十二指肠旁疝1例

十二指肠旁疝较少见,我们曾见1例,经手术证实。患者男性,35岁,因腹痛伴呕吐15小时急诊入院。患者4年前开始反复脐周腹痛伴呕吐,2年前因类似腹痛在外院作阑尾切除术,据说阑尾发炎不严重,入院前曾呕吐咖啡样液约400ml,作腹部X线透视时昏倒。体检:T 37.9℃,BP 60/0。神清,脱水貌,巩膜不黄。心肺无异常。全腹肌紧张压痛及反跳痛。无腹水征,肠鸣消失。Hb13.8g,RBC495万,WBC16.700,Stab 16%,Segs 81%,L2%,M1%,其余化验检查正常。腹部透视未见肠梗阻征。诊断为绞窄性肠梗阻作剖腹探查。术中见十二指肠旁疝,囊口直径6 cm,囊底直径9 cm,疝囊上缘前壁左侧见肠     

十二指肠旁疝一例

患者男,45岁。因阵发性左腹绞痛伴恶心、呕吐、无排气排便38小时急诊入院。患者自幼有脐周绞痛反复发作史,腹痛里阵发性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁样液体,经热敷及采取弯腰抱腹位适当活动可缓解,不能平卧。发病前2小时曾骑马奔跑约2公里,回家后即觉脐周及左腹阵发性绞痛,逐渐加重,剧烈呕吐10余次,呕吐物为深绿色胆汁,无外伤及手术史。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/8 kPa。急性痛苦     

十二指肠旁疝合并肠扭转1例

１临床资料患者，女，４８岁，因脐周阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，肛门排气停止１日，加重６小时入院。查体：痛苦面容，腹胀，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为著，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血红蛋白１２０g／L，白细胞１２×１０９／L，中性粒细胞０．７６，腹部透视可见两处液平面。诊断：肠梗阻，原因待查。当天转送某医院普外科。第２天即行剖腹探查术。术中见腹腔内２００ml血性渗液，大部分小肠呈暗紫色，顺时针方向扭约７２０°。吸尽渗出，将扭转小肠梗阻复位，发现升结肠游离，距回盲部约２０cm处有长约３５cm的回肠及约３０cm的…     

左侧巨大十二指肠旁疝1例报道

<正>十二指肠旁疝是先天性发育不良性疾病,属于先天性腹内疝的一种,比较罕见,可发生于各年龄阶段,主要症状表现为腹痛、腹胀。近期我科成功利用完全腹腔镜诊治1例左侧巨大十二指肠旁疝患者。1 病例资料1.1 一般资料患者,男性,28岁,因“腹痛、腹胀7 h”入院,患者7 h前无明显诱因出现腹部胀痛不适,剧烈运动后腹部胀痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛、腹胀稍缓解,但腹部仍胀痛,无背部放射痛,遂就诊于我院急诊,给予补液、胃肠减压等治疗。     

巨大十二指肠旁疝一例

患者,男,32岁。腹痛20小时,加重4小时伴呕吐入院。查体:心肺阴性,腹膨隆,全腹轻压痛,腹鸣音亢进伴高调,肝脾未扪及。诊为肠梗阻行剖腹探查,术中发现:切开腹膜后,还有一层类似腹膜之包囊(疝囊约30×25×20cm),切开疝囊,见空肠及大部分回肠均包裹在囊中,囊内肠管呈暗红色、水肿、扩张。余结肠、末段回肠被疝压迫而紧贴于腹膜后。疝囊颈在十二指肠悬韧带右侧。松解疝囊颈,将疝囊内小肠提出排列正常位置。肠管颜色恢复正常。关闭疝囊缝合。术后诊断:右侧十二指肠旁疝。痊愈出院。     

左侧十二指肠旁疝合并小肠梗阻1例

患者男性,43岁.因发热、腹胀痛、便秘4天,于2005年5月19日入院.经持续胃肠减压、抗感染、补液支持等对症治疗后,有肛门排气及排出少量黑色羊屎样大便,中、上腹胀痛无缓解.查体:T 37.2℃,P 86次/min,R 19次/min,BP 149/100mmHg.     

