超声造影在肝脏局灶性病变的临床应用

目的通过对一组常规超声发现的肝脏局灶性病变（FLL）进行超声造影,探讨超声造影对FLL的临床应用。方法对78例FLL进行实时超声造影检查,记录肝实质及病灶的增强、消退时间、增强形态及增强程度,分析病灶造影增强特点,与病理结果进行对照。结果不同性质肝局灶性病变增强类型及强度各有不同。结论实时超声造影在显示肝局灶病变内血流特点方面具有明显优势,对肝脏局灶性病变的定性诊断有重要的临床价值。     

超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用

目的探讨超声造影技术对肝脏局灶性病变（FLL）的定性诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和实时超声造影匹配成像技术,对86例FLL行超声造影检查,并分析其造影增强表现。结果恶性FLL开始增强时间（12.5±2.2）S明显比良性FLL（15.4±2.8）S早（P〈0.05）。54个（96.4%）恶性病灶动脉期呈现不同程度的增强,至延迟期消退为低增强,而27个（90.0%）良性病灶则为动脉期增强后,延迟期持续高或等增强。以延迟期消退呈低增强判定为恶性病变,则本组超声造影诊断恶性FLL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.4%（54/56）、90.0%（27/30）、94.7%（54/57）、93.1%（27/29）、94.2%（81/86）。结论超声造影对提高FLL的定性诊断具有实用价值。     

实时超声造影鉴别肝脏局灶性病变的临床价值探讨

目的：探讨实时超声造影技术鉴别肝脏局灶性病变（FLL）良、恶性的临床价值。方法：应用超声造影剂SonoVue和飞利浦Iu22实时超声显像QLAB软件,观察52例FLL造影剂灌注过程;以动脉期病灶增强、门脉期及实质期增强消退、回声低于肝组织作为恶性FLL的诊断标准。结果：52例中有48例超声造影表观典型;有1例肝细胞肝癌误诊为良性肿瘤、1例血管瘤和2例炎性假瘤误诊为恶性肿瘤。超声造影检查的准确性为92.3%（48/52）、敏感性为90.0%（9/10）、特异性为92.9%（39/42）。结论：实时超声造影可大大提高对FLL的鉴别诊断能力。     

肝脏局灶性病变定性诊断中超声造影的应用价值

目的：通过观察不同的增强表现,评价超声造影检查在肝脏局灶性病变中的应用价值。方法：对经穿刺活检或手术病理证实的92例FLL进行实时超声造影检查,记录肝内局灶性病变的增强及消退时间、增强形态及增强程度,分析病灶造影增强特点,与病理结果进行对照。结果：不同性质肝局灶性病变增强类型及强度各有不同。结论：在肝脏局灶性病变中,超声造影可显示病变内不同的血流灌注特征,对肝脏局灶性病变的定性诊断有重要的临床应用价值。     

实时灰阶超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的:评价采用实时灰阶超声造影技术在肝肿瘤诊断中的价值。方法:对111例肝内实质性占位病变患者进行实时超声造影,全部病例均经手术或穿刺病理证实 。原发性肝癌48例,肝转移癌21例,肝血管瘤15例,肝局灶性结节性增生8例,肝硬化结节8例,不均性脂肪肝6例,肝炎性假瘤2例,肝结核瘤1例,局限性脂肪浸润2例。结果:原发性肝癌中的89.6%（43/48）肿块增强早于肝实质,门脉相和延迟相则多呈低回声,呈“快进快出”特点,在造影开始增强时间和开始消退时间与其他组比较差异有显著性（P<0.05）;血管瘤中的86.7%（13/15）在动脉相无明显增强,尔后逐渐向内部填充,呈“慢进慢出”特点,造影增强持续时间与其他组比较差异有显性（P<0.05）;肝局灶性结节增生显示早期快速增强,消退缓慢;肝炎性假瘤与肝结核瘤表现为各个时相均无增强;肝硬化结节、不均性脂肪肝与局限性脂肪浸润各个时相与周围肝组织无异,肝转移癌表现多样,大多呈动脉期或门脉期环状强化,消退快慢不一,但均早于肝实质消退。结论：实时灰阶超声造影技术能反映不同肝肿瘤在不同时相的不同表现,可提高肝肿瘤超声诊断准确性,在肝占位性病变的定性诊断中具有一定价值。 超声检查;造影剂;肝肿瘤     

