女性肺癌95例临床分析

目的分析女性肺癌的临床特征。方法对95例女性肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果女性肺癌占同期肺癌的26.9%（95/353）,患病高峰年龄在50～69岁,多数患者临床表现以咳嗽、咯血、胸痛等为首发症状。病灶部位：周围型占68.4%,中央型占31.6%。肿瘤类型中以腺癌多见（56例,占58.9%）,分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见（73例,占76.8%）,转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、脑、骨、肝等处多见。结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断。     

324例不同年龄段胃癌患者临床病理资料分析

目的：了解该院近5年胃癌手术患者临床病理资料特点,探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点差异。方法将2009年1月-2013年12月期间于该院进行手术治疗的324例胃癌患者作为研究对象,对一般资料、肿瘤病理分型、发病部位、临床分期等进行回顾性分析。结果324例胃癌患者中,男性232例（71．6％）,女性92例（28．4％）,高发年龄组为50～70岁;组织类型以腺癌居多,占64．2％,分化程度以低分化为主,占53．1％;发生部位以胃窦和贲门胃底居多,分别占40．8％和35．8％;TNM临床分期中以Ⅲ期为主,占59．2％。结论（1）年轻胃癌患者中女性所占比例较高,病理以低分化腺癌较多见,晚期肿瘤较其他年龄组多见;（2）中老年患者中男性所占比例较高,发生部位以胃窦及贲门胃底部多见,TNM分期相对较早。     

纤维支气管镜检查确诊90例肺癌临床分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）下肺癌的流行病学及其与病理的关系。方法对经纤支镜确诊的90例肺癌患者的发病年龄、性别、病变部位、病理类型进行研究和统计学处理。结果肺癌高发年龄段为50～69岁以上,其中多数为鳞癌;30～49岁年龄组中小细胞癌发生率比其他年龄组高;男女发病比例为4.3：1;男性患者平均年龄（59.86＋9.82）岁,其中鳞癌发病率最高占83.6%,腺癌10.9%,小细胞癌5.5%;女性发病平均年龄为（63.86＋9.82）岁,其中腺癌发病率最高占47.1%,小细胞癌17.7%;肺癌镜下表现增生型为最常见的肿瘤生长方式,其中,主要为鳞癌83.0%,其次为腺癌11.3%、小细胞癌5.7%;浸润型多见于小细胞癌46.2%;男性肺癌患者吸烟率达91.7%,女性肺癌患者吸烟率达41.1%。结论了解纤支镜下肺癌的不同病理类型的表现,提高在肺部疾病诊断中的价值及应用。     

胃癌骨转移43例临床特点及预后因素分析

目的 分析胃癌骨转移的临床特点、预后的影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为胃癌骨转移的临床诊疗提供参考.方法 采用统计学列联分析方法,对福建省立医院2006年1月至2010年12月5年间收治的43例胃癌骨转移患者的病例资料进行分析,并对预后作随访分析.结果 43例胃癌骨转移患者中,男32例,女11例,男女之比为2.91:1,呈现男性多于女性的趋势;平均年龄为56岁,其中年龄小于60岁19例(44％),年龄≥60岁24例(56％).病理类型以低分化、未分化腺癌为主,占51.16％;胃窦癌占大部分;发现骨转移时肿瘤标志物CEA<5 ng/mL占多数;诊断骨转移时ALP水平以>130 U/mL为主;骨转移发生在脊柱居多,有25例(58.14％),发现骨转移时以合并其他脏器转移的为主.治疗方式方面,未进行胃癌手术、全身化疗、联合双膦酸盐治疗、骨放疗、骨转移姑息药物止痛者居多,而骨转移手术治疗占少数.结论 胃癌病理学类型差,确诊骨转移时CEA水平≥5 ng/mL、ALP>130 U/mL,无联合全身化疗及骨转移手术,无药物止痛的患者预后不好.     

骨转移癌放射治疗的止痛效果

1资料与方法1.1病例资料本组128例,男77例,女51例。年龄37～83岁,平均58.5岁。其中肺癌37例,乳腺癌33例,肝癌26例,前列腺癌15例,肾癌8例,直肠癌4例,甲状腺癌2例,原位不明癌3。转移灶:单发73例,占57.03%;多发55例,占42.97%。转移部位:以胸腰椎居多共62例,占48.44%;骨盆25例,占19.53%;髋关节16例,占12.50%;股骨和肋骨各10例,共占15.63%;颅骨等共5例,占3.90%。所有骨转移瘤均经X线或CT、MRI明确诊断。1.2治疗方法根据患者情况,针对转移灶的多少和症状轻重缓急,选取1个或3个骨转移灶,利用直线加速器4MVX线外照射治疗,40～60Gy/4～6周,或4～6…     

