崇左县1951～2002年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

目的:分析不同时期麻疹流行病学特征,提出控制策略.方法:对1951～2002年麻疹发病情况、麻疹减毒活疫苗(MV)接种、人群免疫水平和麻疹病例免疫史等有关资料进行统计分析.结果:使用MV前期(1951～1966年)、MV推广期(1967～1978年)、MV计划免疫期(1979～1983年)、计免-冷链运转期(1984～2002年)的麻疹平均发病率分别为1078.52/10万、260.73/10万、78.25/10万、40.07/10万,呈不同时期下降趋势;麻疹发病呈明显的冬春季流行高峰,有后移趋势;10岁以下儿童发病占总病例数的67.57%,仍以低年龄组发病为主.1979～2002年MV报告接种率维持在72.04%～98.26%之间,1998年健康人群抗体阳性率为61.80%,几何平均滴度为1:327.15,1990～2002年麻疹病例有免疫史占53.86%,其中有基础免疫并进行加强免疫的占23.24%.结论:(1)崇左县麻疹疫情已得到有效控制;(2)提高常规基础免疫、加强免疫接种率和免疫接种质量;考虑将现行初免月龄提前至6月龄、将现行复种年龄提前至4岁;(3)开展1～14岁儿童初始强化免疫、每隔4～5年重点对8月龄～4岁儿童后续式强化免疫及应急免疫;(4)把麻疹监测纳入AFP病例监测系统,提高其敏感性、及时性、完整性.建立麻疹实验室,做好麻疹与风疹鉴别诊断.     

海南省1951～2001年麻疹流行病学特征

目的为了解海南省1951-2001年麻疹发病情况。方法收集海南省1951—2001年麻疹疫情资料，采用EPI info及Exeel软件进行数据处理。结果自然感染阶段麻疹发病2—3年一个流行高峰，年均发病率为437．9／10万，1967-1977年年均发病率为438．3／10万，计划免疫阶段年均发病率为61．0／10万，与前两个阶段年均发病率差异非常显著；1951-2001年海南麻疹发病呈冬春季节高峰，计划免疫阶段发病高峰削平；海南省麻疹发病以15岁以下儿童为主。占95．08％，其中10岁以下儿童占91．14％。结论实施儿童计划免疫有效地控制了麻疹的流行，加速麻疹控制阶段，采取以加强麻疹病例监测和强化免疫提高接种率等策略，证实海南省在短时间内可以实现消除麻疹的目标。     

承德市2006年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

目的：了解承德市麻疹流行病学特征，探讨麻疹控制策略。方法：对承德市2006年麻疹流行病学资料和实验室资料进行汇总和分析。结果：2006年麻疹疑似病例发生292例，确诊麻疹病例246例，发病率为6．85／10万；麻疹发病以散发为主，3—6月份为麻疹发病高发季节；年龄分布（从2月龄-54岁）呈现三峰型；无免疫史或免疫史不详者占72．76％；分离到的16株麻疹野病毒均为Hla基因亚型。结论：漏种和免疫失败是导致麻疹发病的主要原因，应重点加强和落实常规免疫接种工作，不留死角；提高8月龄儿童麻疹疫苗（MV）及时接种率；关注8月龄以下婴儿和20岁以上大年龄组麻疹发病，加强监测；防止医院内感染麻疹。     

1999年至2003年玉林市麻疹病例流行病学分析

玉林市自20世纪60年代开始使用麻疹疫苗(MV)以后，特别是儿童计划免疫工作的实施和冷链系统的建设，MV免疫接种率、免疫接种质量不断提高，麻疹的发病率显著下降，但1999年后，发病率维持在2．26～4．70／10万之间，下降不明显，为探讨发病原因，实现加速控制麻疹的目标，对玉林市1999年至2003年的麻疹病例个案进行流行病学分析，总结如下。     

某县麻疹监测和控制效果分析

目的：了解清徐县麻疹发病情况和控制效果。方法：采用回顾性调查的方法对清徐县麻疹发病情况、常规接种、强化接种情况进行流行病学分析。结果：麻疹发痛率从1954年的1483．2／10^5万,下降到2010年的3．23／10^5万,发病率下降了99．78％;1986年互2010年麻疹12月龄儿童基础免疫接种率达98．85％,2002年至2010年麻疹疫苗强化免疫人数125636人,接种率达98％。结论：在保持高水平的MV常规免疫时,开展麻疹疫苗强化免疫,建立并逐步完善麻疹监测系统,加强麻疹预防工作,是加速控制麻疹的重要策略。     

