。国外有报道约60％～70％老年患者在住ICU期间出现不同程度的谵妄症状,     

ICU谵妄患者治疗护理的研究新进展

综述了ICU谵妄的危险因素和防治、护理措施,主要包括监测生命体征、建立舒适的治疗环境、心理治疗、确保患者睡眠质量、家属探视、舒适护理、音乐疗法等。认为目前对于ICU谵妄的治疗护理有了一定的探索和进展,但在临床实践中仍存在一定问题。     

综合性ICU患者谵妄的危险因素及护理对策

谵妄是一种意识和注意的障碍,伴有认知功能的改变或感知障碍,以急性起病和病情反复波动为特征uI。据报道,ICU内谵妄的发生率高达70％～879／5。笔者对2009年以来我院综合性ICU临床患者进行观察、分析和评估,并提出护理对策,以指导护理工作。     

58例ICU谵妄的相关因素分析及护理干预

ICU谵妄主要是指普通医学疾患者住ICU时发生的以中枢神经系统急性功能障碍为主要特征的疾病,又称为急性脑综合征[1].国外有报道约60%～70%老年患者在住ICU期间出现不同程度的谵妄症状,手术后谵妄发生率为15%～50%,甚至更高,其中有66%～84%的患者由于漏诊没有得到诊治[2].本科对入住本院ICU发生谵妄的58例老年患者进行临床护理分析,现将结果报告如下.     

基于CiteSpace和VOSviewer的ICU谵妄研究文献可视化分析

目的:分析ICU谵妄文献的研究现状及热点,以期为研究者提供探索思路,为临床护理研究提供参考。方法:检索Web of Science Core Collection(WOSCC)2018年—2022年发表的ICU谵妄相关文献,应用VOSviewer与CiteSpace软件对文献的发文量、被引频次、国家分布、关键词、期刊分布、作者及发文机构等进行计量和可视化分析。结果:纳入符合检索标准的研究文献1 955篇,发文国家数量最多的前3位分别为美国、中国、加拿大;研究热点及趋势包括感染、老年生活计划、肺炎、实践指南等;研究具有代表的机构为范德堡大学;最具代表作者为Ely EW;最具影响力期刊为Critical Care Medicine。结论:本研究基于CiteSpace和VOSviewer软件追溯ICU谵妄相关文献进行聚类分析,探讨ICU谵妄研究的热点及发展趋势,拓宽研究工作思路,为临床护理及研究提供策略。     

重症监护室谵妄的危险因素分析及护理研究

总结了ICU谵妄的定义、危险因素及护理,指出ICU谵妄重在预防,早期发现,及早治疗,明确并能去除危险因素是处理ICU谵妄的关键。     

ICU机械通气清醒病人谵妄预防的循证护理

[目的]采用循证护理方案预防ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。[方法]针对35例ICU机械通气清醒病人的护理问题,计算机检索防止此类病人发生谵妄的最佳实践证据,应用于该组病人并评价效果。[结果]35例病人在循证护理期间,1例因疾病原因死亡,1例因治疗费用问题自动出院;2例发生谵妄,积极干预后好转。[结论]采用循证方法提出的护理方案能有效防止ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。     

Factual memories of ICU: recall at two years post-discharge and comparison with delirium status during ICU admission--a multicentre cohort study

Aims and objective. To examine the relationship between observed delirium in ICU and patients’ recall of factual events up to two years after discharge. Background. People, the environment, and procedures are frequently cited memories of actual events encountered in ICU. These are often perceived as stressors to the patients and the presence of several such stressors has been associated with the development of reduced health‐related quality of life or post‐traumatic stress syndrome. Design. Prospective cohort study using interview technique. Method. The cohort was assembled from 152 patients who participated in a previously conducted multi‐centre study of delirium incidence in Australian ICUs. The interviews involved a mixture of closed‐ and open‐ended questions. Qualitative responses regarding factual memories were analysed using thematic analysis. A five‐point Likert scale with answers from ‘always’ to ‘never’ was used to ask about current experiences of dream, anxiety, sleep problems, fears, irritability and/or mood swings. Scoring ranged from 6 to 30 with a mid‐point value of 18 indicating a threshold value for the diagnosis of post‐traumatic stress syndrome. A P‐value of <0·05 was considered significant for all analyses. Results. Forty‐one (40%) out of 103 potential participants consented to take part in the follow‐up interview; 18 patients (44%) had been delirious and 23 patients (56%) non‐delirious during the ICU admission. The non‐participants (n = 62) formed a control group to ensure a representative sample; 83% (n = 34) reported factual memories either with or without recall of dreaming. Factual memories were significantly less common (66% cf. 96%) in delirious patients (OR 0·09, 95%CI 0·01–0·85, p = 0·035). Five topics emerged from the thematic analysis: ‘procedures’, ‘staff’, ‘comfort’, ‘visitors’, and ‘events’. Based on the current experiences, five patients (12%, four non‐delirious and one delirious) scored ≥18 indicative of symptoms of post‐traumatic stress syndrome; this did not reach statistical significance. Memory of transfer out of ICU was less frequent among the delirious patients (56%, n = 10) than among the non‐delirious patients (87%, n = 20) (p = 0·036). Conclusion. Most patients have factual memories of their ICU stay. However, delirious patients had significantly less factual recall than non‐delirious patients. Adverse psychological sequelae expressed as post‐traumatic stress syndrome was uncommon in our study. Every attempt must be made to ensure that the ICU environment is as hospitable as possible to decrease the stress of critical illness. Post‐ICU follow‐up should include filling in the ‘missing gaps’, particularly for delirious patients. Ongoing explanations and a caring environment may assist the patient in making a complete recovery both physically and mentally. Relevance to clinical practice. This study highlights the need for continued patient information, re‐assurance and optimized comfort. While health care professionals cannot remove the stressors of the ICU treatments, we must minimize the impact of the stay. It must be remembered that most patients are aware of their surroundings while they are in the ICU and it should, therefore, be part of ICU education to include issues regarding all aspects of patient care in this particularly vulnerable subset of patients to optimize their feelings of security, comfort and self‐respect.     

