寰椎单侧侧块骨折一例报告

寰椎单侧侧块骨折一例报告袁文钱齐荣贾连顺１临床资料患者男性，３９岁，因跳水不慎，头顶撞及水池底部，右侧后枕部肿胀伴颈部活动受限１８ｈ急诊入院。查体：神志清楚，问答切题，头顶部正中见一“Ｙ”形皮肤裂口，长６ｃｍ，已缝合，颈部无畸形，右侧枕骨髁部压痛，颈...     

胸腰椎爆裂型骨折148例

目的探讨胸腰椎爆裂型骨折联合椎板骨折,硬脊膜撕裂与神经损伤特点.方法回顾性分析胸腰椎爆裂型骨折148例;其中并椎板骨折41例,硬脊膜撕裂29例,27例马尾神经嵌夹于椎板骨折间隙;无椎板骨折的107例中,硬脊膜撕裂2例.经统计学处理,两组差别有显著意义(P＜0.01).结果胸腰椎爆裂型骨折,当合并椎板骨折时,易发生硬脊膜撕裂;而硬脊膜撕裂与马尾神经损伤有高度相关性(相关系数r=0.9999,P＜0.01).结论胸腰椎爆裂型骨折联合椎板骨折的特点是存在硬脊膜撕裂的危险,同时有神经组织卡压的可能.后路手术可能是较好的选择.     

Chance骨折1例报告

患者,男,44岁。自2米多高的房上摔下,腰部极度屈曲坐位着地,即感腰部剧痛,活动受限。无腹痛,无下肢运动、感觉障碍;大小便无异常改变。临床检查:腰部轻肿,无后突畸形;局部压痛,腰椎活动受限,     

枢椎椎弓骨折6例报告

枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎损伤 ,在颈椎骨折脱位中占 4 %～ 7% ,由于临床上对该损伤特点认识不足 ,常造成漏诊、误诊[1] ,使患者得不到及时治疗。我院 1989～ 1998年共收治枢椎椎弓骨折 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 1岁。受伤原因 :坠落伤 3例 ,车祸 1例 ,运动伤1例 ,头顶部砸伤 1例。合并伤 :帽状腱膜下血肿 1例 ,桡骨远端骨折 1例。1.2　临床表现　全部病人都有不同程度颈部疼痛和活动受限 ,5例颌面部及头颈部损伤 ,1例Ｂｒｏｗｎ -Ｓｅｑｕａｒｄ综合征 ,2例肢体麻木和肌…     

后路椎板减压治疗脊柱骨折并截瘫(附68例报告)

本文报告脊柱骨折脊髓损伤68例,行手术治疗62例(纵轴压缩型9例,混合型40例,移位型13例),采用椎板减压与内固定。取得较满意的疗效.移位型术后2周损伤平面以下运动逐渐恢复,肌力恢复至Ⅲ～Ⅳ级。可扶拐走路,1年后参加劳动;部分恢复36例,能自行大小便,生活能自理.对各种手术方法进行了讨论.     

手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床分析

目的:评价手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果。方法:以200例腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者为研究对象,随机分为两组各100例,观察组进行手术治疗,对照组进行保守治疗,评价两组治疗效果。结果:观察组患者脊柱后凸Cobb角、伤椎前缘高度恢复、椎管占位率以及脊髓功能恢复均显著好于对照组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果良好可靠,能有效促使骨折愈合,恢复脊髓功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

Chance氏骨折一例报告

患者男,25岁,建筑工人,住院号169267。1987年3月29日入院。4小时前施工作业中不慎从3米高处坠下,臀部和腰部着地,腰部搁在一根横倒的水泥柱上,当时自觉腰部剧痛,不能站立行走,由他人救起后送我院急诊。体检:一般情况好,急性痛苦面容。腰活动受限,第一腰椎棘突软组织肿胀、压痛。脊柱轻度后凸畸形,双下肢感觉、运动完好。急诊X线摄片显示第一腰椎椎体轻度压缩性骨折,压缩率不到20％,椎板横形骨折,骨折线向前延伸到椎体,无移位伴右侧横突骨折(图1、2,见封三)。诊断为第一腰椎Chance氏骨折。入院后卧平板床,     