上海市闸北区1999—2004年麻疹流行病学特征分析

目的了解闸北区麻疹流行特征，探讨麻疹控制策略。方法利用描述流行病学方法对闸北区1999．2004．年麻疹发病资料进行分析。结果闸北区人口麻疹年平均发病率0．62／10万，外来人口麻疹年平均发病率11．4／10万。麻疹发病呈散发和局部爆发，3—6月为高发季节。51．58％的病例发生在城乡结合部街道。闸北区人口发病以1岁以下儿童和20-39岁成人为主；外来人口发病以8月龄-9岁的儿童为主，其中无免疫史或免疫史不明的占89．36％。结论采取有效措施，减少外来儿童中的麻疹发病，是现阶段控制麻疹的主要策略。     

东莞市2002～2006年麻疹流行情况调查

目的了解东莞市2002-2006年麻疹流行情况，探讨预防控制麻疹的策略，为麻疹控制工作提供科学依据。方法利用东莞市麻疹监测系统资料，对东莞市2002—2006年麻疹发病情况进行流行病学分析。结果2002～2006年东莞市麻疹监测系统共报告麻疹病例5835例，年平均报告发病率为17．4／10万。每年5—8月份为发病的高峰期。发病年龄以15岁以下儿童居多，占5年发病总数的54．3％。2006年统计外地儿童占发病人数的70.0％，无免疫史和免疫史不详的病例占57．6％（731／1268）。2005年麻疹-IgC,抗体水平监测儿童组和成年组保护率分别为62．1％和51．5％。结论东莞市2002～2006年麻疹发病率呈上升之势，呈小年龄组发病模式。外来青年工人和外来儿童是麻疹发病的易感人群．故应加强麻疹痘苗接种。     

海南省2002～2006年麻疹监测结果分析

目的分析海南省麻疹监测结果，为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法按国家统一的麻疹监测方案开展监测工作，应用描述流行病学方法和Epiinfo软件分析监测结果。结果海南省21302～2006年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例2550例，确诊麻疹病例2130例，确诊率为83．5％，年均发病率为5．3／10万，病死率为0.05％。监测系统报告病例数均大于大疫情报告数，采集疑似病例血标本1121例，采集率为44.0％，检测麻疹IgM抗体阳性率为61．1％，风疹IgM阳性率15．6％。发病以散发为主，局部暴发点同时存在。3～7月为高发季节；发病以15岁以下少年儿童为主，占85．3％，其中8月龄～6岁占48．0％，7～15岁占37．3％；无麻疹疫苗（简称MV）免疫史或免疫史不详儿童占83．3％。结论海南省2002～2006年麻疹监测系统保持较高敏感性，21302～2006年海南省麻疹发病处于低流行水平，无MV免疫史的少年儿童是麻疹发病的高危人群。     

153例麻疹的流行病学特征分析

目的通过对麻疹发病情况进行分析，了解麻疹流行病学特点，为加速控制麻疹提供科学依据。方法对我院2005—2006年诊断的153例麻疹病例进行描述流行病学分析。结果3～6月是麻疹的高发季节，发病占全部病例的60．8％。发病年龄集中在5岁以下儿童，占总病例数的42．5％。居住本市的病例中，流动人口占85．7％（72／84）。有麻疹疫苗（MV）免疫史者22例（14．4％），无MV免疫史者66例（43．1％），MV免疫史不详者65例（42．5％）。结论麻疹疫苗的常规免疫仍需加强，尤其要提高接种的及时率和流动儿童的麻疹疫苗接种率。     

佛山市禅城区2005年麻疹病例流行病学分析

目的 了解佛山市禅城区麻疹流行病学特征，掌握流行规律，探讨控制策略。方法 对2005年发生在禅城区的139例麻疹病例进行回顾性分析。结果 2005年禅城区麻疹发病率为14．48／10万，高于2004年的发病水平，4～6月份为麻疹高发季节，0～1岁和20～30岁为麻疹高发年龄组，散居儿童、工人为高发人群，对麻疹病例免疫接种史分析表明，接种者占17．27％，未接种者占48．2％，不详占34．53％；未满8月龄38例，占27．34％。结论 加强外来流动儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫，提高免疫覆盖率，同时考虑提前初种年龄并对大年龄组人群开展复种工作。     

