基于数据包络分析的三级医院科研效率评价

应用数据包络分析DEA方法对2015年北京市41家三级医院的科研效率进行评价,分析医院非DEA有效的可能原因,提出非DEA有效医院提升科研效率的方向与措施。     

基于Malmquist-数据包络分析法的北京市产前超声筛查服务效率评价

目的分析北京市产前超声筛查服务效率情况,为优化北京市出生缺陷二级预防体系提供相应政策依据。方法利用2010～2016年北京市产前超声筛查服务年度报表数据,质控后提取关键变量,基于数据包络分析法计算北京市各区超声筛查服务效率及变化趋势,并探讨城市、远郊地区服务效率差异。结果 2010至2016年超声筛查服务的综合技术效率值呈波动增长趋势,远郊地区综合技术效率均值高于城市地区。2010至2016年超声筛查服务的全要素生产率年均提高了12.3%,其中技术变化年均提高了12.0%,综合技术效率年均提高了0.3%,纯技术效率年均提高了13.9%,规模效率年均下降了0.4%。结论 2010至2016年北京市超声筛查服务效率有所增加,全要素生产率提高,技术进步和纯技术效率提高是主要推动力。建议北京市应进一步优化资源配置提高规模效率,增加超声筛查专业技术人员的培养。     

基于数据包络分析的乡镇卫生院运行效率评价及分析

目的 通过数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）了解2011-2013年北京市H区乡镇卫生院的运行效率,为H区乡镇卫生院的资源配置提供合理化建议。方法 本研究资料均来源于2013年11月-2014年2月,首都医科大学农村医患信任研究课题组在北京市H区卫生局配合下对北京市H区16所乡镇卫生院进行的普查。运用DEA投入导向的CCR和BCC模型计算乡镇卫生院的综合效率、技术效率及规模效率值;确定乡镇卫生院运行效率评价的投入指标和产出指标,分析其实际值与理想值的差异。结果 （1）综合效率：2011年16所乡镇卫生院中,有3所卫生院的综合效率=1,占18.8%;2012年有2所卫生院的综合效率=1,占12.5%;2013年有3所卫生院的综合效率=1,占18.8%。技术效率：2011-2012年16所乡镇卫生院中,均有8所卫生院的技术效率=1,占50.0%;2013年有9所卫生院的技术效率=1,占56.2%。规模效率：2011年16所乡镇卫生院中有3所卫生院的规模效率=1,占18.8%;2012年有2所卫生院的规模效率=1,占12.5%;2013年有3所卫生院的规模效率=1,占18.8%。（2）2013年非DEA有效的乡镇卫生院开放床位数实际值>目标值;卫生技术人员数实际值>目标值;固定资产总额实际值>目标值。结论 2011-2013年,北京市H区的16所乡镇卫生院运行效率较平稳,规模效率可能是制约总体效率的主要因素。乡镇卫生院存在开放病床数过多,卫生技术人员数量配置过剩,固定资产闲置的问题。建议乡镇卫生院：（1）根据自身服务能力和功能定位合理购置诊疗设备,促进医疗资源有效配置;（2）在人员配比上适当引进资质水平较高医务人员,鼓励医务人员参加技术课程培训和资格考试;（3）按实际情况酌情配置病床数,提高病床运用效率。     

基于数据包络分析的公立医院大型医疗设备效率评价

本文阐述了通过应用文献研究法及数据包络分析（DEA）法对某市17家公立医院医疗设备相对效率进行评价的过程和结果,分析了部分医院医疗设备效率较低的原因并提出了相关建议。     

基于数据包络分析的开封等四城市医疗资源效率的比较研究

目的：通过对开封等4城市医疗资源效率的比较,评价4个城市医疗资源利用的现状以及探讨增进医疗资源利用效率的措施,同时为中小城市医疗事业的发展提供建议。方法：以医师数和床位数作为投入指标,以门急诊人次和出院人次作为产出指标,通过数据包络分析的方法,结合软件MaxdEA5.2,对4个城市的医疗资源利用效率进行比较分析。结果：开封和安庆的医疗资源配置处于DEA相对有效状态,淮南市处于DEA相对弱有效状态,芜湖市处于DEA相对无效状态。结论：部分中小城市的医疗资源利用效率有待提高,医疗需求外流、医疗资源的重组以及区域医疗资源配置的合理性是影响医疗资源利用效率的主要因素。     

基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究

目的采用数据包络分析（DEA）方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义（P〉0．05）。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。     