集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响

目的探讨集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响。方法将本院100例患者预防ICU综合征的患者设为观察组,实施集束化护理。将本院另外100例患者设为对照组,实施常规护理,比较2组的ICU综合征、谵妄、不良情绪的发生情况以及护理满意度。结果观察组ICU综合征的发生率低于对照组,谵妄值、焦虑值、抑郁值均低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在病情保证、获取信息、被接纳等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化管理能够显著降低ICU患者ICU综合征的发生率,缩短ICU住院时间,提高患者的护理满意度。     

穴位按摩临床护理应用的文献计量学研究

目的基于文献计量学分析我国穴位按摩临床护理应用现状,为临床护理应用和科学研究提供经验和借鉴。方法系统检索中国知网(CNKI)中文数据库。按照纳入及剔除标准,对检索出的文献进行筛选。应用文献计量学方法对筛选出的文献进行年度发文量、地区分布、机构类别、合著情况、期刊分布、被引情况、基金资助情况及临床应用情况作统计分析。结果共纳入1 102篇文献,年度发文量总体呈上升趋势;文献的第一作者分别来自我国22个省、4个自治区、4个直辖市;研究机构以西医综合性医院为主;文献合作度2.46,合作率63.52%;文献分别发表在251种期刊上,文献高被引的论文有8篇,最高被引频次为78次,总体被引频次4 559次;科研基金资助少。从文献分析来看,穴位按摩临床护理应用以消化系统最多,其次是神经系统、生殖系统、泌尿系统、运动系统、皮肤及循环系统等。结论穴位按摩这一中医护理技术日益受到人们的重视,但是相关研究还需加强,各地间的交流和联系有待加强,科研基金的投入也需增加。     

加强护理干预措施对ICU谵妄患者预后的影响

目的探讨强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响,制定合理有效的个体化优质护理模式。方法对本院ICU住院的176例谵妄患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予强化护理干预措施及分型护理,对照组仅实施常规护理,采用CAM-ICU量表、APACHEⅡ评分表及谵妄筛选检查表( ICDSC)对两组患者分别进行测评。结果观察组谵妄状态较前明显改善,( ICDSC)、CAM-ICU评分表、APACHEⅡ评分表各种平均分值均较对照组显著下降,其差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用强化护理干预配合分型护理、个体化优质护理等措施,能有效改善谵妄患者多种症状,减少镇静药物的使用,缩短谵妄持续时程,改善患者预后。     

以家庭为中心的护理模式在我国儿科护理研究的文献计量学分析

[目的]分析以家庭为中心的护理(FCC)模式在我国儿科护理的相关研究文献,为该模式的进一步研究和发展提供参考依据。[方法]在中国知网数据库、维普数据库、万方数据知识服务系统、中国生物医学数据库上全面检索从建库至2016年9月30日国内公开发表的有关FCC模式在儿科护理研究的文献,用文献计量学方法分析文献的年份、期刊分布、科研基金资助情况及研究方法。[结果]共纳入文献197篇,总体呈上升趋势,分布在91种期刊上,但核心期刊较少,基金资助率相对较低,研究方法以实验性研究为主。[结论]FCC模式在我国儿科护理研究的应用广泛,但在研究的质量上有待提高。     

强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究

目的：研究强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者预后的影响。方法：134例患者于入住ICU后因各种因素发生谵妄被按顺序分入常规护理组和强化护理干预组。于当日3小时内、48小时及出ICU（转出、直接出院）前3小时内,采用CAM-ICU量表进行谵妄评估。强化护理干预组在常规护理的基础上进行护理教育,对患者采用个体化护理等多因素干预措施。结果：两组患者在年龄,性别构成和APACHEⅡ评分等方面均无统计学差异。强化护理组患者在第5天维持谵妄状态的患者明显少于普通护理组（P〈0.01）,而且前者的ICU平均住院日明显缩短。结论：强化护理干预措施能够缩短ICU患者谵妄的持续时程,并能够减少谵妄患者的平均住院日。     

ICU患儿谵妄危险因素的Meta分析

目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患儿发生谵妄危险因素的文献,检索时限为从建库至202...