高原山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略成本-效果及成本-效益分析

目的研究云南高原山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的成本-效果和成本-效益,为血吸虫病防治策略的制定或调整提供科学依据。方法在高原平坝型（坝区）和高原峡谷型（山区）血吸虫病疫区各选择2个村,分别作为实验组和对照组。实验组实施改水、改厕、禁牧等综合治理措施,对照组实施常规防治措施。分析2005～2007年间2类疫区以及实验组与对照组的防治效果、成本-效果和成本-效益。结果实验组2个村3年后人群感染率分别下降93.36%和96.44%;对照组2个村分别下降83.24%和84.38%,实验组优于对照组;坝区实验组与对照组成本-效果差别不大,山区实验组优于对照组。坝区成本-效益显著高于山区,实验组和对照组效益/成本比值（BCR）相差不大。结论与常规防治策略相比,以传染源控制为主的综合防治策略具有较好血防效果和效益,在人群感染率较高时,适用于高原山区。     

湖南省碘缺乏病防治成本效益和防治效果分析

目的 分析湖南省1981～2000年碘缺乏病(IDD)防治成本效益和成本效果。方法 对1979年以来湖南省IDD防治统计和湖南省年鉴资料进行分析，并对防治成本、效益进行货币折现。结果 IDD防治成本效益比为1：27．80，防治效果显著。结论 食盐加碘防治IDD是一项效益巨大的公共卫生事业；鉴于环境碘缺乏不能改变，防治IDD工作应长期坚持。     

新民滩血吸虫病防治的成本-效益分析

新民滩位于江苏省高邮市境内，地处淮河入江水道中段，行洪断面10km，总面积4933．36hm^2，其中水面积733．34hm^2，滩面积4200．02hm^2。1976年达到了血吸虫病传播控制标准。高邮市在“八五”、“九五”期间，调动农业、水利、卫生等部门和群众的积极性，开展了“垦殖、治水和血防”相结合的综合治理措施，取得了“治虫、治水、垦殖致富”的结果。各项指标达到了血吸虫病传播阻断标准，并取得了良好的经济效益。本文对1991-2001年新民滩实施“垦殖、治水、血防”相结合的综合治理措施的成本（投入）与效益（产出）进行分析。     

云南省高原山区血吸虫病防治成本分析

目的 分析高原山区每项血防措施的单位成本,为科学配置血防资源提供依据.方法 选择云南山丘型血吸虫病疫区中的高原平坝型(坝区)和高原峡谷型(山区)各1个村,应用现场调查方法,统计每项防治措施的单位成本.结果 查螺、灭螺、IHA查病、粪检查病、化疗、牛查病、牛化疗、健康教育的单位成本,坝区分别为99元/hm2、3 105元/hm2、2.17元(次/人)、5.39元(次/人)、5.06元(次/人)、4.48元(次/头)、11.33元(次/头)、0.60元(次/人);山区分别129元/hm2、3 438元/hm2、2.86元(次/人)、6.88元(次/人)、6.43元(次/人)、7.25元(次/头)、13.00元(次/头)、1.52元(次/人).成本校验显示计算成本比实际成本高81.85万元,误差为22.47%.结论 在配置血防资源时,应充分考虑不同疫区防治工作的难易程度,根据防治措施单位成本的不同分配血防资金.     

潜江市实施世界银行贷款控制血吸虫病项目效果与效益分析

目的 客观、科学地评估世界银行血防贷款项目对潜江市控制血吸虫病的实际效果与经济效益。方法 按《世界银行血防贷款项目控制血吸虫病经济效益的调查方案》的统一要求，对项目实施情况进行费用与效果和费用与效益调查分析。结果 项目实施9年血吸虫病人群感染率下降56．48％，耕牛感染率下降48．08％；钉螺面积减少1224hm^2，下降42．76％；阳性钉螺面积减少273hm^2，下降17．13％；钉螺感染率下降97．04％。每100人感染率下降1％的费用为1384．47元，每100头牛感染率下降1％的费用为3386．96元，减少1hm^2钉螺面积的灭螺费用为8935．63元。结论 血防项目投入人民币1元收益7．96元，9年共获净效益106 784 700元。     

血吸虫病高度流行区不同化疗措施的成本-效果分析

目的　在血吸虫病高度流行区 ,寻找一种既节约经费又能获得较好防治效果的措施。　方法　干预实验的现场为血吸虫病高度流行区的两个行政村。各抽取 5 0 0人以上作为实验组和对照组研究人群 ,分别采取隔年群体化疗与每年群体化疗措施。以基线调查和效果考核资料进行两种干预措施的防治效果及成本效果分析。　结果　干预前后 ,实验组和对照组的人群感染率分别下降了 6 6 .2 6 %和 72 .79% ,各组干预前后的感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而干预后两组间感染率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;实验组 (隔年化疗 )两年总的费用消耗为 70 4 2 .5 6元 ,感染率下降 1%的费用为10 6 .2 8元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 15 .5 2元 ;对照组两年总的费用消耗为 13173.5元 ,感染率下降 1%的费用为180 .98元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 2 6 .2 3元 ,是实验组的 1.5 9倍。　结论　在血吸虫病高度流行区 ,隔年群体化疗措施是一种有效的、成本 -效果好的措施     