基于数据包络分析方法的北京市农村基本公共卫生服务项目效率评价

目的:测算北京市农村基本公共卫生服务项目实施前后的服务效率变化情况,为全国基本公共卫生服务项目的实施提供借鉴和参考。方法:分层随机抽取北京市农村3个区县32个样本乡镇,收集2007至2009年面板数据,运用数据包络分析的方法对静态效率和动态效率进行测算。结果:(1)2007年至2009年间样本乡镇卫生院平均综合效率值为0.972,非有效的乡镇卫生院的投入指标均有不同程度的过剩,产出指标中信息管理、健康宣教和慢病管理产出不足比例超过10%;(2)全要素生产率2007年至2008年度增长8.8%,主要得益于技术进步;2008年至2009年度下降6.6%,但技术效率有3.3%的提高。结论:北京市农村基本公共卫生服务项目的综合效率尚有提高空间,应重点关注规模效率的提高,并注重技术效率和技术进步的共同发展,增加项目产出。     

基于数据包络法的新疆某济困医院运行效率分析

目的:了解新疆某济困医院运行效率现况,为济困医院管理提供参考。方法:收集新疆某济困医院2007-2014年的投入产出数据,利用数据包络法进行分析。结果:2007-2013年医院社会效益产出效率依次为:1、1、0.959、1、0.732、0.875;时间与社会产出效率的perason相关系数r=-0.456,p=0.152。2007-2013年医院经济产出效率依次为:0.615、0.667、0.775、0.795、1、0.941、1;经济效益产出效率与时间的相关系数r=0.95,p=0.001。结论:该济困医院2011-2013年社会效益产出效率未达到最大化,呈下降趋势,且经济效益产出效率逐年增长,应合理配置各项资源保证社会效益产出效率,保持经济效益产出效率。     

数据包络分析在评价医院技术效率及质量中的应用

目的将数据包络分析方法（Data Envelopment Analysis,DEA）应用于医院的技术效率和质量的评价,来比较纳入质量指标作为产出变量后医院绩效的变化。方法利用2003年弗吉尼亚州53家非联邦急诊医院的相关信息及肺炎治疗质量数据,以技术指标为产出指标和以技术指标结合质量指标为产出指标建立2个DEA模型。结果在模型I中,DEA有效的医院数为16所;在模型1的基础上加上质量指标作为产出变量（模型2）进行分析后,DEA有效的医院数为21所,模型2有效性高于模型1（P〈0．05）。结论医院要注重同时提高技术效率和医疗质量,以优化资源的利用,提高医疗机构绩效。     

基于超效率DEA的社区医疗服务效率评价

目的 评价我国社区医疗服务体系的效率。方法 利用非参数方法的超效率DEA模型,计算2009年全国社区卫生服务机构的相对效率得分,并比较各地区的相对服务效率。结果 19个地区为非DEA有效;从投入产出冗余量分析,11个地区的医疗服务机构、14个地区的病床投入未充分使用,3个地区的工作人员出现冗余;从产出方面分析,2个地区住院人数和教育培训人次、15个地区的儿童保健管理率和16个地区疾病预防控制现状有待提升。结论 社区医疗服务在注重设施配套的基础上应加强医疗服务管理和技术提升,除改善医疗服务外,还应改善卫生保健、疾病预防和康复等其他卫生服务功能。     

基于数据包络分析的军队医院药学部门效率评价

目的:评价军队医院药学部门的相对效率,为医院合理配置药学资源提供决策参考。方法:运用数据包络分析方法（DEA）,以药学人员、设施设备、实际使用面积、发展建设经费为投入要素,以药品收费、临床药学服务、药学信息服务、学术成果、科研活动等为产出要素,评价71家军队医院药学部门的生产效率,对不同经济条件假设下的评价结果进行效率分解,以评估各部门的规模效率、要素处置效率和纯技术效率;结果:数据包络分析表明28家医院的药学部门相对效率值为1,DEA有效,43家医院药学部门相对效率<1,投入要素存在效率损失;多元线性回归分析表明,医院编制等级、医院病床展开数、临床药师下临床的时间、人员新进率、本科以上学历的药学专业技术人员比例、病床使用率等因素与5项产出要素值相关,并建立5个多元线性回归方程;Pearson χ2检验表明规模效率、要素处置效率和纯技术效率相对无效的药学部门在不同的医院编制等级中的分布差异有统计学意义,要素处置效率、纯技术效率相对无效的药学部门在不同地区的分布差异有统计学意义;Pearson 两两相关分析结果表明药学部门DEA相对效率值与医院等级相关,与医院所属地区和所在城市无关。结论:军队医院的编制等级以及由此引起的资源和技术力量的有效配置可能是药学部门提高效率的关键因素。     

