微型钢板内固定治疗掌骨骨折42例分析

掌指骨骨折是临床上常见的骨折,大约占手术外伤患者的1／4。我们自2000年应用微型钢板治疗掌骨骨折共42例,获得较好效果,现报告如下。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的康复护理

目的：探讨应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的康复措施。方法：观察微型钢板选择治疗掌指骨骨折16例，重点做好心理护理、术前准备、术后病情观察、伤口疼痛处理、功能锻炼。结果：治疗效果按中华医学会手外科分会手功能评定标准，优12例，良2例，差2例。结论：对微型钢板治疗掌指骨骨折的患者，术前良好的心理护理，充分的术前准备，术后病情观察，伤口疼痛的处理及早期肢体康复锻炼是获得手术满意效果的重要保障。     

微型钢板治疗掌指骨骨折46例分析

掌指骨骨折是临床上常见骨折，2003年以来，我们应用不同类型钢板治疗掌指骨骨折46例，术后配合早期功能锻炼，疗效满意，现总结如下。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

目的:探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:2001年12月至2003年9月,对32例39处掌指骨骨折患者应用微型钢板进行内固定治疗,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼。结果:术后1例出现钢板外露,待骨折基本稳定后,拆除内固定,最后骨折及伤口均愈合。1例关节内骨折,钢板螺钉松脱,后改行关节融合术。1例出现关节僵硬经功能锻炼无好转。术后随访7～10个月,按自拟的疗效标准,优良率达到84%。结论:AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,利于手功能的康复,是治疗掌指骨骨折的理想手段。     

微型钢板内固定治疗Bennett骨折12例分析

目的Bennett骨折的治疗。方法伤后2～7d采用Wagner法进行手术,根据骨折情况用“T”或“L”微型钢板固定。结果骨折对位对线好,骨折一期愈合,术后5～7个月取出内固定。无一例出现并发症,优良率达到92％。结论我们认为切开复位微型钢板内固定手术无疑是Bennett骨折复位最准确、固定效果最可靠的方法,是治疗Bennett骨折的最佳方法之一。     

微型钢板治疗掌骨骨折78例分析

目的探讨微型钢板在掌骨骨折治疗中的疗效。方法 78例掌骨骨折均采用微型钢板内固定。结果本组病例平均手术时间45 min,平均愈合时间7周,使用微型钢板内固定后,75例达到完全解剖复位,3例达到功能复位。随访6~15个月,按TAFS评分标准,优良率96.15%。结论微型钢板内固定治疗掌骨骨折,不仅简单、快捷而且可以早期行患手各关节功能练习,使手部关节功能获得满意恢复,是掌骨骨折治疗过程中的一种理想方法。     

经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折28例分析

目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：运用经皮钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折28例,术后应用石膏固定。结果：随访18～24个月,平均20个月。骨折临床愈合时间8～14周,平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论：经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折32例分析

锁骨骨折在临床上十发常见，一般可分为中段、近段及远段骨折，其中．，中1／3段骨折最为多见，占所有锁骨骨折的80％。我科200003／2006～03对锁骨中段骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗32例，分析如下。     

钢板内固定治疗跟骨骨折12例分析

目的探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法钢板内固定治疗跟骨骨折12例,按Sanders分型方法,Ⅱ型为4例,Ⅲ型为6例,Ⅳ型为1例,术中均用钢板内固定。结果本组随访7～30个月,平均11.5个月,根据Marylangd足部评分系统评价术后功能,优3例(25%),良5例(41.7%),可3例(25%),差1例(8.7%),优良率为66.7%。结论钢板内固定治疗跟骨骨折临床效果满意,选择好适应证能取得较好疗效,减少并发症发生。     

AO微型钢板内固定治疗掌骨头骨折21例

目的评价AO(国际内固定研究学会)微型钢板治疗掌骨头骨折的疗效。方法自2008年5月至2011年3月应用AO微型钢板经掌背侧切口复位内固定治疗掌骨头骨折21例,按TAM标准评定手指功能。结果 21例骨折切口均一期愈合,并得到有效随访,平均随访时间15.3月(6～20个月)。骨折临床愈合平均时间7.4周(8～16个周),其中优19例,良6例,优良率为86.2%。结论 AO微型钢板内固定治疗掌骨头骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻练及骨折愈合。     

