恶性组织细胞病两例报告

<正> 病例1:男,22岁,未婚,职业为出纳员,病例号261017。患者入院前40余天不规则发热38～40℃,右颈部有蚕豆大小肿物,并逐渐增大且局部疼痛。外院曾按淋巴结核予以抗痨治疗,无效,遂来本院以高烧待查收住院。入院查体:T38.9℃,BP150/90mmHg,心率120次/分。发育正常,一般情况尚好。右锁骨上,右颈部可触及淋巴结3cm×4cm、2cm×3cm大小且互相粘连,右胸锁乳突肌前缘可及1cm×1.5cm淋巴结一个,右腋下     

胃 低 分 化 腺 癌 伴 男 性 乳 腺 转 移 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 72岁。 1998年 11月 30日入院,入院前 6个月出现黑色柏油样便, 1个月后发现左侧颈部散在硬块,约玉米粒大小,质硬、触痛,抗感染治疗无效,呈渐进性增大,致左肩、颈后部疼痛,颈部活动受限。入院前 4个月发现右乳乳晕下方杏核大小包块,质硬、无痛,无乳头溢液。 　　查体：左侧锁骨上、肩及颈部 12cm× 5cm弥漫皮肤浸润,呈潮红色,可触及散在结节,大小不等,最大 2cm× 2.5cm,最小 0.5cm× 0.5cm,表面少许溃疡、结痂、触痛。右乳乳晕下方可扪及 4cm× 3.5cm包块,质硬、活动度差,边界不清与皮肤粘连。双…     

颈部巨大淋巴管瘤2例报告

本文报告2例颈部淋巴管瘤如下: 例1 张××,女,9个月,左颈腋肿物9个月。患儿生后其母发现腋下有一鸡蛋大小肿物,质软。后因肿物日益增大,从左腋下发展到左颈侧而入院。体查:心肺、五官正常,肝脾未扪及。左腋下肿物延至左颈部,呈枕头状,大小为25×15cm,表面凹     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

颈部淋巴结噬红细胞性组织细胞增生症1例

患者杜某 ,男性 ,6 9岁 ,主因颈部淋巴结肿大一个月 ,于2 0 0 2年 1月 12日入院。患者于一个月前无明显诱因出现双侧颈部淋巴结肿大 ,伴发热 ,T37.2～ 38.8℃之间 ,无低热 ,无盗汗、寒战 ,扪及肿物有痛感 ,无气短 ,无咳嗽、胸痛 ,无腹胀、腹痛 ,无明显消瘦 ,食欲可 ,尿便无异常。外科情况 :双侧颈部可触及大小不等、质中、活动、边界清、有融合的肿大淋巴结 ,大者4 cm× 3cm× 2 cm,小者 2 cm× 2 cm× 1cm,颌下、颈浅及耳后也可触及淋巴结 ,有轻压痛。血常规 :白细胞 5 .6× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .787,血小板 17× 10 9/ L。 B超 :肝脾…     

甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核病1例

1病例介绍患者,男,44岁。发现右颈部包块伴疼痛1个月住院。住院前1个月,发现右颈部花生米大肿块,逐渐增至鸡蛋大小,诊为淋巴结炎住外院,用甲硝唑、头孢三代抗生素治疗12d,肿块体积消退一半以上,疼痛减轻出院。出院后1周肿块增大至治疗前水平。无发热、咳嗽、盗汗、食欲减退及消瘦,无结核病史。入院体检:体温36.8℃,右颈部扪及7cm×6cm包块,质中,有压痛,可活动。其余无阳性体征。彩超检查:右颈部探及多个大小不等的实质性稍减弱回声结节,较大者2.6cm×1.3cm,边界清楚,内部回声欠均质。CDFI:结节内部可见较丰富的短线状血流信号显示。颈部C…     

无功能性甲状旁腺囊肿

患者:杨××,女,48岁,河北人。自觉颈部不适,胀2个月。并无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。友侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛,~(131)矿甲状腺扫描提示,“左侧甲状腺冷结节。”B 超示“左颈部囊性肿块2.5×2.8cm”左右。入院检查:生命体征正常,发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