探讨手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者的临床疗效

目的：研究分析手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者的的临床效果。方法：选取我院于2008年3月～2012年1月收治的200例腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者的临床资料,随机分组各100例,手术组实施手术治疗办法,保守组实施保守治疗办法。治疗后对比骨折椎体高度、脊椎后突Cobb角和椎管占位率的差异,总体评价脊髓功能恢复程度。结果：2组患者治疗后,手术组有效率对比保守组有统计学意义（ P＜0．05）,骨折椎体高度、脊椎后突Cobb角、椎管占位率以及脊髓功能恢复程度都优于保守组。结论：手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者,改善患者的临床症状较为明显安全有效值得推广。     

Chance骨折的研究现状及进展

对于Chance骨折的发生机制一直存在着争论,较多的论据证明其可能与车祸时佩戴安全带相关,有人在高处坠落伤的患者中亦发现有Chance骨折征象。由于我国社会经济的快速发展,交通伤害的比率在各级医院中逐渐上升,其中不乏Chance骨折患者,对此类患者的诊疗面临着重大挑战。然而随着人们对于Chance骨折研究的愈加深入,Chance骨折的诊断水平日益提高,其治疗也从简单的保守治疗进展为更加有效的手术治疗。     

绞刑型骨折—Hangman骨折治疗（附9例报告）

Hangman骨折，亦称枢椎椎弓骨折。在临床上极为少见。我院1975～1996年间，共收治此类病人9例，均经保守治疗获得满意疗效。现将治疗体会总结如下：     

椎板开窗骨折复位治疗腰椎爆裂性骨折

目的探索腰椎爆裂性骨折手术的新术式。方法设计并应用脊柱后路椎板开窗,通过打平器将骨块复位,探查椎管及神经根,完成椎管内减压,GSS钉棒系统固定,既最大程度的保留了后柱的稳定结构,又完成了椎管减压,术后1～2年取出钉棒系统,恢复腰椎的自然形态和功能,完成腰椎骨折的自然重建过程。结果术前Cobb角平均25．6°,椎管面积残余率平均79．1％,术后Cobb角平均5．4°,椎管面积残余率98．5％,与术前相比差异有统计学意义。结论后路椎板开窗,既能最大程度保留后柱结构,又能直接对骨折复位,完成椎管内减压,最终能够恢复腰椎的生理形态及功能,同时具有手术创伤小、出血少、操作简单、恢复快、并发症少等优点,此技术是治疗腰椎爆裂性骨折的一种可选择术式。     

ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用

目的：探讨ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用。方法：采用ApoFix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折（AdersonⅡ型）16例，陈旧性骨折3例，均伴有寰枢椎不稳，并有不同程度的枕颈部疼痛，活动受限。术前行颅骨牵引，使用ApoFix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨。结果：术后随访3～24个月，齿状突骨性愈合，寰枢椎复位并融合，无内固定断裂或其他并发症。结论：ApoFix椎板钩手术操作简单，寰枢椎复位佳，固定可靠。是一种较理想的治疗齿状突骨折的手术方法。     

骨折并发脂肪栓塞4例报告

报告４例骨折并发脂肪栓塞综合征，３例由骨盆以下多处骨折，１例为股骨头置换术后所致，国内用药物治疗配合高压氧治疗报道甚少，我们进行了必要之尝试，结果３例痊愈无后遗症，１例死于感染。强调在综合治疗的前提下配合高压氧治疗，可提高治愈效果。     

罕见的枢椎骨折伴完全脱位I例报告

患者 ,女 ,4 5岁。因颈部疼痛 ,活动障碍 2ｄ ,于 2 0 0 1- 0 5- 2 9入院。患者于 2ｄ前因所乘坐的三轮车翻车后摔落于地 ,头部着地 ,当即昏迷 ,醒后颈部疼痛 ,活动障碍 ,双上肢麻木。急诊于当地医院 ,行常规颈椎Ｘ线片检查 ,诊断为枢椎骨折脱位 ,给与头颈部制动后转来我院。查体 :ＢＰ18/ 13 7ｋＰａ ,呼吸心跳平稳 ,头颈前倾 ,颈枕部触痛 ,头部活动障碍 ,双上肢皮肤感觉迟钝 ,左上肢肌肌力Ⅳ级 ,Ｈｏｆｆｍａｎｎ征阳性。颈椎Ｘ线片示 :枢椎椎弓根骨折 ,椎体完全脱位 ,位于颈 3椎体前方 (图1)。明确诊断后行颅骨牵引复位治疗。最初牵引重…     

