复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床评价

目的:观察复方甘草酸苷(商品名:美能)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将我院2008年1月～2011年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者156例,随机分为治疗组(79例)和对照组(77例),在营养、支持等常规治疗基础上,治疗组应用复方甘草酸苷(美能)80～100ml加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次;对照组应用甘草酸二铵(甘利欣)150mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次;4周后观察比较两组肝功能及疗效。结果:两组患者症状及体征大多数好转或消失,治疗组疗效更为明显。两组肝功能治疗前后改变均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组TBIL、ALT及AST比较,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:使用复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎4周,主要肝功能指标TBIL、ALT、AST明显改善,疗效优于其它同类制剂。     

微生态制剂在胆肠吻合围手术期中的应用分析

目的 探讨微生态制剂在胆肠吻合围手术期中应用的有效性.方法 将我院普外科自2009年1月-2013年6月收治52例接受胆肠吻合手术治疗的胆胰相关疾病患者随机分为常规处理组（对照组）24例和微生态制剂处理组（MBP组）28例.对照组围手术期给予常规处理;观察组除了常规处理以外,术前5天始给予双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂630 mg口服,每天两次,两周后停药.观察两组间常规治疗干预强度及时间、术后恢复差异、粪便菌群计数差异、感染性并发症发生、并发症发生及病死率.结果 两组患者术后粪便菌群计数比较,MBP组益生菌计数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;MBP组术后CRP、白细胞计数、肝功能恢复正常时间、术后排气排便时间均早于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;MBP组术后抗生素应用时间于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间肺部感染、术后感染性并发症发生及总计并发症发生,MBP组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在胆肠吻合围手术期应用肠道微生态制剂可有效调整菌群失调、促进术后康复、减轻患者术后肝功能损害、减少术后并发症的发生,并在一定程度上缩短抗生素使用时间.     

两种药物联合治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛影响

目的探讨应用复方甘草酸苷与阿昔洛韦治疗带状疱疹的效果。方法选择笔者所在医院2005年1月～2008年2月入院治疗的120例带状疱疹患者临床资料,根据治疗方法不同进行随机分组,其中治疗组60例给予阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗,对照组60例给予泛昔洛韦治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组止疱、结痂、止痛时间及痊愈时间均较对照组缩短;治疗组有效率超过对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组神经痛者有7例（11.67%）,而对照组有19例（31.67%）,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组出现胃肠道不适2例,头痛3例,血压轻度升高1例;对照组出现胃肠道不适4例,均未影响治疗。结论复方甘草酸苷联合阿昔洛韦较单用泛昔洛韦常规疗法治疗带状疱疹效果明显,可以使皮疹消退快,缓解疼痛迅速,疗程缩短,且安全性好,值得临床推广应用。     

腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石疗效分析

目的 探讨分析两镜联合应用治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月本院收治的复杂肝内胆管结石患者共62例，治疗人员按照患者接受手术方式不同，将62例患者分为两组，其中观察组32例，行腹腔镜左半肝切除、胆道镜取石术联合治疗，对照组30例，行腹腔镜左半肝切除术治疗。结果 观察组术后的临床疗效（93.75%）明显高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（χ2=7.3864,P<0.05）；术前及术后3 d，两组患者的应激反应相关指标水平无明显差异；术前两组患者的肝功能相关指标水平无明显差异（P>0.05）；术后1周时，观察组的肝功能相关指标水平明显小于对照组（P<0.05）；术后3个月，观察组的并发症发生率（6.25%）明显小于对照组（20.0%），差异具有统计学意义（χ2=9.0931,P<0.05）。结论 对于复杂肝内胆管结石患者，采用腹腔镜左半肝切除术、胆道镜取石术联合应用治疗，临床疗效显著，结石清除效果较好，术后患者肝功能恢复效果更好，适合临床选择应用。     

阻塞性黄疸术前行PTCD对提高临床疗效的观察

目的 探讨阻塞性黄疸术前经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）对围手术期的影响及临床疗效。方法 2010年2月至2012年6月间手术治疗的85例阻塞性黄疸患者,分为术前PTCD术组（n=46）和直接手术组（n=39）;术前PTCD组观测入院时和行PTCD置管后第3、7天肝功能指标变化情况,同时比较两组术中出血量、手术时间,术后并发症及平均住院时间,术后肝功能指标变化。结果 PTCD组行PTCD置管后肝功能改善,与入院时比较有明显差异（P＜0.05）。两组术后ALT、AST、TB指标相同时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。同时,PTCD组术中出血量、手术时间、术后并发症及平均住院时间均少于直接手术组（P＜0.05）。结论 PTCD可作为阻塞性黄疸术前的常规应用,可促进肝功能的恢复,提高手术的耐受性,改善疗效。     

