原发性肝癌手术联合放疗的近期研究进展

手术是原发性肝癌的主要根治性治疗手段,而术后复发率高是影响其疗效的主要因素。随着医学技术的发展,放疗对于肝癌治疗的安全性和有效性已得到广泛证实。本文从肝癌合并门静脉癌栓的术前及术后放疗、窄切缘术后的辅助放疗、微血管侵犯术后的辅助放疗、肝移植手术前的桥接放疗、局限于肝内初始不可切除肝癌的转化性降期放疗方面,探讨肝癌手术前后放疗的现状和未来前景。虽然放疗是肝癌的有效治疗手段之一,但仍需前瞻性、随机、对照的Ⅲ期研究,以获得更高级别的循证医学证据,进一步确立放疗在肝癌治疗中的地位。     

原发性肝癌放疗联合其他治疗的新进展

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,多数患者就诊时已丧失手术机会。对于中晚期肝癌,目前采用放疗结合其他疗法,如放疗联合分子靶向药物治疗、放疗联合基因治疗和放疗联合中成药治疗等综合治疗手段使原发性肝癌的临床疗效有了一定的提高。     

原发性肝癌适形放疗后的观察与护理

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )起病隐匿 ,多数明确诊断已属中晚期 ,丧失手术机会而需非手术治疗。三维立体适形放射治疗 (以下简称适形放疗 )可使射线高剂量区在三维方向上与病变形状一致 ,大大减轻了周围正常肝组织的反应 ,为肝癌非手术治疗开辟了新途径。本文总结了我科 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月进行适形放疗的 10例肝癌患者的观察和护理体会 ,报告如下 :1　心理护理晚期肝癌病人思想负担极重 ,对治疗产生怀疑、紧张、恐惧心理。护士应善于疏导其不良心态 ,向病人讲解适形放疗效果 ,简要告诉病人适形放疗的原理、过程及治疗过程中无痛苦…     

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的研究进展

对于不能手术的原发性肝癌患者，放射治疗配合肝动脉栓塞化疗（TACE）的疗效明显好于单纯放疗或单纯化疗，治疗并发症的发生率和程度可以接受，大多数患者可以耐受。放疗配合动脉栓塞化疗是治疗不能手术的原发性肝癌患者的非常有发展前途的治疗方法。现综述这二种治疗方法的技术特点、疗效和协同作用研究的现状及最新进展。     

肝细胞癌放疗现状与进展

放疗是无手术指征肝细胞肝癌（HCC）患者的主要治疗方法,包括内放疗、三维适形放疗、三维调强放疗（IMRT）、立体定向放疗及放疗联合肝动脉化疗栓塞（TACE）等。对于微小病灶、外照射后残存或复发的病灶,内放疗可有目的性地放置放射性核素以提高靶器官辐射量,减少正常组织的辐射量。对于肿瘤边界不清,有癌栓、淋巴结转移或局部复发的患者,三维适形放疗、IMRT及放疗联合TACE则可以更好地使高剂量分布形状与靶区形状在三维空间上一致,提高局部控制率。     

术中组织间插植治疗原发性肝癌2例

 肝癌的治疗常规采用手术、化疗、放疗和热疗, 但术中组织间插植高剂量率近距离治疗原发性肝癌国内外报导较少。     

栓塞化疗与栓塞内放疗在肝癌治疗中的应用

目前肝癌治疗的主要手段仍是手术切除,但是,对于大部分病人来讲。由于多属于中晚期肝癌及伴有肝硬化,就诊时已经失去了手术机会,可以手术切除的病例仅为少数(13.8％)。对于大部分不能切除的中晚期肝癌,复发性肝癌,则有多种途径的治疗方法。目前国内外应用最广泛的是栓塞化疗及栓塞内放疗。本文拟就这方面的问题作一综述。     

2016年原发性肝癌放疗共识

随着技术进步,放疗对原发性肝癌的有效性和安全性都在不断提高,但国内至今仍无相关共识。因此,肝癌放疗的相关协会,包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共同讨论,最终形成原发性肝癌放疗共识。主要内容包括:对早中期肝癌患者,如不能进行手术切除或射频消融可考虑局部放疗,特别是SBRT;对中晚期肝癌患者,放疗可以和TACE或肝动脉灌注化疗或全身药物治疗联合,以提高治疗效果;对于晚期伴有远处转移的肝癌患者,放疗可以作为姑息减征手段,提高患者生活质量,延长生存期。虽然放疗是肝癌有效治疗手段之一,但仍需前瞻、随机、对照的Ⅲ期研究,以获得更高级别的临床证据,进一步确立放疗在肝癌治疗中的地位。     

鼻咽癌放疗后诱发癌6例报告

目的　探讨放射癌的治疗。方法　根据病变部位及病情的不同 ,给予手术 放疗、单纯放疗、放疗 化疗及单纯化疗。结果　 6例患者除 1例因手术复发 ,再放疗 1周后放弃治疗外 ,其余 5例取得较好近期疗效。结论　对于放射癌的治疗 ,综合治疗比单纯放疗效果好     