微创接骨板技术治疗四肢骨折43例报告

目的 对微创接骨板在四肢骨折手术中的应用进行了分析,并且对其疗效与其他的技术进行了对比,以分析其疗效和运用.方法 选择在2009年2月～2011年2月收治的90例四肢骨折患者为研究对象,对照组采用了传统内固定术进行治疗,观察组采用了微创接骨板技术对四肢骨折进行治疗,治疗后对其疗效进行比较.结果 观察组的术中平均出血量、手术时间、住院时间、术后功能锻炼时间分别为(61.3±5.2)ml,(59.8±4.3)min,(9.6±1.1)d.对照组分别为(202.1±4.3)ml,(90.5±2.2)min,(14.2±1.0)d.观察组指标显著优于对照组,P<0.05.观察组术后出现肘关节功能障碍比率为5.13%,对照组术后出现肩关节功能障碍比率为8.0%,观察组术后并发症显著少于对照组,P<0.05.观察组和对照组的优良率分别为93.02%、72.3%,有显著性差异,P<0.05.结论 微创接骨板技术治疗四肢骨折并发症少,功能恢复优良率较高,具有较大的临床推广价值.     

ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用

目的:探讨ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用。方法:采用ApoFix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折(AdersonⅡ型)16例,陈旧性骨折3例,均伴有寰枢椎不稳,并有不同程度的枕颈部疼痛,活动受限。术前行颅骨牵引,使用ApoFix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨。结果:术后随访3～24个月,齿状突骨性愈合,寰枢椎复位并融合,无内固定断裂或其他并发症。结论:ApoFix椎板钩手术操作简单,寰枢椎复位佳,固定可靠,是一种较理想的治疗齿状突骨折的手术方法。     

手术治疗胸腰椎Chance骨折

目的 探讨胸腰椎Chance骨折的发生机制和诊治方法.方法 2006年7月～2008年1月治疗胸腰椎chance骨折18例,平均年龄29.6岁.损伤部位:T111例,T125例,L17例,L2 4例,L31例;按Denis分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型0例.全部患者采用经后路手术治疗,行椎弓根螺钉钉棒固定.结果 随防时间平均9.5个月.骨折复位满意,椎体前份高度恢复,分离的后部结构闭合.术前有神经损伤的患者术后不同程度恢复,植骨全部骨性愈合.结论 Chance骨折属屈曲牵张型损伤,不只发生于车祸伤,CT矢状位重建对诊断有重要意义.其损伤涉及了脊柱的三柱,属于不稳定骨折,需要手术内固定治疗.后路经椎弓根螺钉钉棒固定可以达到满意复位、脊柱的三柱即刻稳定等,是治疗Chance骨折的有效方法.     

明显骨折脱位的高位脊髓损伤的手术治疗(附13例报告)

Ｘ线片检查无明显骨折或脱位的高位脊髓损伤是指颈髓和高位胸髓节段的损伤 ,伤后出现高位完全性或不完全性截瘫。在治疗上多采用保守对症治疗 ,其康复效果欠佳。作者对 13例无明显骨折脱位的高位脊髓损伤进行了手术治疗 ,现予总结分析 ,以期提高脊髓损伤的康复效果。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年～ 1998年共收治 17例无明显骨折脱位的高位脊髓损伤患者。本组病历中男 10例 ,女7例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 32 .3岁。合并脑挫裂伤 3例 ,骨盆骨折 5例 ,肩胛骨折 3例 ,休克 3例。1.2　脊髓损伤平面Ｃ2～ 3平面 3例、Ｃ4～ 5平面 4例、Ｃ6…     

Chance骨折的诊断及手术治疗

目的回顾性分析了17例Chance骨折的诊断、分类及手术治疗效果.方法对17例Chance骨折的诊断分类,治疗方法进行总结和讨论.结果17例病人术后随访3个月至1 a,骨折均骨性愈合,未遗留有脊柱后凸畸形,3例伴神经症状患者术后得到恢复.结论及时诊断、合理治疗是改善愈合避免后遗畸形的关键.