血液透析与血透滤过治疗老年慢性肾功能衰竭

本文对 2 0 0 0年元月至 2 0 0 3年元月在我院肾内科血液净化中心行血透与血液透析滤过 (HDF)治疗的 6 5岁以上 1 5例老年慢性肾功能衰竭 (CRF)患者透析中的并发症进行对比观察 ,对动—静脉直接穿刺在血透及HDF治疗老年慢性肾衰中的使用情况进行临床观察与分析。1　资料与方法1 1　研究对象　为 3年期间门诊和住院行血透和HDF的老年慢性肾功能衰竭患者。 1 5例中男 1 0例 ,女 5例。病因之首为高血压病 1 1例 ,余糖尿病肾病 2例 ,肾动脉硬化 1例 ,慢性梗阻性肾病 1例。年龄 6 5～ 81岁 ,平均 72岁 ,病程 2～ 4 0年 ,平均 1 7年。慢性肾…     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭的临床研究

目的：研究腹膜透析和促红细胞生成素等综合治疗老年慢性肾衰竭贫血的效果。方法：对41例(60～82岁)慢性肾衰竭患者，进行了前瞻性的治疗研究，应用腹膜透析、重组人红细胞生成素注射液、益比奥(rHuEPo)2000～3000IU，每周2次或3次皮下注射或10000IU皮下注射。以后参考效果调整剂量。结果：经过腹膜透析与rHuEPO治疗后患者病情明显好转，食欲普遍增进，体力增强。血象均显著升高。肾功能明显好转。结论：腹膜透析与重组人红细胞生成素益比奥等综合治疗老年慢性肾衰竭能取得满意的疗效。     

腹膜透析与血液透析对老年慢性肾衰竭患者炎症因子水平的影响比较

目的 对比腹膜透析与血液透析对老年慢性肾衰竭患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2017年2月-2020年1月笔者医院收治的116例老年慢性肾衰竭患者,按随机数表法分为2组,各58例.2组均予常规治疗,A组采用腹膜透析,B组采用血液透析...     

连续性非卧床腹膜透析系统化护理

腹膜透析是慢性肾衰竭的肾脏代替治疗方法。目前治疗慢性肾衰竭方法有腹膜透析和血液透析。腹膜透析比较血液透析而言,具有设备简单,操作方便,无需体外肝素化等优点,对于无法建立血瘘管及无条件做血液透析患者来说腹膜透析是比较理想的选择。腹膜透析方法有持续循环式腹膜透析(CCPD)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)和间歇性腹膜透析(IPD),但连续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾衰竭疗效最好［1］。从2001年11月~2014年8月,本院进行腹膜透析治疗的近400例患者,现将护理体会总结如下。     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

中医治疗慢性肾衰竭 (CRF)已有 4 0余年的研究历史 ,目前不仅用于改善临床症状 ,降低血肌酐、尿素氮 ,而且深入到了CRF治疗的各个方面 ,包括减少透析次数、治疗透析并发症及抗排异反应等。其中 ,中药保留灌肠就是中医治疗CRF的一种重要方法 ,特别适用于伴有恶心、呕吐等消化系统症状而不能服药的患者。自 1997年～ 2 0 0 1年对 16例CRF进行中药保留灌肠治疗 ,取得了满意的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 4例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,病程 0 .5a～ 10a ,16例均伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。1.2　药物组成　大…     

泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗慢性肾衰竭23例观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病发展的最后结局 ,仅部分晚期患者有条件进行透析治疗或肾移植 ,对慢性肾功能衰竭的治疗仍在不断探索。我们于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年运用结肠途径治疗机给予泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗CRF患者 2 3例 ,同时设泄浊排毒方常规保留灌肠 2 0例作对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗组病例 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均5 6 8岁 ;病程 2～ 6年 ;原发病慢性肾小球肾炎 9例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾 3例 ,高血压肾动脉硬化 5例 ,梗阻性肾…     

中药结肠透析治疗慢性肾衰20例观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病发展的最后结局 ,仅部分晚期患者有条件进行透析治疗或肾移植 ,且费用昂贵 ,使社会、家庭及患者不堪重负。中药结肠透析作为慢性肾功能衰竭的一种治疗方式在临床上广泛。我们于 2 0 0 3～2 0 0 4年运用结肠途径治疗机给予泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗CRF患者 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗组病例 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 4 2岁 ;原发病慢性肾小球肾炎 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,高血压肾动脉硬化 3例 ,梗…     

