局部热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨局部热疗联合健择＋顺铂方案治疗晚期复治型胰腺癌的协同增效作用。方法 38例晚期胰腺癌患者,均为经过一线化疗后复发患者,KPS评分60～70分,接受健择＋顺铂,并在化疗的第2、5、9天接受肿瘤局部区域热疗,温度41℃～43℃,持续60min。结果 38例中有效30例,疾病控制率78.95%。常见的不良反应为胃肠道毒性,白细胞及血小板减少,其他与化疗相关的不良反应程度较轻,可耐受。结论对于晚期胰腺癌患者,化疗联合热疗临床优势明显,逆转了耐药性,近期疗效高,能改善患者生存质量。     

三维适形放疗联合肝动脉碘油栓塞化疗并热疗治疗原发性肝癌的疗效研究

目的：探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗（TACE）、热疗、三维适形放疗（3DCRT）的综合治疗价值。方法：122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果：1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%（P〈0.05）两组毒副作用相似。结论：对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。     

局部热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察局部热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:2008年5月至2010年8月于我院就诊的61例晚期胰腺癌患者,简单随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组采用吉西他滨和顺铂联合化疗。治疗组在对照组的基础上联合局部区域热疗。观察两组患者在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月的生存率、临床疗效、临床受益反应及不良反应。结果:两组患者在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月的生存率比较,差异不明显,均无明显统计学意义（P>0.05）。所有患者治疗后症状均有所缓解,治疗组有效率（RR）为41.94%,而对照组为16.67%（P=0.0305）。治疗组疾病控制率（DCR）为77.42%,而对照组为50.00%（P=0.0258）。治疗组CBR有效率为54.84%（17/31）,对照组为30.00%（9/30）（P=0.0499）。不良反应包括胃肠毒性、肝功能异常、肾功能异常及血液毒性,但两组各项不良反应发生率大致相当,差异均无明显统计学意义（P>0.05）。结论:局部热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌时能够明显缓解患者的症状,提高有效率和疾病控制率,也有效提高患者的临床受益反应有效率,且不影响患者的生存率及治疗后未增加患者的不良反应。     

化疗联合射频热疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨化疗联合射频热疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将符合条件的患者随机分成单纯化疗组和化疗联合射频热疗组,两组化疗方案基本相同,联合射频热疗组,同时给予射频热疗2,次/周6,0 min/次,两组治疗前后行疗效评定。结果化疗联合热疗组治疗有效率（44.11%）明显高于单纯化疗组（35.29%）,但无统计学差异（P〉0.05）,两组主要不良反应仍是与化疗相关的副反应,如消化道反应、骨髓抑制及周围神经毒性,相比较均无统计学意义;但化疗联合射频热疗组临床受益率（58.82%）明显高于单纯化疗组（32.35%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于晚期大肠癌患者,采用化疗联合射频热疗可获得更好的疗效和临床受益,未增加不良反应。     

放疗联合热疗治疗原发性巨块型肝癌临床疗效观察

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：64例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50-60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,对照组治疗后完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为70%。治疗组治疗后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）2例,总有效率为76.4%。P〈0.05。放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。随访1年的生存期为65.5%,与对照组62.8%相比,P值〉0.05无统计学意义。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。     

三维适形放疗联合肝动脉碘油栓塞化疗并热疗治疗原发性肝癌的疗效研究

目的:探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗(TACE)、热疗、三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗价值。方法:122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果:1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%(P<0.05)两组毒副作用相似。结论:对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。     

全身热疗联合导管化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效观察

目的 观察全身热疗联合导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 128例中晚期肝癌患者分为单纯介入栓塞化疗组（A组）和介入栓塞化疗联合全身热疗组（B组）,其中A组64例给予5-氟尿嘧啶、表柔比星、丝裂霉素介入栓塞化疗2周期,B组64例用同样药物介入栓塞化疗,同时给予深度镇静下全身热疗,使全身温度升至40~42 ℃,维持90 min,2周期;观察A组和B组患者的疗效及毒副反应.结果 A组患者中,CR 0例,PR 29例,SD 19例,PD 16例,有效率为45.3%;B组患者中,CR 0例,PR 41例,SD 18例,PD 5例,有效率为64.1%;2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.Ⅲ、Ⅳ度肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制及胃肠道反应发生率A组为25.3%、13.1%及18.5%;B组为23.9%、11.4%及20.1%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 全身热疗联合导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌安全有效.     

