小细胞肺癌的CT表现与诊断

目的：探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现与诊断。方法：回顾性分析了经手术病理证实的63例SCLC的CT表现。结果：肺内肿块、肺门与纵隔广泛性淋巴结肿大，而肺不张少见是SCLC的CT表现特点。结论：小细胞肺癌的CT表现有一定的特征性，CT扫描是诊断SCLC的有效检查方法。     

陈旧型肺结核合并周围型小肺癌的CT诊断及临床体会

目的探讨陈旧性肺结核合并周围型小肺癌的CT影像特征及鉴别诊断。方法对26例肺结核合并周围型小肺癌患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果26例陈旧性肺结核合并周围型小肺癌的患者中,21例具有典型周围型小肺癌CT特征容易被诊断,5例由于不具有典型CT征象而被延误诊断。结论陈旧性肺结核合并周围型小肺癌较常见,不典型周围型小肺癌容易被漏诊。     

应用两种碘海醇进行CT增强检查的临床对照研究

计算机Ｘ线体层摄影术 (简称ＣＴ)已广泛应用于临床 ,而ＣＴ增强扫描是一项非常重要的检查。而Ｘ线对比剂又是ＣＴ增强扫描的关键环节之一。Ｘ线对比剂的质量已成为影响图像质量、减少并发症和避免漏误诊的重要因素。现就国产对比剂与进口对比剂的临床效果对照如下 :资料和方法病例选择　 1 住院或门诊成年病人 ;2 怀疑肝胆胰脾的疾病 ;3 无碘剂的禁忌病人 ;4 病人或其直系亲属签署同意书者。淘汰条件 (禁忌症 ) 1 碘剂过敏的病人 ;2 其他碘剂禁忌病人 (甲亢、骨髓瘤、心衰和肾衰等 ) ;3 妊娠或可能妊娠的妇女 ;4 年龄在 18～ 6 5岁以外…     

周围型肺癌的MDCT影像特征分析

目的：探讨周围型肺癌的MDCT影像特征。方法回顾性分析本院经穿刺活检或手术病理证实的185例周围型肺癌临床及MDCT影像资料,从不同方位对肿瘤形态学特征、瘤肺界面和邻近改变、血管和支气管改变等方面进行分析研究。结果周围型肺癌的MDCT表现为院淤肿块形态有结节灶、肿块影及磨玻璃阴影;于肿瘤边缘可有分《征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管征、支气管截断征;盂肿瘤内部有空泡征、空洞及钙化等。结论周围型肺癌的MDCT有其特征性影像表现,包括分《征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管征等,是诊断周围型肺癌的关键。     

周围型小肺癌的CT诊断与鉴别诊断

周围型小肺癌(SPLC)是指直径<20mm的周围型肺癌,是最常见的肺原发性恶性肿瘤。近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且肺癌确诊时多为中晚期,失去根治机会,因而早期诊断治疗就显得尤为重要。特别是周围型小肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗直接关系到患者的生存率和生活质     

周围型肺癌52例CT影像分析

目的分析52例周围型肺癌的CT表现。方法使用GE公司CT/e机型,扫描层厚和层距各为10mm,较小病灶用5mm层距和层厚扫描,平静呼吸下屏气扫描,全经强化扫描,扫描前经肘静脉推注碘海醇100ml,其中23例有病灶平扫者做了前后密度对比。5例CT表现与标本的横断面进行了对照。结果3例形成不规则厚壁空洞,另49例中,瘤体强化密度不均者占42/49,其中34例强化时病灶内见到边缘较清楚的低密度区。结论通过测量强化前后的代表性CT值,显示这些低密度区不强化或仅轻度强化,非坏死的瘤组织强化明显,常高于同层面胸壁软组织的CT值。     

脊椎爆裂骨折X线与CT扫描对照分析

自1963年Holdsworrth等提出爆裂骨折以来,尤其是CT扫描应用于临床后,脊椎爆裂骨折的诊断和治疗也得到了进一步的发展.本回顾分析临床及手术证实的脊椎爆裂骨折20例,就其X线平片及CT扫描的影像进行对比分析,现报告如下.     