持续不卧床腹膜透析的观察与护理

1976年 ,加拿大的学者Popovich等人提出了持续性不卧床腹膜透析 (continuousambulatoryperitoneal,CAPD)的概念 ,通过透析液与腹膜连续接触 ,透析效果大大改善 ,提高了患者的生存质量 ,逐渐成为治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年至今开展CAPD以来 ,实施病人2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 73岁。其中糖尿病肾病慢性肾功能衰竭 14例 ,慢性肾小球肾炎肾功能衰竭 6例 ,维持透析时间最长 5年 ,最短 6个月 ,一般均能自己操作 ,生活自理。 2 0例患者在透析过程中出现最多的并发症为腹膜炎 ,但经过…     

慢性肾功能衰竭患者尿酸化功能的变化

笔者对56例慢性肾功能衰竭(CRF)患者及33例正常(对照)者观察其尿酸化功能、血气及血肌酐、肌酐清除率变化,重点对CRF患者尿酸化功能变化进行探讨。 对象与方法 1.对象 CRF患者56例,均为我院门诊及住院患者,未行透析治疗。男36例,女20例,年龄22～72岁,平均51.1岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎32例,慢性肾盂肾炎10例,狼疮肾炎3例,高血压病4例,糖尿病、梗阻肾病、多囊肾各2例,肾癌术后1例。对照组33例,男14例、女19例,年龄26～57     

结肠透析联合尿毒清颗粒治疗早中期慢性肾衰竭的护理

慢性肾衰竭是慢性肾脏病持续发展的结果.在肾衰竭早、中期,患者达不到腹膜透析或血液透析的标准,但部分病人又存在全身各系统的临床症状.我院肾内科采用结肠透析联合尿毒清颗粒治疗64例早、中期慢性肾衰竭患者,起到明显的效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年10月至2011年12月在我科住院的64例早、中期慢性肾衰竭患者行结肠透析治疗,男39例,女25例,年龄19～69岁,平均43.2岁.血肌酐在133～450 μmol/L,达不到腹膜透析或血液透析的标准,12例有皮肤瘙痒,23例有消化道的症状.18例合并高血压病,5例合并糖尿病.     

中西医结合，延缓慢性肾衰的“脚步”

正52岁的汪先生于2019年发现血肌酐升高,未进行特殊治疗,去年底复查血肌酐高达526μmol/L(正常值标准:44～133μmol/L),并且出现多种并发症。在我院住院治疗期间,我们给予中西医结合治疗,目前汪先生血肌酐稳定在270～290μmol/L之间,病情稳定,重返工作岗位。慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进行性发展的最终结局,是临床肾病科较常见的疾病,特别是近年来,高血压肾病、糖尿病肾病以及慢性肾炎的失治误治,使慢性肾衰竭患者不断增多,严重危害人们的身体健康和劳动能力。尽管透析与肾移植技术的发展,52     

糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点分析及临床表现

目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点及临床表现。方法对我院16例确诊为糖尿病且并发非糖尿病性肾脏病变的患者临床资料进行整理分析,总结病变特点及临床表现。结果临床表现:青年群体(3例)肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;中年群体(9例)中慢性肾衰竭1例,急性肾衰竭1例,肾病综合征2例,慢性肾炎综合征4例,隐匿性肾炎1例;老年患者(4例)中慢性肾衰竭2例,肾病综合征2例,其中以慢性肾炎综合征发病率最高,其次为肾病综合征及慢性肾衰竭(P<0.05);病理:青年及中年NDRD患者较老年患者更易患IgA肾病(P<0.05)。结论糖尿病并发NDRD的青年患者表现多为慢性肾炎,中年患者病情复杂,老年患者主要为慢性肾衰竭及肾病综合征。青年及中年患者病理类型多为IgA肾病,老年多为膜性肾病。     

丹参加山莨菪碱治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察

我院自 1997年以来共收治慢性肾功能衰竭 (CRF) 4 0例(非血液透析病人 ) ,其中 2 0例用丹参加山莨菪碱 (6 5 4- 2 )治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 2 0例与对照组 2 0例均符合 CRF诊断标准 ,血肌酐 172～ 5 6 8μmol/L ,尿素氮 10～ 2 6 .4mmol/L ,均有不同程度的食欲不振、乏力、夜尿增多、贫血等症状。1.2　发病年龄 :治疗组 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 43.2岁。对照组 2 0例 ,其中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 43.5岁。1.3　病因 :慢性肾小球肾炎 2 …     