2个村实施的2种血吸虫病防治策略成本-效果3年对比研究

目的：对单纯人畜扩大化疗（策略1）与人畜扩大化疗辅以易感地带灭螺（策略2）这2种防治策略控制湖沼型垸内亚型血吸虫病的流行进行3年的成本－效果对比研究，以期找出经济、有效的防治对策。方法：计算策略1与策略2的防治成本与效果。结果：3年累计成本－效果比为：策略2是策略1的2．13倍。策略1的人群感染率下降40％，仍维持在11％－12％之间，无抗洪涝能力。策略2的人群感染率持续下降。在3年中，策略2使人群感染率下降了89．2％，使耕牛感染率下降了73．8％，使有螺面积下降了93．7％，使活螺密度感染率下降了99．7％。结论：策略1成本虽低，但效果不理想。策略2能达到基本控制的目的，其防治成本有逐年下降趋势。     

快速控制山丘型血吸虫病新流行区防治对策的效果和效益评估

目的评估干预措施在桃源血吸虫病新流行区所取得的效果和效益。方法比较干预措施前后和干预措施期间试点居民和耕牛血吸虫病情指标、钉螺密度及钉螺感染性指标的差异,对比干预措施的成本和产生的效益。结果两年的干预措施使居民血吸虫病感染率由1998年12.61％下降到2000年的0.14％,同期家畜感染率也由15.91％下降到1.35％。活螺框出现率下降幅度为93％,活螺密度下降幅度99％,感染螺消失。干预措施成本效益比为1:1.76。结论在地理位置较封闭,流行因素较简单的山丘性血吸虫病新流行区,可以通过强化的综合性干预措施控制血吸虫病的流行,干预措施的投人在经济上也是合算的。     

岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治策略成本-效果分析

目的 评价湖南省岳阳市君山区以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的成本效果。方法 回顾性收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛羊、查治病、查灭螺及各项血防经费投入等资料,统计各项血防措施的成本,计算不同时期的成本效果比。结果 2006-2016年君山区试点村居民血吸虫感染率从3.44%下降至0,血防工作共投入7 259.48万元。2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个阶段的年平均血防成本分别为470.85万、509.47万元和952.27万元。成本?效果分析显示,2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个时期居民血吸虫感染率每下降1%的年均血防成本分别为7.95万、10.12万元和9.52万元。结论 君山区采取的以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施取得了良好的防治效果,可向其他湖沼型血吸虫病流行区推广。     

以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略实施效果与费用——效果分析

目的评价以传染源控制为主的综合防治措施预防血吸虫病的效果及其费用-效果。方法在当涂县选择1个较严重的血吸虫病流行村实施传染源控制、综合治理和卫生血防项目等综合防治措施,通过2年措施的实施观察其预防血吸虫病效果及费用-效果情况。结果试点村人群感染率平均下降了100．0％,有螺环境钉螺密度下降了94．5％,并保持无感染性钉螺状态;每百人感染率下降1％的费用平均为441元,每千平方米有螺环境活螺密度下降1％的费用平均为23元。结论实施以传染源控制为主的综合防治策略具有很好的预防血吸虫病效果。     

丘陵山区环境改造灭螺费用-效果评价

目的评价丘陵山区环境改造灭螺费用及效果,为快速阻断丘陵山区血吸虫病传播提供科学依据。方法采用现场调查方法,比较环境改造灭螺前后螺情变化,计算直接投入,以钉螺面积和钉螺密度下降率作为灭螺效果评价指标,并以钉螺面积和钉螺密度下降1个百分点的费用进行费用-效果分析。结果 15个环境改造灭螺工程实施后有12个已无钉螺,钉螺面积下降率为72.22%～100%;其中开新填旧和修筑水库蓄水灭螺工程钉螺面积和钉螺密度下降率均达到100%。15项环境改造灭螺工程总费用为145.08万元,总平均单位面积费用为0.56元/m2。费用-效果分析表明,开新填旧灭螺工程使钉螺面积和钉螺密度下降1个百分点的费用为（0.03～0.07）万元;修筑水库为（0.06～0.26）万元;开挖鱼池为（0.12～0.15）万元;小流域综合治理为（0.09～0.27）万元。开新填旧灭螺的费用显著低于修筑水库蓄水灭螺和小流域综合治理;而修筑水库蓄水灭螺与小流域综合治理则差异无统计学意义。结论山丘地区结合农田水利建设进行环境改造灭螺效果显著,其中费用-效果以开新填旧灭螺工程为优。     

