2007年北京18所高校社区医院降压药利用分析

目的了解北京地区高校社区医院降压药物使用现状。方法对2007年3-10月北京18所高校社区医院采购的社区零差价药品中的降压药品种、购药金额、用药频度等数据进行统计分析。结果降压药物购药金额占总购药金额的23.85%。钙拮抗剂在降压药治疗中占主导地位。结论高校社区医院用药特点与大医院趋同。     

2014—2016年北京市20所高校社区医院口服抗高血压药物使用情况分析

目的 了解北京高校社区医院抗高血压药物的使用情况。方法 采用回顾性方法,对2014—2016年北京20所高校社区医院采购的社区零差价药品中口服抗高血压药物的品种、数量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果 2014—2016年20所高校社区医院采购的抗高血压药物采购金额占化学药品采购金额分别为36.03%、34.20%、33.25%。采购金额、DDDs排序均居前2位的是钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂,而血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的销售金额、DDDs相对稳定,利尿剂、传统复方制剂呈下降趋势。钙通道阻滞剂中,苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平片销售金额、DDDs 排序居前3位。结论 抗高血压药已成为20所高校社区医院消耗医疗资源较多的一类药,医院口服抗高血压药的使用情况基本符合《中国高血压防治指南基层版》(2017年版)用药原则,钙通道阻滞剂占主导地位。     

2014—2016年某校医院国家基本药物使用情况分析

目的 了解某高校社区医院国家基本药物的使用现状,为促进基层医疗机构贯彻国家基本药物制度提供参考。方法 对2014—2016年本院使用国家基本药物品种数、销售金额等进行统计、分析。结果 2014—2016年本院配备的国家基本药物品种数分别占医院全部药品的50.00％、50.71％、49.54％;国家基本药物销售金额分别占医院药品销售总金额的47.52％、46.08％和44.72％。销售金额前3位的国家基本药物种类是心血管系统用药、激素及影响内分泌药(大部分是降糖药)、中成药内科祛瘀剂。用药频度(DDDs)前20名的化学药品中有9个国家基本药物。结论 本院较好地执行了国家基本药物制度,基本药物中慢性病治疗用药在销售金额、DDDs两方面占据主导。某些治疗慢性病的非基本药物需求高。     

六类药与降压药“相冲”

目前我国高血压的患病人数约为2亿,必须长期服用降压药物。俗话说"是药三分毒",降压药在控制血压的同时,也会产生一些对身体不利的副作用。此外,不少药物与降压药同服,会产生"相冲"作用。如何合理用药才能减少不良反应?哪些药物不能与降压药同服     

东南大学医院抗高血压药物使用情况分析

目的了解我院抗高血压药物应用情况。方法对2007~2008年我院抗高血压药的品种、销售金额、用药频度等数据进行统计分析。结果2007~2008年我院应用的抗高血压药物共6类18个品种。总用药频度和销售金额分别增长7.52%和18.71%。钙拮抗剂使用频度最高,在降压药治疗中占主导地位。结论我院抗高血压应用情况与国内外总体用药基本相符,符合抗高血压用药原则。     

贵药未必效果好

降压药的效果和副作用大小，与药物价格基本上没有什么关系。大多数人都可选用一种很便宜的利尿药，即氢氯噻嗪（以前叫双氢克尿噻）作为基础用药，这种药每天不到几分钱。但半数高血压病人需要联合两种以上的降压药才能达到较好的效果。各人对不同降压药物的治疗反应差异很大。用药之前，无论多高明的医生，对药物在某个病人身上的疗效和不良反应都难以预料。     

