动脉介入栓塞术在严重创伤中的应用与护理

目的：探讨严重创伤出血患者实施急诊动脉介入栓塞术（TAE）的应用疗效和护理方法。方法：对55例严重创伤出血患者采用Seldinger氏法经皮穿刺股动脉插管．选择性将导管送入供血动脉，进行急诊动脉介入栓塞治疗。结果：55例患者总栓塞53例（其巾2例经血管造影阴性排除出血而未行栓塞），止血总成功率100％。抢救存活51例，存活率92．7％。结论：TAE治疗严重创伤及多发伤引起的大出血，效果理想，出血得以控制。该方法为急诊外伤提供了一种新的救治方式。     

重症胸部外伤早期救治的护理经验

自85—01—97—07共收治胸外伤338例．其中重症胸部外伤81例，占23．96％。死亡3例，总死亡率0.89%。对早期救治的护理经验进行回顾总结。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察

目的 早期发现迟发性颅内血肿，降低死亡率和致残率。方法 回顾性分析和总结60例重型颅脑外伤迟发性颅内血肿病人的早期临床症状及观察要点。结果 60例病人中治愈50例（aa．3％），伤残9例（15％），死亡1例（1.7％）。结论 早期发现迟发性颅内血肿并进行及时的诊治和处理是改善预后的关键。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗的护理

目的探讨加强对急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗的护理效果。方法对39例急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗患者,在常规改善微循环、营养神经等治疗的基础上结合心理、安全、康复等针对性的护理。结果39例急性一氧化碳中毒迟发型脑病的患者中,33例治愈,4例好转,2例转院治疗,治愈率89．1％。结论通过加强对患者的针对性护理是治疗成功的关键,强调做好护理工作可以提高高压氧治疗效果,使患者早日康复。     

重症监护对外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断临床体会

目的：探讨重症监护在外伤笥迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）早期诊台的意义。方法：总结分析１４例患者临床监测和脑ＣＴ复查资料。结果：１４例２中，早期作出诊断１３例，占９２．９％，结论；重症监护颅脑外伤的病人有利于早期发现外僵性迟发性颅内血肿，提高救治水平。     

严重胸部创伤早期救治的几个重要问题

现代创伤以高能量、多发伤发生率高为其特点。而胸部创伤在多发伤中所占的比例接近50％。一般胸部创伤的救治已取得满意效果,住院患者死亡率为1．3％～8．5％,平均4．2％。心脏大血管损伤、连枷胸与急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是早期死亡的主要原因,这对严重胸部创伤的早期救治提出了严峻的挑战和更高的要求。     

高压氧治疗一氧化碳中毒的护理体会

目的：探讨一氧化碳（CO）中毒患者高压氧治疗的护理措施。方法：对本院28例高压氧治疗的急性CO中毒患者的护理经验进行总结。结果：经过精心护理,28例中,治愈26例,好转2例。结论：早期高压氧治疗CO中毒,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率,减少或减轻迟发性脑病的发生,同时在整个高压氧治疗过程中做好每个环节的护理,是一氧化碳中毒患者救治成功的关键。     

小儿外伤性迟发性脑内血肿的观察与护理

目的 探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点及观察护理要点。方法 回顾性分析我院1987年1月-1998年12月收治的27例小儿外伤性迟发性脑内血肿的，16床资料。结果 27例小儿外伤性迟发性脑内血肿中，行血肿清除术13例，颅骨钻孔血管内置管 增强尿激酶外引流术6例，非手术治疗8例。26例治愈，1例死亡。结论 进行性意识障碍、头痛、呕吐、贫血加重和生命体征不稳定是小儿外伤性迟发性脑内血肿的基本临床特征，伤后72小时这段时间是护理观察的重点。伤后72小时仔细观察以上症状、体征，为小儿外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断提供依据。     

严重外伤性肝破裂26例的手术处理体会

目的：探讨严重外伤性肝破裂的手术方式。方法：回顾分析近13a来收治的26例严重肝外伤患者的临床资料。结果：严重肝外伤26例中治愈21例,治愈率80．77％;死亡5例,病死率19．23％。结论：主要死亡原因为严重合并伤、严重失血性休克。选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,术中确切止血,防止肝脏继发性出血及胆瘘,建立通畅的外引流,是救治严重肝破裂的关键。     

急性酒精中毒合并颅脑损伤35例观察与护理

目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤患者的观察要点与护理方法。方法:对35例急诊接收的急性酒精中毒合并颅脑损伤患者进行积极抢救,并给予密切观察与精心护理。结果:本组32例经严密观察、及时救治、精心护理后得到不同程度的治愈;3例入院时颅脑损伤严重,经外科手术后未能医治成功,死亡。结论:对急性酒精中毒合并颅脑外伤患者给予密切观察与精心护理,可提高治愈率。     

颅脑外伤443例救治分析

目的：探讨颅脑外伤的救治特点。方法：回顾性分析443例颅脑外伤患者的临床资料。结果：重度颅脑外伤患者114例,占32．5％。本组治愈302例,占68．2％,致残72例,占16．2％,死亡69例,占15．6％。结论：早期诊断处理,重视并发症和合并伤的治疗是成功救治的关键。     

严重胸外伤172例临床分析

目的:总结严重胸外伤的临床特点和诊治经验,以提高其急救水平.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月急诊救治胸外伤172例的临床资料.结果:治愈151例(87.8%)自动出病5例,死亡16例(9.3%),主要死因为创伤失血性休克、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全.结论:严重胸外伤病情危重,早期积极抗休克和防治急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全综合征,可减低其病死率.     