白血病继发肺部真菌感染的CT诊断与其临床对照分析

目的提高白血病继发肺部真菌感染CT影像的诊断价值。方法白血病继发肺部真菌感染患者62例,男44例,女18例,全部病例均行螺旋CT平扫并局部HRCT技术,分析CT影像特征,并与实验室检查及临床抗真菌治疗疗效对照。结果①所有病例两肺内不同程度受累及,其中累及3个以上肺叶段41例,两个肺叶段17例,单一肺叶段4例;肺叶或肺段的斑片/团片状实变影49例;②晕征23例;③空洞及新月征3例;④多发/单发结节27例,内见钙化3例;⑤多发索条27例。结论白血病继发肺部感染的CT影像诊断,能为临床治疗,提供有效、及时的指导依据。     

周围型小肺癌的CT诊断分析

目的 探讨周围型小肺癌的CT征象特点.方法 回顾性分析经手术、穿刺或癌检等病理证实的周围型小肺癌患者26例的临床资料,对癌灶内部结构、边缘形态、邻近组织改变及增强后的CT表现进行分析.结果 26例患者表现为圆形或类圆形结节16例,不规则结节10例;有分叶24例;空泡征7例;26例进行增强扫描者癌体均有强化,平均强化幅度37 HU;细短毛刺或毛刺18例;邻近血管聚集14例;胸膜凹陷10例,邻近胸膜增厚1例.结论 螺旋CT扫描特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率.     

女性盆腔良性多囊性病变的MSCT诊断

目的 探讨16层螺旋CT对女性盆腔多囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的62例女性盆腔多囊性病变的MSCT表现.结果 本组62例83个病灶,CT术前准确定位55例(88.7％).其中卵巢囊腺瘤21例;卵巢囊肿7例;卵巢子宫内膜异位囊肿8例;卵巢畸胎瘤5例;输卵管积液3例;盆腔脓肿3例;盆腔包裹性积液1例;盆腔淋巴管瘤3例;子宫腺肌瘤1例;肠系膜囊肿6例;盆腔结核2例;脐尿管囊肿2例.CT准确判断病理组织类型49例(79.0％).结论 MSCT对女性盆腔多囊性病变的定位准确率高,对定性诊断亦具有重要价值,密切结合临床病史,可作出较准确的诊断.     

60例中央型肺癌的X线胸片与CT诊断对比研究

目的：探讨分析CT诊断在中央型肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析中央型肺癌患者60例,所有患者均采用了X线胸片与CT检查,比较两种方法的诊断结果,分析患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在两种方法中的显示情况。结果：X线胸片检查准确率为63.3%,CT扫描检查准确率为91.7%,CT扫描检查准确率明显高于X线检查（P〈0.01）;患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在CT扫描检查中比X线胸片检查显示得更清晰和明确,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：CT诊断在中央型肺癌诊断中准确率较高,能够更好地配合医生对患者的病情进行分析及治疗,其扫描层次清晰、分辨率高、诊断准确、费用低、操作简单,值得临床进一步推广应用。     

纵隔型肺癌的CT诊断

目的探讨纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的临床与CT鉴别要点。方法回顾性分析12例经病理证实的纵隔型肺癌的临床与CT表现。结果纵隔型肺癌属于晚期肺癌,发病年龄高(平均发病年龄60岁);多数患者出现声音嘶哑、膈肌麻痹、上腔静脉综合征或锁骨上窝淋巴结肿大;肿块侵犯纵隔胸膜处之纵隔胸膜脂肪线消失、瘤肺界面模糊;发生于右肺上叶的纵隔型肺癌,在CT轴位扫描时常出现“V”字征。结论纵隔型肺癌是指肺原发癌临近纵隔或原发于纵隔内的左右主支气管长大后侵犯纵隔胸膜或与纵隔内肿大淋巴结融合成块,常被误诊为原发纵隔肿瘤或纵隔转移瘤。CT扫描对二者的鉴别诊断有重要参考价值。     