上海市四平社区5126例原发性高血压患者用药情况调查分析

目的 了解社区原发性高血压患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,评估患者是否符合中国高血压治疗指南,以促进社区合理用药.方法 随机抽查2012年3月四平社区5126例高血压患者门诊处方,并进行分类统计分析.结果 血压控制在140/90mmHg以下患者2445例,占47.7％.使用单药患者为4176例(81.5％),其中以CCBs为主者2041例(49％),其次为ARB 701例(17％)、ACEI 243例(6％)、β-阻滞剂43例(1％)、利尿剂11例(0.2％),中药复方制剂636例(15％).二级及以上的高血压患者为4508例,其中单药3257例(72％),联合用药875例(19％),二联用药中符合指南推荐的674例(84％);三联以上为86例(2％),其中未添加利尿剂者44例(51％).相同机制药物联合67例,占1.4％,主要为CCBs和ARB的重复使用.结论 本社区门诊高血压患者使用降压药物种类和联合降压方案基本符合国际高血压治疗指南,但是单一降压药物使用比例较高,联合降压比例仍偏低,且仍存在重复用药现象,三联以上不应用利尿剂以及单用中药复方制剂等情况.建议社区进一步规范降压药使用,增加联合用药比例,进一步提高高血压控制率和达标率,以减少并发症的发生.     

2007—2011年某高校社区卫生服务中心抗高血压药物应用分析

目的了解高校社区卫生服务中心抗高血压药物应用变化情况。方法对2007—2011年某高校社区卫生服务中心抗高血压药物的品种、销售金额、用药频度及日均费用等数据进行统计分析。结果 2007—2011年抗高血压药物总用药频度和销售金额均大幅增长,增幅分别为45.41%和188.49%。CCB是用药频度和销售金额最高的一类药,传统复方制剂用药频度降幅度达20%。结论抗高血压药物的使用已由过去我国传统复方制剂为主,转变为长效CCB为主。     

2003～2004年广东省抗肿瘤药物的应用现状及趋势分析

目的 评价广东省抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势.方法 采用金额排序法和频度分析法对广东省2003年～2006年4年中抗肿瘤药物的使用情况进行统计、分析.结果 抗肿瘤药物用药金额呈逐年上升趋势,年平均增长率为17.56%;用药频度除抗肿瘤植物成分药有轻微下降外,其他各类呈上升趋势;抗肿瘤抗生素的日均费用最高;临床用药以国产药为主,用药金额占总金额的50%以上;他莫昔芬用药频度4年来稳居榜首,销售金额排在前10位的药物以抗肿瘤植物成分药居多,其次为其他抗肿瘤药及辅助治疗药.结论 广泛开展综合治疗、利用靶向治疗、完善支持治疗,从而提高肿瘤联合治疗效果,成为肿瘤治疗的新策略.     

2007—2009年全国监测点医院药物使用分析

目的评价2007—2009年全国监测点医院的药物使用状况。方法根据全国监测点医院的用药数据,采用金额分析和数据汇总的方法进行分析。结果 2007—2009年监测点医院的购药总金额呈现逐年上升的趋势,但各个省市的增长速度有所区别。抗感染药物、抗肿瘤药、心血管用药连续3年位列前3名。结论随着医疗市场的扩大,药品消耗仍将在相当长的一段时期内持续增长,用药结构将发生变化。     

北京市40家基层医院高血压防治硬件条件的现状调查

目的 了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状,评估基层医院开展高血压防治工作的能力。从医院硬件条件(辅助检查设备、药物等)的角度分析基层医院实施《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)的过程中可能存在的障碍和问题。方法 采用面访和问卷调查的方式,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况。结果 (1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足《指南》提出的对高血压患者进行临床评估的要求;(2)64．5％的一级医院具有开展高血压防治所需要的最基本的设备和检查项目,35．5％的一级医院检查项目不全(缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测);(3)71．0％的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全,可以满足患者治疗的需要。结论 只要相关实验室检查项目配备齐全,基层医院完全有能力按照《指南》的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估。     

陕西省汉中地区基层医生高血压诊治知识及用药现状调查

目的了解陕西省汉中地区基层医生高血压诊治知识及用药情况。方法对汉中市汉台区所辖社区医院、乡镇卫生院和村卫生室医生进行问卷调查。结果调查医生对高血压诊断及治疗目标认识较好,对高血压患者可给予正确的生活行为方式指导,用药以利血平复方制剂为主(36.9%),其次为血管紧张素转化酶抑制剂(21.2%)、利尿剂(13.7%)和钙拮抗剂(11.9%),这四类药占所用药物的83.6%。结论汉台区基层医生抗高血压用药单一,对高血压诊治知识有待提高。     

