脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

化脓性脑膜炎并带状疱疹一例

患者,男,32岁,民工,因发热、头痛、呕吐2天入院。入院前2天,受凉后出现畏寒、发热、咽部不适、干咳,入院前12小时左右出现头痛,以后枕颈为主,持续性胀痛,阵发性加重、呈欲爆裂样,伴恶心、呕吐两次胃内容物。既往体健。查体：体温38℃,神志清楚,烦躁,眼结膜、咽部充血,颅神经无异常,     

安乃近致再生障碍性贫血一例报告

1　临床资料　患者男性,29岁。入院前4周因受凉后出现鼻塞、发热、头痛,3h内自服安乃近片3.0g。20余天后出现脸色苍白、头昏、乏力及齿龈出血。在外院治疗4d症状无改善,于1998-09-24收入我科。查体:体温37℃、血压17/10kPa。神志清楚,发育中等,重度贫血貌,巩膜无黄染,两下...     

恙虫病引起视力减退及同向偏盲1例报告

患者女性,24岁。工人,海口市人,住院号8404。因持续性头痛12天,头痛加重伴畏寒、发热3天于1984年4月20日入院。患者于入院前12天无明显诱因出现头痛,初时在右侧枕部,以后逐渐波及右侧前额,呈持续性胀跳痛,阵发性加剧。在门诊给予青霉素,庆大霉素,去痛片等药物治疗3天,未见好转。至入院前3天,头痛突然加重,伴畏寒、发热(体温38～39℃),四肢酸痛,恶心、呕吐2次、均为胃内容物。既往无颅脑外伤和癫痫病史,病前2周无草地接触史。     

过敏致流行性出血热尿蛋白反跳2例

例1:男性患者,20岁,农民.因发热,全身酸痛8天伴少尿5天于1988年1月27日入院.患者8天前在无明显诱因下出现发热(当时体温未测)伴全身酸痛,尤以头痛、腰背酸痛显著,同时禽欲减退,但无恶心呕吐,无咳嗽咳痰等症状.当地医院考虑"上感",经抗炎退热治疗.症状无好转.第4天尿量开始减少,每天400～700ml并恶心、呕吐胃内容物而转     

头痛、呕吐、视物不清、血小板增多

患者 ,男 ,3 3岁。主因间断头痛 4个月 ,加重伴头昏、恶心、呕吐、视物不清 10余天。于 2 0 0 0年 7月 2日入院。患者缘于 4个月前“着凉感冒”后头痛。 4个月来间断反复发作 ,发作时数小时、数天不等。为持续性钝痛 ,头顶部明显 ,自服去痛片等药可缓解。入院前 10天患者头痛加重 ,头昏伴恶心、呕吐数次。遂往当地医院就诊 ,查头部ＣＴ未见异常。腰穿测压力 4 4 .1ｋＰａ ,脑脊液生化常规未见异常。血常规白细胞 12 .9× 10 9/Ｌ。静脉给予甘露醇、先锋霉素、病毒唑等治疗无明显好转。为进一步明确诊断及治疗来本院。既往体健。查体 :体温 3…     

水合氯醛诱发呋喃唑酮双硫仑样反应1例

1 临床资料 患者,男,45岁.饮酒史26年,酒量较好,为戒酒而住院.住院后应用能量合剂促大脑代谢治疗,同时给予呋喃唑酮片0.2g/次,3次/d;禁止饮酒.于入院第七天晚上自服10%水合氯醛30ml,服药当晚即感头昏、头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,面色潮红、心悸、无发热、无胸痛、无腹痛、有抽搐.     

发热、腹痛、腹部包块

患者，女，87岁。因发热10天，腹痛伴恶心、呕吐4天于2002年4月29日入院。入院10天前无明显诱因出现发热，体温在39℃左右，在村卫生室按感冒给予青霉素、病毒唑等药物治疗，体温仍波动在38℃-39℃之间。4天前病人出现全腹疼痛，以中下腹部为重，呈阵发性腹痛，持续性加重，伴恶心，呕吐胃内容物，未做其他检查，改青霉素为先锋霉素消炎，并给予止痛对症处理，症状无明显缓解，遂来我院就诊。     

带状疱疹病毒性脑膜脑炎1例

带状疱疹病毒性脑膜炎较为少见。现将我们所遇 1例报道如下。1　病例介绍患者男 ,2 4岁 ,云南威信县农民。因发热、头痛、恶心、呕吐 4天 ,出现皮疹 1天而入院。患者于入院前 4天前在无明显诱因下出现发热 (体温最高达 38℃ ) ,头痛较剧烈 ,位于额颞部 ,呈阵发性胀痛 ,无放射痛 ,伴恶心、非喷射性呕吐数次 ,呕吐物为少量胃内容物。入院前一天于右腰部出现红色丘疹。查体 :体温 37.8℃ ,血压 135 82ｍｍＨｇ,精神欠佳 ,右腰部皮肤见成簇而不融合的黄豆大丘疹和水疱 ,疱壁紧张 ,围以红晕 ,皮损沿外周神经分布 ,排列成带状 ,各簇水疱群间皮肤…     

