高血压合并糖尿病患者血压变异性与心率变异性的相关性

目的探讨高血压合并糖尿病患者血压变异性与心率变异性的相关性。方法选择90例原发性高血压患者为高血压组,92例高血压合并糖尿病患者为高血压合并糖尿病组,90例同期健康体检者为对照组。测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)等生物化学指标。进行24 h动态心电图和动态血压同步测量,计算机自动计算各指标。比较三组一般情况、心率变异性、血压变异性的差异,并采用Pearson分析各指标之间的相关性。结果三组HbA1c、FBG差异有统计学意义,性别、年龄、血脂、血肌酐差异无统计学意义。高血压组、高血压合并糖尿病组心率变异性指标低于对照组(P0.05),高血压合并糖尿病组心率变异性指标低于高血压组(P0.05)。三组SBP、DBP、SSD、dSSD、nSSD、sCV、dCV比较差异有统计学意义(P0.05),其在高血压组、高血压合并糖尿病组高于对照组(P0.05),在高血压合并糖尿病组高于高血压组(P0.05),三组DSD、dDSD、nDSD差异无统计学意义(P0.05)。高血压组、高血压合并糖尿病组24 h平均收缩压标准差SSD与SDNN、SDANN、rMSSD、SDNNIndex、PNN50呈负相关。结论与高血压患者相比,高血压合并糖尿病患者自主神经功能受损更加明显,随访患者的血压变异性和心率变异性有助于评估病情、改善预后。     

缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响

目的 探讨缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病对血压及肾功能的影响.方法 选取120例原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各60例,在降糖治疗基础上,对照组给予雷米普利5 mg/d口服,观察组在对照组用药基础上加用缬沙坦80 mg/d口服,用药时间4 w,在此期间不使用其他任何降压药进行辅助治疗,观察治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FBG) 、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率、空腹胰岛素等指标的变化.结果 两组治疗前血压及血糖指标、肾功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组明显低于对照组(P＜0.05);对照组治疗总有效率为90.00％,观察组为80.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、24 h白蛋白、尿微量白蛋白排泄率均较治疗前下降(P＜0.05),24 h白蛋白与尿微量白蛋白排泄率观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05),血肌酐、血尿素氮两组治疗前后组内比较、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压合并T2DM能降压疗效确切,有助于保护患者肾功能.     

卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病合并高血压患者治疗效果分析

目的分析卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法选取该院2011年3月—2013年4月该院收治的2型糖尿病合并高血压患者230例,随机分为观察组和对照组,每组115例。对照组给予卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上给予硝苯地平治疗。对两组临床疗效,治疗前后血糖、血压和肾功能以及不良反应发生情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血糖和血压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血糖和血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肾功能显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肾功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组患者均未出现严重不良反应。结论卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压,疗效显著,可显著降低患者血糖和血压水平,改善肾功能,且不良反应较少,值得临床推广和使用。     

原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律变化及心率变异性分析

目的观察原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律及心率变异性的变化。方法收集资料齐全的原发性高血压合并心力衰竭患者68例及原发性高血压心功能正常患者73例,采用12导联动态心电图分析系统检测24小时内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻两正常窦性R-R间期均值的差值大于50ms的心搏数所占百分比(PNN50)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期标准差的均值(SDNNI);采用无创性动态血压记录仪观察24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)。结果高血压心功能正常组nDBP下降较心力衰竭组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);非勺型血压发生率心功能正常组为54.79%,心力衰竭组为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心力衰竭组SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50明显下降,与心功能正常组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论原发性高血压合并心力衰竭患者较心功能正常患者心率变异性、血压昼夜节律变化程度均明显下降,自主神经功能损害可能起着重要作用。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效。方法选取100例在我院就诊的原发性高血压合并糖尿病老年病人,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予5mg/d氨氯地平,观察组给予5mg/d氨氯地平联合80mg/d缬沙坦。治疗1个月后对两组病人的血压、血糖、胰岛素水平、肾功能等进行对比。结果观察组血压(收缩压与舒张压)下降幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血清胰岛素及胰岛素敏感性指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组肾功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人微量尿白蛋白排泄率(UAER)及24h尿蛋白定量均低于治疗前(P0.05)。观察组UAER及24h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦对老年原发高血压合并糖尿病病人有良好的治疗效果。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察