美沙酮维持治疗成本效果的研究进展

目的如何合理利用有限的卫生资源实现更好的干预工作效果，是目前中国美沙酮维持治疗工作亟待解决的问题。成本效果分析从干预工作成本投入和取得败果两方面综合评价干预工作，为决策者制定干预工作决策和合理分配资源提供科学依据。文章综述了美沙酮维持治疗成本效果研究中成本核算、效果指标、国内外成本效果研究结果和中国目前存在的问题及建议，旨在为中国美沙酮维持治疗成本效果研究提供参考。     

2006年安徽省血吸虫病防治费用-效果分析

目的 为血吸虫病防治卫生经济学评估提供依据,为制订全省防治血吸虫病防治对策提供参考.方法 调查与收集各项血吸虫病防治措施的费用情况,通过专家咨询,确定各项血吸虫病防治效果评估指标及其权重分值,并对2006年安徽省12个国家级血吸虫病监测点进行费用-效果分析.结果 除药物灭螺措施外,其它各项措施费用中人员工资的构成明显较高(55.4％～78.7％),而药品、试剂和仪器设备费用构成则较低(0.8％～25.6％).费用—效果分析比较显示有4个监测点效果—费用比偏低,这与单纯的防治效果分析呈现出明显不一致.结论 当前血吸虫病防治的投入与产出的效果、效益存在一定的偏差,其中着重需要提高钉螺控制和健康行为促进的防治效果,即加强药物灭螺的质量控制和改水、改厕等卫生行为促成,从而提高血吸虫病防治工作效益.     

传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略实施效果与费用-效果分析

目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施实施的效果及其费用-效果.方法 在安徽省芜湖市选择1个较严重的血吸虫病流行村实施传染源控制、综合治理和卫生血防项目等综合防治措施,通过2年措施的实施,观察其防治血吸虫病效果及费用-效果情况.结果 试点村人群感染率下降了100.0%,有螺环境感染螺密度和钉螺感染率分别下降了90.8%和80.8% 每百人感染率下降1%的费用为658元,每千平方米有螺环境感染螺密度下降1%的费用为475元,每千平方米有螺环境钉螺感染率下降1%的费用为534元.结论 实施以传染源控制为主的综合防治策略具有很好的预防血吸虫病效果 降低有螺环境活螺密度所需的费用明显高于控制感染螺密度的费用,提示在目前经济状况下实施以传染源控制为主的综合防治策略具有较好的费用-效果.     

Cost-effectiveness of a successful schistosomiasis control programme in Cambodia (1995-2006)

Following preventive chemotherapy covering the entire population in the two endemic regions in Cambodia, the prevalence of schistosomiasis dropped from 77% in 1995 to 0.5% in 2003. The study presented here reports on the running cost of the control programme, and evaluates its cost-effectiveness and cost-benefit.Financial costs were assessed using data taken from the annual reports of the National Center for Malaria Control, the Cambodian institution responsible for the control activities. Other data were collected from interviews with provincial and district staff. The analysis was conducted from the point of views of the Cambodian Ministry of Health and that of the society, and the comparison was undertaken using the “do-nothing” option.The cost to treat an individual for the 9 years period of the implementation phase was 9.22 USD (1.02 per year), the cost for each severe infection avoided was 61.50 USD and 6531 USD for each death avoided. The drug cost corresponds on average to 17.34% of the programme's implementation cost. The cost of bringing one severely infected individual of productive age to complete productivity, was estimated at 114 USD and for 1 USD invested in the programme the return in increased productivity, for the economic system, was estimated to be 3.85 USD.The control programme demonstrated significant economical advantages. However, its costs are too high to be entirely supported by the Cambodian Ministry of Health.     

安徽铜陵县1992～2000年血吸虫病防治费用-效果和费用效益调查

目的为世界银行贷款中国血吸虫病控制项目卫生经济学评估提供依据,为制订全省防治血吸虫病防治对策提供参考。方法收集铜陵县1991～2000年各项疫情与卫生经济学指标、血防投入与经费支出资料,分析疫情变化和防治效果与经济效益指标。结果 9年中,全县血防年均直接投入为174.65万元,全县人群感染率下降75.95%,血防效益为9364.67万元,费用效益比为1比5.96。结论 9年中,平均每年每万元血防投入达到防止64人感染血吸虫和治愈28例病人的防治效果,疫区年人均血防投入为7.7元,而年人均净获益约38.2元,取得了防治效果和经济效益。     

钉螺控制技术研究进展

钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主,控制钉螺是血吸虫病防治的重要环节,本文就生态灭螺、生物灭螺、药物灭螺及新型灭螺药研究等方面对钉螺控制技术研究进展作了综述,分析了其优点与不足,并对适宜钉螺控制技术进行了展望。