右乳癌术后8周对侧乳房桔皮征1例报告

<正>1临床资料患者,女性,59岁。因右侧乳腺肿物在本科穿刺活检,病理回报:右侧乳腺癌,ER(3+)PR(-)Her-2(3+)。查体:右侧乳腺乳头凹陷,局部皮肤红肿伴有桔皮征,面积大小约10.0cm×10.0cm,乳头后方可触及一肿物,大小约5.0cm×4.0cm,质地硬,表面不光滑,边界不清楚,活动性欠佳。右侧腋下可扪及一大小约4.0cm×3.0cm的淋巴结,质硬,边界欠清,活动性欠佳,左乳正常。乳腺彩超:右侧乳腺内下象限可见大小为1.83cm×1.6cm的低回声团块,边界欠清,形态欠规则,周边可探及血流信号。右侧腋下可见失去正常形态、大小为的淋巴结,左侧腋下     

成人乳腺孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,29岁,因发现左侧乳腺肿物4个月余于2013年8月20日入住我院。患者于4个月前无意间发现左侧乳腺乳头上方有一蚕豆大小肿物,无疼痛,局部皮肤无红肿、硬结等,双侧乳头无溢液及出血等,自发现肿物4个月以来其未见明显增大。体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧乳腺形态正常,大小对称,双侧乳头无溢液、溢血,左侧乳头上方可触及一大小约2 cm ×3 cm 肿物,质软,边界清楚,活动度可,无明显触痛,右侧乳腺未触及明显肿物。外院及我院乳腺部超声均提示：双侧乳腺结构层次清晰,其中右侧乳腺层厚约1．1 cm,左侧乳腺层厚约1．2 cm;腺体层内乳腺导管扩张,呈“蜂窝状”改变,右侧乳腺10点钟方向可见一个大小约0．8 cm ×0．4 cm 低回声光团,边界清晰,内部回声不均;左侧乳腺可见一个大小约3．8 cm ×1．5 cm 低回声光团,包膜光滑完整,内部回声不均,似为2个光团融合在一起。 CDFI：左侧乳腺低回声光团内可见血流信号（图1）。术前各项辅助检查无明显异常,于2013年8月23日在局麻下行左侧乳腺肿物切除术,术后病理检查结果示：左侧乳腺孤立性纤维性肿瘤（ SFT）,免疫组化：CD34（＋）,CD31血管（＋）,肿瘤细胞（－）,PCK（－）,CK7 （－）,ER（－）, PR（－）,s －100 （－）,SAM（－）,P63 （－）,Desmin（－）,Calponin 局部（＋）（图2）。建议到上级医院会诊,经省级人民医院病理科会诊,其病理诊断结果与我院病理诊断一致。患者在我院行保留乳头的乳腺大部分切除术,术后恢复良好。术后随访5个月,复查乳腺超声未见复发。     

乳腺钼靶BI-RADS分级确定原发双侧乳腺癌1例报道

1临床资料 患者女,60岁,主因发现右乳腺肿物伴乳头凹陷2年余于2013年10月6日入我科。缘于2年前无意中发现右侧乳腺乳头下方有一＂蚕豆＂大小肿物伴有同侧乳头凹陷,无红肿、疼痛、发热、乳头溢液,未引起重视,近日肿物较前增大,入院前3 d到市医院检查,乳腺钼靶示：右乳头后方可见17 mm×14 mm高密度块影,边缘不清,可见毛刺,局部皮肤乳晕增厚,导管区增宽,乳头内陷;左侧乳腺内上象限密集点状细钙化。乳腺BI-RADS分级：右侧5级左侧4级。     

乳腺叶状肿瘤2例的超声表现

例1.女性,49岁,发现右侧乳房肿物无痛性逐渐增大10余天.患者曾于30年前手术切除右侧乳房肿物,术后病理为纤维腺瘤.查体,右侧乳房外形正常,表皮无红肿、橘皮样变,乳头无内陷、溢液等表现.右侧乳头的外侧原切口的下方可触及约3 cm×2 cm的肿块,该肿块略成分叶状.质地柔韧,边界清楚,活动度尚可,无压痛.超声检查,右侧乳腺的外上象限可探及大小约2.6 cm×1.4 cm的低回声,边界清楚.内回声不均匀,并可见条索状的稍高回声分隔(图1),右侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.     