突发性创伤138例急救护理

目的:探讨突发性创伤的急救护理方法.方法:回顾性分析138例突发性创伤患者的急救护理资料.结果:除5例因病情危重在来院途中死亡外,其余133例患者经过急诊急救,89例患者住院治疗,23例急诊观察3～5 d,21例急诊处置后回家门诊随诊.结论:突发性创伤的现场救治,特别是对危重伤患者进行及时、有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员早期进行分类救治是降低致死率和致残率的根本保证.     

胸椎骨折病人并发迟发性血胸的临床观察和护理

目的：总结胸椎骨折病人并发迟发性血胸病人的临床观察和护理经验。方法：对15例胸椎骨折合并迟发性血胸的诊治护理经过进行回顾性分析。结果：15例病人除1例死亡外，均治愈出院。结论：呼吸系统症状的观察和判断以及休克早期临床表现的观察和判断是早期发现病情赢得抢救时机的关键，预防坠积性肺炎和体位护理是促进迟发性血胸病人康复的护理重点。     

钝性胸外伤致连枷胸并严重肺挫伤内固定术后护理

目的 总结严重胸部创伤致连枷胸并严重肺挫伤手术内固定的术后护理经验，提高其救治率。方法 回顾分析1995年2月-2005年2月收治的37例钝性胸部伤后致连枷胸伴严重肺挫伤患者的手术内固定术后护理体会。结果 37例中，治愈33例（89％），死亡4例（11％）。结论 严重胸部创伤致连枷胸并严重肺挫伤应早期手术内固定，合理应用机械通气，保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并症，激素、沐舒坦和抗生素应用，加强术后护理，可明显降低死亡率，减少并发症的发生。     

小儿外伤性迟发性脑内血肿的观察与护理

目的探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点及观察护理要点.方法回顾性分析我院1987年1月～1998年12月收治的27例小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床资料.结果 27例小儿外伤性迟发性脑内血肿中,行血肿清除术13例,颅骨钻孔血管内置管+增强尿激酶外引流术6例,非手术治疗8例.26例治愈,1例死亡.结论进行性意识障碍、头痛、呕吐、贫血加重和生命体征不稳定是小儿外伤性迟发性脑内血肿的基本临床特征,伤后72小时这段时间是护理观察的重点.伤后72小时仔细观察以上症状、体征,为小儿外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断提供依据.     

急性颅脑损伤合并多发伤的治疗体会（附89例报告）

目的 回顾分析89例急性颅脑损伤合并多发伤的治疗经过及处理。方法 对我院1994年至2000年急性颅脑损伤的患者进行回顾性总结、分析。结果 89例中：男临床好转治愈者80例(89．9％)，死亡9例(10．1％)。死亡9例中以严重颅脑损伤、颅脑外伤伴顽固性休克常见。以青壮年为主的急性颅脑损伤合并多发伤。结论 院前救治应予以重视，保持呼吸道通畅，颈托支架固定，建立输液管道，及时进行心肺复苏很重要，是现场救治应急有效措施，也是伤员转送的必要前提。伤员到达急诊科后应迅速和全面地了解伤情，迅速查清休克原因，早期进行急诊诊断检查。优先处理危及生命的损伤。多发伤的处理首先要保全患者的生命，减少致残率，防止伤情恶化，合理选择手术时机与方式是抢救成功的关键。     

胸椎骨折病人并发迟发性血胸的临床观察和护理

目的总结胸椎骨折病人并发迟发性血胸病人的临床观察和护理经验.方法对15例胸椎骨折合并迟发性血胸的诊治和护理经过进行回顾性分析.结果 15例病人除1例死亡外,均治愈出院.结论呼吸系统症状的观察和判断以及休克早期临床表现的观察和判断是早期发现病情赢得抢救时机的关键,预防坠积性肺炎和体位护理是促进迟发性血胸病人康复的护理重点.     

心脏创伤临床救治

目的：探讨心脏创伤救治的方法。方法：回顾性分析95例心脏创伤患者，除14例行保守治疗外，其余均分别行急诊或延迟性开胸手术、修复心脏损伤。结果：全组95例除3例死亡外，其余患者均顺利康复，病死率为3．15％。结论：及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口，是救治成功的关键；在处理心脏伤的同时要注意其它合并伤的诊断和处理。     

迟发性颅内血肿38例临床分析

目的：探讨颅脑外伤后迟发性颅内血肿的诱发因素,以提高此类患者的治疗效果。方法：对３８例迟发性颅内血现人,就其致伤原因,致伤部位与迟发性血肿部位,血肿时间,与急性颅内血肿清除术的关系,临床及治疗结果进行分析。结果：保守治疗３例,手术治疗２３７例次,死亡１５例３９．５％,结论：减速伤所造成的对冲性颅脑损伤,急性颅内血肿清除减压术,凝血障碍,低血压,。脑脊液外引流,强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因