胰性脑病1例报告

胰性脑病１例报告任中秀，周建飞胰性脑病（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙＰＥ）系指并发于急性、亚急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期的多种精神神经症状。１９２３年Ｌｏｖｅｉｌ曾首先注意到急性胰腺炎的精神状态，其后Ｉｓｔｒａｍ（１９２９）曾...     

桥小脑角巨大肿瘤80例临床分析

目的　为桥小脑角巨大肿瘤提供临床鉴别和手术治疗依据。方法　回顾分析８０ 例桥小脑角巨大肿瘤资料。结果　８０ 例肿瘤中,听神经瘤４６ 例（５７５ ％ ） ,脑膜瘤１５ 例（１８８ ％ ） ,上皮样囊肿６ 例（７５ ％ ） ,三叉神经瘤５ 例（６３ ％ ） 及其它少见肿瘤８ 例（１０ ％ ） 。平均年龄４４６ 岁,平均病程４３６ 年。临床表现以一侧听力下降（７０ ％ ） 、共济失调（５８８ ％ ） 及头痛（５３５ ％ ） 为主。后组颅神经损害的发生率（２６３ ％ ） 明显增高。 Ｍ Ｒ Ｉ确诊率达９０９ ％ 。枕下入路手术６８ 例,幕上下联合入路手术１２ 例。肿瘤全切除率５３８ ％ ,面神经保留率８１３ ％ ,手术死亡率８８ ％ ,术后症状改善３６ 例,维持原状３５ 例。随访４２ 例,平均随访期２８ 年。生活自理者３８ 例,复发３ 例。结论　桥小脑角巨大肿瘤种类多样。临床鉴别主要依靠影像学检查。手术疗效令人满意。     

胃药致锥体外系副反应32例分析

我院ｌ９９３～１９９９年急诊中共收治由于服胃药而引起的急性肌张力增高的锥体外系反应病人３２例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：男１８例．女１４例,年龄４个月～４５岁,其中４～６个月３例;７个月～１岁１２例;２～３岁６例;４～８岁４例;１４～１８岁３例,１９～４５岁４例。其中服胃复安２９例（剂量：７个月～ｌ岁患儿２～２．５ｍｇ／次;２～３岁 ３．３ ｍｇ／次;４～８岁 ５ｍｇ／次;１４～４５岁１０ ｍｇ／次,均每日３次,其中２例成人用药达２周）,吗叮啉３例（４～６个月患儿）。急性起病（服药ｌ～２天…     

椎管内肿瘤90例临床分析

一、临床资料１一般资料：男６２例,女２８例：年龄８岁至６６岁（平均３７岁）;病程２０天至６年。首发症状及体征：根痛：５８例,肢体麻木：６９例,运动障碍：４７例,括约肌功能障碍：２５例,强迫头位：５例,呼吸困难：４例,病理征阳性：３８例,肌萎缩：２０例。２肿瘤部位与病理：颈段２５例（高颈段２０例）,胸段２４例,腰骶段４１例;病理类型：神经纤维瘤：５１例,脊膜瘤：１５例,胶质瘤：１０例,转移瘤和肉瘤：６例,血管瘤：３例,脊索瘤：２例,室管膜瘤：２例,脂　　作者单位：１０００３７　北京,海军总医院…     

伽玛刀在松果体区肿瘤治疗中的应用

的探讨伽玛刀对松果体区肿瘤治疗的有效性。方法２５例共３１个病灶,治疗前肿瘤平均体积为５４ｃｍ３（００９２～２９３ｃｍ３）;ＫＰＳ平均为７９２３分（５０～１００分）;射点数１～８个（平均４２个）;周边剂量１０～２２５Ｇｙ（平均１４８６Ｇｙ）;周边剂量曲线３０％～９０％（平均４３９％）;中心剂量１４４４～５６２５Ｇｙ（平均３６１８Ｇｙ）。结果１９个月内有１４例获得随访,平均随访期为５５个月,治疗后平均肿瘤体积缩小至４４ｃｍ３（０～２６７ｃｍ３）。治疗后肿瘤体积缩小者临床症状有明显好转或改善,ＫＰＳ平均为８６９２分（５０～１００分）。结论定位诊断明确的松果体区占位病变,如果其体积在伽玛刀治疗的允许范围内,首选伽玛刀治疗是明智的,可获得良好的预后。     

巨大泡样脑囊虫临床诊断与治疗

我科从１９８８年３月至１９９８年３月间收治１２例巨大泡样脑囊虫患者,现报告如下。临床资料１一般资料：男１０例,女２例。年龄２１岁～６４岁,平均４０３岁。病程：２天～４个月不等。即往已明确有囊虫病者４例（均经皮下结节活检所证实）,１例有食豆猪肉史。１２例中有７例术前诊断占位性病变（囊性胶质瘤可能性大）。２临床症状：以头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状为首发症状８例,以脑局部或颅神经受压功能缺失症状为首发症状４例,其中伴有意识障碍１例,癫痫５例,失语２例,偏瘫４例。３辅助检查：１２例…     