四肢骨折内固定钢板断裂8例分析

目的：对四肢骨折内固定钢板折断的原因进行探讨。方法：回顾性分析骨折内固定钢板断裂原因。其中，左肱骨1例，右肱骨1例，左股骨中下段2例，右股骨中下段3例，右股骨中段1例。发现钢板折断时间为术后3～9个月，平均5个月。给予局部制动、理疗、手术处理。结果：8例均骨性愈合，未再发生内固定材料断裂。结论：过早去除外固定、不恰当的功能锻炼、患肢过早活动、骨痂生长过少、骨不连是导致内固定钢板断裂的主要原因。     

手术治疗移位掌骨骨折68例分析

目的探讨移位掌骨骨折的手术治疗效果。方法 2007-05-2008-11对采用手术治疗移位掌骨骨折并获得随访68例（76处）患者资料进行分析总结。结果随访6~12个月,骨性愈合时间为8~12周。按照手指总主动活动度（TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（TAF）的评级标准进行评定,优54例（58处）,良8例（9处）,中4例（6处）,差2例（3处）。优良率为91.2%。结论切开复位AO微型钢板或单纯微型螺钉内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法 ,早期功能锻炼对功能恢复至关重要。     

跟骨关节内骨折解剖钢板内固定治疗60例分析

目的探讨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 2007-05-2009-07治疗60例(65足)跟骨关节内骨折患者,进行切开复位解剖钢板内固定治疗,根据术前、术后X线片评价临床疗效。结果本组60例均得到随访,Maryland Foot Score评分优30足,良26足,中7足,差2足,优良率86.2%。结论采用解剖钢板治疗跟骨关节内骨折能达到良好的骨折复位,骨折愈合率高,利于早期关节功能锻炼。踝关节功能恢复满意。     

锁骨重建钢板内固定治疗锁骨中段及远端骨折123例分析

对我院1998-06～2004-12应用锁骨重建钢板内固定治疗锁骨远端骨折123例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男86例,女37例,年龄18～76（平均42.3）岁.左侧锁骨骨折67例,右侧56例.新鲜骨折98例,陈旧性骨折骨不连25例.新鲜骨折合并肋骨骨折24例,气血胸6例,其他骨折34例.陈旧性骨折曾行其他内固定术16例,手法正复“8”字绷带外固定9例.     

闭复经皮克氏针逆行固定治疗第五掌骨颈骨折112例分析

目的：评价手法复位经皮克氏针逆行内固定治疗第五掌骨颈骨折疗效。方法：对112例新鲜第五掌骨颈闭合性骨折采用手法复位经皮克氏针逆行内固定治疗。结果：所有骨折于术后4周内达临床愈合,12周内达骨性愈合,手指无旋转畸形,无感染、骨不连发生。经0.5-2 a的随访观察,所有患肢无任何外观畸形,功能恢复正常,恢复正常工作。结论：手法复位经皮克氏针逆行固定治疗第五掌骨颈骨折创伤小、恢复快、费用低、疗效确切。     

第一掌骨基底部骨折克氏针张力带固定20例疗效分析

我院骨科2004—11～2006-11应用克氏针张力带固定第一掌骨基底部骨折20例，取得了良好的效果，现报告如下。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折48例分析

目的：探讨治疗锁骨远端骨折的新方法。方法：对2003-02/2007-02我科共收治的48例急性锁骨远端骨折的患者行手术治疗,术后随访3-24个月。结果：优46例,良2例,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。结论：锁骨钩状钢板内固定是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折45例分析

目的：探讨应用锁骨钩钢板内固定配合康复治疗锁骨远端骨折的新方法。方法：采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折45例。所有锁骨钩钢板配合术后早期康复治疗锁骨远端骨折,随访时间6-48（平均16.5）个月。结果：45例患者术后X线检查均达到满意复位与固定,术后功能评定关节功能恢复优良率100%。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折手术操作简单,配合术后康复治疗,可得到满意的疗效。     

重建钢板内固定治疗跟骨骨折23例分析

目的:观察重建钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:采取切开复位重建钢板内固定法。结果:本组23例随访,评定疗效优9例,良15例,可2例,差1例,优良率92.5%。结论:采用重建钢板内固定治疗跟骨骨折在治疗跟骨骨折尤其是关节内骨折的治疗比一般手术及手法整复可达到理想的疗效。