超声造影对慢乙肝肝内微小局灶性病变的诊断价值

目的探讨实时超声造影对慢乙肝肝内微小局灶性病变的诊断价值。方法对72例慢乙肝患者共85个肝脏微小占位性病变（≤2.0cm）进行实时超声造影研究,所有病例均与增强CT或MRI对照,且经手术和病理证实及随访观察。其中原发性肝癌14例,血管瘤18例,肝硬化再生结节46例,局灶性增生结节2例,局灶性脂肪缺失5例。造影剂选用SonoVue,浓度为8uL/ml,经肘部浅静脉快速推注。结果 85例病灶均有不同程度的增强表现,14例肝癌动脉相表现为均匀性快速增强,10例门脉相快速消退为低增强,4例延迟相缓慢消退为低增强;18例血管瘤呈周围向心性环状或结节状高增强,门脉及延迟相进一步增强,持续时间较长;48例肝硬化再生结节表现为与肝实质同步增强;局灶性脂肪缺失表现也与肝实质同步增强。结论实时超声造影对慢乙肝患者肝内微小占位性病变的鉴别诊断具有重要价值。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法：分析采用静脉快速团注造影剂SonoVue法对21例肝脏局灶性病变造影剂灌注过程,分析其超声造影表现。结果：21例病灶中20例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟（EFSUMB）对肝脏局灶性病变良恶性超声造影诊断标准,1例假阴性。本组超声造影判别恶性肝脏局灶性病变（Focal liver lesion,FLL）的敏感性为93.75%。结论：实时灰阶超声造影有助于肝脏局灶性病变的良恶性判断。     

超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值

[目的]通过观察超声造影（contrast—enhanced ultrasound,CEUS）在肝脏局灶性病灶中各时相的回声变化规律,对照增强CT各病灶的特点,探讨CEUS对肝脏局灶性病变的诊断价值。[方法]35例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者,采用造影剂SonoVue以及百胜公司Technos DU 8进行超声造影研究。[结果]14例原发肝癌中10例呈典型表现,为“快进快出”。6例肝转移癌表现多样,动脉期可呈环形或整体增强,肝恶性肿瘤的消退时间早于其他肝脏局灶性病变（P〈0．05）,门脉期或延迟期表现为相对低回声。6例肝血管瘸有其特有征象动脉期开始缓慢向心性结节环形增,持续数分钟后才消退。与增强CT检查所观察的各病变的增强变化规律较一致,两者无显著性差异。[结论]超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断价值。     

超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值

目的比较超声造影(CEUS)与磁共振成像(CEMRI)在肝内局灶性病变(FLL)中的价值,并分析导致2种方法误诊的原因。方法回顾性分析189例肝脏局灶性病变患者共220个病灶的超声造影及增强磁共振成像(MRI)检查图像,比较2种方法诊断肝内局灶性病变的准确性。结果超声造影诊断肝内局灶性病变的准确率为89.5%,增强MRI诊断准确率为93.2%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS在诊断常见FLL有重要的价值,与增强MRI价值相当。     

肝脏实质占位性病变的动态灰阶超声造影研究

目的：应用动态灰阶超声造影成像技术研究肝脏占位性病变的增强特征及诊断价值。方法：对54例共58个肝实质占位性病变进行动态灰阶超声造影检查。其中原发性肝癌29个，转移性肝癌4个，肝血管瘤8个，肝局灶性结节性增生12个，肝脏炎性假瘤2个和肝血管平滑肌脂肪瘤3个。造影剂选用浓度为400mg/ml的Levovist经肘部浅静脉快速注射。结果：超声造影后不同肝肿瘤多有不同程度的增强，其增强方式可分为：周边增强、均匀增强、斑片状增强和无增强四种。肝恶性肿瘤的增强特征为动脉期快速增强而门脉期消退；肝血管瘤表现为肿块增强呈周边增强型，并逐渐向肿块中央填充：肝局灶性结节性增生表现为动脉期均匀增强并持续整个门脉期；而肝脏炎性假瘤始终未见增强。结论：动态灰阶超声造影对肝肿瘤的鉴别诊断有很大帮助。     

实时超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影对肝脏占位性病变鉴别诊断的应用价值。方法对57例经彩色多普勒超声诊断为肝脏占位性病变的患者进行肝脏超声造影,实时动态记录超声造影过程,观察病灶区造影剂的灌注过程及造影前后声像图特点。结果 57例肝占位患者中,多囊肝1例,肝血管瘤21例,肝癌20例,肝癌合并肝血管瘤2例,局灶性增生3例,肝血管瘤合并局灶性增生1例,不均匀性肝脂肪浸润8例,肝包虫病1例。其中多囊肝,肝包虫病未见造影剂充填,其余病例均出现不同程度的强化过程。肝癌表现为典型的"快进快出";血管瘤表现为向心性环状增强;局灶性增生呈离心性轮辐状增强;不均匀性肝脂肪浸润则未见造影剂聚集,与肝实质呈均匀强化。结论实时超声造影能提高肝内占位性病变诊断的准确性,具有重要的临床应用价值。     