我国民营医院有关政策分析与建议

总结和分析了我国有关民营医院的分类管理政策和税收政策;指出了在现行政策环境下,民营医院发展中面临的主要困难;对我国今后民营医院的发展,提出可具体的政策改革建议。     

重庆市民营医院医疗服务现况调查

目的了解重庆市民营医院医疗服务现状,为规范民营医疗机构执业行为和医疗服务市场提供决策依据。方法采用执法检查和调查相结合的方法,对重庆市民营医院医疗服务现状进行全面了解。结果全市122家民营医院存在不同程度的违法行为,占民营医院总数的61.93%,其中44家民营医院涉嫌聘用非卫生技术人员,占民营医院总数的22.34%;12家民营医院涉嫌发布虚假违法医疗广告,占民营医院总数的6.09%;2家民营医院擅自开展母婴保健技术服务,76家民营医院存在其他违法行为。结论卫生行政部门应加强指导,监督机构应严格执法,进一步加强法律宣传和行业自律,民营医院应积极组织培训和相关资格考试的工作。     

新医改政策下广东省民营医院发展状况试析

促进民营医院发展是新医改的一项重要内容。本文根据2007年－2013年广东省民营医院的数据,分析了其发展状况：医院总数不断增长,但规模偏小;专科医院为其主流,但以妇产科医院为主;服务区域有所拓展,但仍以珠三角大中城市为主;服务量持续增长,但以增加成本为代价;吸引了一部分人才,但其结构仍不合理。建议根据实际调整现有政策：打破市场垄断、构建平等医保制度环境、开放医师多点执业、落实社会办医细则等。     

基于数据包络法和TOPSIS法的广西乡镇卫生院医疗服务效率综合评价

目的 分析2008~2015年广西乡镇卫生院的医疗服务情况,评价广西乡镇卫生院医疗服务效率.方法 收集广西2008~2015年广西乡镇卫生院医疗服务数据,运用数据包络法和TOPSIS法进行综合评价.结果 从2008年到2015年广西乡镇卫生院机构的数量增长幅度逐渐变小,2013年开始逐年减少,床位数逐年升高,卫生技术人员总人数呈上升趋势,但其中的医生数呈下降趋势.2010年乡镇卫生院医疗服务效率规模无效,规模报酬递减,2013年广西乡镇卫生院医疗服务效率最高.结论 从2013年到2015年广西乡镇卫生院存在医生流失的现象,广西乡镇卫生院依然存在人力资源匮乏的问题,过度的医疗资源投入并不能收获更高效的回报.     

民营医院营销战略分析

以SWOT分析法为基础，针对决定民营医院发展战略的各因素，运用7Ps营销组合模式分析，结果认为民营医院需对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善等7个方面进行组合，扩展营销渠道，提高民营医院的影响力，从而在竞争日益激烈的医疗市场中占有一定的市场份额。     

对我国社会资本办医的思考及建议

文章通过总结我国社会资本办医的现状,分析江苏省某市49家民营医院2009~2011年的业务活动情况,揭示民营医院发展过程中存在的问题,提出相关的政策建议?如对举办医疗机构的社会资本要有所选择,合理设置民营医疗机构,提供民营医疗机构平等的竞争机会,引导民营医院规模化发展,提高市场占有量,提高民营医院管理水平?提升竞争力,对民营医院加强监管?     

基于面板数据的军队医院规模经济研究

目的:对华中以北地区的军队医院规模经济进行测定.方法:收集3个地区57家军队医院2005～2007年的面板数据,共171个观测值,通过个体固定效应模型拟合多产出成本函数,并计算医院规模经济.结果:军队总医院在891~1 230张床位显示规模经济,超过1 300张床位规模不经济;编号医院规模经济与展开床位关系不明显.结论:较大的市场规模和行政资源配置方式使总医院在较大规模上实现经济性;规模不是经济性的决定因素,要素配置结构的优化和分工、专业化的合理才是使规模产生经济的重要因素.     

基于AHP-SWOT法的南京市某台资三级综合医院发展战略研究

民营医院的发展在解决目前的看病就医问题上起着重要的作用?SWOT分析法与层次分析法(AHP法)的结合可以将所发现的问题定量化,从而确定医院的发展战略?基于医院内外部环境的分析,并结合专家咨询与评分,采用AHP-SWOT定量研究法确定南京市某台资三级综合医院医院的发展战略,得出该院目前处于争取型战略区,应结合生存环境进行调整?