肺癌临床特点与性别关系探讨

原发性支气管癌（简称肺癌），在男性恶性肿瘤发病率中已占首位，在女性中，发病率也较高，且有逐年增加趋势，但有关肺癌临床特点与性别关系的文献报道较少。本文就我院1983～1992年门诊及住院肺癌病例（均经病理证实）中女性肺癌用树与男性肺癌206例进行临床特点对比分析，以加强对本病易患因素的认识，为临床肺癌早期诊断提供帮助．l临床资料1．l一般资料女性肺癌患者平均年龄52．6O岁，发病年龄问～80岁；男性肺癌患者平均年龄5386岁，发病年龄19一周岁．其中各年龄段发病情况，前年人群（17～40岁）：女12例，占其总数的14．sic／ofl2…     

散发性戊型肝炎86例流行病学与临床特点分析

目的 总结散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征.方法 对2004-2009年收治的86例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查和转归进行回顾性分析.结果 戊型肝炎全年均可发病,发病季节以第一季度为主;男性多于女性,男女比例为3.1∶1;其中中青年患者74例（占86%）;老年组患者12例（占14%）;老年组患者（年龄＞60岁）血清胆红素（TSB）、谷氨酰转肽酶（GGT）明显高于中青年组（20～60岁）（P＜0.01）,白蛋白（ALB）低于中青年组,两者差异有显著性（P＜0.05）.结论 散发性戊肝全年均可发病,患者以中青年男性居多,预后较好,老年患者肝功能损害严重,病程延长.     

女性肺癌92例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且有逐年上升及年轻化的趋势,而临床通常认为肺癌高发于的岁以上的男性患者,为了提高对女性肺癌的认识,现将我院1981－1997年经纤维支气管镜刷检及（或）病理证实的女性肺癌92例进行分析,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄17－75岁,平均年龄52±15岁。其中40岁以下匕例（占15％）,高发年龄段在峭一ho岁之间共73例。病理类型：鳞癌41例,腺癌38例,小细胞未分化癌9例,大细胞末分化癌1例,未定型癌3例。豆．2临床表现：首发症状主要是咳嗽、咳痰占85％。约45％患者出现胸痛、胸闷,其中明显呼…     

晚期非小细胞肺癌骨转移的骨相关事件及生存分析

目的研究晚期非小细胞肺癌骨转移的骨相关事件（SRE）及其生存分析。方法回顾性研究自2002年2月-2006年1月间我院治疗的230例晚期非小细胞肺癌患者,评价其TNM分期、骨转移的诊断（放射性核素扫描、X线片、MRI、CT及PET-CT检查）,比较肺癌不同分期骨相关事件的发生率及生存时间。结果在230例晚期非小细胞肺癌患者中发现骨转移70例（30.4%）,其中SRE 35例（15.2%）;Ⅲ期患者骨转移发生率14.7%（14/95）低于Ⅳ期41.5%（56/135）,有统计学意义（P〈0.01）;但Ⅲ期患者骨转移合并SRE发生率与Ⅳ期相近,未见统计学意义（P〉0.05）。无骨转移组患者平均存活时间高于有骨转移组,未合并SRE组患者存活时间长于合并SRE组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论在晚期非小细胞肺癌的治疗期间,临床上应尽早阻止骨相关事件的发生。     

肺癌骨转移54例预后分析

<正>肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率处于第1位,且绝对数还在继续上升[1]。肺癌的预后很差,其5年生存率只有10%²0%[2]。众多研究表明肺癌容易发生骨转移,其发生率为30%20%[2]。众多研究表明肺癌容易发生骨转移,其发生率为30%⁷0%[3]。本研究回顾2007年1月至2011年12月期间收治的肺癌骨转移患者的资料,探讨影响肺癌骨转移的临床预后因素。1资料与方法1.1临床资料:回顾2007年1月至2011年12月期间收治的可随访的肺癌骨转移患者54例,其中男性39例,女性15例,男女比例2.6∶1,年龄4570%[3]。本研究回顾2007年1月至2011年12月期间收治的肺癌骨转移患者的资料,探讨影响肺癌骨转移的临床预后因素。1资料与方法1.1临床资料:回顾2007年1月至2011年12月期间收治的可随访的肺癌骨转移患者54例,其中男性39例,女性15例,男女比例2.6∶1,年龄45⁸0岁,中位年龄62.5岁。肺癌的     