菏泽地区现阶段麻疹流行特征分析

目的 分析近年来菏泽地区麻疹流行规律,为进一步消除麻疹提供科学依据。方法用描述性流行病学方法归纳统计历年发病情况、免疫水平。结果1993-1998年麻疹年发病率均低于5／10万,1～7岁儿童占病例总数的61．69％,正常人群GMT为1：9．28。结论我区麻疹疫情仍处于疫苗时期的相对稳定期,控制、消除麻疹必须提前免疫,消除免疫空白人群,加强免疫监测,定时开展MV强化免疫。     

麻疹流行病学分析及控制策略探讨

麻疹是严重危害儿童生命健康的常见急性呼吸道传染病，是我国计划免疫的六种传染病之一。我国在使用麻疹疫苗(MV)前的1950年～1965年，麻疹年平均发病率为590．6／10万，1959年全国发生大流行，发病率高达1423．4／10万，自从1965年开始使用MV，麻疹发病得到明显控制。1957～2000年全国每年麻疹报告发病率均在5／10万～15／10万。     

朔州市2005年麻疹流行病学分析

目的：了解朔州市麻疹流行病学特征，掌握流行规律，探讨控制策略。方法：对2005年发生在朔州市的161例麻疹病例进行流行病学分析。结果：2005年朔州市麻疹发病率为10．68／10万，高于2004年水平，4月～6月份为麻疹高发季节，1岁～5岁和6岁～9岁为麻疹高发年龄组，散居儿童、学生为高发人群。对麻疹病例免疫接种史分析表明，接种者占29-81％，未接种者占34．78％，不详占35．41％。未满8月龄者8例，占1岁～5岁组14．29％。结论：加强儿童特别是流动儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫，提高免疫覆盖率，并对大年龄组人群开展复种工作，是控制麻疹流行的有效措施。     

2006～2009年湖南嘉禾县麻疹流行病学调查

目的了解嘉禾县近年麻疹流行情况,为制定麻疹预防控制措施提供一定的科学依据。以实现卫生部提出的2012年消除麻疹的目标。方法用描述性流行病学方法对嘉禾县2006～2009年麻疹资料进行分析。结果2006—2009年共有麻疹病例112例,年发病率最高为2007年（15．58／10万）,最低为2009年（1．62／10万）。4—6月高发。绝大部分乡镇都有病例发生,病例以散居儿童为主,占67．86％。病例主要集中在10岁以下的儿童,占总数的90．18％。112例麻疹病例中有MV免疫史的64例,占57．14％;无免疫史的33例,占29．46％;其他的为免疫史不详。结论要做好麻疹基础免疫接种工作,同时要加强麻疹监测和强化免疫工作,以提高整个人群的麻疹免疫水平,才能实现消除麻疹的目标。     

2000年-2007年玉树藏族自治州麻疹流行病学特征分析

目的：分析玉树藏族自治州2000年-2007年麻疹流行病学特征,提出控制麻疹策略及措施。方法：采用描述流行病学的方法,运用SPSS10．0软件进行分析、评价。结果：玉树州2000年-2007年共报告麻疹272例,平均发病率为12．49／10万。发病人群以儿童为主,8月龄～15岁病例数占66．18％。有麻疹疫苗（MV）免疫史的占27．78％,无免疫史的占27．78％,免疫史不详的占44．44％。全年麻疹发病高峰在（3～6）个月。结论：免疫空白和免疫失败人群的自然积累是麻疹发病的主要原因。高覆盖率的常规免疫以及强化免疫、监测和实验室诊断是控制、消除麻疹的关键策略。     

新疆精河县1991年-2000年麻疹流行特征分析

1991年2000年对精河县麻疹流行特行进行调查分析，结果表明，由十小断提高儿童免疫接种率、麻疹报告发病率显下降，由1992年的169．66／10万至2000年的麻疹监测报告零病例，自然流行规律消除，高峰期削平，但是麻疹的发病受诸多因素的影响，近10年我县在部分乡、镇、场仍有季节性麻疹暴发，发病年龄仍以小年龄组为主，9岁以下儿童占其发病总数的74．18％，且麻疹患中有MV接种史占79．74％，提示我县麻疹预防工作仍处于控制阶段，还需不断提高接种质量。     

