头孢拉啶,头孢噻肟对MRSA PBP2a的诱导作用以及形态,耐药性 …

目的：探讨作用于不同ＰＢＰｓ靶位的β－内酰胺抗生素联合用药对ＭＲＳＡ体外抗菌活性的影响及其分子机制和形态结构改变。方法：分别测定头孢拉啶和头孢噻肟单独或联合用药对ＭＲＳＡ、ＭＳＳＡ的ＭＩＣ（ＦＩＣ）值，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分离两药单用或联用诱导前后的细菌膜蛋白，分光光度扫描仪测定耐药蛋白ＰＢＰ２ａ的相对含量，扫描电镜观察抗生素不同方式处理生的细菌形态改变。结果：头孢拉啶和头孢噻肟单用对２０株ＭＲＳＡ的     

耐甲氧西林金葡球菌对环丙沙星摄取的研究

１１株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）对１４种抗菌药物的敏感度进行了测定，除２株ＭＲＳＡ对环丙沙星敏感外，其他９株ＭＲＳＡ均对环丙沙星耐药，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）≥１６ｍｇ／Ｌ。此组耐药菌株对其他受试的氟喹诺酮类药物也呈交叉耐药。ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取在２～５ｍｉｎ内达到稳定态。１９９０年以前的ＭＲＳＡ菌株对环丙沙星的摄取几乎不受氰氯苯腙（ＣＣＣＰ）影响；而１９９０年以后的菌株对环丙沙星的摄取量大多受ＣＣＣＰ影响，ＣＣＣＰ（１０ｍｇ／Ｌ）可增加ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取，为不加ＣＣＣＰ时的１．５３倍。此结果提示能量依赖性流出系统的改变与ＭＲＳＡ对氟喹诺酮耐药有关。诱导耐药株ＭＲＳＡ８７－９０Ｒ对环丙沙星的摄取量较诱导前（ＭＲＳＡ８７－９０）明显为少，但两者对药物的摄取均不受ＣＣＣＰ影响。     

14种抗菌药对耐诺氟沙星MRSA的抗菌活性

１４种抗菌药对耐诺氟沙星ＭＲＳＡ的抗菌活性张永信（上海医科大学抗生素研究所，上海２０００４０）ＩＮＶＩＴＲＯＡＣＴＩＶＩＴＩＥＳＯＦＡＮＴＩＭＩＣＲＯＢＩＡＬＡＧＥＮＴＳＡＧＡＩＮＳＴＮＯＲＦＬＯＸＡＣＩＮ－ＲＥＳＩＳＴＡＮＴＭＲＳＡｚｈａｎｇＹｏｎ...     

(1S,4S)-2-甲基-2,5-二氮杂二环[2.2.1]庚烷合成路线图解

（１Ｓ，４Ｓ）┐２┐甲基┐２，５┐二氮杂二环［２．２．１］庚烷合成路线图解ＧＲＡＰＨＩＣＡＬＳＹＮＴＨＥＴＩＣＲＯＵＴＥＳＯＦ（１Ｓ，４Ｓ）┐２┐ＭＥＴＨＹＬ┐２，５┐ＤＩＡＺＡＢＩＣＹＣＬＯ［２．２．１］ＨＥＰＴＡＮＥ严捷＊朱敏ａ（浙江工业大学化工...     

甲氧西林耐药金葡球菌（MRSA）耐药机制的研究

用北京地区综合医院中分离的１９０株金葡球菌进行耐药机制研究。按照ＮＣＣＬＳ发表的ＭＲＳＡ标准，采用琼脂稀释敏感试验并以多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ｍｅｃＡ基因。１９０株金葡球菌中，８８株耐甲氧西林（ＭＩＣ≥１６ｍｇ／Ｌ），９１株耐苯唑西林（ＭＩＣ≥４ｍｇ／Ｌ），全部甲氧西林耐药金葡球菌和９８．８９％苯唑西林耐药金葡球菌为ｍｅｃＡ基因阳性。有１１株ｍｅｃＡ基因阳性金葡球菌对甲氧西林敏感，９株ｍｅｃＡ基因阳性金葡球菌对苯唑西林敏感。在８８株ＭＲＳＡ菌株中，７３．６３％为β－内酰胺酶产生菌，但克拉维酸只对低度耐药的ＭＲＳＡ菌株有影响，高度耐药的ＭＲＳＡ其ＭＩＣ值则不受克拉维酸的影响。这表明高度耐药ＭＲＳＡ所产生的β－内酰胺酶的作用还不清楚。群体分析结果发现所测试的全部菌株的耐药类型均为异质性耐药菌株。以上结果表明，我国临床分离的ＭＲＳＡ，其耐药机制主要是ｍｅｃＡ基因介异的。     