Clinical Value of Contrast-enhanced Ultrasound in Differentiating Benign and Malignant Focal Liver Lesions

To explore the clinical value of contrast-enhanced ultrasound （CEUS） in differentiating benign and malignant focal liver lesions （FLLs） with SonoVue, CEUS was used to examine 113 patients with focal liver lesions （FLLs） in our hospital during July 2005 to December 2006. All the patients underwent contrast-enhanced CT （CECT） or contrast-enhanced MRI （CEMRI）. Except for patients with focal fatty sparings （n=18） and with hemangiomas （n=8）, all the patients were confirmed by operation or ultrasonic-guided liver puncture biopsy. A sulfur hexafluoride gas-based contrast agent was used with a MI of 0.15 to 0.17. Forty-eight cases of malignant FLLs, including 30 hepatocellular carcinomas （HCCs）, 2 cholangiocarcinomas and 16 metastatic tumors, were detected. Seventy-eight cases of benign FLLs, including 33 hemangiomas, 9 focal nodular hyperplasias （FNHs）, 19 focal fatty sparings, 5 abscesses, 7 regenerative nodules and 2 inflammatory pseudo-tumor, were involved. The contrast pattern of benign and malignant FLLs was quite different. CEUS has higher specificity and sensitivity than conventional ultrasound in differentiating benign and malignant FLLs.     

肾脏占位性病变的超声造影强化特征

目的 探讨肾脏占位病变的超声造影(CEUS)强化特征。 方法 对78例肾脏占位性病变患者行CEUS检查,观察CEUS增强特征、增强与减退情况及假包膜征等超声特点,分析良恶性占位病变超声造影时间-强度曲线(TIC)相关定量参数。 结果 78例肾脏占位性病变中,50例为恶性占位病变,另28例为良性占位。恶性占位病变均有不同程度增强,肾透明细胞癌主要表现为弥漫或厚环状增强并呈"快进快退",乳头状细胞癌、嫌色细胞癌与肾盂癌则主要表现为弥漫性低增强并呈"慢进快退"。假包膜征主要出现于肾透明细胞癌。良性占位病变中,肾囊肿无增强,肾错构瘤主要为弥漫性低增强并呈"慢进慢退",且均无假包膜征。恶性占位病灶达峰时间(TTP)早于良性占位组(P<0.05),且峰值强度(PI)与曲线下面积(AUC)均高于良性占位(P<0.05)。 结论 不同性质的肾脏占位病变CEUS强化特征不同,CEUS有助于病变性质的确定。     

肝硬化合并小结节样病灶的常规超声和超声造影对比分析

目的:对比分析肝硬化合并小结节样病灶(≤3cm)的常规超声和超声造影(CEUS)显像特征。方法:应用造影剂SonoVue及对比脉冲序列技术(CPS)对常规超声检出的69灶肝硬化合并的小结节样病灶进行CEUS观察,所有病灶均行穿刺活检或手术切除病理证实。结果:分析本组69个病灶随不同造影时相增强的特点,发现从大再生结节(LRN)、低度增生不良结节(DN)、高度DN、高分化肝细胞癌(SHCC)至中低分化SHCC组开始增强时间和完全消退时间均呈递减趋势;并由本组归纳总结6种CEUS增强模式,各组结节增强模式构成分别不同,92.3%的LRN为模式Ⅰ～Ⅱ型,58.3%的LGDN为模式Ⅲ型,83.8%的HGDN主要为模式Ⅳ型,83.3%的SHCC为模式Ⅴ和Ⅵ型,其中高分化SHCC主要为模式Ⅴ型,低分化SHCC具有特征性模式Ⅵ型,1例癌变DN表现为混合型模式(Ⅲ+Ⅴ)型。CEUS判断不同病灶良恶性优于常规超声(P<0.01);CEUS和增强CT对本组病灶不同时相增强结果一致。结论:CEUS提高了超声显像对肝硬化癌变过程中小结节病灶的定性诊断价值。     

Clinical value of contrast-enhanced ultrasound in differentiating benign and malignant focal liver lesions