黄石市1998～2004年麻疹流行特征分析

目的：了解麻疹疫苗在湖北黄石市应用以来，麻疹的流行病学特征。方法：收集黄石市1998-2004年麻疹国家法定疫情统计资料，对其进行描述性分析。结果：该市1998—2004年共报告麻疹病例741例，发病率为0．80／10万-10．78／10万，年平均发病率为4．23／10万，麻疹发病率呈下降趋势；在发病者中男女发病之比为1．23：1。发病年龄以4-7岁为高发年龄组，累积发病244例，占发病总数的32．93％。职业分布以中小学生为主，共343例，占发病总数的46．29％。每年发病高峰集中分布在4—7月，冬季发病人数较少。全市三个地区都有病例报告，以C区发病率最高，为5．40／10万，其发病人数占总数的49．52％。结论：黄石市麻疹发病率呈下降趋势，中小学生为主要发病人群，亦有成人病例；麻疹发病季节性高峰向春夏移动。     

2004-2010年聊城市麻疹流行特征与防控策略探讨

目的了解聊城市麻疹流行特征,探讨麻疹消除阶段防控策略。方法采用描述流行病学方法对聊城市2004-2010年麻疹发病资料进行分析。结果聊城市2004-2010年累计确诊麻疹病例1 991例,年平均发病率为4.97/10万,相对高发年为2008年和2010年;发病呈局部高发和高度散发状态;冬末至夏季为流行季节,其中4月和5月各出现两次发病高峰;年龄主要集中在0～2岁年龄组(占47.71%)和≥15岁年龄组(占25.51%);职业以散居儿童(占58.36%)和农民(占15.02%)为主;1岁以下散居儿童发病呈上升趋势(P<0.05),6～14岁学生发病呈下降趋势(P<0.05)。2009-2010年麻疹实验室确诊病例中,无免疫史和免疫史不详者是麻疹病例高发人群。结论全面实施以提高MV常规免疫接种率、加强病例监测工作、预防医院内感染和适时开展重点人群MV强化免疫等综合性防控策略是最终消除麻疹的关键。     

焦作市1950～2002年麻疹流行病学分析

①目的：了解焦作市麻疹流行病学特点和疫情动态，为削定麻疹控制策略提供科学依据。②方法：对1950～2002年麻疹疫情资料进行流行病学分析。③结果：麻疹疫苗使用后，发病率和病死率大幅度下降，分别比使用疫苗前降低99.22％和99.84％。自1986年以来，麻疹疫苗接种率一直保持在高水平，麻疹发病率控制在10／10万以下。发病年龄后移，5岁以下人群发病逐年减少，5～9岁发病增加，1周岁内儿童发病构成比占6．84％。实施计划免疫后以3～5月为高峰。④结论：焦作市麻疹控制取得了显成绩。目前麻疹发病率控制在较低水平，但2001、2002年麻疹发病率有所上升。因此，在做好基础免疫的同时，应重视加强麻疹的免疫工作．提高免疫质量和保持高接种率水平；在麻疹发病率较低情况下，如何避免小月龄儿童发病，有待进一步研究。     

甘肃省平凉地区1990～2001年麻疹流行病学分析

目的 为掌握平凉地区麻疹流行状况，指导麻疹控制工作，对平凉地区7县(市)1990-2001年麻疹发病进行流行病学分析。方法 收集、整理、分析法定传染病报告系统麻疹疫情资料、常规免疫报告资料和麻疹流行病学个案调查资料等探讨麻疹流行原因。结果 12年麻疹报告发病2127例，无死亡，年均报告发病率8．65／10万。1995年实现计免第3个85％目标后的“九五”期间麻疹发病率(9．41／10万)较“八五”期间(3．93／10万)上升139．44％，散发和暴发共存，局部暴发影响着发病强度。发病季节后移并延长，3—6月为发病高峰期，占57．76％。病例主要集中在7岁以下儿童，占71．27％。以散居儿童为主，占56．56％。有免疫史占62．62％，初免和复种免疫质量低是造成麻疹发病较高的主要原因，也与实际接种率低有重要关系。结论 必须进一步加强计划免疫工作的领导，改进免疫服务态度，提高免疫质量和接种率，形成可靠的免疫屏障，控制麻疹发病。