目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法2017年9月-2019年1月随机选取高血压合并糖尿病患者124例进行研究,将患者分为两组,每组62例。对照组行常规治疗,观察组用硝苯地平缓释片治疗,对比两组患者治疗前后血压、血糖变化、生活质量评分情况。结果与对照组相比,观察组收缩压、舒张压均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),血糖水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分大幅提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压合并糖尿病患者硝苯地平缓释片治疗,能快速降低患者血糖、血压水平,改善患者生活质量。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者不同尿白蛋白分期与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病的预防与控制提供有益的参考。方法将152例老年2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白,分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿3组,分别测定体质指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、24小时尿白蛋白定量等,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组患者的年龄、高血压合并率、HOMA-IR均明显升高,而eGFR明显下降(P<0.05);大量白蛋白尿组患者的高血压合并率、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、HOMA-IR亦均明显升高,而eGFR明显下降(P<0.05)。与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇均明显增高(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示HOMA-IR是影响老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者尿白蛋白增多与胰岛素抵抗有关。     

糖尿病微血管病变合并高血压患者应用依帕司他治疗的效果分析

目的 探讨糖尿病微血管病变合并高血压患者应用依帕司他治疗的效果。方法 选取2020年5月—2022年5月泉州市台商投资区弘润医院收治的糖尿病微血管病变合并高血压患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分成研究组(30例)与对照组(30例),对照组采用常规治疗,研究组采用依帕司他+常规治疗,对两组血糖、血压、血管内皮功能及不良反应进行比较。结果 治疗4周后研究组血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后研究组ET、NO较对照组低,eNOS较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(3.33%)较对照组(26.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依帕司他应用于糖尿病微血管病变合并高血压患者治疗中,可降低血糖、血压水平,改善血管内皮功能,减少不良反应发生。     

循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果研究

目的探讨循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果。方法选择该院内分泌科2018年3月—2019年9月收治的106例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,奇偶数法随机分为两组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预。观察与比较两组患者护理前后血糖指标、血压达标率、生活质量评分。结果护理前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白值差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组空腹血糖餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组血压达标率明显高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年2型糖尿病合并高血压患者实施行政护理可以更有效地控制患者血糖与血压,能够提高患者的生活质量。     

强化胰岛素治疗糖尿病患者高血压脑出血的临床效果研究

目的探究针对糖尿病合并高血压脑出血患者实施强化胰岛素治疗的临床效果。方法选择于2016年7月—2017年7月期间,该院收治的100例糖尿病合并高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组50例,给予对照组患者常规治疗方法,而研究组患者则实施强化胰岛素方案治疗,观察对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(Hb Alc),比较两组患者的GOS评分。结果研究组与对照组患者的治疗后的血糖及糖化血红蛋白(Hb Alc)均有所下降,二者差异有统计学意义;研究组的患者在强化胰岛素治疗后,患者预后恢复良好率增加,致残率及病死率有所降低,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并高血压脑出血的患者实施强化胰岛素治疗,能够获得更好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

胰岛素强化治疗对糖尿病合并急性脑梗死的症状改善情况分析

目的 探究胰岛素强化治疗糖尿病合并急性脑梗死的有效性。方法 选取2020年8月—2022年8月漳浦县医院收治的50例糖尿病合并急性脑梗死患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受胰岛素强化治疗,对比两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ²=5.094,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后各项血糖指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后各项胰岛功能指标均有所改善,且观察组HOMA-β高于对照组,FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素强化治疗糖尿病合并急性脑梗死可有效改善患者的临床症状及神经功能缺损状况,实现对血糖水平的有效控制。     

瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床研究

目的分析瑞格列奈用于治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。方法抽取50例老年2型糖尿病合并糖尿病肾病作为主要对象,其收治时间为2018年7月-2019年7月,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组25例患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组25例患者采用瑞格列奈治疗,比较两组患者血糖达标率、低血糖发生率,对比两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。结果治疗后观察组患者血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间观察组患者低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈可有效控制老年2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血糖,可明显降低低血糖发生率,临床效果较为理想。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究

目的观察分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取该院2018年1月—2019年2月收治的111例原发高血压合并糖尿病老年患者,按照数字随机表法分为实验组(55例)和对照组(56例)。采用统计学分析两组患者治疗前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压(舒张压、收缩压)水平以及临床治疗总有效率。结果两组原发高血压合并糖尿病老年患者治疗前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压(舒张压、收缩压)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组原发高血压合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压(舒张压、收缩压)水平显著低于对照组(P<0.05);实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果显著。     

