静脉穿刺进针法的改良

静脉穿刺是临床上治疗疾病的主要给药途径之一 ,是护理工作的一项基本操作。多年来 ,如何提高穿刺成功率一直是护理人员探索和研究的问题 ,随着医学的发展和医学模式的改变 ,无痛或微痛穿刺 ,减轻病人的痛苦 ,提高护理人员的工作效率 ,也日益受到人们的重视。在临床护理工作中 ,笔者对静脉穿刺的进针法进行了改良 ,通过临床实践大大减轻了进针的疼痛性或达到无痛穿刺 ,现将其介绍如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月接受静脉输液的清醒患者共 386例 ,其中男 2 0 6例 ,女 1 80例 ,年龄 38～ 72岁之间 ,随…     

握杯状手形在老年患者手部静脉穿刺中的应用

静脉输液是落实治疗的重要措施之一 ,如何提高老年患者静脉穿刺成功率是护理工作的一项重要内容。近年来 ,我们在老年患者手部静脉穿刺中采用背隆掌空握杯状手形取代传统的握拳法 ,提高了穿刺成功率 ,减轻了病人痛苦 ,取得了较好效果 ,现介绍如下1　资料与方法1 .1　一般资料我们自 1 998年 5月至 2 0 0 2年 9月 ,选择在我科接受静脉输液治疗的清醒老年患者 ,共计 3 80例 ,男性 1 96例 ,女性 1 84例 ,年龄 61 -84岁 ,平均年龄 68.7± 5.6岁 ,其中慢性阻塞性肺病 2 0 3例 ,老年性肺炎 74例 ,胸腔积液 3 0例 ,支气管扩张 2 9例 ,肺癌 2 8例 ,…     

一次性静脉留置套管针的应用与护理

随着护理技术的不断发展 ,护理用具的不断改进 ,一次性静脉留置套管针 (以下简称套管针 )的应用越来越广泛。在静脉输液中应用套管针可以减少静脉穿刺次数 ,避免每次静脉穿刺的痛苦。我科 2 0 0 0年以来 ,对 6 3例患者采用一次性静脉留置针侧管试通法 ,并使用了新型材料腹贴 ,提高了套管针的穿刺成功率 ,节约了材料 ,减轻了患者的经济负担。现将护理体会报告如下。1　临床资料6 3例患者中 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 5 1岁。 1次穿刺成功 5 8例 ,2次以上穿刺成功 5例。置管时间最长 7ｄ ,最短1ｄ ,平均 4～ 5ｄ。穿刺部位 :上肢前臂浅静脉、下…     

扎止血带时间与静脉穿刺成功率的关系

静脉给药是临床应用较多的一种给药方法 ,但在临床实践中发现 ,穿刺前扎止血带时间的长短直接影响 1次静脉穿刺的成功率。为了寻找扎止血带的最佳时间 ,对 118例静脉输液病人进行观察。1　临床资料选择门诊输液病人 118例 ,静脉穿刺 2 35例次。将 118例病人随机分为两组。观察组 5 8例 ;年龄 10～ 5 0岁。对照组 6 0例 ;年龄 8～ 5 0岁。均连续输液 2天 ,静脉穿刺部位为手背静脉 ,环境湿度为 8～ 2 0℃ ,专人操作 ,均按常规进行静脉穿刺。结果 :观察组 5 8例 ,扎止血带至穿刺时间 40～ 12 0秒之间 ,平均 76 .88± 1.11秒 ,穿刺 12 0例次。对…     

两种型号针头应用于门诊乙型肝炎患者静脉输液的效果比较

静脉输液是临床护理工作中一项最基本的操作技术,如何减轻患者的痛苦,提高静脉穿刺的成功率,已成为临床护理人员积极探索的一个重要课题[1]。本研究旨在观察5.5号针头和7号针头应用于门诊乙型肝炎患者静脉输液的效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年5—7月浙江省杭州市第六人民医院重症肝病科门诊收治的乙型肝炎患者100例,其中男     