乳腺囊性淋巴管瘤1例分析

乳腺囊性淋巴管瘤是较为罕见的妇科疾病,大多为先天性胚胎遗留下来的淋巴管组织后天生长成的肿瘤,现将临床医学表现报告如下. 1病例介绍 患者,女,49岁,左乳肿物发现半个月入院.临床查体:左乳外上可触及一大小约2.8 cm×2.8 cm×2.8 cm肿物,呈囊性,有轻微波动感,界限欠清楚.X线:左乳腺呈少量腺体型,左乳外上较浅表部位可见一形状不规则肿物,大小约2.8 cm×4.2 cm,呈分叶状,密度不均匀且偏低,其内伴有多个小的更低密度区,邻近皮肤无增厚,乳头正常.腋下可见两枚淋巴结,疑为左乳脂肪坏死.超声:左乳外上腺体边缘相当于脂肪层内可见1.5 cm×4.1 cm弱回声反射区,边界清楚,其内可见液体流动,腺体层未见明显肿物,疑为左乳脂肪坏死.CT: 左乳外上腺体边缘部位可见分叶状肿物,大小约2.3 cm×4.0 cm,CT值31.43 HU,边界清楚,增强后该病变未见明显强化,邻近皮肤无增厚,乳头正常,可疑左乳良性肿物.     

9岁女孩乳腺巨大纤维腺瘤1例

病人,女,9岁。1个月前偶然发现右侧乳房一“杏核”大包块,无明显不适感。近1个月包块迅速长大,无乳头溢液。患者尚未初潮,家族无乳腺肿瘤病史。专科查体：右乳房一直径约5 cm大包块,质地较硬,边界清楚,活动良好,轻微压痛。锁骨上窝及腋下未触及肿大淋巴结。病理穿刺为纤维腺瘤。局部麻醉下行右侧乳腺肿物切除术。手术顺利。术后病理示：球形肿物一个,5 cm×5 cm×3.5 cm,切面灰白色,质地细腻,分叶状。病理诊断：乳腺纤维腺瘤。     

乳腺组织细胞肉瘤1例

1病例患者女性,52岁,右侧乳腺肿物18年,明显肿胀3个月,于2010年4月5日入院。入院时查体：双侧乳腺不对称．右外上限可触及8．0cm×7．0cm的肿物,质硬、活动度差、无压痛,右乳头少量血性溢液,右侧腋窝（前线）可触及5．0cm×5．0cm肿大的淋巴结,左侧乳腺未触及肿物,左腋下及锁骨上淋巴结未触及,临床诊断右侧乳腺癌,行肿物切除术。术后肿物送病理。     

双侧乳腺腺样囊性癌1例报告

正1临床资料患者,女性,70岁。发现左侧乳腺肿物20d入院。既往无乳腺癌家族史,已绝经。入院后查体:肿物位于左乳腺内上象限,大小约3.0cm×2.0cm,质较软,活动性较好,边界欠清。右乳未扪及肿物,双侧腋下及锁骨上未扪及肿大淋巴结。钼靶片表现为左乳内象限局部密度增高,未见明确肿物及钙化,右乳未见明显异常。彩超表现为左乳内上象限乳头旁可见大小为2.71cm×1.29cm的低回声团块,形态欠规则,边界不清,内部回声不均;右乳九点方向乳头旁可见大小为     

乳腺富含糖原透明细胞癌1例报告

1病历摘要患者女,58岁,因发现右乳肿物2个月余来院就诊,无疼痛发热,无乳头溢液,肿物无明显生长。查体:双乳对称,乳头无抬高及内陷,无红肿及桔皮样变,于右乳外上象限可触及一3.5cm×3cm肿物,边界清,表面光滑无压痛,活动好,腋窝及锁骨上下淋巴结均无肿大,遂行肿物单纯切除术,术中可见肿物3.5cm×3cm,质中等,边界清。1周后病理回报:富含糖原透明细胞癌,即行右乳腺根治切除术。病理检查:乳腺肿物单纯切除标本大体:淡黄色软组织一块,大小约为3cm×3cm×3cm,切面见有一1.5cm×1cm大小的灰白色结节,质硬,无包膜。镜下:瘤细胞圆形,个大,界限清楚,胞…     

乳腺脂肪瘤1例报告

患者,女,51岁,因左侧乳房无痛性肿物1个月余入院。专科检查：两乳房对称,局部皮肤无橘皮样变,乳头无凹陷,于左乳房外上象限触及约3cm×2cm肿物,质软,表面光滑,边界清楚,可推动,无压痛,腋窝淋巴结无肿大。行乳腺钼靶X线检查提示“左乳外上方可见约3cm×1．8cm低密度区,边界清,其中有少量高密度影,但未见明显肿块影及钙化影”。行手术切除肿物,肿物包膜完整,剖面细腻,呈浅黄色,无钙化灶。     