利福平及醌式利福平对PHA诱导的正常人外周血淋巴细胞转化的影响

利福平及醌式利福平对ＰＨＡ诱导的正常人外周血淋巴细胞转化的影响ＩＮＦＬＵＥＮＣＥＯＦＲＩＡＭＰＩＣＩＮＡＮＤＩＴＳＯＸＩＤＡＴＩＶＥＤＥＲＩＶＡＴＩＶＥＯＵＩＮＯＮＩＣＲＦＰＯＮＰＨＡＩＮＤＵＣＥＤＨＵＭＡＮＰＥＲＩＰＨＲＥＡＬＢＬＯＯＤＬＹＭＰＨＯ...     

Effects of heparin on growth factor-induced mitogenic and proliferative responses of rat pulmonary a

目的：探讨肝素是否能抑制生长因子诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭＣ）分裂和增殖．方法：应用含１０％ＦＢＳ的Ｍ１９９培养液培养大鼠ＰＡＳＭＣ．细胞分裂及细胞增殖分别用［ｍｅｔｈｙｌ３Ｈ］ＴｄＲ和细胞计数监测．结果：ＦＢＳ（１０％），以及ＦＢＳ（１％）与ＰＤＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），ＦＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），或ＩＬ１α（１００ｎｇ·Ｌ－１）联合应用均能增加大鼠ＰＡＳＭＣ分裂．肝素（１００ｍｇ·Ｌ－１）抑制１０％ＦＢＳ诱导的大鼠ＰＡＳＭＣ增殖（２８％±６％）和胸腺嘧啶摄取反应（２７％±７％），抑制ＦＢＳ（１％）与ＰＤＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），ＦＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），或ＩＬ１α（１００ｎｇ·Ｌ－１）联用诱导的大鼠ＰＡＳＭＣ增殖（２５％±６％，２７％±７％，２０％±４％），以及胸腺嘧啶摄取反应（２３％±７％，２６％±６％，２０％±６％）．结论：肝素抑制生长因子诱导的大鼠ＰＡＳＭＣ的分裂与增殖．     

阿莫西林及其胶囊的氧瓶燃烧电位滴定

阿莫西林及其胶囊的氧瓶燃烧电位滴定韩学静，杨立新，唐之秀（河北省药品检验所，石家庄０５００１１；石家庄市新华制药厂，石家庄０５００９１）ＰＯＴＥＮＴＩＯＭＥＴＲＩＣＴＩＴＲＡＴＩＯＮＯＦＡＭＯＸＩＣＩＬＬＩＮＡＮＤＩＴＳＣＡＰＳＵＬＥＳＢＹＯＸＹＧＥ...     

7α－溴乙酰胺基头孢烷酸合成工艺的改进

７α－溴乙酰胺基头孢烷酸合成工艺的改进傅海燕，黄敏康（白云山制药股份有限公司，广州５１０５１５）ＩＭＰＲＯＶＥＤＳＹＮＴＨＥＳＩＳＦＯＲ７－（α－ＢＲＯＭＯＡＣＥＴＡＭＩＤＯ）ＣＥＰＨＡＬＯＳＰＯＲＡＮＩＣＡＣＩＤ￥ＦＵＨａｉ－Ｙａｎ；ＨＵＡＮＧＭｉ...     