新形隐球菌脑膜炎合并金黄色葡萄球菌败血症一例报告

<正>患者女,56岁,因间歇性发热10余日,伴呕吐3～4天于1985年2月9日入院。10余天出现畏寒、发热,体温常达39℃,近3～4天又有头痛,头晕伴频繁呕吐。除血压为88/50外,体检及实验室化验均无异常发现,14日血培养为金黄色葡萄球菌,给予抗生素治疗。3     

流行性出血热误诊为病毒性脑膜炎1例分析

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,4 4岁 ,农民 ,住院号 :85 84 5。因发热、头痛、恶心、呕吐 4天而于 2 0 0 0年 8月 18日入院。入院前 4天无诱因发热 ,随即头痛、头部胀痛 ,恶心、呕吐内容物 ,体温持续在38℃～ 39℃ ,伴全身乏力 ,倦怠。入院时查体 :Ｔ38 5 ,Ｂｐ16 /9 0 ,Ｐ80 ,     

一例金葡菌脑膜炎误诊为乙脑的教训

病历摘要李某,男,23岁,住院号24339.因发热头痛于1985年9月10日入院.患者6天前因劳累而感发热头痛,后出现寒颤、出汗,在当地治疗无效.近3天仍高热不退,呕吐频繁,以"化脑观察"收住内科.无结核、中耳炎及皮肤疖肿病史.查体:体温39.8℃,脉搏108次,呼吸29     

重视辅助检查，忽视了疫区

患者，男，因“发热10天，意识障碍4天”入院。发病前9月一直在缅甸作伐木工作。患者10天前开始出现每天发热，不规则，体温波动在37．7—39．8℃之间：无畏寒、头痛、恶心、呕吐及大汗淋漓，轻微咳嗽。在当地乡医院治疗(药名不详)，体温不降。4天前出现神志恍惚、胡言乱语、答非所问。在本市某医院作腰穿两次正常，脑脊液涂片未找到疟原虫；尿潜血阴性，血红蛋白67g／L。     

Reye''''s 综合征1例报告

患儿,男,10岁。因嗜睡发热2天伴呕吐1天入院。2天前不明原因出现嗜睡发热,伴头痛,无抽搐。1天来频繁呕吐,呈喷射性,吐物为胃内容物,伴腹痛。在当地医院治疗无效转入我院。病前无感染史。查俸:发育正常,营养中等,嗜睡,反应迟钝,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双     

发热、腹痛、肝脾肿大、大量腹水

<正> 1 病历摘要 患者,女性,17岁,学生。因呕吐20余天,发热、腹胀、腹痛10天于1998年6月2日入院。20天前无明显诱因恶心呕吐,呕吐非喷射性,呕吐物为胃内容物,在当地输液治疗不见好转。10天来,患者出现发热、腹胀、腹痛,体温在37.8～39℃之间,腹痛呈持续性全腹隐痛,腹胀进行性加重,到我院就诊收住消化内科。既往体健。     

成人重症水痘合并肝损害一例

病例简介 男性,21岁,主因“发热5天,皮疹4天”收入院。患者八院前5天无明显诱因出现发热,体温最高39℃,入院前4天颜面部出现皮疹,为红色皮疹、水疱疹,渐发展至躯干、四肢,伴有明显咽痛,无头痛、呕吐。     

复发性病毒性脑膜炎1例

1临床资料患者,女性,20岁,学生。因发热、头痛1周,加重伴呕吐2天于2005年6月入院。14个月前患病毒性脑膜炎在外院住院,给予抗病毒药(阿昔洛韦)、营养神经药物及脱水药静脉滴注3周。复查脑脊液压力、常规、生化均正常,治愈出院。该患于入院前1周无明显诱因出现发热、头痛,体温38.0℃左右,头痛为持续性剧烈全头痛,以额部及眶后明显,伴畏光及周身不适,自觉咽痛,无腹泻。入院前2天症状加重,并出现呕吐,每日呕吐2～3次,为胃内容物,每次量约50～100ml。病后患者无抽搐及意识障碍,无尿、便失禁。入院后查体:T37.4℃,BP10070mmHg(1mmHg=0.133kPa)…     

发热，反应迟钝，心脏杂音

患者，男，65岁。因发热4天，头痛、反应迟钝2天于2003年8月14日入院。患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高39．3℃，伴四肢肌肉关节疼痛，无寒战、咳嗽。当地肌注退热药(具体不详)后热退。2天前出现头痛，反应迟钝，食欲不振及尿失禁。无恶心、呕吐及言语不利。未用药。既往有“肺结核”史30年，“高血压病”史10年。     

两例疟疾患者初诊漏诊的思考

一、资料与方法 [例1]某男,14岁,安徽人.主诉发热10天,拟"发热待查,伤寒"收住入院.入院前10天无明显诱因下出现发热,体温波动于39℃左右,最高达40.3℃,热型不规则伴畏寒寒战,高热时有头晕伴呕吐,呈非喷射性,无头痛、无惊厥、无咳嗽,无腹胀腹痛,无腹泻黑便,无皮肤黄染,无皮疹,曾在其他医院拟"上呼吸道感染"进行治疗,体温退而复升,其余症状未见明显好转,为求进一步治疗来我院住院.