重型脑外伤121例死因分析

现对我院１９９３年２月至１９９８年１０月收治重型脑外伤（ＧＣＳ≤８分）死亡的１２１例进行死亡原因分析。１　资料１１　一般资料：本组死亡１２１例中,男９８例,女２３例,平均年龄（３４９±８６）岁;未死亡的２９５例中,男２０８例,女８７例,平均年龄（３２８±７６）岁。死亡与未死亡者的性别构成和年龄经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞００５）。伤后至入院时间：死亡组（４３±２７）小时,未死亡组（３７±２３）小时,两组比较无统计学差异（Ｐ＞００５）。１２　入院时临床表现：入院时ＧＣＳ≤…     

开颅术后急性脑积水11例报告

急性脑积水（ＡＨＣ）是指外伤或术后１周内发生的脑积水［１］。我院自１９９４年３月至１９９７年３月开颅术后共发生ＡＨＣ１１例。现就其早期诊断及治疗报告如下。资料本组男７例，女４例，年龄２５～５６岁，平均２７７岁。发生ＡＨＣ时间：术后１～３天４例，４...     

21例颅底肿瘤的手术体会

１对象与方法１．１一般资料男８例，女１３例；年龄１５～７０岁，平均４５．７岁；病程３个月～５年，平均３．２年。临床表现：头痛１５例，呕吐９例，视力障碍９例，癫４例，嗅觉消失４例。２１例术前均行CT及MRI检查（其中５例行MRA检查），５例行DSA检查。１．２肿瘤部位前颅窝底８例：嗅沟５例，鞍结节和鞍上３例；中颅窝底９例：蝶骨嵴内１/３４例，中外１/３３例；颅眶沟通２例；后颅窝４例：桥小脑角３例，天幕１例。肿瘤直径＜３cm５例，３～５cm１０例，＞５cm６例。１．３手术入路视肿瘤位置选择不同手术入路：前颅底肿瘤…     

老年糖尿病性眼肌麻痹65例报告

山东省聊城市第四人民医院　曾存芝报道　１９８６年８月至１９９８年８月共诊治老年糖尿病性眼肌麻痹６５例,现报告如下。６５例中男３８例,女２７例。年龄６０～７６岁,（平均６８±８）岁。既往有糖尿病史４２例（６４６％）,无糖尿病史２３例（３５４％）。８例坚持服药,其余均未坚持服药。全部病例均无典型糖尿病症状。临床表现：急性起病（４８小时内）２３例（３５４％）,慢性起病（３天以上）６例（９２％）,。６５例中外展神经麻痹１１例（１６９％）,动眼神经麻痹４３例（６６２％）,兼有外展及动眼神经麻痹…     

X刀治疗颅内占位性病变

目的探讨立体定向放射外科治疗颅内占位性病变的疗效。方法采用立体定向等中心直线加速器治疗颅内不同的病变１２７例，等中心照射剂量为１５～３５Ｇｙ（平均２４５Ｇｙ），良性肿瘤周边剂量选取８０％等剂量线，恶性肿瘤选取９０％以上的等剂量线。结果８８例（６９３％）随访１个月至２年，其中病变消失３１例（３５２％），缩小３１例（３５２％），无变化２０例（２２７％），增大６例（６８％）。结论该技术治疗脑转移瘤效果最为满意，脑转移瘤在Ｘ刀治疗后结合全脑照射，肿瘤有效控制率达９２５％。     

按ICD-10对急、慢性精神分裂症的症状分析

按ＩＣＤ－１０诊断标准,对在我院住院的急性和慢性精神分裂症病人各１００例进行症状分析。１　对象与方法长期住院者为慢性病人,计１００例,其中男７６例,女２４例。年龄（５０．５±１０．５）岁。工人３４例,农民１８例,干部４例,技术人员１１例,无业３３例。平均病程（２４．０±６．４）年,平均住院３．７次。短期住院者为急性病人,亦计１００例,其中男８４例,女１６例。年龄（３８．０±１３．０）岁。职业有工人４６例,农民２９例,干部３例,技术人员５例,无业１７例。平均病程（３．９±５．３）年,平均住院２．０…     

舒必利的血药浓度监测

舒必利导致严重副反应甚至死亡的报道日益增多［１，２］。为此，我们而建立了高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定血清舒必利的实验室方法，探讨舒必利治疗偏执型精神分裂症血药浓度监测的临床意义。１对象：共搜集２５例精神分裂症偏执型患者，均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本诊断标准，排除严重躯体疾病、药物与酒精依赖及严重兴奋、冲动、消极行为者。２５例中４例因自动出院、严重兴奋及血标本丢失而未纳入研究。实际完成２１例，男１５例，女６例；年龄１８～５０岁，平均（３４±５岁）；病程（３２±１５）年；…     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