小儿乳腺海绵状血管瘤1例

乳腺海绵状血管瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,我院于2003年7月收治1例,经手术及病理证实,报告如下。1 病例介绍患儿女,13个月。患儿母亲发现患儿出生后双乳腺被揉捏过(当地风俗),1个月后右乳腺出现小指头大小的肿物,质软,无红肿。以后肿物逐渐长大。入院查体:右侧乳腺可触及一4cm×5 cm×8 cm大小肿块,以乳头为中心,无异常分泌物,乳房皮肤无红肿、桔皮样变,无静脉怒张,呈淡蓝色。质软,边界欠清,无压痛,无溢液。左侧乳腺未见异常。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。B超检查:右侧乳腺见低回声光团,界清晰,超声多普勒偶见周边血流信号,内部未见血流信号。     

左乳癌术后右侧副乳及腋窝淋巴结转移1例

患者,女,35岁。因左乳癌(病理报告为实性癌)根治术(左腋窝淋巴结4/6转移)3个月,右副乳肿物5天再次入院。3个月手术前体检发现右腋窝前壁限局性隆起,表面有小乳头,皮肤无红肿,深面可触及副乳腺体而未触及结节,右侧乳腺及腋窝检查未见异常。术后3个月发现右侧副乳头明显隆起,副乳腺内可触及2cm×2cm×2cm结节,质硬,边界不清,右乳未触     

乳腺巨大导管内乳头状瘤1例

1 一般资料 患者,女,17岁,右侧乳腺肿物伴乳头溢血 15天,于2003年入院.彩超检查提示乳腺占位性病变.以乳腺肿瘤性质待诊收入省立医院普外科.术中见右侧乳腺外下象限一10cm×10cm×8cm囊实性包块,边界清楚,有暗褐色血性物流出.     

男性乳腺发育并乳腺纤维腺瘤1例

患者,男,22岁。因右侧乳房增大3年伴胀痛1年余,加重1月而入院。查体:一般情况良好,右侧乳腺腺体增大,乳晕颜色浅,触诊乳房质韧,有弹性,以外上、内上象限发育明显,乳腺组织较薄,外下象限未发育,于外上象限近乳晕区触及1.5cm×1.2cm肿物,质硬,光滑活动,在内上象限乳晕内侧1.5cm处可触及1.0cm×1.2cm肿物,质硬,活动,表面光滑,无明显压痛,乳头无溢液。乳腺彩色B超示:右侧乳腺增生性改变,多发性乳腺纤维瘤,外上象限处有四级血流信号。无外伤手术史,无放射治疗史,无性激素及避孕药物服药史,亦无长期服用异烟肼、安体舒通、毛地黄等其他能引起乳腺…     

梭形细胞型乳腺癌一例报告

<正> 病例患者,女性,24岁,已婚。左乳腺肿物2个月,不红不痛,乳头无溢出物。查左乳房外上象限有一边界不清的肿物约4cm×3cm×3cm,皮肤表面光滑,无皱折及破溃。局麻下行肿物切除。临床诊断:左乳腺纤维腺瘤。病理检查:不规则组织一块,无包膜,大小为3cm×2cm×2cm;切面可见1.5cm×1.5cm×1.5cm大小边界不清组织,灰白色质硬,并见黄豆大囊腔,内含少量淡红色液     

乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,61岁,主因发现左乳肿物1年于2016年12月28日入院。无疼痛、溢液等其他临床表现。乳腺查体示:左侧乳腺外上象限可触及一肿物,大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,质中偏硬,形态不规则,边界不清,不伴压痛。左侧乳头无内陷、酒窝征,乳腺皮肤无橘皮样改变。左侧腋下及锁骨上、下均未触及肿大淋巴结。左侧乳腺彩色超声示:左侧乳腺外上象限腺体层结构不良,回声明显不均匀,内可见一不规则低回声团,大小为5.8 cm×3.3 cm×2.0 cm,部分边界不清,呈毛刺样,周边     

超声误诊阑尾囊肿1例

1病例报告 患者女性,57岁,因下腹部包块5个月而就诊检查.超声所见:子宫前位,大小正常,官内未见异常回声;于子宫右上方可见一范围为10.1 cm×3.5 cm的无回声区,边界尚清,内部可见片絮状低回声,其下部与右侧卵巢关系较密切,左侧附件区未见异常.提示盆腔囊性肿物来源于右侧卵巢.人院经手术后病理回报为阑尾囊肿.     