单纯三维适形放射治疗原发性肝癌长期疗效的观察

目的评价单纯三维适形放疗治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法 1999年4月至2007年7月,对153例不能手术的原发性肝癌患者单纯行三维适形放疗治疗,观察其远期疗效及毒副反应。结果总的有效率为37.3%,1、3、5年生存率分别为38.0%、25.0%、20.0%。结论三维适形放疗治疗是不能手术的原发性肝癌患者有效而安全的无创治疗手段。     

癌的诊治 第十九讲:原发性肝癌治疗的进展

原发性肝癌（下称肝癌）的治疗同其它肿瘤治疗一样，宜采用包括外科、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗、中医治疗等手段综合施治。外科手术切除是治疗的主要手段；早期诊断、早期切除是提高疗效的主要途径。对于手术切除困难的中晚期病人，应用化疗、放疗、免疫、生物等综合治疗也可取得一定的疗效。一、外科治疗肝癌的外科治疗包括手术切除肿瘤、求切除肿瘤以外科途径施治的两部分内容。1．手术切除手术切除肿瘤是目前治疗肝癌的最有效方法。经过近30年肝脏外科的发展，手术技术的提高，已使肝癌术后5年生存率达到25％左右，部分文献报告甚…     

原发性肝癌的肝血管阻断治疗和纯酒精注射治疗的进展

肝癌的有效疗法,当推手术切除。但临床上有症状的肝癌,其切除率不到20％。对不能切除的肝癌病人,目前有许多治疗方法,如化疗、放疗、化疗加放疗,液氮冷冻、高温固化、免疫疗法(BCG OK—432、     

鼻咽癌放疗后诱发癌6例报告

目的 探讨放射癌的治疗。方法 根据病变部位及病情的不同，给予手术 放疗、单纯放疗、放疗 化疗及单纯化疗。结果 6例患者除1例因手术复发，再放疗1周后放弃治疗外，其余5例取得较好近期疗效。结论 对于放射癌的治疗，综合治疗比单纯放疗效果好。     

单纯三维适形放射治疗原发性肝癌长期疗效的观察

目的评价单纯三维适形放疗治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法1999年4月至2007年7月,对153例不能手术的原发性肝癌患者单纯行三维适形放疗治疗,观察其远期疗效及毒副反应。结果总的有效率为37．3％,1、3、5年生存率分别为38．O％、25．0％、20．0％。结论三维适形放疗治疗是不能手术的原发性肝癌患者有效而安全的无创治疗手段。     

肝癌免疫治疗的现状及进展

肝癌是一种高度恶性肿瘤，目前首选治疗仍然是手术切除，但切除率低，且术后复发率高，因此肝癌的综合治疗尤为重要。近几年来生物治疗在肝癌的综合治疗中取得了较大进展，特别在预防术后复发和治疗不可手术切除的肝癌方面．因此生物治疗成了继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第四模式，其中免疫治疗更是肝癌生物治疗的最重要的组成部分。现将目前肝癌免疫治疗的基础研究和临床应用进行综述。     

直面癌症

我是1945年10月出生的，现已退休，住在山东烟台。1997年5月，由于发生车祸，去医院检查中意外发现肝有占位病变，后经多家医院检查确诊为肝癌。经过多次手术、化疗、放疗、热疗、介入等治疗，现在已完全康复。     

首届全国肝胆胰肿瘤放疗研讨会会议纪要

2005年10月25～26日在复旦大学附属中山医院召开的“首届全国肝胆胰肿瘤放疗研讨会”上，来自全国各地的100余位专家指出，原发性肝癌患者需要多科协同综合治疗，放疗在肝癌治疗中应得到重新肯定。此次研讨会内容不仅有肝癌的放疗，还涉及到肝癌的内外科治疗、影像诊断和流行病学及预防。而放疗论文除了肝细胞癌外，还有胆管细胞癌、胆囊癌、胰腺癌以及不能手术切除的肝癌和伴癌栓、淋巴结转移、肾上腺转移和骨转移的肝癌。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的放射治疗进展

原发性肝癌合并门静脉癌栓的发病率相当高,治疗效果差、生存期短、合并症多,一直是肝癌研究领域中重要且难度高的课题。近年来放射治疗运用于原发性肝癌合并门静脉癌栓的报道越来越多,包括三维适形放疗、立体定向放疗、质子放疗、同位素内放疗以放疗为主的综合治疗等,主要根据患者的病情及癌栓情况合理制定治疗措施,进行个体化和序贯性的治疗。本文就放射治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的相关研究进展作一综述。     

肝癌影像学GTV与病理学GTV关系的研究

肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第二,首选治疗方法为手术。近年来三维适形放疗(3DCRT)原发性肝癌,肿瘤局部控制率和患者生存率均有不同程度提高,而放射性肝损伤发生率明显降低,是今后放疗原发性肝癌的方向。然而,这     

希罗达联合三维适形放疗在肝癌中的应用

 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术切除病灶，但大多数患者就诊时已经属于中晚期，丧失手术切除机会。非手术治疗当中，三维适形放疗已广泛应用于治疗中晚期肝癌。肝癌单纯适形放疗疗效较差，我院从2003年1月~2005年6月始用希罗达联合适形放疗治疗35例原发性肝癌患者，现将治疗疗效报告如下：