Wegener肉芽肿一例

患者男、31岁。因发热、咳嗽、痰血及反复鼻衄二月于1984.8.20入院。病后曾用青、链霉素治疗一周，上述症状无好转，胸透并摄片“右上肺有一2×2.5cm大小圆形阴影，其中有透光区，左上多个1×1.5cm结节影”。疑“肺结核”用抗痨治疗半月症状仍无好转而入我院。     

甲状腺瘤伴鳞状上皮化生一例

患者女.42岁.因右侧颈前肿块伴疼痛半月,经抗炎治疗无效.以“右侧甲状腺腺瘤”收住入院.体检:P80次/分.无突眼手抖等症.右侧甲状腺下极可及3×3cm大小肿块.似及囊性感,随吞咽上下活动,无压痛,左侧甲状腺亦可及2×2cm大小结节.入院诊断:甲状腺腺瘤伴囊肿.入院后心电图示窦性心律不齐.胸透、血、尿大便常规均正常.肝功能正常.作常规卢戈氏液口服后.     

夫妻先后患组织细胞性坏死性淋巴结炎报道

例 1　男 ,2 9岁 ,因发热 7天 ,右颈部淋巴结肿痛 5天于 1997年 11月 16日入院。患者于 1997年11月 9日始无诱因下出现发热 ,体温 38°Ｃ ,伴头部胀痛 ,无畏寒、咽痛、咳嗽、腹痛、关节痛及肌肉酸痛等症状。体温逐渐上升 ,11月 11日达 39 5°Ｃ ,并出现右颈部淋巴结肿痛 ,在我院门诊用先锋Ｖ、庆大霉素等药物治疗 7天 ,无好转而入院。入院查体 :Ｔ38°Ｃ ,Ｐ80次 分 ,Ｒ18次 分 ,Ｂｐ16 10 7ｋＰａ。神清合作。皮肤无黄染、皮疹及皮下出血点。右颈部可触及一 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 ,质中 ,压痛 ,活动度差 ,局部无红热 ,颈无抵抗 …     

组织细胞坏死性淋巴炎1例

1　病例报告患儿男 ,14岁 ,以“左颈部淋巴结肿大 1个月、发热 10天”为主诉入院。入院时查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 13/9ｋＰａ ,神志清晰 ,呼吸平稳 ,咽赤 ,左颈部可触及黄豆至蚕豆大小的淋巴结数个 ,压痛 ( +) ,颈软 ,心肺听诊未见异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢活动自如 ,神经系统未见异常体征。入院后化验检查 :血ＷＢＣ 3 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ 36 % ,Ｓｔ 3% ,Ｌ 56 % ,Ｍ 5% ,Ｈｂ 14 7ｇ/Ｌ ,Ｐｔ 118× 10 9/Ｌ ;尿常规未见异常 ,ＥＳＲ 10ｍｍＨ2 Ｏ/ｈ ,血支原体抗体 ( - ) ,血病毒分离 ( - ) ,肥达外裴氏 ( - )…     

富中性粒细胞的间变性大细胞性淋巴瘤一例

患者女,15岁,因全身多发痛性结节14 d 收治入院。体检:生命体征平稳,右腋下可及约3 cm×4 cm 肿大淋巴结,活动,质中,轻触痛。右侧颞顶部约2 cm×2 cm 大小的囊性结节,有触痛。躯干部、大腿背面可见多发结节,结节分为两类:一类表面为红色,突出表皮,大小约为0.5 cm×1 cm,触痛明显;另一类为皮下或肌肉间的结节,大小约为2 cm×4     

巨大结节性甲状腺肿合并气管软化1例

结节性甲状腺肿特别是巨大胸骨后甲状腺肿会导致气管在手术和术后软化 ,从而引起患者呼吸道梗阻和呼吸困难 ,如未及时发现并给予恰当处理 ,患者可因窒息死亡。我院于 2 0 0 1年 3月收治 1例结节性甲状腺肿合并重度气管软化患者 ,现报道如下。1　临床资料患者女 ,5 6岁 ,因颈部肿块 5年伴气憋 1年 ,以巨大结节性甲状腺肿入院。查体 :颈部弥漫性结节性肿块 ,约 8cm× 6 cm× 6 cm,随吞咽上下移动 ,伴呼吸困难。 B超检查 :双侧甲状腺弥漫结节改变 ,约 30 cm× 4 0 cm大小 ,弥漫性中低回声结节 ,部分病灶中央液化气管受压向胸骨后漫延。 CT显…     

