阿片类药物治疗癌痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。药物治疗是控制癌痛的主要手段。WHO的癌症的三阶梯止痛法推出至今,近90%的癌痛患者疼痛得到了缓解,尤其是阿片类药物的使用,使得85%以上的中、重度癌痛患者得到缓解。由于受到多种因素的影响,我国病人的癌痛仅有40%能够得到有效的缓解,70%以上的晚期癌症患者仍要忍受疼痛折磨。作为治疗中、重度癌痛的主要药物,阿片类药物的镇痛效果已被多项Meta分析证实。现将综述阿片类镇痛药近年来在我国的研究进展。     

吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔治疗晚期癌痛

癌痛是影响癌症患者生命质量的一种复杂而痛苦的症状,我科在三阶梯疗法治疗的基础上对那些治疗不佳的重度晚期癌痛患者采用吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔内取得令人满意的效果。资料与方法1.一般资料本组55例患者均经临床认定为癌症疼痛,经应用WHO三阶梯止痛第三级药物治     

癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

疼痛规范化治疗开展后南京地区非静脉阿片类镇痛药应用分析

<正>疼痛是癌症患者最为常见的临床症状之一,阿片类药物是治疗中、重度癌痛的基本药物。在癌痛的治疗中,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)三阶梯镇痛原则首推无创途径给药,美国国立综合癌症网(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)癌痛治疗     

癌痛控制的现状及建议

美国麻醉医师协会对癌性疼痛（简称癌痛）的定义是：由癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛。癌痛从心理、生理、精神以及社会多个方面干扰和破坏患者的生存质量,使患者痛苦异常。因此,世界卫生组织（WHO）将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的4个重点之一。现将近几年来癌痛控制的研究进展综述如下。 1癌性疼痛的现状 在肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,其中50％的癌症患者和约75％的晚期恶性肿瘤患者都为重度疼痛;随着癌症进程的继续推移和对患者的抗癌治疗,癌痛的发生率和强度都在增加。与此同时,大量国际、国内资料表明”,癌痛得不到充分治疗是一个普遍现象,是极其严重而又易被忽视的全球性的公共健康问题。全世界大约1／3的癌症患者其癌痛治疗不足或根本没有治疗,约25％的患者临终前的严重癌痛没有得到缓解,这个问题在我国同样严峻和突出。我国现有癌症患者约200多万,其中25．0％的患者未得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。由此可知,尽管癌症治疗在临床和社会方面已经取得了很大进步,但仍有大量患者的癌痛得不到有效缓解。     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的护理体会

中、重度癌痛是晚期癌症患者最常见、最难以忍受的症状之一,中度以上疼痛严重影响其生命质量,癌症止痛治疗越来越被重视。为使癌症不痛、促使止痛药的剂型朝着使用简便、药物作用时间长、止痛效果好、副作用小的方向发展。我科于2002年l月～2003年12月对30例中、重度癌症疼痛病人应用芬太尼贴剂止痛,效果满意,报告如下:1临床资料以姑息性治疗为主的晚期癌痛患者,男21例,女9例,年龄35-77岁,平均年龄58岁,按疼痛四级分级法,重度疼痛16例,中度疼痛14例,其中肺癌11例(3例伴有多处转移),胃癌4例,乳腺癌5例(3例骨转移),食道癌5例,其他5例。2效果观…     

癌痛的影响因素和护理干预

疼痛在癌症患者中极为常见。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40％～50％发生癌性疼痛,其中25％的患者末得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛;在癌痛的患者中50％为中度疼痛,30％为重度疼痛,晚期癌症患者中70％有疼痛。大多数的癌症患者忍受着癌性疼痛的折磨。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,还可引发焦虑、抑郁、失眠等心理困扰,极大的增加了患者的身心痛苦,严重影响其生存质量。     

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(qualityoflife,QOL)提供依据。方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面。结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P<0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面。经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.0001)。结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量。     

癌痛患者接受阿片类药物治疗中不良反应的护理对策

癌症疼痛的治疗方法中,阿片类镇痛药是必不可少的药物.我院2001年6月～2004年12月应用阿片类药治疗恶性肿瘤晚期中、重度癌痛患者90例,现将这类患者在接受阿片类药物治疗中出现的不良反应的护理对策总结如下.     

癌痛患者接受阿片类药物治疗中不良反应的护理对策

癌症疼痛的治疗方法中，阿片类镇痛药是必不可少的药物。我院2001年6月-2004年12月应用阿片类药治疗恶性肿瘤晚期中、重度癌痛患者90例，现将这类患者在接受阿片类药物治疗中出现的不良反应的护理对策总结如下。     

终末期癌症患者的疼痛管理

癌痛是癌症患者面临的一个主要临床问题,如何缓解和控制疼痛是终末期癌症姑息治疗的重点,采用药物与非药物治疗相结合的策略是成功管理癌痛的关键。该文主要对癌痛的机制、评估以及癌痛管理策略进行归纳综述,在临床工作中应最大限度地减轻患者痛苦,提高癌症患者生活质量。     