Summary To explore the clinical value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in differentiating benign and malignant focal liver lesions (FLLs) with SonoVue, CEUS was used to examine 113 patients with focal liver lesions (FLLs) in our hospital during July 2005 to December 2006. All the patients underwent contrast-enhanced CT (CECT) or contrast-enhanced MRI (CEMRI). Except for patients with focal fatty sparings (n=18) and with hemangiomas (n=8), all the patients were confirmed by operation or ultrasonic-guided liver puncture biopsy. A sulfur hexafluoride gas-based contrast agent was used with a MI of 0.15 to 0.17. Forty-eight cases of malignant FLLs, including 30 hepatocellular carcinomas (HCCs), 2 cholangiocarcinomas and 16 metastatic tumors, were detected. Seventy-eight cases of benign FLLs, including 33 hemangiomas, 9 focal nodular hyperplasias (FNHs), 19 focal fatty sparings, 5 abscesses, 7 regenerative nodules and 2 inflammatory pseudo-tumor, were involved. The contrast pattern of benign and malignant FLLs was quite different. CEUS has higher specificity and sensitivity than conventional ultrasound in differentiating benign and malignant FLLs. This project was supported by a key program from the National Natural Sciences Foundation of China (No. 90209009).     

超声造影在肝脏局灶性病变中的应用研究

目的探讨肝脏局灶性病变超声造影增强模式特征及其在鉴别诊断中的意义。方法86例肝脏局灶性病变患者行超声造影检查,记录病灶始增时间及始退时间,并观察分析病灶增强方式。结果良恶性病变的始增时间均可小于30秒;始退时间小于90秒全部为恶性病灶,大于180秒消退者主要是良性病变。恶性病变组与良性组始增时间及消退时间比较均有显著性差异。原发性肝癌主要呈整体均匀增强或不均匀增强;肝转移癌呈周边环状增强或整体增强;肝血管瘤主要呈周边节结状增强;FNH主要呈自中央轮辐状增强。结论超声造影可清晰显示肝脏局灶性病变动态灌注过程,提高肝脏局灶性病变鉴别诊断水平。     

超声造影在乳腺癌早期诊断中的临床应用

目的探讨超声造影在乳腺癌早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法107例超声BI-RADS®分类3或4类的乳腺小肿块
（直径小于等于10 mm）术前行超声造影检查,观察肿块及其周边在超声造影全程中的强化范围、强化类型、强化方式,并应用时
间一强度曲线（TIC）分析TIC曲线类型、肿块增强模式、基础强度、峰值强度、强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型,
分析上述结果在良恶性肿块间的差异。结果乳腺良恶性肿块的超声造影峰值强度、增强强度指数以及峰值时间差异有统计学
意义（t=-2.310、-2.592、-2.127,P=0.021、0.010、0.033）;强度差值及上升斜率差异有统计学意义（t=-3.422、-3.388,P=0.001、
0.001）。乳腺良恶性肿块的超声造影TIC 曲线类型、强化方式、强化类型以及强化范围差异有统计学意义（P<0.001）。结论超
声BI-RADS®分类3或4类且病灶直径小于等于10 mm的乳腺良恶性肿瘤超声造影在TIC曲线上差异主要表现在超声造影峰
值强度、增强强度指数以及峰值时间等方面。更多乳腺增生结节超声造影表现为无明显强化,97.8%的无强化病例为乳腺良性
病变。有强化的乳腺结节中,乳腺恶性病变更多的表现为快进快出型和快进慢出型,其中以快进慢出型多见;而良性病变更多
表现为慢进慢出型。乳腺恶性结节较多表现为强化范围大于二维范围。
     

肝脏良恶性病变超声造影的对比研究

目的:比较实时谐波超声造影各期相的增强特点,探讨超声造影在肝脏良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:采用实时谐波超声造影技术对37例肝脏肿瘤患者进行检查,并比较不同病变的肝脏超声造影增强特点.结果:恶性病变患者增强开始时间、峰值时间、减退时间、持续时间均早于良性病变患者(P＜0.05),良恶性患者动脉期、门脉期和延迟期病变增强方式也有所不同.结论:超声造影能反映组织血流动力学的改变,对肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:采用超声造影技术对83个肝脏肿瘤患者123个病灶进行检查,并比较不同病变的肝脏超声造影增强的特点。结果:所有103个肝脏恶性肿瘤动脉期或门脉期均表现为快速增强,98个(95%)延迟期快速退出,仅有5个(5%)缓慢退出。其中69个肝细胞癌病灶中53个(77%)表现为动脉期整体均匀增强,16个(23%)由于病灶中央有低回声表现为不均匀增强,66个(96%)表现迅速快退,仅3个(4%)表现为缓慢退出。在34个转移性肝癌病灶中,24个(71%)表现为动脉期不均匀增强,10个(29%)表现为动脉期或门脉期的均匀增强,32个(94%)表现为快速退出,2个(6%)表现为缓慢退出。而另外在20个肝良性肿瘤中,18个(90%)表现为缓慢不均匀增强,14个(70%)表现为轻度增强,20个(100%)表现为缓慢退出。结论:超声造影有助于肝脏良恶性肿瘤的鉴别。