经耳前颞颌联合入路切除颅中窝-颞下窝良性沟通瘤

我们采用经耳前颞下颞下窝的颞颌联合入路切除大型颅中窝颞下窝良性沟通瘤５例,全部作到一期全切除,手术效果满意,现报告如下。临床资料１一般资料：男２例、女３例;年龄２１～５７岁,平均３４岁;病程８个月～６年。其中２例肿瘤有手术切除史。２临床表现：患侧面部饱满３例,颞部膨隆１例,面部疼痛或胀痛４例,面部麻木２例,伴角膜反射迟钝１例,张口困难２例,患侧突眼１例,眼球活动障碍２例,头痛、呕吐、视神经乳头水肿１例。３影像学资料：５例头颅正侧位及颅底平片明确显示颅中窝底骨质破坏或骨孔扩大４例,上颌骨…     

癫痫患者血清神经元特异性烯醇酶的测定

目的探讨癫痫持续状态（ＳＥ）和单次癫痫发作对癫痫患者大脑神经元的损伤。方法对４１例癫痫、７例假性发作患者（ＰＳＧ）和１４名正常人的血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）含量进行测定。癫痫组和ＰＳＧ组在发作间歇期、发作后当日、次日和第３日各抽血５ｍｌ,测定ＮＳＥ含量,取峰值与发作间期结果和对照组比较。结果４１例癫痫患者发作间歇期血清ＮＳＥ均值为（５９±０．７）μｇ／Ｌ,对照组为（６３±１４）μｇ／Ｌ,两组比较差异无显著意义。癫痫组２６例单次发作后血清ＮＳＥ峰值为（９２±１．６）μｇ／Ｌ,６例ＳＥ患者血清ＮＳＥ峰值为（１９５±１３２）μｇ／Ｌ,与发作前基线比较差异有显著意义。７例ＰＳＧ间歇期与发作后血清ＮＳＥ含量比较差异无显著意义。结论癫痫发作可导致血清ＮＳＥ水平升高,提示单次癫痫发作亦有神经元损伤,ＳＥ时神经元损伤更重。     

1993年Kleihues等确定的WHO脑肿瘤组织学分类

（一）神经上皮组织肿瘤１－星形细胞来源的肿瘤（１）星形细胞瘤变异型：①纤维性星形细胞瘤;②原浆性星形细胞瘤;③肥胖性星形细胞瘤（２）间变性（恶性）星形细胞瘤（３）胶质母细胞瘤变异型：①巨细胞胶质母细胞瘤;②胶质肉瘤（４）毛细胞性星形细胞瘤（５）多形性黄色星形细胞瘤（６）室管膜下巨细胞星形细胞瘤（常伴结节性硬化）２－少突胶质细胞来源肿瘤（１）少突胶质细胞瘤（２）间变性（恶性）少突胶质细胞瘤３－室管膜细胞来源肿瘤（１）室管膜瘤变异型：细胞型、乳头型、透明细胞型（２）间变性（恶性）室管膜瘤（３）粘液乳…     

鼻腔神经组织肿瘤临床病理与预后

３１例鼻腔神经组织肿瘤临床与病理分析表明：该类肿瘤是鼻腔内比较少见的肿瘤，可见于各年龄组。病理分类：嗅神经母细胞瘤１８例，黑色素瘤１例，脑膜瘤６例，胶质瘤４例，神经鞘瘤２例。良性肿瘤需手术切除，预后良好，恶性肿瘤不需要手术彻底且术后加用放射治疗。对１３例恶性肿瘤进行随访，其１年生存率（１２／１３）为９２．３％，３年生存率（７／１３）为３２．８％，５年生存率（３／１３）为２３．０８％。结合临床表现分     

35例酒精中毒性精神障碍的临床资料分析

作者对３５例酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行了分析，现报道如下。１　资　　料１．１　一般资料　本文３５例均为男性，年龄最小者２３岁，最大者６６岁，平均４０岁。已婚２７例，未婚２例，离婚４例，丧偶２例。工人２５例，农民５例，干部５例。急性起病２０例，慢性起病１５例。有发病诱因者１８例，无诱因者１７例。病程５天～１８年。饮酒史为４～４０年（＜１０年者４例，＞１０年者２３例，不祥者８例）。平均住院１３６－２天。住院１次者２４例，２次４例，３次４例，４次３例。１．２　临床表现　（１）精神症状：幻觉３…     

孤独症患儿脑脊液胰岛素样生长因子-I 水平低下

孤独症是一种社会交往和相互交流障碍及伴有行为和想象力异常的综合征。本研究的目的是验证胰岛素生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在孤独症病因方面的可能作用。孤独症诊断是按ＤＳＭ－Ⅲ标准。本研究中芬兰孤独症小儿１１名（女４，男７，平均年龄３８±１．１岁，从１．９～６．５岁），对照组小儿１１名（女６男５，平均年龄３．８±１．３岁，由１．９～５．５岁）。１例孤独症患儿呈４６，ＸＹ，Ｔ（２２：ｄ）核型，其他患儿染色体正常。ＭＲＩ检查９例显示７例正常；１例幕上脑室周间隙扩大，１例颞叶轻度髓鞘形成延迟。脑脊液（ＣＳＦ…