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

慢性阻塞性肺病合并肺癌的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并肺癌的临床症状、诊断、治疗及预后。方法采用回顾性分析方法,对本院收治的56例慢性阻塞性肺病合并肺癌患者病例进行总结分析。结果慢性阻塞性肺病合并肺癌患者多为男性(78.6%)、老年(平均年龄69岁)、吸烟者(69.6%),TNM分期以III-IV期为主(76.7%)。结论应定期检查,避免肺癌的误诊误治。     

Pax9在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的研究配对盒基因9(Pax9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例NSCLC患者血清中Pax9的浓度,以42例肺良性病变(慢性阻塞性肺疾病、肺炎)患者和30例健康者作为对照,并分析Pax9的表达与NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果 NSCLC患者血清中Pax9的浓度[(144.6±87.4)ng/ml]明显高于肺良性病变患者[(94.8±44.4)ng/ml]和健康者[(103.3±58.3)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。Pax9的表达水平与患者性别、年龄、吸烟史及淋巴转移等临床病理特征无关(P>0.05),但与肿瘤病理分型、TNM分期显著相关(P<0.05)。另外,Kaplan-Meier分析显示,Pax9高表达组患者的生存时间明显低于低表达组患者的生存时间(P<0.05)。COX回归分析结果表明,肿瘤TNM分期、淋巴转移和Pax9表达对非小细胞肺癌患者预后具有显著意义(P<0.05)。结论 Pax9在肺癌的发生发展中起一定作用,检测其血清含量对NSCLC的诊断具有重要的临床意义,其在血清中的过高表达有可能作为肺癌不良预后的评估指标。     

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的远期疗效评估

目的评价经支气管动脉灌注化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗中晚期肺癌患者后的远期疗效。方法回顾性分析经病理确诊、年龄在39⁸2岁的原发性肺癌或转移性肺癌患者168例,其中男性106例,女性62例,平均年龄67.6岁,鳞癌101例;腺癌41例;小细胞癌及小细胞伴肺内转移13例;混合性癌4例,转移性肺癌9例,均采用Seldinger技术,一般行右股动脉穿刺插管,运用4FCobra导管行支气管动脉造影后行支气管动脉灌注化疗栓塞,造影后予以敏感化疗药物灌注化疗,予聚乙烯醇颗粒、明胶海绵栓塞,3年内随访患者,根据其主观疗效、生存率及生活质量等情况评价其远期疗效。结果 1随访168例不同病理组织细胞类型、不同病理分期的患者于术后反复复查胸部CT、生活质量及3年生存率等均明显不同,表明支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的必要性及可行性。2术后3年期间,随访168例肺癌患者目前135例患者已死亡,33例患者仍存活,部分患者出现疼痛症状。结论支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌根据既往文献及本科室研究观察,近期疗效已较为显著。随着我科室对此类患者的随访,初步考虑BACE治疗肺癌患者可以提高患者生存质量及生存时间。     

YKL-40与肿瘤相关巨噬细胞在非小细胞肺癌中的表达及预后分析

目的：了解非小细胞肺癌（NSCLC）组织中YKL-40蛋白、肿瘤相关巨噬细胞（TAM）表达的变化特征及其与患者预后的关系。方法：95例非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术切除标本采用免疫组织化学（ABC）法,检测YKL-40蛋白、TAM的表达。结合术后5年随访资料采用SPSS 13.0进行统计分析。结果：YKL-40蛋白、TAM阳性表达率分别为72.63%和77.89%。YKL-40和TAM高表达患者生存期明显小于低表达者（P〈0.05）;其阳性表达率在临床TNM分期早期组（Ⅰ,Ⅱ期）与晚期组（Ⅲa,Ⅲb期）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Cox模型逐步回归分析结果显示病理分期、手术方式、YKL-40阳性表达、TAM阳性表达以及术后是否规范放化疗5种因素对患者生存期的影响最大。结论：YKL-40和TAM高表达是影响非小细胞癌患者的不良预后因素。     