复方新诺明和甲氧等氨嘧啶对丁胺卡那霉素药代动力学的影响

本文利用ＦＰＩＡ法测定了家兔丁胺卡那霉素单用与ＳＭＺ－ＴＭＰ或ＴＭＰ合用时的药代动力学变化。结果测得单用时Ｋｅ＝０．０１０８±０．００１３ｍｉｎ＾－１，Ｔ１／２＝６５．８９±７．３０ｍｉｎ，ＡＵＣ＝０．２９０８±２７８．０３ｍｉｎ．μｇ／ｍｌ，Ｔｐｅａｋ＝２９．９４±１１．０６ｍｉｈ，ＣＬ／ｆ（ｓ）＝０．０００６７９０±０．０００１４６ｌ／ｋｇ．ｍｉｎ；（Ⅱ）与ＳＭＺ－ＴＭＰ合用时ＫＥ＝０．００９     

45株金黄色葡萄球菌的药敏结果分析

目的 了解金黄色葡萄球菌对抗生素的敏感性,为临床合理治疗提供科学依据.方法 使用梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定、药敏仪进行细菌分离鉴定和对12种抗生素作药敏试验.结果 金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高,达到100％;对莫西沙星、复方新诺明的敏感率＞50％,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率＞40％,对苯唑西林、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率＜40％,耐药性较强.结论 万古霉素成为治疗金黄色葡萄球菌的首选药物,但其价格较高,连续用药有较高风险,利奈唑胺副作用小,临床疗效显著,可用来替代万古霉素.     

110例老年患者耐甲氧西林金葡菌的感染现状及耐药性分析

目的探讨老年人感染MRSA的临床特点及耐药性,为临床合理用药及预防其感染提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2012年1月至2014年9月期间获得耐甲氧西林金葡菌感染的老年患者(≥65岁)110例进行感染现状和耐药性分析。结果 110例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染的高危因素有:住院时间长、高龄、合并严重基础疾病、使用了广谱抗菌药物、进行过创伤性操作。对110株耐甲氧西林金葡菌耐药性检测结果:患者对绝大多数抗菌药物表现为耐药,对苯唑西林、青霉素G、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、亚胺培南、头孢唑啉、头孢唑南钠的耐药率达到100%,对红霉素、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星的耐药率大于90%,而对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因、复方新诺明比较敏感,在对我院的临床调查研究中尚未发现对其耐药的菌株。结论减少住院天数、积极治疗基础疾病、合理使用抗菌药物、严格掌握各种临床侵入性操作指征、及时调整用药有益于减少该类细菌的感染几率。对于临床经验治疗来说,青霉素类和红霉素类药物耐药率高,已经不适合。对MRSA加强检测及耐药性监测,有益于指导临床用药。     

黄芩和黄柏对耐甲氧西林金葡萄球菌的疗效对比观察

目的了解黄芩和黄柏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性。方法用琼脂扩散法和琼脂稀释法,检测黄芩和黄柏对100株MRSA的体外抗菌活性。结果黄芩对MRSA的MIC50、MIC90分别为0.84、6.7mg。黄柏对MRSA的MIC50、MIC90分别1.48、11.8mg。结论与黄柏相比较,黄芩更适合作为MRSA敏感的抗菌药物用于临床治疗。     

我院2004-2011年金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药性的动态变化特征分析

目的：了解我院金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药特征。方法：采用药敏纸片法和WHONET5.0软件对我院2004-2011年从临床分离的1608株SAU的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：SAU的主要来源为痰（占61.2%）,其次为伤口分泌物（占11.8%）、脓液（占8.1%）和血液（占7.9%）;SAU感染发生率较高的科室是重症监护室（占18.2%）、呼吸科（占17.4%）和神经科（占17.1%）;MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、氟喹诺酮类的耐药率与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对上述药的耐药率比较,差异有极显著统计学意义（P〈0.01）。结论：我院MRSA对常用抗菌药物耐药性较强,多重耐药现象严重,对MRSA仍保持较强抗菌活性且耐药率小于30%的抗菌药物有利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、复方磺胺甲唑和呋喃妥因。合理使用抗菌药物、加强感染控制及寻找新的治疗手段对减缓耐药细菌的增长十分重要。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌染色体mec盒基因分型及耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的现状及耐药特征,为临床合理选用抗生素提供理论依据。方法收集我院2009年9月至2010年9月住院患者标本中分离到的临床资料完整的18株MRSA菌株作为研究对象,采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测了18株MRSA对9种抗菌药物的敏感性水平;应用多重聚合酶链反应(PCR)方法对上述菌株进行了葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型。结果 18株MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁、环丙沙星和庆大霉素的耐药率均为100%,对克林霉素和红霉素的耐药率为89%,对利福平耐药率为56%、中敏率11%,无万古霉素耐药菌株;全部呈多重耐药,多重耐药主要表现为同时耐5种(22%)、6种(33%)及7种(44%)抗菌药物;18株MRSA的mecA基因阳性,其中9株(50%)携带有3种新的SCCmec型/亚型(New1～3)、6株(33%)携带ⅢB型SCCmec、3株(17%)为未定型菌株。结论 18株MRSA的SCCmec型别具有高度多态性,ⅢBSCCmec型是优势型别,未发现万古霉素耐药株。     