十二指肠旁疝致高位性肠梗阻1例

患者男,15岁.中上腹部胀痛八天,肛门少量排气、排便;持续性腹痛,阵发性加剧,伴频繁呕吐胃内容物一天.于1985年5月11日急诊入院.检查:T38.7℃,P92,R24,Bp 100/78,急性病容,卷曲位.上腹稍膨隆,未见肠型,腹壁较紧张,压痛明显,叩诊鼓音.腹透:肠腔未见充气或积液.血象:Hb60%,RBC300万,WBC23000,N72%,L16%,St12%.临床拟     

巨大十二指肠旁疝并发粘连性肠梗阻1例

王正才(邻水县人民医院)报道:患儿,男,1岁,因腹胀、呕吐7天,未解大便5天入院。患儿系足月顺产,体弱,间有呕吐及消化不良现象。体检:衰弱貌,T38.8℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度肌紧张,中上腹隐约扪及一边缘不清、质软的包块。腹透系机械性肠梗阻。化验:WBC1.4×10~9/L,N0.74,L0.26。以急腹症剖腹探查。手术见:横结肠系膜根部于十二指肠空肠曲左上方后腹膜有一裂孔,约6cm×4cm,疝孔向右下,疝囊向左上,空肠及回肠大半从此孔疝入,形成一个约15cm×12cm×8cm的囊袋状包块。囊袋内肠管细小,无瘀血及充气,疝孔外回肠段及全结肠明显膨胀,瘀血。小肠系膜根部窄小,约7cm。邻近疝孔,距回盲瓣约24cm处回肠的对系膜侧肠壁有一约3cm×2cm×1cm的憩室。憩室顶端与左髂凹     

十二指肠旁疝23例临床分析

目的探讨十二指肠旁疝的临床特点及其早期诊断。方法对23例于1980—2010年经剖腹探查术确诊为十二指肠旁疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组病人十二指肠旁疝位于左侧18例,右侧5例。13例存在饱食、剧烈运动等诱因,15例出现急性小肠梗阻症状。16例腹部CT显示囊性空肠袢。结论十二指肠旁疝的临床表现复杂多样,常缺乏特异性,腹部CT显示上腹部空肠袢对早期诊断具有一定价值。     

十二指肠旁疝2例诊治体会

1 病例报告 患者1,女,32岁,因"反复上腹不适6个月,腹痛2个月"入院,6个月来反复上腹部不适,饱食后及夜间明显,有左侧中上腹发作性针刺样疼痛2个月,1～2 d发作1次,每次持续数秒,可自行缓解,无肛门停止排气排便,大便1～2 d 1次.     

十二指肠旁疝8例诊治体会

十二指肠旁疝临床少见，并且很少引起小肠梗阻，极易延误诊断，而一旦发生梗阻，极易引起小肠坏死。我院1985-2003年间共收治8例，现报告如下。     

十二指肠旁疝合并肠梗阻2例

<正> 例1,男,56岁,入院前14小时饭后上腹疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,停止排便排气,在本村治疗无效于1995年6月16日10点来我院就诊。9个月前曾患心肌梗塞住院治疗。查体:T 37.5C,P 90次/分,BP 16/11KPa,腹部膨隆,左上中腹压痛、反跳痛、肌紧张,可触及压痛性包块。边界不清。化验Hb11g/L,WBC 14×10~9/L,尿常规无异常。腹透:中上腹可见多个液气平面。诊为急性肠梗阻,在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中所见:腹腔中少许血性渗液,回盲部系膜游离并扭转,盲肠及回肠末端约     

十二指肠旁疝9例诊治报告

[目的]总结十二指肠旁疝(PDH)的诊治经验.[方法]回顾1986年～2008年经外科手术治疗的9例PDH患者的临床资料,对其诊治经过进行分析.[结果]本组患者左侧PDH(Landzert隐窝)7例,右侧PDH(Waldeyer隐窝)2例.2例平素无任何临床症状;5例患者在饱食后、4例患者在剧烈运动或突然改变体位后出现上腹剧烈疼痛.腹部X线检查提示9例为完全或不完全性肠梗阻.2例行增强CT显示,左上腹胰腺和胃之间有扩张的囊性空肠袢.9例均行手术治疗,术后7~13 d痊愈.[结论]PDH 术前诊断困难,积极手术探查是正确诊断和治疗成功的关键.     