不同年龄段女性乳腺癌临床病理特点回顾性分析

目的：回顾性分析不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为不同年龄段女性乳腺癌临床诊治提供经验。方法整理并分析广州医科大学附属第一医院2001年1月至2005年12月确诊的123例不同年龄段女性乳腺癌的临床病理资料及相关免疫组化指标。结果123例乳腺癌患者中,青年组（≤35岁）女性乳腺癌占7.3％,中年组（＞35~60岁）女性乳腺癌占67.5％,老年组（＞60岁）女性乳腺癌占25.2％。青年组乳腺癌淋巴结转移率、肿瘤大小及组织学分级（Ⅱ/Ⅲ级）明显高于中、老年组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而中、老年组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。病理分型：全部乳腺癌中有非特殊类型乳腺癌101例,特殊类型乳腺癌22例;青年组乳腺癌9例全是非特殊浸润癌,而＞中年组非特殊浸润性乳腺癌占81.9%,老年组非特殊浸润性乳腺癌占77.4%,青年组非特殊浸润性乳腺癌占比明显高于中、老年组,但各组间比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。免疫组化指标青年组乳腺癌表皮生长因子（VEGF）-C/VEGF-D的表达阳性率分别为100.0%和88.9%,高于中年组的77.1%和72.3%,以及老年组的70.9%和67.7%,但各组间VEGF-C/VEGF-D表达阳性率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论＞35~60岁是女性乳腺癌发病高峰,青年组女性乳腺癌淋巴结转移率、肿瘤大小、组织学分级等临床病理特征及VEGF-C/-D表达阳性率均高于中、老年组,其恶性程度更高,临床处理需注意早期诊断和治疗。     

CT、MRI对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检测及诊断价值

目的研究螺旋CT与MRI诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。方法收集本院2010年1—12月经病理证实的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床资料．并对这些患者的CT和MRI检查结果进行分析。结果CT的表现为虫蚀样，皮质骨模糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位出现骨质破坏，MRI的影像表现为高信号的骨髓信号消失，取代为肿瘤的中等信号。且增强扫描后有明显强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34．5％，其中，单部位3例，占10-3％；多部位7例，占24．1％。MRI检出21例，检出率为72．4％，其中，单部位8例，占27．6％；多部位13例，占44．8％，两种检测结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是翼板：MRI检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。结论MRI诊断能够提高鼻咽癌颅底骨质侵犯的确诊率，有利于早日确诊并及时得以治疗，在鼻咽癌颅底骨质侵犯的定位和治疗方案的选择上有一定的价值。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumours, PET）的临床特点,藉以提高临床诊治水平。方法：对我院1973年1月至2006年12月收治的77例PET患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果：本组女性46例（59.7%）;功能性PET占72.7%;良性为81.8%。术前B超和CT检查发现65例（84.4%）有胰腺占位病变;单发肿瘤位于胰头、体、尾部,分别为18.2%、28.6%和45.5%;多发肿瘤6例。肿瘤最大径8 cm。所有病例均得到病理检查,显示胰岛素瘤43例（55.8%）,胃泌素瘤7例,胰高血糖素瘤5例,血管活性肠肽瘤1例,余21例为无功能PET。2例胃泌素瘤合并甲状旁腺瘤,为Ⅰ型多发性內分泌瘤。胰高血糖素瘤表现为游走性坏死性红斑、大泡性皮损和糖尿病。血管活性肠肽瘤表现为腹泻和低钾血症;无功能PET主要症状为反复中上腹隐痛。手术治疗PET的主要术式为肿瘤局部切除术（53例,68.8%）。手术后43例胰岛素瘤患者中,39例血糖恢复正常;胃泌素瘤、胰高血糖素瘤和血管活性肠肽瘤患者的术后症状均有缓解或完全消失。胰漏是主要的术后并发症。结论：PET发病隐匿,根据B超和CT检查可明确肿瘤的位置。最终诊断根据病理检查。本病预后明显好于胰腺癌,因此一旦明确诊断,应争取彻底切除肿瘤。恶性PET伴转移者的术后病死率较高。     

多层螺旋CT后处理VR和SSD在诊断肋骨转移瘤中的对比分析

目的：探讨多层螺旋CT后处理中容积重建（VR）技术和表面遮盖显示（SSD）技术在肋骨转移瘤诊断中的应用。方法：对52例乳癌发生肋骨转移的患者应用多层螺旋CT采集图像后,分别采用VR及SSD等技术进行图像处理,观察两种后处理技术在不同类型肋骨转移瘤诊断中的准确率。结果：在52例患者中确诊发生成骨转移病灶103处,VR确诊率为100%（103/103）,SSD确诊率为30.1%（31/103）;发生溶骨性转移病灶20处,VR确诊率为100%（20/20）,SSD确诊率为55%（11/20）;发生混合型骨折病灶107处,VR确诊率为100%（107/107）,SSD确诊率为71.03%（76/107）;发生病理骨折病灶20处,VR确诊率为85%（17/20）,SSD确诊率为100%（20/20）;发生膨胀性生长病灶49处,VR及SSD确诊率都为100%。结论：VR无论在发现融骨性还是成骨性及混合性肋骨转移瘤上都具有相当大的优势,而SSD由于是表面遮盖技术只能在发现病理性骨折方面确诊率更高。