模拟病人状况下的门诊医疗费用分析

通过模拟病人的形式对上海市区一、二级医院的内科常见病门诊医疗费用进行调查分析。结果表明：内科常见病次均门诊费用为133.91元,药费和检查费分别占42.39%和52.38%;同一模拟疾病不同诊次的费用差异较大,门诊实际药费均显著高于根据专家咨询得出的首选药物所计算得到的理论费用。结果分析还表明,医院级别及医生特征与门诊医疗费用高低无关。     

湖北省农村医疗机构门诊合理用药指标调研

目的：了解湖北省农村地区医疗机构门诊合理用药处方指标现状。方法：结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,对湖北省农村地区医疗机构门诊患者用药情况进行回顾性调查和研究。结果：单张处方平均用药数为2．52种,抗生素使用率为33．38％,含激素处方比例为6．09％,含针剂处方比例为50％,处方通用名使用率为56．61％,基本药物使用率为71．75％o,处方平均药品费用为42元。结论：湖北省农村地区医疗机构合理用药指标现状不够理想,有待进一步干预。     

754名基层医生高血压病临床知识和实际诊断处理能力的研究

目的 了解大城市和中等城市基层医院内科系列医生对高血压病诊断治疗知识的掌握情况以及对高血压病例的临床处理能力。方法 2002年7～10月，对北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院、一级医院和乡卫生院)以及内蒙古包头市包钢医院共计754名内科系列的医生，采用闭卷笔试的方式，进行高血压病有关临床知识和实际处理病例能力的调查。结果 (1)基层医生对高血压患者血压水平分级的正确率为64％，危险分层的正确率为28％，治疗策略选择的正确率为54％；(2)基层医生对高血压非药物治疗的知识掌握不足；(3)基层医生对常用降压药物(如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、复方降压片和降压0号等)的慎用症或禁忌症的知识掌握较差。结论 基层医生关于高血压病的诊断治疗知识和实际处理高血压病例的能力处于较低的水平，亟需提高。     

2008～2011年北京市朝阳区急性腹泻患者就诊情况

目的了解北京市朝阳区2008～2011年初诊急性腹泻病病例的流行病学特征及诊疗情况,为进一步制定腹泻病防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2008～2011年肠道门诊就诊病例的流行病学特征及诊疗情况进行分析。结果朝阳区每年7、8月为腹泻病高发季节;20～30岁年龄组人群为高发人群,性别间无差异;城区腹泻病就诊病例多于城乡结合部;选择二级以上医疗机构就诊的腹泻病患者达87.9%,选择社区医院就诊的腹泻病患者为12.1%(χ2=109.9,P≤0.000);腹泻病患者静脉补液治疗占21.4%、抗生素使用率达37.3%。结论夏秋季为腹泻高发季节,进一步规范腹泻病临床诊断和治疗,合理用药,加强社区医院肠道门诊人员建设,积极引导腹泻病患者到社区卫生服务中心就诊。     

北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用现状与影响因素分析

目的了解北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用情况及影响因素,并提出对策建议。方法对2019年、2020年北京市79家医院749份化疗病历的抗肿瘤药物规范使用情况进行评价,所得数据采用Stata软件进行处理,计数资料应用频数和构成比描述,服从正态分布的计量资料采用x±s描述,应用t检验和多元线性回归模型对抗肿瘤药物规范使用影响因素进行分析。结果北京市79家医院抗肿瘤药物使用均存在不规范情况,主要问题表现在肿瘤治疗方案确定及药物标准应用剂量无依据说明,药物输注时间不合理,身高、体重、体表面积及相关检验记录不全等。影响抗肿瘤药物规范使用因素主要是医院有无配备肿瘤临床药师。 结论医院需加强对医务人员的培训指导,配备肿瘤专科临床药师,完善抗肿瘤药物临床应用管理制度和组织建设,并强化信息化建设,以期提高抗肿瘤药物规范化应用水平。     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。