迟发性脾破裂12例诊治体会

我院自１９８９～２０００年共收治迟发性脾破裂 (ＤＲＳ)１２例 ,占同期脾破裂的１１．７ % ,现就其临床诊治方法体会 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男９例 ,女３例。年龄１６～６５岁 ,其中２０～５０岁１０例。均为外伤所致的腹部闭合性损伤 ,伤后出现脾破裂出血症状的时间４８ｈ～３０ｄ,７ｄ以内８例 ,８～１２ｄ２例 ,＞１２ｄ２例。伤后局部腹胀或压痛１０例 ,另２例无明显的症状及体征。Ｂ超确诊５例 ,另７例均行腹穿结合临床确诊。腹腔积血＜１０００ｍ１２例 ,１０００～２０００ｍ１８例 ,＞２０００ｍ１２例。合并休…     

甲氧氯普胺致锥体外系症状23例误诊分析

甲氧氯普胺用于治疗婴幼儿呕吐在农村基层卫生院比较广泛,因其价格低,效果好,医师及家属均容易接受。我院１９８７～１９９７年收治甲氧氯普胺治疗婴幼儿呕吐引起锥体外系症状者６５例,其中２３例曾有过误诊,误诊率为３５．３８％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２３例中,男１２例,女１１例;年龄：５个月～１岁１０例,～２岁８例,～３岁５例。１次剂量大于０．３ｍｇ·ｋｇ－１８例,１次剂量在０．２５～０．３ｍｇ·ｋｇ－１９例,１次剂量在０．２～０．２５ｍｇ·ｋｇ－１６例。出现症状均在肌内注射后５分钟至…     

家庭支持系统对偏瘫患者康复疗效分析

影响脑卒中康复疗效的因素很多,如损伤的原因、部位、范围、言语功能、认知能力、心理状态等等。而家庭支持系统的作用亦被人们注意［１］,但有关报道不多,本文就这一问题作一探讨。１资料与方法１．１一般资料收集我科经治偏瘫患者２４例,按是否符合自行制定的家庭支持系统建立及运作标准分为治疗组１２例,其中男１１例,女１例:年龄５０～８２岁,平均（６１．８±１０．１）岁;出血性脑卒中３例,缺血性脑卒中９例;治疗天数１４～５４ｄ,平均（２８．４±１４．６）ｄ。对照组１２例,其中男性１０例,女性２例;年龄４６～７５岁,平均（５９．…     

丙种球蛋白和血浆交换对格林－巴利综合征肌力恢复的疗效比较

１资料与方法１．１资料１９９５年１月～２０００年１月期间在重庆医科大学附属第一医院神经内科经临床确诊的５４例急性格林－巴利综合征（ＧＢＳ）住院患者。其中使用丙种球蛋白组（ＩＶＩＧ）治疗者２０例,男性８例,女性１２例;年龄２７—５２岁,平均３６．６岁;病程３～５６ｄ,平均病程２３．８ｄ;使用血浆交换组（ＰＥ）治疗者３４例,其中男性１９例,女性１５例;年龄 １１－ ６９岁,平均 ３６岁;病程１—４６ｄ,平均２１．６ｄ。１．２方法ＩＶＩＧ治疗剂量为０．３－０．４ｇ／ｋｇ．ｄ,静脉滴注,连续 ５ｄ为 １疗程…     

斯皮仁诺治疗16例脓癣疗效观察

自１９９８年１０月～２００１年１０月 ,作者采用斯皮仁诺胶囊治疗１６例脓癣疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１２例 ,女４例。年龄８个月～１３岁 ,其中２～５岁１２例。病程８ｄ～３个月 ;５例有猫、狗等动物接触史 ;８例其父母有手、足癣病 ;６例是本地农民 ,１０例其父母为外来打工者 ,居住潮湿 ,卫生条件差 ;６例口服及外用激素类药 ,４例曾口服或外搽抗生素类药 ,３例口服酮康唑片反应大而停药。临床表现 :损害位于颞部９例、后颈部５例、头顶部２例。多发性脓肿２例 ,单发性脓肿１４例 ,脓肿直径３～１５ｃｍ（…     

