环磷腺苷葡胺治疗妊娠期心力衰竭疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗妊娠期心力衰竭的疗效。方法120例妊娠期心力衰竭心功能Ⅱ~Ⅳ级住院患者,随机为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组用环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,对照组用能量合剂250 ml,每日一次静脉滴注,其它治疗两组相同。连续10日为一疗程。结果疗程结束后,总有效率:治疗组96.67%,对照组73.33%(P<0.01)。结论环磷腺苷葡胺能有效的治疗妊娠期心力衰竭。     

环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的疗效

目的:探讨在缺血性心肌病合并心力衰竭治疗中,环磷腺苷葡胺注射液的临床治疗效果.方法:我院共接诊缺血性心肌病合并心力衰竭患者52例,按照入院顺序将其分为对照组与观察组,各组26例,分别为其提供常规治疗与环磷腺苷葡胺注射液治疗,观测两组治疗2个疗程的治疗效果.结果:对照组治疗总有效率为76.92％,观察组治疗总有效率为92.31％, (P＜0.05).结论:环磷腺苷葡胺注射液可有效提高缺血性心肌病合并心力衰竭的治疗效果,值得推广.     

环磷腺苷和参麦注射液联合治疗老年冠心病慢性心力衰竭的可行性研究

目的研究环磷腺苷和参麦注射液联合治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年3月至2014年4月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者140例,随机分为实验组和对照组。对照组采取常规抗心衰治疗;实验组在此基础上联合环磷腺苷和参麦注射液治疗,治疗2周后观察两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、舒张早期/晚期最大血流速度比值(E/A)、血浆脑钠肽(BNP)及其临床疗效。结果治疗2周后,实验组总有效率(91.43%)明显优于对照组(75.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组各指标(除对照组LVEDD和E/A)均较治疗前有明显改善,并且实验组各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷联合参麦注射液在治疗老年冠心病慢性心力衰竭上临床疗效显著。     

参麦注射液联用环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

目的探讨参麦注射液联用环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法以2005~2008年住院的慢性心力衰竭患者99例,随机分为治疗组50例和对照组49例,治疗组除常规治疗外,采用参麦、环磷酸腺苷葡甲胺注射液静脉滴注,对照组按常规剂量给予西地兰或地高辛治疗。结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组平均住院天数明显少于对照组(P0.05)。结论参麦注射液联用环磷酸腺苷葡甲胺治疗慢性心力衰竭具有较好效果,值得推广应用。     

牛磺酸联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨牛磺酸联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将76例病毒性心肌炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用牛磺酸和环磷腺苷葡胺。结果治疗组治疗总有效率92．11％,对照组治疗总有效率71．05％,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论牛磺酸联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广。     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析

目的:讨论环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果.方法:选取我院发生慢性充血性心力衰竭的老年病人60例,根据病人的自愿原则分为实行常规西医医治的对照组和实行环磷腺苷葡胺医治的实验组,对两组中病人的医治的效果和医治的不良反应以及超声检验的心动指数实行比较.结果:实验组的病人的医治的总有效率(90.0%)大于对照组的医治的总有效率(76.7%),差别具有统计学意义(P<0.05).两组病人的超声检验的心动指数在医治后的比较差别具有统计学意义(P<0.05).两组病人均没有严重的医治的不良反应.结论:对于老年慢性充血性心力衰竭病人使用环磷腺苷葡胺治疗的效果良好,具有重要的临床价值.     

环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘36例临床观察

哮喘俗称"吼病",被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,是世界公认的医学难题。其临床症状主要有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。主要的发病原因包括患者的体质和环境因素这2个因素。     

环磷腺苷葡胺治疗116例心肌病的临床疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病的临床疗效,旨在进一步提高该病的诊治水平。方法200倒扩张型心肌病随机分观察组116倒和对照组84例,2组均给予常规治疗,其中观察组在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺治疗,运用统计学方法分析两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为93．20,对照组总有效率为71．0％,2组总有效率差异有显著性（P〈0．05）。且观察组LVEF、LVMW,LVEDD、LVES变化较对照组更明显（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病疗效好,可以明显改善心功能,未见明显不良反应发生,安全性好,值得广泛推广应用于临床。     

环磷腺苷葡胺治疗116例心肌病的临床疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病的临床疗效,旨在进一步提高该病的诊治水平。方法 200例扩张型心肌病随机分观察组116例和对照组84例,2组均给予常规治疗,其中观察组在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺治疗,运用统计学方法分析两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为93.2%,对照组总有效率为71.0%,2组总有效率差异有显著性(P<0.05)。且观察组LVEF、LVMW、LVEDD、LVES变化较对照组更明显(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病疗效好,可以明显改善心功能,未见明显不良反应发生,安全性好,值得广泛推广应用于临床。     

卡托普利联合舒血宁治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效观察

目的 探讨卡托普利联合舒血宁治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效.方法 选择我院2007～2011年收治的慢性肺源性心脏病心衰患者98例,按照入院日期,分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各49例.对照组给予常规抗感染、氧疗、强心和利尿剂治疗,观察组在此基础上给予卡托普利和舒血宁注射液,2周为1个疗程,并对两组患者治疗前后血氧饱和度、血液流变学等指标进行比较.结果 观察组治疗总有效率达93.9％,显著好于对照组(P＜0.01),且在左心室射血分数、血氧饱和度、全血黏度和红细胞压积改善方面均显著好于对照组(P＜0.05).结论 卡托普利联合舒血宁治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效显著,且能够显著改善患者缺血、缺氧症状,值得临床推广.     

噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察

目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 将148例急性加重期慢性肺源性心脏病患者分为观察组(n=74)对照组(n=74),前者接受噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗,后者接受环磷腺苷葡胺治疗.结果 观察组治疗前一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、PaO2、PaCO2、pH与对照组比较差异均无统计学意义[(1.27 ±0.44)L vs (1.24±0.47)L、(2.49 ±0.74)L vs (2.43 ±0.77)L、(51.6±6.6) mmHg vs(51.2±6.7) mmHg、(69.1 ±8.4)mmHg vs (69.5 ±8.7)mmHg、7.27±0.03 vs 7.26±0.04,P＞0.05].治疗后观察组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2、pH与对照组比较差异均有统计学意义[(1.45±0.39)Lvs (1.31±0.41)L、(2.71±0.63)L vs (2.49±0.54)L、(72.8 ±5.3)mmHg vs (62.5±6.2)mmHg、(47.7±5.7)mmHgvs(56.2±7.2)mmHg 、7.34±0.02 vs7.31 ±0.03,t =2.13、2.28、10.86、-12.65、7.16,P＜0.05].两组治疗前NYHA分级比较差异均无统计学意义(Ⅰ级为0、Ⅱ级17.6％、Ⅲ级47.3％、Ⅳ级35.1％ vs Ⅰ级为0、Ⅱ级18.9％、Ⅲ级44.6％、Ⅳ级36.5％,P＞0.05).治疗后观察组患者NYHA分级(Ⅰ级25.7％、Ⅱ级44.6％、Ⅲ级20.3％、Ⅳ级9.4％)显著优于对照组(Ⅰ级20.3％、Ⅱ级27.0％、Ⅲ级36.5％、Ⅳ级16.2％,t=2.27,P＜0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗急性加重期慢性肺源性心脏病患者的疗效确切,可显著改善其心肺功能.     

持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗

目的 观察持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗的疗效、可行性及安全性.方法 将56例产生利尿剂抵抗的难治性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组及治疗组,每组28例.对照组给予常规利尿剂及常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合参麦注射液,连用5～7 d.比较两组的临床疗效以及心功能指标等方面的变化.结果 治疗后治疗组显效10例,有效14例,无效4例,总有效率为85.7%(24/28);对照组显效3例,有效10例,无效15例,总有效率为46.4%(13/28),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)与治疗前比较无显著改善(P＞0.05),而治疗组治疗后上述指标均有显著改善(P＜0.05),并且两组治疗后上述指标比较差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现低钾、低钠血症2例,经积极补钾、补钠治疗后纠正,未见其他不良反应.结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上,持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合参麦注射液治疗,对难治性心力衰竭利尿剂抵抗疗效显著,临床安全可行.

Abstract：

Objective To observe the efficacy,feasibility and safety of continous intravenous infusion of furosemide,dopamine combined with Shenmai on treatment of refractory heart failure. Methods Fifty-six patients with diuretic resistance and refractory heart failure were divided into control group(28 patients)and treatment group(28 patients)by random digits table. Conventional diuretics and other anti-heart failure treatment were used in two groups, meanwhile, continuous intravenous infusion of furosemide,dopamine and Shenmai were used in treatment group for 5-7 days. The clinical symptoms and signs, pulmonary edema in chest X-ray and the improvements of pulmonary congestion were observed before and after treatment. Results In treatment group, 10 patients were markedly effective, 14 patients were effective, and 4 patients were unfruitful. The total effective rate was 85.7%(24/28). In control group, 3 patients were markedly effective, 10 patients were effective, and 15 patients were unfruitful. The total effective rate was 46.4%(13/28). There was significant difference in total effective rate between two groups (P ＜ 0.05). The indexes of left ventricular end-diastolic dimension, fractional shortening, left ventricular ejection fraction and cardiac index were significantly improved in treatment group(P ＜ 0.05), but was not significantly improved in control group(P ＞ 0.05). After treatment,2 patients emerged hypokalemia and hyponatremia, after symptomatic treatment,they all recovered. Conclusion Conventional treatment combined with continuous intravenous infusion of furosemide,dopamine and Shenmai in patients with refractory heart failure is markedly effective, feasible and safe.     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

目的 探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗.方法 选择先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者32例.动脉血氧饱和度0.84一0.94,左向右分流20例,双向分流10例,无分流2例.测肺动脉压65～120(82±14) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).所有病例均在体外循环下行心内畸形矫治手术,术前给予吸氧、西地那非等治疗,术中应用乌司他丁及低温肺保护液肺动脉灌注等手段,术后常规应用血管活性药物.结果 32例手术顺利,术后肺动脉压下降20～40 mm Hg.30例治愈出院,2例术后早期死于严重低心排血量综合征及致命性心律失常,病死率为6.25％(2/32).结论 先天性心脏病合并肺动脉高压经围手术期综合治疗后再行手术根治可获得良好的临床效果.     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效Meta分析