547例静脉留置针在儿科临床应用的体会

在儿科住院病人中有 90 %以上需要静脉输液 ,静脉穿刺成为儿科护理工作的重要内容之一。有些患儿由于长期输液、肥胖等原因 ,静脉穿刺的难度大 ,成功率低 ,有时一日需要进行数次或 1 0余次穿刺才能成功 ,这既增加了患儿的痛苦 ,也耗费了护士的精力和时间 ,甚至还会引发护士与家长之间的矛盾。我病区从 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 3月对 5 4 7例患儿采用了静脉留置输液法 ,通过临床应用 ,明显减少了穿刺次数 ,效果明显优于一次性静脉穿刺法 ,现将结果报告如下 :1　病例资料5 4 7例患儿中 ,新生儿 1 6 1例 ;1个月～ 2岁婴幼儿 2 0 9例 ;2岁…     

调节器位置对静脉穿刺成功率的影响

无论治疗还是应急抢救过程中,静脉穿刺是最常用的手段之一。但此时小儿、老人隐匿的周围静脉造成的穿刺困难,已引起更多临床护士的关注。虽然有人报道采取不同扩血管药物表面涂擦可提高静脉穿刺成功率[1] ,而抢救中应用仍有不便。在临床实践中,我们发现将调节器高调至莫斐滴管的下端约10～15cm处,即可明显提高小儿、老人隐匿静脉一次性穿刺成功率,减轻病人痛苦,缩短护士操作时间。现介绍如下:1　临床资料1 1　一般情况　2 0 0 0年5月～2 0 0 1年5月,我科静脉输液的患者施静脉穿刺输液4 5 2例次,年龄为2～84岁。按不同年龄分为:2～12岁,13～5…     

138例静脉套管针输液在心脑血管科的临床应用

我科自 2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 4年 4月对 138例老年患者采用静脉留置套管针穿刺静脉治疗 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　静脉穿刺输液 138例 ,年龄在 5 5～ 85岁 ,多数为心脑血管患者 ,其中急性心肌梗塞 2 8人 ,脑卒中 5 0人 ,肺心病 2 2例 ,其他普通     

减轻老年病人静脉穿刺疼痛的方法

我科输液室中老年人占多数 ,又是连续输液 ,如何减轻穿刺时疼痛 ,提高穿刺成功率是有待研究的护理问题。为此 ,我们对 10 5 2例病人采取两种不同静脉穿刺方法进行自身对照 ,进行了临床观察 ,现将方法与结果报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,在我科接受输液 ,神智清楚病人 10 5 2例 ,男 6 74例 ,女 378例 ,年龄 6 0～ 80岁。2　方法2 .1　接受静脉穿刺的不同时间 ,按双日和单日 ,将 10 5 2例病人用两种方法进行自身对照 ,每例各观察 5次 ,并对疼痛作出比较 ,均选用常州市回春医疗器材厂生产的一次性输液器 ,7号针头…     

大角度进针静脉穿刺术的临床研究

临床最常用的护理操作技术常规静脉穿刺存在一针成功率低等不足。笔者根据多年临床体会 ,发现将静脉穿刺角度加大至 35°～ 40°,改进操作步骤 ,可以提高静脉穿刺速度和一针成功率 ,降低穿刺后皮下瘀血率。为进一步验证其可行性 ,我们于 1995年 11月至 1997年 11月进行了前瞻性对比研究。1　临床资料1 1　一般资料 :接受静脉输液者共 16 30例次 ,均为住院患者(皆无循环衰竭和凝血机能障碍 ) ,随机分两组 ,大角度静脉穿刺组 (实验组 ) 815例次 ,其中男 6 6 8例次 ,女 147例次 ;年龄 32岁～ 74岁 (平均 5 2岁 )。常规静脉穿刺组 (对照组 ) 815…     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.