妇科手术损伤输尿管22例分析

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院１９８２年７月～１９９３年１０月共收治２２例,其中包括４例外院会诊手术病例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例年龄最小３５岁,最大７８岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术２０例,卵巢囊肿切除术２例。１．２　损伤类型及部位　切断结扎１２例,缝扎１０例。损伤部位明确者１６例,其中４例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,１２例均在子宫颈附近;４例为术中及时发现,１２例为术后６～８天发现。其余６例延迟至术后３个月～２０年始发现。１．３　治疗　术中及术后８…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 25例分析

在临床工作中 ,妇科急腹症误诊为急性阑尾炎时有发生。本文收集１９９３年～１９９９年收治的２５例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎。现报道如下。临床资料１、一般资料年龄１４～５８岁。已婚２３例 ,未婚２例。发病至入院时间５ｈ～５ｄ。２５例均有不同程度右下腹疼痛及压痛 ,有反跳痛８例 ,血压＜１２／８ｋｐａ２例。２、诊断与治疗２５例均诊断为急性阑尾炎。均于入院后１２ｈ内行手术治疗。术中所见 :右侧卵巢囊肿扭转５例 ;输卵管积液 (脓 )１０例 ,以右侧为主者８例 ,以左侧为主者２例 ;输卵管妊娠右侧４例 ,左侧２例 ,其中出血量大…     

成人Still病12例误诊分析

我院１９９０年１０月～１９９７年１０月收住１５例成人Ｓｔｉｌ病,其中误诊１２例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例中男８例,女４例;年龄２０～５２岁,平均３２．２±１０．５岁。最后均经临床、实验室检查、治疗反应及排除其它风湿性疾病、血液病...     

心脏粘液瘤12例诊治体会

１９９０年１月～１９９８年１月,共手术治疗心脏粘液瘤１２例,现总结如下。１临床资料本组男３例,女９例;年龄９～５９岁,平均３５．８岁,其中＜３０岁者３例。病程２个月～１０ａ。１２例均有不同程度的劳累后心慌、胸闷、气短。５例有体位性晕厥。２例有肢体或脑...     

半导体与氦氖激光治疗伤口愈合不良的疗效比较

１资料和方法 伤口愈合不良患者４０例,分半导体激光组（Ａ组）２０例;男 ９例,女 １１例;年龄２１－６８岁,平均（３９．９±１３.７）岁;病程１０～３０ｄ,平均 （１９.４± ７． ２）ｄ;头面部伤口１０例,四肢伤口 １例,腹部切口 ２例,会阴部伤口 ７例;伤口大小＜５ｍｍ３的 ３例,约 １０ｍｍ３的 １２例,＞ ２０ ｍｍ３的 ５例．氦氖激光组（Ｂ组）２０例,男１２例,女８例;年龄 １９－７０岁,平均 （３ ８．１５． ３）岁;病程 ７－３０ ｄ,平均（１８．２±８．０）ｄ;头面部伤口８例,四肢伤口３例,腹部切口４…     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

药物并中频电理疗对小儿苍白球钙化并发偏瘫疗效分析

基底节苍白球在１４岁以后逐渐钙化,早于此前属病理现象［１］,同时并发偏瘫极为少见。多年来收治患儿１２例,总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料患儿１２例,男７例,女５例。年龄１～１２岁,平均５．２岁。患儿均为一侧肢体瘫痪,无癫痫史,其中:不名原因发热１～２ｄ后发生５例,２ｄ后３例。摔倒后出现３例,不名原因逐渐出现１例。查体:语言较以往模糊１１例,右侧肢体瘫痪１０例,右侧巴氏征阳性１０例。生化检查:尿常规、血常规均明显异常,脑脊液及血钙、镁、磷均无异常。１．２特检资料采用东芝ＴＣＴ-３００Ｓ型ＣＴ扫描仪检查。左…     

毫米波促进固定型药疹创面愈合的临床观察

１资料与方法 入选患者均为我科住院患者,共４０例,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组２０例,男１８例,女２例,年龄１８～７４岁,平均（４４．７８±２８． ３８）岁,病程３ ｈ～７ ｄ,平均（３．５±２．８）ｄ。皮损部位在会阴部１６例,唇周３例,会阴部合并唇周１例;皮损面积２～１０ｃｍ２,平均（５．２±１．８）ｃｍ２。对照组２０例,男１９例,女１例,年龄１４～７６岁,平均（４４．４±２９． ８３）岁;病程２ ｈ～７ ｄ,平均（３．４±２．５）ｄ。皮损部位在会阴部１８例,唇周１例,会阴部合并唇周１例。４０…     