肝动脉热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察热灌注化疗联合肝动脉栓塞(TAE)治疗原发性肝癌(PHC)的有效性及安全性。方法:78例PHC患者采用热灌注化疗联合TAE治疗,两次治疗间隔1个月,3个周期后,按照RECIST标准评价疗效及患者生活质量(QOL)。结果:术后3个月无CR患者,RR、DCR分别为39.7%和71.8%;术后3个月QOL改善、稳定和下降者分别为14、48和16例,改善率+稳定率为79.5%(62/78),无严重不良反应。结论:热灌注化疗联合TAE治疗PHC近期可以改善患者生活质量,提高治疗有效率及疾病控制率,且不良反应小,安全性好。     

热化疗与热疗治疗晚期肺癌32例临床观察

 目的　比较热化疗、热疗对晚期肺癌的近期疗效及其对患者外周血白细胞总数、CEA、TSGF水平的影响。方法　热化组 17例 ,热疗组 15例 ,观察其近期疗效 ,检测其治疗前后外周血白细胞总数、CEA、TSGF水平。结果　热化组、热疗组有效率分别为 70 .5 %、4 6 .6 % ,两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组血清CEA、TSGF水平治疗后均下降且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,外周血白细胞总数治疗前后均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　热化疗较热疗治疗晚期肺癌有更好的疗效 ,热疗与化疗相结合能防治白细胞减少     

肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的:评价热化疗栓塞对原发性肝癌的中长期疗效。方法:回顾性分析1994年11月至2012年2月172例原发性肝癌行热化疗栓塞治疗患者的临床资料,应用Seldinger技术,经股动脉穿刺置管,通过肝动脉导管将微导管超选择置入肿瘤供血动脉,以碘油20ml与顺铂100mg或丝裂霉素8mg的110℃混悬液行热化疗栓塞。以门诊及电话方式随访收集资料。通过影像学检查观察肿瘤大小变化,用寿命表法计算患者累积生存率。结果:1-10年累积生存率分别为52.33%、34.88%、21.51%、12.21%、7.56％、1.74%、1.74％、1.16％、1.16%、1.16%。治疗前后有CT、B超或DSA等影像学资料对比的患者160例,完全缓解（CR） 2例（1.25%）,部分缓解（PR）49例（30.63%）,稳定（SD）78例（48.75%）,进展（PD）31例（19.38%）;有效率（CR＋PR）31.88％,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80.63%。结论:热化疗栓塞是原发性肝癌的有效治疗手段。     

ＴＡＣＥ联合热疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合局部高频热疗治疗原发性肝癌的临床疗效和毒副反应,以及血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-和ＳＩＬ-Ｒ的变化。方法　２００９年１月至２０１０年１２月间收治６０例原发性肝癌患者,随机分为单纯ＴＡＣＥ组（Ａ组）和ＴＡＣＥ联合热疗组（Ｂ组）。Ａ、Ｂ两组均在ＤＳＡ下对肿瘤病灶进行ＴＡＣＥ治疗,其中Ｂ组栓塞后保留导管,持续灌注化疗药物,同时对局部进行高频热疗。观察两组的临床疗效和毒副反应,并分别检测各组治疗前、治疗后１周和治疗后１个月血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-、ＳＩＬ-Ｒ水平的变化。结果　Ａ组有效率（ＲＲ）为３６.％,Ｂ组为６０.％;Ａ组卡氏评分改善率为３３.％,Ｂ组为７３.％;Ａ组疼痛缓解率为３８.5,Ｂ组为８３.％。两组均出现１～２级恶心、呕吐、脱发、低热及轻度肝功能损害。治疗后１周和治疗前比较,两组血清ＶＥＧＦ均有不同程度的升高,Ｂ组升高明显（Ｐ＜０.05）;治疗１个月后较治疗前,两组均有下降,但Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）。治疗后１周两组血清ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平较术前下降,Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）;治疗后１个月与治疗后１周比较,Ａ组升高（Ｐ＜０.０５）,Ｂ组继续下降（Ｐ＜０.０５）。结论　ＴＡＣＥ联合局部高频热疗治疗原发性肝癌可以增加治疗的有效率并缓解疼痛,提高患者的生活质量,且血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平存在明显的动态变化,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法。     

热疗联合腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法：确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组给予胸腔灌注DDP化疗,然后进行患侧的胸腔深部热疗;B组只给胸腔灌注DDP化疗。结果：A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%（P〈0.05）,A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%（P〈0.05）。结论：采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

晚期原发性肝癌全身化疗疗效观察

目的：观察晚期原发性肝癌全身化疗疗效。方法：36例晚期原发性肝癌用以下二种方案化疗：PAF（DDP＋ADM＋5－Fu)，PCF（DDP＋CF＋5－Fu），21－28天为1周期。全部病例用药均在2周期以上。结果；全组36例，CR1例，PR11例，总有效率33．3％，二种方案疗效想似。结论：全身化疗是治疗晚期肝癌的手段之一。     