少儿全乳腺巨纤维腺瘤1例

患者,女,15岁,因发现右乳进行性异常增大1年余来诊。1年来患者发现右侧乳房逐渐增大,无红肿及热灼感,无乳头溢液,偶有胀痛。左侧发育正常,尚无月经来潮。患者自认为偏乳,未予重视。现发现两侧乳腺发育差别明显,且右侧乳腺质地较硬就诊。门诊以”右乳巨大肿物性质待诊”收入院。患者既往无乳腺外伤史。查体:胸廓对称,无畸形。双侧乳腺外观明显不对称,右乳腺明显呈中心性膨大,大小约15cm×15cm×12cm,乳头无凹陷,乳腺皮肤颜色正常,表面可见曲张的静脉,乳腺正常弹性消失,于皮下可触及大小约13cm×13cm×9cm弥漫性肿块,质硬韧,有一定活动度,与皮…     

乳腺巨大导管内乳头状瘤1例

1一般资料患者,女,17岁,右侧乳腺肿物伴乳头溢血15天,于2003年入院。彩超检查提示乳腺占位性病变。以乳腺肿瘤性质待诊收入省立医院普外科。术中见右侧乳腺外下象限一10cm×lOcm×8cm囊实性包块,边界清楚,有暗褐色血性物流出。病理检查：送检物为10cm×10cm×8cm多囊性肿物,包膜完整,囊腔直径0．2～4cm,内含暗褐色液体,囊壁呈灰黄色,较光滑;实性部分质韧。镜下观察：导管和间质增生,并形成乳头状结构,乳头表面及腔面被覆双层上皮细胞,胞浆较丰富,淡嗜酸,顶端呈羽毛状,     

乳腺小管癌并发巨大纤维腺瘤1例

患者,女,57岁,生育1儿1女,因发现左乳肿物伴肿胀2月余于2014年2月12日9：00收入我院普外科。既往体健无乳腺疾患史,家族中亦无类似病史。体格检查：体温36.3℃,脉搏68次／min,呼吸20次／min,血压133／82 mmHg,发育正常,神清合作,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染,结膜无苍白,双侧瞳孔正大等圆,光反射灵敏。颈软无抵抗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双乳外观不对称,左乳明显肿胀,质硬,乳头外下方16～17点距乳头2～3 cm 处触及大小11.0 cm ×8.0 cm ×7.5 cm 肿物,无明显压痛,边界清楚,与皮肤及胸肌无粘连,乳头无溢液,无橘皮样改变及凹陷,同侧腋下触及肿大淋巴结数枚;右乳未见明显异常。术前钼靶影像所见：左侧乳腺呈退化型,左侧乳腺内可见一较大类圆形肿块影,边缘清晰,光滑,直径约9 cm,其内密度不均,可见斑点状钙化影,皮肤增厚,乳头显示不清。提示良性可能性大,不排除错构瘤,建议结合临床诊断（图1）。乳腺针吸活检示可见瘤细胞,镜下见细胞大且大小不一,呈圆形或椭圆形或不规则形;核大,染色质多而较粗,核仁较大,有些1～2个;胞浆蓝色或嗜多色,可出现核裂,涂片中还多见裸核瘤细胞,偶见瘤巨细胞（图2）。临床初步诊断左乳湿疹样癌。完善各项相关检查后,于2014年2月19日在全麻下行左侧乳腺改良根治手术,手术顺利。术后所取标本大体所见：左侧改良根治乳腺,乳腺大小40 cm ×26 cm ×10 cm,皮肤面积20 cm ×8 cm,皮肤表面紧张发亮,乳头偏心附着,未见乳头凹陷及橘皮样改变,书页状切开乳腺,外下象限据乳头2～3 cm 见一肿物,大小11.0 cm ×8.0 cm ×7.5 cm,肿物切面灰白、灰红色,质略韧;余皮下乳腺组织与正常乳腺明显不同,切面灰白、灰红色,半透明,质略脆。病理回报：左侧改良根治乳腺,乳头下方可见硬化型小管癌组织浸润（图3）,腋下淋巴结癌转移21／22枚,底切缘未见受侵,并见巨大纤维腺瘤形成。免疫组化（图4）：TP（＋＋）;GST －Ⅱ（＋）;TOPOⅡα（±）;ER（＋＋＋弱阳性细胞数＞70％）; PR （＋＋＋弱阳性细胞数＞50％）;CerbB －2（－）;P53（＋）;Ki －67（阳性细胞数＜10％）; Bcl －2（＋＋＋）;EGFR（＋＋）。术后创面愈合良好,随访5个月未见局部复发及远处转移。