盐酸米多君治疗透析中低血压的疗效分析

维持性血液透析是终末期肾病患者最佳替代疗法之一 ,但少数透析时间较长的患者在透析中出现顽固性低血压 ,伴眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊、抽搐或疲劳等症状 ,使血液透析治疗不能正常进行。1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月我院对透析发生顽固性低血压的 10例患者使用盐酸米多君 (ｍｉｄｏｄｒｉｎｅ)治疗 ,现将疗效报告如下。对象与方法一、对象 :维持性血液透析病人 10例 ,男女各 5例 ,平均年龄 4 9 8± 5 6 (45～ 73)岁。病因 :慢性肾炎 8例 ,糖尿病肾病、痛风性肾病各 1例。透析次数3次 /周、2次 /周各 5例。透析年限 6 6± 2 1年 ,出现透…     

不同型腹膜透析装置临床应用体会

我院自1995年开始引用O型管技术进行持续不卧床腹膜 透析(CAPD),与原使用丫型装置相比,腹膜炎感染率大大减 少,本文收集O型管装置腹膜透析28例,现就其临床特点分析 报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:(1)O型组28例,男16例,女12例,年龄21 岁～64岁,平均年龄40岁。均为慢性肾功能衰竭,尿毒症终末 患者。原发病为慢性肾小球肾炎17例,高血压肾病4例,慢性 肾盂肾炎2例,糖尿病肾病2例,多囊肾2例,SLE 1例;(2)丫 型组20例,男13例,女7例,年龄20～59岁,平均年龄38岁。 均为尿毒症终末患者。     

801例慢性肾衰竭患者原发疾病分析

目的:探讨慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者主要原发疾病和次要原发疾病情况,统计CRF与年龄和性别的关系及CRF患者治疗方式的选择。方法:选择确诊为CRF的801例患者,并从患者病历中收集性别、年龄、原发疾病及功能诊断和主要治疗方式等资料进行统计分析。结果:慢性肾炎发病率最高(58.7%),其次是高血压肾病(15.11%)、糖尿病肾病(10.11%)和梗阻性肾病(6%)。多数终末期CRF患者选用非透析疗法。结论:CRF的最主要原发疾病为慢性肾炎,其次为高血压肾病、糖尿病肾病和梗阻性肾病。     

保肾汤高位结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的临床研究

<正>早、中期慢性肾衰竭(CRF)患者虽然尚不具备血液透析或腹膜透析指征;但是为治疗的关键期,若在此阶段进行有效干预,可延缓CRF患者肾衰竭的进展,提高患者生活质量。2009年11月至2011年10月我院治疗早中期CRF     

中药结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床治疗效果。方法抽取2001年2月至2011年11月期间在我科慢性肾功能不全患者单纯口服尿毒清与口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者各80例资料,对2组患者治疗前后的症状、血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标变化进行总结,观察临床疗效。结果口服尿毒清结肠透析治疗组在治疗前后症状改善,生化指标明显好转。结论口服尿毒清结合中药结肠透析对早中期CRF患者治疗效果良好,可明显延缓肾病进展。     

血透中不同血流量对血小板α颗粒膜蛋白的影响

我院 1998年 5月至 1999年 10月用放射免疫法测定 2 6例终末期肾病患者血透中不同血流量时血小板及血浆α 颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 140 ) ,以定量观察不同血流量对血小板活化程度的影响。对象和方法一、对象 :终末期肾病患者 2 6例 ,男 15例 ,女11例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。基础病变为慢性肾小球肾炎 11例、糖尿病肾病 7例、高血压肾小球硬化 5例、多囊肾 3例 ;透析时间 0 5～ 8年 ,平均3 8年 ,每例每周透析 3次 ,每次 4小时。每例均分别检测三次不同血流量透析前、透析后的血小板及血浆ＧＭＰ 140。三次透析血流量分别为每分钟2 0 0、…     

17例不卧床持续性腹膜透析并发腹膜炎临床分析

自1981年以来我科采用不卧床持续性腹膜透析(CAPD)抢救17例急、慢性肾功能衰竭病人取得一定疗效。由于多种因素本组发生了15例次腹膜炎。临床资料一、一般情况本组17例,男12例,女5例。年龄8～72岁。慢性肾衰(CRF)11例,急