晚期原发性肝癌全身化疗疗效观察

目的　观察晚期原发性肝癌全身化疗疗效。方法　 3 6例晚期原发性肝癌用以下二种方案化疗 :PAF(DDP +ADM + 5 -Fu)、PCF(DDP +CF + 5 -Fu) ,2 1～ 2 8天为 1周期。全部病例用药均在 2周期以上。结果　全组 3 6例 ,CR 1例 ,PR 11例 ,总有效率3 3 3 %。二种方案疗效相似。结论　全身化疗是治疗晚期肝癌的手段之一     

微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的:晚期消化道肿瘤的化疗有效率低,本研究旨在探讨热疗与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的可行性和近期疗效。方法:51例消化道肿瘤均由病理、CT、B超证实为晚期或手术后复发、转移。其中热化疗组(A组)25例,化疗组(B组)26例,治疗方案:均给予全身化疗或腹腔化疗,所用化疗药物及方案为L-OHP CF/5-FU或CDDP/CF/5-FU等,化疗2~3个周期。热化疗组使用微波热疗机由南京启亚医疗设备有限公司提供的体外无创微波聚焦肿瘤热疗系统MTC-3(D),化疗于热疗前2~3小时内进行或与热疗同时进行。结果:热化疗组有效率40%,单纯化疗组为30.8%(P>0.05);热化组临床受益率76.0%,而单纯化疗组46.2%(P<0.05),两组患者治疗前后KPS评分的变化无统计学意义。结论:初步观察到热化疗联合治疗晚期消化道肿瘤有良好耐受性和较好的近期疗效,并对于改善临床症状,提高生活质量有确切的疗效。值得进一步观察研究。     

γ-刀联合射频热疗治疗原发性肝癌TACE术后患者的疗效

目的:探讨伽马刀联合热疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后患者的临床疗效。方法:63例原发性肝癌患者均已行TACE术治疗,治疗后4周采用随机数字表分为治疗组（伽马刀联合热疗）和对照组（单纯伽马刀治疗）,两组在年龄、性别、卡氏评分等方面,差异无统计学差异（P＞0.05）。放疗为4 000~6 600cGy/20~33f,每次200cGy,热疗为每周2次,每次间隔72小时,8次/疗程,热疗于放疗结束后即进行,观察KPS评分、近期疗效、生存率及不良反应,随访时间截止2012年8月。结果:治疗组有效率（CR+PR）70.59%（24/34）,局部控制率（CR+PR+SD）91.18%,治疗组0.5、1、2、3年生存率分别为88.23%、79.41%、41.17%、17.64%;对照组有效率58.62%（17/29）,局部控制率79.31%,对照组0.5、1、2、3年生存率分别为82.55%、62.06%、20.69%、6.90%,经比较两组有效率有统计学差异（P＜0.05）,局部控制率无统计学差异（P＞0.05）,1、2、3年生存率有统计学差异（P＜0.05）。治疗组在KPS评分、AFP方面改善程度明显优于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论:原发性肝癌TACE术后行伽马刀联合热疗较单纯放疗可显著提高患者近期临床缓解率,延长生存期,提高患者功能评分KPS,降低AFP程度,不增加不良反应。     

热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效观察

目的：观察热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效.方法：60例晚期胃肠道恶性肿瘤患者随机分为热疗联合化疗组（A组30例）和单纯腹腔化疗组（B组30例）.结果：热疗联合腹腔化疗组胃癌有效率、肠癌有效率及总有效率分别为58.8％、69.2％及63.3％,明显高于单纯腹腔化疗组的40.0％、33.3％及36.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：热疗联合腹腔化疗相比单纯腹腔化疗可有效缓解病情,改善晚期肿瘤患者生活质量,值得临床推广应用.     

肝动脉栓塞化疗联合局部放疗治疗原发性肝癌的疗效观察

肝动脉栓塞化疗是目前治疗不能切除的原发性肝癌的首选方法,但由于肝癌病灶的双重血管供应,仍存在肿瘤不能完全坏死、疗效受到影响的缺陷.为了提高疗效,目前多主张综合序贯治疗;椐报告,放射治疗对肝癌有一定疗效[1].本院自1994年1月至1996年12月应用肝动脉栓塞化疗及栓塞化疗联合放疗的方法治疗不能切除的肝癌病人86例,现报告如下.     

恩度结合局部热疗、肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌临床观察

目的 探讨恩度结合局部热疗、肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法 治疗组:18例在肝动脉栓塞化疗治疗时联合局部热疗;对照组:恩度及20例采用肝动脉栓塞化疗,比较两组的临床疗效、疾病相关症状改善及毒副反应.结果 治疗组临床疗效及疾病相关症状改善明显好于对照组,毒刷反应无明显差别.结论 恩度结合局部热疗、肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌是有效的,值得临床推广及进一步研究.