低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究

目的分析坻剂量螺旋CT扫描筛套早期肺癌的可行性,以提高早期肺癌的检出率。方法对120例无症状的肺癌高危人群进行肺部低剂量扫描,扫捕参数为130kv,36mAs,螺距为2.在CT图像上统计病变检出例数,观察肺结节、肺段支气管显示情况。结果低剂量CT全部叶、段支气管均可显示,检出段支气管病变2例（1例证实为中央型肺癌）;检出肺结节68个,其中非钙化肺结节8例,2例为周围型肺癌。常规剂量扫描检出肺结节69个,两者对比无显著差异（P〉0．05）。结论低剂量螺旋CT扫描方法是一种敏感可行的筛查早期肺癌的方法。     

女性肺癌95例临床分析

目的分析女性肺癌的临床特征。方法对95例女性肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果女性肺癌占同期肺癌的26.9%（95/353）,患病高峰年龄在50～69岁,多数患者临床表现以咳嗽、咯血、胸痛等为首发症状。病灶部位：周围型占68.4%,中央型占31.6%。肿瘤类型中以腺癌多见（56例,占58.9%）,分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见（73例,占76.8%）,转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、脑、骨、肝等处多见。结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断。     

肺部孤立小结节性病变的X线、CT诊断

目的 探讨直径小于1.5cm肺部孤立性结节(SPN)的影像学表现及诊断特点.方法 回顾分析46例临床病理证实的肺部小结节灶X线及CT影像学特点,结合复查观察及临床资料进行诊断及鉴别诊断.结果 46例SPN病灶中误诊率为46%,其中肺癌5例(3例被误诊),主要表现分叶、边缘小毛刺、支气管阻塞、胸膜凹陷;结核结节32例(15例被误诊),主要表现钙化、卫星灶、支气管引流,胸膜粘连;炎症结节7例(3例被误诊),主要表现边缘光滑或模糊、无分叶;良性肿瘤2例,主要表现:密度均匀、边缘光滑.但多数SPN病灶特征性征象不多.结论 根据X线、CT及临床资料大部分小结节病灶可以诊断,随访及穿刺活检是诊断小结节病灶的重要方法.     

纤维支气管镜检查与影像学征象对肺癌诊断价值的对比研究

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查与影像学（胸部X线和CT）征象对肺癌的诊断价值。方法 选择纤支镜检查后组织病理学确诊的肺癌120例，全部病例在行纤支镜检查前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌114例（95．0％），周围型肺癌6例（5．0％）；纤支镜下主要表现有：外向型生长73例（60．8％），浸润型生长35例（29．1％），仅见间接征象4例（3．3％），未见异常8例（6．6％）；组织病理学类型：鳞癌79例（65．8％），腺癌19例（15．8％），小细胞癌16例（13．3％），其他肿瘤6例（5．0％）；影像学征象表现有：肺部肿块影79例（65．0％），阻塞性肺炎表现18例（15．0％），局限性肺不张表现12例（10．0％），片状模糊阴影9例（7．5％），两肺多发结节影3例（2．5％）。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

胰腺神经内分泌癌的影像诊断

目的探讨胰腺神经内分泌癌的CT和MRI表现,提高影像诊断水平。方法经手术病理证实的6例胰腺神经内分泌癌患者,均行CT平扫及增强扫描,其中3例行MR平扫及增强扫描。结果 6例中发生于胰头区和胰体尾部各3例,其中1例发现肝脏转移。CT表现为胰腺稍低密度占位,边界清楚,其内均可见囊变坏死,增强扫描动脉期病灶实质部分强化明显,胰腺期及平衡期肿瘤可持续强化或变成等密度。MRI平扫及动态增强信号表现与CT所见大体相似,但MRI在动脉期及胰腺期瘤体周围环形薄壁高信号强化为其特有特征。结论 CT和MRI结合检查,能显示胰腺神经内分泌癌的特征,在该病诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的 比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法 通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌68例。结果 GP组和NP组有效率分别为47．2％和43．8％,两组无显著性差异(P＞0．05)。不良反应主要是骨髓押制。结论 吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受。     

肺孤立性炎性结节的CT分析

目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值：方法对照分析经手术及病理征实的97例肺内炎性病变的CT表现．其中肺炎性假瘤45例，结核球42例，球形肺炎10例：结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3％、73.8％、50％。结论通过仔细对照分析和重新评判．对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的.