手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床研究

目的：探讨手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的方法及临床疗效。 方法：回顾性分析2008年1月—2012年11月收治的62例胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组（44例）和对照组（18例）。观察组术中均行肝方叶切除,对照组采用未行肝方叶切除的手术方法。比较两组的临床疗效、术后的残石率、术后并发症、复发率以及治疗前后肝功能的变化。 结果：两组均无病死病例。与对照组比较,观察组临床疗效的优良率高（93.2% vs. 77.8%）;残石率、并发症发生率、复发率均降低（9.1% vs. 27.8%;9.1% vs. 22.2%; 2.2% vs. 16.7%）,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组术前肝功能酶学指标差异均无统计学意义（均P>0.05）,出院时均较治疗前明显改善,但观察组各项指标的改善程度均优于对照组（均P<0.05）。 结论：在手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄中进行肝方叶切除,能够提高手术疗效,降低残石率,改善患者的肝功能。     

复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜在面部敏感性皮肤治疗中的应用

目的：评价复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜在面部敏感性皮肤患者中的治疗作用。方法：选取2020年6月-2021年6月于笔者医院就诊的50例面部敏感性皮肤的患者临床资料进行回顾性分析。口服复方甘草酸苷片者为对照组（23例），口服复方甘草酸苷片联合外用舒缓保湿修护霜者为观察组（27例）。治疗2周后比较两组皮损面积评分、表皮含水量及临床疗效。结果：治疗前，两组皮损面积评分及表皮含水量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后，观察者皮损面积评分小于对照组（P<0.05），观察组表皮含水量大于对照组（P<0.05），观察组总有效率（96.30%）高于对照组（65.22%）(P<0.05)，且两组均未出现严重不良反应。结论：复方甘草酸苷片联合舒缓保湿修护霜治疗面部敏感性皮肤疗效显著。     

并存淤胆性肝炎患者的围手术期中西医结合治疗

目的：观察中西医结合围手术期治疗对淤胆性肝炎患者的临床疗效。方法：55例患者半随机分成两组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在此基础上辨证应用清胆汤加减,术前术后连续用药并观察疗效。结果：两组患者术前症状、体征及肝功能和黄疸指数略有改善;治疗组术后肝功能和黄疸指数显著改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：淤胆性肝炎患者围手术期应用中西医结合治疗,可显著改善病情,保护肝功能,提高手术成功率。     

小剂量异维A酸联合复方甘草酸苷治疗重度痤疮的临床效果

目的 探究对重度痤疮患者应用小剂量异维A酸联合复方甘草酸苷治疗的效果。方法 选取 2022年3月-2023年3月我院收治的100例重度痤疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观 察组,每组50例。对照组予以小剂量异维A酸治疗,观察组在此基础上联合复方甘草酸苷治疗,对比两组 临床疗效、痤疮综合分级系统（GAGS）评分、皮损消退时间及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为 94.00%,高于对照组的74.00%（P ＜0.05）;观察组GAGS评分、皮损消退时间均优于对照组（P ＜0.05）; 观察组不良反应发生率为32.00%,低于对照组的56.00%（P＜0.05）。结论 重度痤疮患者应用小剂量异维A 酸联合复方甘草酸苷治疗能够提高临床疗效,降低GAGS评分,加速皮损消退,降低不良反应发生率。     

肝圆韧带间置肠肝吻合术在肝门区肿瘤外科治疗中的应用价值

目的:探讨肝门区肿瘤外科治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术的临床应用效果。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院肝胆外科收治的97例肝门区肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组(49例)和对照组(48例),两组患者均行肝门区肿瘤切除术,术中研究组采用肝圆韧带间置肠肝吻合术,对照组采用常规吻合术。比较两组相关手术指标、肝功能指标及生存率差异。结果:两组术前一般资料差异无统计学意义(均P0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(均P0.05);两组术后48 h主要肝功能指标、血红蛋白及白细胞水平均较术前明显升高(均P0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(26.53%vs. 54.17%,P0.05);两组术后1、2、3年的生存率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:肝门区肿瘤手术治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术能够获得与常规吻合术相当的近远期疗效,并可显著减少手术并发症的发生,推荐临床使用。     

阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病的效果和安全性

探讨使用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病的有效性及安全性。方法 选取2022年 1月-2023年1月容城县人民医院收治的82例银屑病患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组 41例。对照组使用阿维A胶囊治疗,研究组使用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗,比较两组临床疗效、 生活质量和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%（P ＜0.05）; 两组治疗后生活质量各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为 7.32%,低于对照组的26.83%（P ＜0.05）。结论 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病,可提高治疗效 果,改善患者生活质量,且安全性高。     

损伤控制性手术与常规Ⅰ期手术用于肝胆外科创伤患者中的临床对比

目的 对比分析损伤控制性手术与常规Ⅰ期手术应用于肝胆外科创伤患者治疗中的临床效果.方法 2011年9月至2013年9月收治的肝胆外科创伤患者中随机选择89例进行研究,随机分为观察组（45例）和对照组（44例）,分别给予损伤控制性手术与常规Ⅰ期手术治疗.观察两组的治疗效果和并发症情况,并进行比较.术后随访1～6个月,采用电话随访的方式,了解患者的术后情况.随访率为100％.使用SPSS 15.0软件进行统计分析,计量资料予以t检验,计数资料予以x2检验.P ＜0.05则视为差异有统计学意义.结果 观察组的手术时间和住院天数分别为（64.2±12.7） min和（27.3±6.4）d,显著短于对照组的（98.4±24.6） min和（42.6±11.2）d,（t=8.64,6.83,均P＜0.05）.观察组的并发症发生率为13.3％ （6/45）,显著低于对照组的27.3％（12/44）,差异有统计学意义（x2 =9.11,P＜0.05）.结论 较之常规Ⅰ期手术治疗,利用损伤控制性手术治疗肝胆外科创伤患者可以获得较好的临床效果,且有效降低并发症发生率,疗效确切,值得推广.     

复方甘草酸苷与雷公藤多苷治疗银屑病的效果

目的 分析雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗银屑病的效果。方法 选择2019年3月-2022年9月邹 城市人民医院收治的100例银屑病患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以单用复方甘 草酸苷治疗,研究组联用雷公藤多苷与复方甘草酸苷治疗,比较两组中医证候积分、临床疗效、不良 反应发生情况。结果 研究组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%（P ＜0.05）;研究组治疗后中 医证候各项积分低于对照组（P ＜0.05）;研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义 （P ＞0.05）。结论 联用复方甘草酸苷、雷公藤多苷治疗银屑病的效果确切,可有效改善皮损状况,缓解 中医症状,且不增加不良反应发生率,应用安全性较高。     

围手术期糖皮质激素对肝癌肝切除患者术后肝功能恢复的影响

目的 探讨围手术期糖皮质激素对肝癌患者行肝切除术后肝功能恢复的影响。方法 回顾性分析资阳市第一人民医院2018年1月至2019年12月共70例原发性肝癌行肝切除术的临床资料。对照组（n=35）术后保肝治疗,治疗组（n=35）术前30 min、术后前3 d加用甲基泼尼松龙（100 mg/d）,术后保肝治疗。收集两组病例手术前及术后第1、3、5天肝功能指标及术后并发症发生例数,进行统计学分析。结果 两组谷丙转氨酶在术后第1、3、5天均较术前明显升高,对照组升高更为显著（P＜0.05）;对照组谷草转氨酶、总胆红素术后第1、3天低于对照组（P＜0.05）;两组前白蛋白在术后均较术前有明显降低,术后第3、5天对照组更为显著（P＜0.05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肝癌肝切除围手术期糖皮质激素的应用,可减轻术后早期肝功能损害,且不增加相关并发症的发生。     

银杏达莫注射液预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙预防骨盆骨折手术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法将35例骨盆骨折术后患者随机分为两组。治疗组19例应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钙,对照组16例单独应用低分子肝素钙。检测术前、术后3天、7天以及14天时D-二聚体指标,并在术后14天常规行双下肢彩色多普勒血流显像（CDFI）检查,以评价临床疗效。结果治疗组术后3天、7天以及14天时D-二聚体指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术前D-二聚体两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组中1例（5.3%）发生DVT,对照组中2例（12.5%）发生DVT。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液联合低分子肝素钙能更有效预防骨盆骨折术后DVT的形成。     