双侧闭孔疝1例报导

<正> 患者女,75岁,十五年前不明原因出现全腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕吐。当时在我院诊断为“急性肠梗阻”,经保守治疗而愈。以后每隔数月上述症状就发作一次,且均伴双侧股内侧疼痛,均保守治疗症状缓解。偶尔发作后平卧休息症状即可缓解。三天前再次出现上述症状,并伴右股内侧疼痛,无发热,肛门停止排气和排便。查体,体温 36.8℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压13/9kPa。腹部轻度隆起,无肠型及蠕动波,腹软,下腹部有压痛,反跳痛阴性,肠鸣音弱。腹透肠腔内可见数个液气平面。入院诊断:单纯性机械性肠梗阻。入院后经三天保守治疗效果不佳,遂手术探查,术中见腹腔内有大量稀粪便,小肠肠管均明显扩     

绞窄性十二指肠旁疝误诊一例

绞窄性十二指肠旁疝是临床上罕见的急腹症。我院近期收治 1例 ,报道如下。患者女 ,2 4岁。以右下腹痛 1 0ｈ伴呕吐、停止排气、排便入院。既往有间歇性右下腹痛病史 1 0年 ,均经保守治疗治愈。月经史正常。查体 :Ｔ36 5℃ ,ＢＰ1 7 3 1 0 7ｋＰａ。腹平、不胀、未见肠型。右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,未触到包块。肠鸣音弱 ,无气过水声。Ｘ线腹部透视未见异常。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。经抗感染治疗 6ｈ ,腹痛加剧 ,脉搏细弱 ,血[收稿日期 ]1 999 0 1 2 1压测不到。腹腔穿刺为血性液体。诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转急诊剖腹探查。术中…     

十二指肠旁疝合并急性肠梗阻一例报告

患者男性,31岁,主诉全腹痛5小时。于1974年7月7日夜11点急诊入院。患者于当天中午饱吃后觉腹胀不适,但无疼痛,仍坚持参加挑土劳动。下午5时开始忽觉脐周上腹部剧烈疼痛,呈持续性顶胀样,伴阵发性剧烈绞痛,疼痛难忍,号叫不停,并在床上、地下打滚。起病后呕吐4次,均为咖啡样胃内容物,正常大使一次。既往有类似腹痛史,多于排气后缓解,但腹痛程度不如此次严重,腹痛时无腹块出现。     

先天性结肠系膜疝(十二指肠旁疝)一例报告

患者,女,71岁,1983年1月12日入院。脐周绞痛24小时,呕吐9～10次,为胃内容物及胆汁样物,停止排便排气,以往无类似病史。体检Bp104/64、P100、心肺(一)。左侧腹明显膨隆,未见肠型,有压痛反跳痛及肌紧张,未闻及气过水声。铺助检查:血WBC18500、N94、16、腹部透视左上中腹肠胀气,见2～3枚液平,拟诊急性绞窄性肠     

十二指肠旁疝并肠绞窄

一、临床资料男性,27岁。住院号94587。因阵发性腹部绞痛伴频呕两天,于1989年12月2日急诊入院。发病以来无排大便及肛门排气。近两年来曾多次类似腹痛,服药或自行缓解。无腹部外伤及手术史。检查:T37.5℃,P90次/分,R22次/分,BP18.0/12.0kPa。神清,脱水征,痛苦面容。腹微胀,未见肠型,全腹肌稍紧张,压痛反跳痛明显,右申腹隐约可扪及15×     

十二指肠旁疝的诊断及治疗

目的探讨关于十二指肠旁疝(PDH)的解剖特点、诊断及治疗。方法回顾分析经手术证实的4例PDH病例的临床资料。结果术前均未能明确诊断,手术证实左侧PDH3例,右侧PDH1例,均行手术治疗,治愈出院。结论PDH误诊率高,积极手术探查是正确诊断和治疗成功的关键。