改进的评估方法对癌痛三阶梯治疗方案运行的影响

据WHO统计，全世界每天新发生癌症患者1000余万例，确诊时30％～50％伴有中、重度疼痛；在我国癌痛的发生率高达51．1％～61．6％，癌痛成为一个普遍的世界问题，癌痛严重影响患者的生命质量。1990年WHO设计了一套简单有效，公认，安排合理的癌痛治疗方案，即三阶梯癌痛治疗方案，能使90％癌症患者的疼痛得到满意的缓解。癌痛三阶梯治疗的基本原则是采用个体化治疗方案，要求对每一位患者进行仔细的，动态的观察，用尽可能客观的，量化的方法记录患者疼痛的程度及对药物的反映，为医生用药及调整用药提供依据。     

癌症患者发生癌性爆发痛的现状及影响因素分析

目的 探讨癌症患者癌性爆发痛发生情况及其影响因素,为提出针对护理措施提供依据.方法 选取某三级甲等医院肿瘤内科收治的100例癌症患者为研究对象,将发生爆发性疼痛的36例癌症患者为观察组,未发生爆发性疼痛的64例癌症患者为对照组.对影响癌症患者发生癌性爆发痛的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,癌症患者心理状态、依从性、对疼痛评估、活动情况、止疼药物认识情况是其发生癌性爆发痛的独立影响因素(P<0.05).结论 对心理状态差、依从性不好、对疼痛评估不到位、活动不恰当、止疼药物认识存在错误的癌症患者,需建立癌症患者癌性爆发痛动态评估机制,加强对患者的健康教育,用药指导,纠正患者对止疼药物的不正确认识,改善患者的心理状态,降低癌症患者癌性爆发痛发生,减轻其疼痛.     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛76例临床观察

疼痛是癌症患者常见的症状,疼痛需要综合治疗,而药物治疗可以缓解80%的疼痛.芬太尼透皮贴剂以其止痛效果好、不良反应小、使用方便受到患者和医生的推崇,是控制中、重度疼痛的有效药物.我们2003年1月至2006年10月使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗慢性中、重度癌痛76例,取得良好效果,总结如下.     

重度癌痛患者鞘内注药的护理

癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的持续而剧烈的疼痛,是晚期癌症患者常见的伴随症状.重度癌痛是影响患者情绪和生活质量的主要因素,护士在保证疼痛治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的作用.鞘内给药可阻断疼痛的神经传导通路,只需很小剂量的止痛药物便可以达到止疼的目的.我科2011年1～12月对62例经NRS评分≥7分的重度癌痛患者鞘内注药,通过有效的健康教育及护理干预,保证了治疗的顺利进行,现报道如下.     

1例腹腔神经丛毁损致脊髓前动脉综合征患者的护理

正全球每天至少有500万癌症患者遭受疼痛折磨,其中50%为中至重度疼痛,30%是难以忍受的重度疼痛[1],疼痛给患者的生理、心理、精神和社会等方面带来严重的影响,同时因疼痛得不到及时有效的治疗,从而严重影响了患者的生活及生存质量。控制疼痛成为癌性疼痛患者的姑息治疗中不可缺少的重要组成部分,对于用常规镇痛药难以控制的癌性疼痛,常采用神经毁损性阻滞[2]。腹部的顽固性癌痛常进行腹     

阿片类药物相关性便秘研究进展

晚期癌症患者中50%以上有疼痛,癌痛成为一个全球性的严重公共健康问题。按照WHO三阶梯止痛原则进行癌痛规范化治疗,能使目前大多数癌痛患者疼痛得到缓解。阿片类止疼药是治疗癌性疼痛的常用药物,主要包括可待因、双氢可待因、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶（度冷丁）和曲马多等。     

曲马多治疗中、重度癌症疼痛的临床评价

目的观察曲马多对中、重度晚期癌痛的镇痛效果及不良反应。方法74例患者给予100mg曲马多缓释片，每12小时1次，连用7天。评价指标为疼痛强度、生活质量、不良反应。结果曲马多对中度、重度疼痛的缓解率分别为83.7％和31.6％。可提高生活质量，不良反应发生率低。结论曲马多是治疗中、重度癌症疼痛的理想药物，但对重度疼痛疗效欠佳。     

癌痛的介入治疗

治疗癌痛的方法很多，对于大多数癌痛患者，采用药物治疗是首选。规范的药物治疗，特别是口服药物治疗，可以使大约80～90％的癌症患者的疼痛缓解。应按照癌症疼痛的性质和程度有针对性地为患者设定治疗方案，及时给与阿片类镇痛药物，并注意适当应用辅助药物。     

硫酸吗啡控释片治疗中晚期肺癌疼痛的疗效观察

癌痛在肿瘤患者尤其是中、晚期癌症患者中普遍存在，慢性癌痛又是癌痛中最常见的类型，包括癌症急性痛（损伤性诊断时出现、抗癌过程中出现）治疗失败者，癌症进行性发展（压迫、浸润、转移）所致躯体性、内脏性、神经性疼痛者，暴发性疼痛者（按时应用阿片类药物过程中出...