Pilon骨折53例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是指由于轴向暴力所致的胫骨远端涉及关节面的爆裂型骨折 ,作者自１９８９年８月～２０００年５月共收治５３例 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例中男４１例 ,女１２例 ;年龄１９～６８岁 ,平均４２岁 ;其中坠落伤２２例、车祸伤２９例、运动损伤２例 ;按Ｒｕｅｄｉ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型［１］,Ⅰ型１２例、Ⅱ型２２例、Ⅲ型１９例 ;开放性骨折１８例 ,伴同侧腓骨骨折５１例。１．２治疗方法１８例非手术治疗 ,其中行手法整复、小夹板或石膏固定６～９周者８例、行跟骨结节牵引６～８周者１０例。手术治疗３…     

血液病所致颅内出血的临床特征观察

１资料与方法１．１一般资料本组１５例,男５例,女１０例;年龄３～６５岁,其中４０岁以下占９例,原发病中,急性脑细胞性白血病５例,单核细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病血小板减少性紫癜各２例,亚急性、慢性粒细胞性白血病各１例。起病至脑出血时间１～７６ｄ,平均１８．８ｄ,出血部位,均经ＣＴ证实,其中１１例为多灶性,位于基底节及各脑叶;桥脑出血２例;小脑出血１例;蛛网膜下腔出血１例。主要症状体征为头痛１３例,意识障碍１１例,呕吐１０例,眼底出血１２例,脑膜刺激征（ ）９例,偏瘫１例,脑疝４例。１．２诱因…     

中药超声透入治疗膝关节软组织损伤

采用中药超声透入治疗膝关节软组织损伤１６例,并与单纯理疗治疗１４例作对照,取得了良好的效果,现报告如下。１对象与方法１．１对象运动员膝关节软组织损伤者３０例,男１８例,女１２例;年龄１５～２２岁,平均年龄１９３岁;病程１ｄ～２个月;损伤原因为撕裂伤、扭挫伤及挤压伤。治疗随机分为中药超声透入组超声组和调制中频电疗组对照组。超声组１６例,男１０例,女６例;对照组１４例,男８例,女６例;病程、部位与超声组具可比性。１．２方法中药方为紫草油。制作方法是紫草细末２ｋｇ,豆油或食用花生油１０ｋｇ,将豆油加温…     

特重型颅脑损伤患者生存时间及诊治分析

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤５)损伤严重 ,为治疗上的难点和重点 ,对本院１９９９年１月～２００１年３月收治的特重型颅脑损伤患者４４例进行回顾性总结 ,分析其生存时间及诊治体会 ,以提高对特重型颅脑损伤患者救治率。１临床资料１．１本组４４例 ,男性３１例 ,女性１３例 ,年龄１２～８０岁 ,平均４３．８岁 ,其中大于６５岁患者９例。受伤至入院时间为１ｈ～１０ｈ,平均４．５ｈ。１．２受伤情况车祸伤３３例 ,高处坠落伤８例 ,钝器打击伤１例 ,石块砸伤２例。１．３临床表现入院时双侧瞳孔散大者１４例 ,一侧瞳孔散大者２２例 ,其中ＧＣ…     

神经症发病因素与生活事件相关性的调查及干预对策

１资料与方法９６例均为１９９６年８月～１９９８年１２月在我院住院的神经症病人 ,且符合ＣＣＭＤ -２ -Ｒ的有关诊断标准。其中男３６例（３７．５ %） ,女６０例（６２．５ %） ;年龄１７～６５岁 ,平均（３６．２±１３．７）岁 ,其中２０～４０岁发病者占７０．１ % ;职业 :渔农民６２例（６４．６ %） ,工人１６例（１６．７ %） ,干部教师１０例（１０．３ %） ,其他８例（８．４ %） ;婚姻 :已婚７９例（８２．３ %） ,未婚１２例（１２．５ %） ,丧偶３例（３．１ %） ,离婚２例（２．１ %） ;受教育程度 :文盲１８例（１８．７ %…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

小儿全麻呼吸停止13例临床分析

１９８５年２月至１９９７年１２月，作者等实施小儿非气管插管全麻３５１５人次，其中发生呼吸停止１３例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女６例。其中１岁以下３例，１～２岁３例，３～５岁３例，６～８岁３例，１２岁１例；最小１７ｄ，最大１２岁...