肝脏三维重建术前规划结合术中超声引导在腹腔镜精准肝段切除的临床效果

目的分析肝脏三维重建术前规划结合术中超声引导在腹腔镜精准肝段切除的临床效果。方法选取2020年1至2020年11月原发性肝癌患者60例,均给予高清腹腔镜系统行腹腔镜肝段切除术手术治疗,随机分为对照组与研究组各30例,对照组术前常规增强CT行术前手术规划,研究组在术前常规增强CT的基础上增加三维重建技术检查行术前手术规划,对比两组的临床指标(出血量、手术时间、住院时间)、术后并发症(胆漏、出血)、术后肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素)以及术后病理切缘阳性率。结果研究组的临床指标优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后肝功能指标优于对照组,均P0.05;两组的术后病理切缘阳性率相近,P0.05。结论肝脏三维重建术前规划结合术中超声引导在腹腔镜精准肝段切除的临床效果显著,可明显改善手术指标与术后肝功能指标,且能减少术后并发症,降低术后病理切缘阳性率,值得应用。     

术中胆道镜检的应用价值分析

胆道手术中使用胆道镜,可以直接观察胆管腔内的病变情况,明确诊断,并能直接进行取石、活检、胆道冲洗和扩张胆道狭窄等治疗。我院肝胆外科近１０年来将有胆道探查指征的２９６例病人随机分成术中应用胆道镜（胆镜组）和常规手术探查（对照组）两组,并进行比较,现报道如下。临床资料我院从１９８８年６月至１９９８年６月间对２９６例具有胆道探查指征的病人随机分成两组,其中胆镜组在常规手术探查后行术中胆道镜检查,共１４６例;对照组只行常规手术探查,共１５０例（表１）。表１　两组病人的一般情况组别性别男女年龄（岁）手术时…     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎120例疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:治疗组120例:复方甘草酸苷60ml加入5- 10％ GS250ml中静脉滴注,每日一次.对照组80例:甘草酸二铵30ml加入5- 10％GS250ml中静脉滴注,每日一次,疗程均为1个月.治疗结束后进行疗效分析.结果:两组比较,治疗组在患者症状、体征、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、草氨酸氨基酸转移酶(AST)、血清胆红素(TBIL)方面均优于对照组.结论:复方甘草酸苷可明正改变慢性乙肝炎的临床症状和肝功能损害,而且也安全,值得临床进一步推广应用.     

解剖性肝切除治疗肝泡型包虫病临床价值研究

目的 探讨解剖性肝切除手术对肝泡型肝包虫病肝切除病人的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月青海省人民医院行肝切除手术治疗的62例肝泡型包虫病病人的临床资料,按肝切除手术方法分为解剖性肝切除组（35例）和非解剖性肝切除组（27例）,分别比较两组病人术前基本资料、术中情况及术后临床指标。结果 两组病人在年龄、性别、包虫数量、包虫大小及术前肝功能指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;而术中出血量、输血量、术后肝功能指标［天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）］、并发症发生率及术后住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 解剖性肝切除技术同样适用于肝泡型包虫病病人的外科治疗,而且具有肝功能损伤小、并发症发生率低及术后住院时间短等优势。     

改良胆肠袢式吻合术治疗小儿胆管扩张症：附51例报告

目的：探讨改良胆肠袢式（Warren）吻合术对先天性胆管扩张症患儿的临床疗效。 方法：回顾性分析2005年1月—2012年12月收治的51例先天性胆管扩张症患儿的临床资料,其中23例行改良的胆肠袢式吻合术（观察组）,28例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术（对照组）,比较两组患儿术中及术后情况。 结果：与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量减少,肠鸣音恢复时间、排气时间缩短（均P<0.05）。两组术后7 d肝功能指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后观察组与对照组分别有1例、4例发生轻微胆汁反流,对照组有2例发生急性胆管炎,两组两种术后并发症发生率无统计学差异（均P>0.05）。 结论：改良胆肠袢式吻合术治疗先天性胆管扩张症操作简单、术后恢复快,近期疗效确切,但远期效果需进一步研究。