目的 系统评价曲美他嗪联用美托洛尔对冠心病心力衰竭的治疗效果。方法 检索中国知网（CNKI）数据库、Pub Med、 中国生物医学数据库（CBM）、EM base、万方数据库、Cochrane Library中与美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有关的RCT,检索时期是从建库开始到2018年3月。运用 Rev Man 5.3剖析数据。结果 共纳入11篇中文文献。由Meta分析的结果可知:曲美他嗪和美托洛尔联用（试验组）在提升临床治疗的总有效率（OR = 4.50,95%CI:2.77～7.28,P＜0.001）,改善左室射血分数（LVEF）（MD = 6.88,95%CI:5.65～8.11,P＜0.001)方面优于单独应用美托洛尔（对照组）,差异均有统计学意义。结论 在常规治疗的前提下,曲美他嗪和美托洛尔联合使用比单独使用美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果明显。     

老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析

目的分析老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果。方法随机将我院收治的60例老年人肺心病合并冠心病患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规个体化治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上给予冠心宁注射液治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率达到90.0%,明显高于对照组73.33%,两组比较（χ^2=3.968,P〈0.05）,差异具有统计学意义,同时观察组患者不良反应发生率为10.0%;对照组不良反应发生率6.67%,两组不良反应发生率无明显差异（χ^2=0.000,P=1.000）,不具统计学意义。结论临床对老年肺心病合并冠心病患者实施常规个体化联合冠心宁注射液治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组40例,对照组 40例,对照组选用利尿剂氢氯噻嗪及氨苯喋啶、血管紧张素转换酶( ACE)抑制剂卡托普利、β-受体拮抗 剂倍他乐克,洋地黄制剂地高辛为主要治疗药物.治疗组以螺内酯替代上述氨苯喋啶,其他治疗同对照组,治疗 3个 月后评判疗效.结果:治疗组总有效率达 92.5%,对照组总有效率为 75.0%,两组比较有显著性差异( P<0.05).结 论:螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效.     

参芎、参麦联合治疗矽肺合并肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的 观察矽肺合并肺源性心脏病心力衰竭患者在常规治疗基础上,加用参芎、参麦联合治疗的效果.方法 将64例患者随机分成对照组及治疗组,每组32例;对照组给予吸氧、抗感染、纠正水电解质失衡、祛痰、止咳平喘、强心利尿等常规处理;治疗组加用参芎、参麦联合治疗;比较2组治疗前后、组间各项观察指标的差异和总有效率.结果 治疗组各项观察指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);组间各项观察指标改善比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为90.63％和68.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并肺源性心脏病心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加用参芎、参麦联合治疗,能增强治疗效果.     

老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物的应用分析

目的 调查分析医院老年心力衰竭合并肺部感染患者的抗感染药物应用情况,评估其临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性调查分析2005年1月-2010年12月老年心力衰竭合并肺部感染患者的抗感染药物临床使用情况.结果 2005-2007年前3位抗感染药物的分别为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类,其中头孢菌素类在这3年的销售金额居于首位,分别为5.81、6.59、6.76万元；2008-2010年碳青霉烯类和硝基咪唑类药物的用量呈明显上升趋势,尤其是碳青霉烯类由2005年第5位升至2010年第2位；在2005-2010年喹诺酮类药物DDDs值均居于前3位,而美罗培南、替硝唑针的DDDs分别上升至第1、2位;2005-2010年抗感染药物的用量符合率与适应证均呈逐年升高趋势,用量符合率由64.52％升至96.55％,适应证符合率由80.65％升至96.55％.结论 医院对老年心力衰竭合并肺部感染患者的抗感染药物应用基本合理,但仍存在个别过量使用情况,应进一步加强管理,促进抗感染药物的合理使用.     

西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心衰的疗效观察

目的 研究西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效及安全性.方法 选用风湿性心脏病心衰患者119例,随机分为实验组60例和参照组59例,对参照组采用0.4 mg西地兰加入20ml的10％的葡萄糖溶液实施静脉缓慢注射,10 min内完成注射,1次/d,持续用药7d.对实验组采用25％的镁离子极化液(硫酸镁)20 ml+ 0.4 mg西地兰参加入20ml的10％的葡萄糖溶液进行静脉缓慢注射,10min内完成注射,1次/d,持续用药7d.治疗过程中,对两组患者实施抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡等常规治疗；并认真观察患者血压、心率和心律的变化情况.结果 实验组的60例患者中,55例患者的心功能取得明显改善,总有效率为91.67％；在参照组59例患者中,42例患者的心功能出现明显的提升,总有效率为71.19％.实验组患者心功能改善情况显著优于参照组,两组患者心功能改善的总有效率差距具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于风湿性心脏病急性心力衰竭疾病的治疗,采用西地兰和镁离子极化液联合治疗的办法,能够显著改善患者心功能,增强治疗作用,值得推广应用.