痰标本中金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

目的 回顾性分析痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2013年9月内蒙古自治区人民医院临床分离的309株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为78.6％（243/309）,β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌分离率为90.0％（278/309）;金黄色葡萄球菌的病区来源主要为神经内科[30.7％ （95/309）]、重症监护病房[22.0％（68/309）]、神经外科[16.5％（51/309）]、呼吸内科[9.4％ （29/309）].金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率≤2.1％,MRSA与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）以及β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌与β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌间的耐药性差异无统计学意义（P＞0.05）;对复方新诺明的耐药性MRSA低于MSSA（P ＜0.05）,β内酰胺酶阳性低于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌（P＜0.05）.对其他抗菌药物的耐药性MRSA高于MSSA（P ＜0.05）;β内酰胺酶阳性高于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌,但除左旋氧氟沙星外（P＜0.05）,其他差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 MRSA和β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性较高,临床应依据药敏试验监测结果合理选择抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCC mec基因分型的研究

目的了解安徽省立医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）SCCmec基因分型情况和各种基因型别的耐药特征及分子流行病学特点。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板检测MRSA菌株对14种抗菌药物的敏感性；采用PCR方法对MRSA菌株SCCmec进行基因分型。结果SCCmecⅡ型菌株4株（13．3％），SCCmecⅢ型菌株24株（80％），SCCmecⅣ型菌株2株（6．7％），未发现SCCmecⅠ型菌株。结论SCCmecⅢ菌株为安徽省立医院存在的主要流行菌株，SCCmecⅡ型菌株和SCCmecⅢ型菌株均为多重耐药菌株。     

医院内MRSA肺炎多重病原体感染及其药敏分析

探讨医院内 MRSA肺炎严重混合感染的病原体分布及其对常用抗生素药物敏感性。选择本实验室近 4年来确诊医院内 MRSA肺炎病人痰标本分离的致病菌 ,采用 K- B纸片及 E- test方法分别检测混合感染细菌和真菌对常用抗生素的体外敏感性。结果 6 4例次院内混合感染病原体中细菌 46例次占 71.88% ,真菌 18例占 2 8.13%。细菌对 13种常见抗生素呈现不同程度的严重耐药。其中除曲霉耐氟康唑外 ,部分白念珠菌也出现耐药 ,伊曲康唑和两性霉素 B效果较好。提示医院内 MRSA肺炎常合并多重高度耐药菌感染 ,治疗困难 ,必须进行严格的细菌学分析和耐药监测 ,及时选用有效抗生素。     

国产替考拉宁对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的体外抗菌活性观察

评价国产替考拉宁对耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌（MSSE）的体外抗菌活性，用琼脂二倍稀释法测定了84株MRSE和28株MSSE临床菌株的最低抑菌浓度，并与万古霉素进行了比较，结果表明国产替考拉宁对48株MRSE和28株MSSE抑菌效果较好，其敏感率分别为97．62％和100％。     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药物研究进展

通过检索中国医院知识总库（ CHKD）,查找2011年1月至2015年7月关于抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）药物的文献及研究进展,对目前治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的药物进行汇总整理,为临床治疗药物的选择提供参考。