舌骨下完全性甲状隙异位症1例

<正> 完全性甲状腺异位症临床上较少见,属胚胎发育异常性疾病,其生理功能正常。我院发现1例报告如下。患者,男,15岁,颈部肿物约7年,近两月加重,伴颈部不适感。于1986年1月25日以“甲状腺舌管囊肿”收入院。查体,颈前舌骨下正中有1球形肿物,约1.5×1.5×2 cm,质软,表面光滑无结节,可随吞咽上下移动。术中所见,肿物位于颈前舌骨肌,胸骨舌骨肌的深面,沿肿物分离,其根部附于甲状软骨之上缘,整体呈蚕状,头部膨大如杏核大小,表面粉红色,布满细微血管网络体积约6×0.7×0.7cm不规则状,仔细向气管旁分离组织,下至胸骨柄,未见甲状腺     

恶性组织细胞病误诊阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者,男性,32岁,因反复右下腹痛2个月,加剧10天伴发热入院.体检:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,右下腹可触及约5cm×40cm包块,质较硬,边界清楚,固定,压痛.肝未触及,脾左肋下2cm,质中、无压痛.辅助检查:WBC7.9×10~9/L,中性77%,Hb86g/L.腹部B超显示:1)右下腹探及约5.5cm×4.3cm混合回声病变;2)脾肿大.入院诊断:阑尾周围脓肿.入院后联用广谱抗生素治疗,高热不退,呈弛张热.于入院第12天行剖腹探查,见回盲部灰白色肿瘤,呈溃疡型,约6cm×5cm大小,质硬脆,与侧腹壁紧密粘连,肠系膜多个肿大淋巴结,阑尾轻度充血,腹腔再无其他异常,考虑回盲部恶性肿瘤,行右半结肠切除术,术后仍高热不退,经抗感染、激素治疗无效.复查血象:WBC2.9×10~9/L,Hb65g/L.术后10天病理回报为回盲部恶性组织细胞病.转院治疗2个月后死亡.     

“颈部”淋巴结不典型何杰金氏病

患者男性,54岁发热(最高达40℃)数月,伴颈部双侧淋巴结呈蚕豆大小肿块,质较硬,不活动,用抗生素治疗效果不佳。右颈淋巴结活检:淋巴结组织一枚,大小为3×1.7×1.1cm,有包膜,切面呈灰白色。镜检:淋巴结正常结构消失,代之为坏死组织及纤维组织,部分纤维组织增生呈结节状,结节中可见少量巨细胞,核较大,浆偏红,有些结节中可     

神经纤维瘤引起巨大肉屏一例

患者女,36岁,已婚。背部肿块逐渐增大20余年.呈屏状渐下坠臀部3年,肿块下方磨擦破损伴疼痛、溢液、发热3个月入院。体检:背部巨大肿块60×35×15cm大小,呈肉屏状。基底始于颈部发际,下至第2腰椎水平,瘤体下坠至尾骶部水平,两侧缘近腋中线旁。质柔韧,抓起如面团感,无触痛,感觉稍迟钝。瘤体上皮肤有散在大小不等之软性瘤样突起.瘤体下方分别可见2×2×1cm、2×2×0.6cm大小溃疡.有少许淡黄色液体渗出。两胁部及下腹部、大腿内侧均可见点片状牛奶咖啡斑。面部躯干可见散在蚕豆大小瘤     

甲状腺富T细胞的大B细胞淋巴瘤1例报道

患者,男,6 2岁,发现颈部肿块1 月入院,入院诊断甲状腺瘤,PE检查,右颈部肿块7cm×7cm大小,质硬,活动度差,细胞学穿刺查见恶性细胞,临床诊断甲状腺癌行根治术,术中发现肿块7cm×7cm×6cm ,结节状,与周围组织粘连,手术完整切除。病理检查:肉眼,结节状灰褐色肿块7cm×6cm×5cm ,有