儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼促进肘关节功能恢复

为观察儿童肱骨髁上骨折后进行功能锻炼对其上肢功能恢复的效果,对58例儿童进行骨折术后的功能锻炼,结果优49例,良6例,中2例,差1例,有效率为98%,说明肱骨髁上骨折后进行功能锻炼能有效促进患儿上肢功能的恢复。     

儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼促进肘关节功能恢复

为观察儿童肱骨髁上骨折后进行功能锻炼对其上肢功能恢复的效果，对58例儿童进行骨折术后的功能锻炼，结果优49例，良6例，中2例，差1例，有效率为98％，说明肱骨髁上骨折后进行功能锻炼能有效促进患儿上肢功能的恢复。     

切开复位内固定治疗儿童股骨干骨折32例临床观察

目的：总结儿童股骨干骨折内固定的治疗经验。方法：对32例儿童股骨干骨折采用内固定治疗，其中15例上段及中上段骨折采用髓内针固定，14例中下段骨折采用钢板螺钉内固定，3例螺旋斜面骨折采用钢丝捆绑加钢板螺钉内固定。结果：32例手术治疗随访31例，无骨折延迟愈合或不愈合现象，肢体功能恢复良好，无并发症。结论：儿童股骨干骨折采用内固定治疗，具有达到解剖良位，住院时间短．固定牢固，功能恢复好．是治疗儿童股骨干骨折的有效手段。     

弹性髓内钉修复儿童长骨骨折：固位坚强及产生骨折部位微动促进骨折愈合

背景：儿童弹性髓内钉为具有特定弹性带有弯头的金属圆条结构,是由成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过发展、演化、改进而来,属于儿童骨折微创治疗方法,作为髓内固定器械,它对于儿童长骨骨折有着足够的固定强度,同时又可以促进骨折部位微动,从而促进骨折部位的愈合,目前已成为治疗儿童长骨骨折的一种新型的内固定材料.目的：回顾性总结评价弹性髓内钉微创内固定修复儿童长骨干骨折的临床效果.方法：自2010年1月至2014年4月采用弹性髓内钉置入内固定修复儿童长骨干骨折30例,其中股骨4例,胫腓骨骨折11例,肱骨4例,尺桡骨双骨折7例,尺骨骨折3例,桡骨1例,均为新鲜闭合骨折;男21例,女9例;受伤年龄5-16岁,平均9.6岁;23例为闭合复位,7例因闭合复位困难,行小切口有限切开复位.观察患儿的骨折复位情况、手术时间、骨折愈合时间、内固定后功能恢复情况、Flynn髓内钉疗效、内固定后并发症和不良事件.结果与结论：30例患儿手术时间25-65 min,平均51 min,所有骨折都获得良好的复位.随访6-12个月,骨折均顺利愈合,愈合时间8 16周,平均12周,Flynn髓内钉疗效优良率为100％,患肢功能恢复正常,无并发症发生.证实该方案具有切口小、不需要剥离骨膜、软组织损伤小、手术时间短、感染率低、生物力学稳固、功能恢复快、愈合快、并发症少等优点,其设计上重视儿童骨折特点和骨组织的生长发育规律,特别适合儿童长骨骨折的内固定治疗.     

儿童肱骨髁上骨折168例功能锻炼指导与护理

目的总结儿童肱骨髁上骨折后的功能锻炼指导与护理方法。方法对168例儿童肱骨髁上骨折进行正确及时的手法复位、石膏固定、以及健康指导性的功能锻炼,从而使患儿提高了骨折后功能恢复程度。结果 168例肘部功能全部恢复正常,未发现缺血性肌挛缩畸形和肘内翻等并发症。结论根据患儿的具体情况,采取正确及时的健康指导性的功能锻炼,为其肘关节的功能恢复打下了良好基础。     

弹性髓内钉在儿童前臂骨折中的应用

目的探讨弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折的疗效。方法 12例儿童前臂骨干骨折采取C臂X线透视下闭合复位,弹性髓内针固定治疗。结果随访4～12个月全部骨性愈合,前臂功能恢复均良好。结论弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好。     

儿童髁状突骨折术后训练对咬合功能恢复的作用

对髁状突骨折术后患儿采用咀嚼运动训练,开口度训练,颞颌关节按摩等康复方式,观察其对儿童髁状突骨折咬合功能恢复的作用。结果66例患儿中,64例张口度>37mm,咬合功能恢复到伤前咬合关系。本组观察说明早期的功能训练可避免儿童下颌关节的退行性变及颌肌肉的废用性畏缩,更有利于骨折的愈合及咬合功能的恢复。     

儿童股骨干骨折的非手术治疗

目的对87例儿童股骨干骨折进行回顾性分析,总结治疗经验。方法根据儿童股骨干骨折的具体情况,74例采用非手术治疗,23例行切开复位内固定术。结果78例获随访(6个月～3年),骨折均达牢固愈合,肢体功能恢复良好,有18例出现患肢较健侧长0.6～1.1cm,无明显跛行及不适。结论非手术治疗为治疗儿童股骨干骨折的一个原则,只有少数病例需手术治疗。     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效观察

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效。方法采用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折16例。结果 16例全部得到随访,平均随访时间12个月;所有骨折全部骨性愈合,无钉道感染和畸形愈合发生。结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,具有感染率低、安全、微创、可早期功能锻炼等优点,临床效果满意。     

移位肱骨髁上骨折的处理(附158例病例分析)

肱骨髁上骨折为儿童常见骨折之一,据统计,占儿童全身骨折总数的26.7%,占肘部损伤的72%。本病处理方法容易,骨折愈合快。但由于肘部解剖的特殊性,却容易发生合并症,如处理不当,可造成无法挽救的肢体功能丧失。几年来,我们对儿童肱骨髁上骨折进行了临床治疗观察,现就158例有移位的肱骨髁上骨折处理的几个问题进行探讨。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折43例临床分析