老年高血压合并2型糖尿病患者餐后血糖与血压关系的研究

目的探讨老年高血压合并2型糖尿病患者,餐后血糖与炎症因子C-反应蛋白、脉压、昼夜血压的关系及临床意义。方法选择单纯高血压、高血压合并2型糖尿病餐后高血糖患者及健康体检者各30例,均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血浆胰岛素（FINs）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清C-反应蛋白（CRP）,计算胰岛抵抗指数（IRI）,高血压患者行动态血压监测（ABPM）。对各组的CRP、糖代谢指标、动态血压参数等进行统计学分析,并比较高血压合并2型糖尿病餐后高血糖患者治疗前后各项指标。结果高血压合并糖尿病组FPG、2hPG、FINS、IRI、HbAlC及CRP各指标与单纯高血压组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,单纯高血压组FINS、IRI及CRP高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;与单纯高血压患者相比,高血压合并糖尿病餐后高血糖组患者脉压（PP）增大,非杓型比率高,差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压合并糖尿病餐后高血糖患者治疗后PP、非杓型比率下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压与糖尿病同样存在胰岛素抵抗,高血压合并糖尿病患者,餐后血糖与CRP水平、PP、血压昼夜节律异常相关,餐后血糖的控制可能有助于夜间杓型血压的恢复,延缓动脉粥样硬化的进程。     

卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病合并高血压患者治疗效果分析

目的分析卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法选取该院2011年3月—2013年4月该院收治的2型糖尿病合并高血压患者230例,随机分为观察组和对照组,每组115例。对照组给予卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上给予硝苯地平治疗。对两组临床疗效,治疗前后血糖、血压和肾功能以及不良反应发生情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血糖和血压均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组血糖和血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组肾功能显著改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组肾功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);用药后两组患者均未出现严重不良反应。结论卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压,疗效显著,可显著降低患者血糖和血压水平,改善肾功能,且不良反应较少,值得临床推广和使用。     

吡格列酮治疗糖尿病合并冠心病43例临床疗效观察

目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法选取86例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用吡格列酮,治疗6个月后对比两组治疗前后P-选择素水平、血糖、胰岛素、24 h心肌缺血次数,24 h室性早搏次数、CRP、血脂水平的变化。结果两组患者治疗后P-选择素、血糖、胰岛素水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组下降幅度比对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CRP、24 h心肌缺血次数、24 h室性早搏次数,LDL-C,TG,TC有明显下降,HDL-C明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组变化不明显(P0.05)。结论吡格列酮治疗糖尿病合并冠心病有显著疗效,值得临床推广。     

马来酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性及左心室肥厚的影响

目的观察马来酸左旋氨氯地平对高血压患者血压、血压变异性及左心室肥厚的影响。方法 150例原发性高血压合并左心室肥厚患者作为试验组,停药2周后,用马来酸左旋氨氯地平治疗24周;同时选取50例原发性高血压患者作为对照组,服用硝苯地平24周。采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压、血压变异性及测定治疗前后左心室肥厚指标。结果两组治疗前后血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后左心室各项指标,左心室舒张末期容积(LVDd)、舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室重量指数(LVMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血压变异性增高,合并出现左心室肥厚,马来酸左旋氨氯地平在稳定降压的同时可降低血压变异性,逆转高血压左心室肥厚。     

综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响探讨

目的探讨综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响,为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2013年1月—2014年12月期间,该院收治的80例老年高血压合并2型糖尿病患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组患者均接受常规治疗,对照组患者治疗期间接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预。比较两种护理方式对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响。结果两组患者经治疗护理后的血压、血糖值较治疗前明显下降(P0.05),观察组的血压、血糖值下降更为明显,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预老年高血压合并2型糖尿病患者,能有效控制患者的血压、血糖,具有应用价值。     

缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用效果观察

目的探究老年高血压合并糖尿病患者运用缬沙坦与氨氯地平联合治疗的临床价值。方法选取于2017年4月-2019年6月该院收治的老年高血压合并糖尿病患者98例,根据随机分组原则分为观察组(缬沙坦与氨氯地平联合治疗)和对照组(单纯氨氯地平治疗),各49例。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率(91.84%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组空腹血糖和、餐后2 h血糖及血压水平改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者运用缬沙坦与氨氯地平联合治疗后可以获得更加显著的治疗效果,能够有效控制患者血糖水平,同时可以明显改善患者的血压水平。     

饮食干预护理在糖尿病合并高血压患者中的应用效果

目的 分析在糖尿病合并高血压患者中应用饮食干预护理的效果。方法 选取2020年8月—2022年7月福建医科大学附属协和医院收治的70例糖尿病合并高血压患者,以护理方案差异为依据将其分为两组,35例实施常规护理病例纳入常规组,35例在常规护理基础上强化饮食干预护理的病例纳入观察组,分析两组护理干预前后血压、血糖水平变化,并对两组护理干预前后生活质量进行评估与对比。结果 干预前组间血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均下降,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前组间血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组收缩压、舒张压水平均下降,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前组间生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量总评分均提高,且观察组比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病合并高血压患者中,饮食干预护理的实施可以辅助改善血压与血糖,还可以提高患者生活质量,临床价值显著。