目的 分析手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 回顾性分析43例手术治疗儿童肱骨髁上骨折，随访1～5a，平均2．5a。结果 43例患者全部随访，均获骨性愈合，2例轻度肘内翻〈5度（4．65％），无手术并发症发生，肘关节功能优良 率达95．35％。结论 手术治疗儿童肱骨髁上骨折能达到解剖复位，固定牢固，早期功能锻炼，关节功能恢复良好，能有效防止肘内翻等并发症的发生。     

79例儿童股骨干骨折的治疗

目的：总结儿童股骨干骨折治疗经验。方法：79例儿童股骨干骨折中8例新鲜骨折采用皮肤悬吊牵引，3例新鲜骨折 68例严重的畸形愈合陈旧骨折采用钢板螺丝钉内固定。结果：79例获1～4年随访，无骨折延迟愈合及不愈合。3例双下肢等长，76例患肢过度生长，关节功能、步态正常，未发现并发症。结论：新鲜骨折以非手术及皮肤悬吊皮牵引为主，1周内不达要求的新鲜骨折和陈旧性畸形愈合骨折则采用钢板螺丝钉固定。     

经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效观察

[目的]探讨经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效.[方法]2012年3月至2015年7月本院采用经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折患者86例,采用Metaizeau复位标准及改良Broberg和Morrey评分评价患者的临床疗效.[结果]所有患者均获得随访,随访3~15个月,中位数7个月.所有患者骨折均骨性愈合,愈合时间6(5~7)周;骨折复位情况:优53例,良30例,可3例,优良率96.5%;肘关节功能评价:优47例,良35例,可4例,优良率95.3%(82/86).[结论]经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折,骨折愈合好,肘关节功能恢复好,值得临床推广应用.     

儿童髁状突骨折术后训练对咬合功能恢复的作用

对髁状突骨折术后患儿采用咀嚼运动训练，开口度训练，颞颌关节按摩等康复方式，观察其对儿童髁状突骨折咬合功能恢复的作用。结果66例患儿中，64例张口度&;gt;37mm，咬合功能恢复到伤前咬合关系。本组观察说明早期的功能训练可避免儿童下颌关节的退行性变及颌肌肉的废用性畏缩，更有利于骨折的愈合及咬合功能的恢复。     

同种异体筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折效果观察

目的评价同种异体筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法对我院收治的11例儿童陈旧性孟氏骨折采用同种异体筋膜重建环状韧带,术后钢针固定肱桡关节及尺桡骨近端,观察治疗结果。结果本组手术时年龄6~13岁,受伤至接受治疗时间1~3年,手术时间平均70 min,术中出血量平均150 ml。11例全部得到了随访,随访时间1.0~3.5年,平均2.58年。7例肘关节功能恢复正常;2例有不同程度旋转功能受限,平均旋转功能受限35°,旋前功能平均受限15°,旋后功能平均受限20°;1例屈伸功能受限,其中伸直功能受限10°,屈曲功能无明显受限;1例桡骨颈变细。结论同种异体筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折较应用自体筋膜效果理想,并可减少患者的创伤。     

闭合复位并克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例。结果随访1年以上，骨折均愈合，肘关节功能良好。结论闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便，内固定牢固，肘内翻发生率低，是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

儿童肱骨远端骨折60例早期诊治体会

目的：探讨儿童肱骨远端骨折的早期诊断,治疗方法对预后的影响。方法：回顾1998—2004年本院收治的260例肱骨远端骨折中具有完整资料及长期随访的60例儿童肱骨远端骨折。结果：60例患者X线复查结果,解剖复位34例,功能复位26例,随访3个月-5年,无骨折不愈合或骨坏死、骨骺早闭、肘内翻或肘外翻、迟发性尺神经损伤等。肘关节屈曲110°-135°,提携角5°-15°,肘关节功能恢复良好。结论：正确的治疗方法、解剖复位、稳定固定和早期功能锻炼是肱骨远端骨折取得满意疗效的关键,对预后有重要意义。     

儿童肘部骨折的功能锻炼和效果评价

笔者2002-01～2004—12通过对136例儿童肘部骨折后系统的功能锻炼指导和128例的远期随访，拟定了儿童肘关节功能评价简表，效果满意，总结如下。     

单骨内固定治疗儿童前臂双骨干骨折

儿童前臂骨干骨折通常通过闭合复位 ,均能取得满意的效果 ,只有成人的前臂双骨干骨折才采取切开复位内固定的方法治疗。然而 ,对于一些开放性和不稳定性儿童前臂骨干骨折 ,及时并适当地采取骨折闭合或开放复位内固定的方法进行治疗 ,对于恢复前臂的功能 ,防止并发症的产生也非常重要。　　一、材料和方法近 10年来 ,我科诊治 40 0例儿童前臂双骨干骨折 ,绝大多数采取闭合复位石膏外固定的治疗方法 ,但仍然有一部分需要切开复位内固定。本文报告采用内固定方法治疗儿童前臂双骨干骨折19例 ,其中女性 3例 ,男性 16例。年龄从 4～ 14岁。闭合性…     

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折37例分析

目的：探讨闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的方法。方法：应用改良闭合穿针法诊治37例儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折,介绍了手术方法、技巧及术后功能锻炼的方法。结果：37例全部随访,优29例,良5例,差3例。优良率达91.9%。结论：该方法具有微创,出血少,操作简便,固定可靠,取内固定简便,有利于早期功能锻炼等优点,是较为理想的治疗方法。