中英美全科医学运行模式的比较

全科医学诞生于20世纪60年代,它是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。其宗旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。这种照顾与传统的“以疾病为中心”的单纯生物医学模式形成了鲜明的对照,是一种新型的“生物-心理-社会”医学模式,对病人的服务涵盖了预防、治疗、康复、保健、健康教育等多种方面。     

全科医生首诊模式的实证研究

全科医学在上个世纪60年代成立以来。已在世界上50多个国家和地区推行．尤其在许多发达的西方国家。全科医学学科健全、规范，有系统的专业准人及考核制度：全科医生培养起点高、要求严、有很高的素质，而且专业特点突出，已得到医学界的普遍认可。中国自1989年引进全科医疗理论，1992年以试点进行运行。     

综合性医院开展全科医学教育的探索和实践

随着我国医疗卫生体制改革的不断深人，全科医学虽处于迅速发展的阶段，但目前仍面临全科医学教育与服务需求相互脱节的严峻挑战。卫生部已把全科医学教育纳人社区卫生服务和医学教育发展的总体规划，要求高等医学院校、各级卫生机构应扎扎实实地做好全科医学教育培训工作。因此，探索适合我国国情的全科医学教育模式，加快培养品学兼优、热爱社区卫生服务的全科医生是医卫界乃至整个社会的当务之急。     

综合性医院血培养阳性患者的回顾性调查分析

目的：了解综合性医院血培养阳性菌群的构成及药敏情况，为临床防治提供依据。方法：对复旦大学附属中山医院1998年～2000年36例血培养阳性的患者进行回顾性调查分析。结果：院外感染22例，占61．1％，其中以革兰阴性杆菌占77．3％，革兰阳性球菌18．2％，革兰阳性杆菌4．5％；院内感染13例，占36．1％，革兰阴性杆菌61．5％，革兰阳性球菌23．1％，真菌15．4％；院内外混合感染1例，占2．8％。革兰阴性杆菌中均以肠杆菌属多见，对头孢他定及阿米卡星的：致感率分别为85．7％和71．4％。院内感染中3例为导管败血症。结论：综合性医院血培养阳性患者不论院内还是院外感染啕以革兰阴性杆菌为主，院内感染中革兰阳性球菌和真菌不容忽视；病原菌耐药性的升高，使临床经验性选择抗菌药治疗败血症更加困难。     

全科专业住院医师规范化培训内容与标准补充修订建议(针对2019年修订版)

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科,其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。全科医生规范化培训旨在为基层培养具备高尚职业道德和良好素养,掌握全科专业知识、技能及沟通合作技巧,能够在基层独立开展全科医疗工作的合格的全科医生。2019年12月,湖北省武汉市等地发生新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情,并迅速在我国其他地区蔓延。     

综合性医院急诊模式的探讨

急诊医学是一门新兴的综和性医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。随着急诊医学的迅猛发展,急诊模式有了很大的改变,从单纯的急诊科到现在庞大的急诊服务医疗体系、急诊范围也从院内扩展到院外,参与急救的人也从专业人士到非专业人士,因此要加强全民急救知识的宣传、培训基本技能,使一些急救病人能在最短时间得到完善的救护。     

美国儿童医院以家庭为中心的医疗护理服务模式介绍

2011年6—8月，应美国密苏里州堪萨斯城慈善儿童医院邀请，笔者赴美进行了3个月的访问学习。该医院是一家有100多年历史的私立儿童医院，共有2个院区和4个门诊部，床位314张，获得了国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Corn—mission International，JCI）和美国磁性医院（Mag—net Hospitals Recognition）认证，2003年被评为全美排名前十的儿童医院，2011年是美国中部地区唯一一所有10个专业在美国儿童医院最新排名中位居前10位的医院。     

综合性医院持续优化门急诊流程的实践与思考

门急诊是医院的第一窗口,是医疗工作的首要环节,门急诊流程管理的好坏,直接影响医院的形象、声誉和核心竞争力。我院是一家三级甲等综合性医院,现有职工1100名,床位900张,近30年来的门急诊管理实践证明,医院必须按照“三个代表”和科学发展观要求,坚持以病人为中心,从病人出发设计、再造和持续优化门急诊流程,才能满足优质医疗服务需求。     

综合性医院全科医师规范化培训门诊教学方法与效果探讨

随着我国居民疾病谱的变化和医疗改革的发展,全科医学和教育在我国得到迅速发展。2009年,国务院公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出要加强全科医学教育,加大全科医师培训力度,提高基层医疗服务的水平和质量。综合性教学医院有着得天独厚的教学条件,率先进行全科医学教育的探索有利于改进和完善全科医师培训模式和体系,解决高素质全科医学人才匮乏的问题,将有利于社区基本医疗服务的可持续发展[1]。     

现代化综合性医院手术室护士的阶梯式培养

现代化综合性医院手术室承担各手术科室的手术、特殊检查及新技术的开展，要求手术室护士具备较高的业务水平。因此，培养一专多能的各专利手术护士是适应综合性医院手术室工作的需要。作者介绍了该院对手术室护士实施分阶段的阶梯式培养模式，同时详细说明了每一阶段的培训目标、培训时间、对象及具体措施。通过培训，各专科的手术护土不仅能熟练地配合各种的急诊手术、抢救工作，而且为各科新技术的发展创造了有利条件，提高了手术室的工作质量。     

全科医生骨干师资培训工作的实践与体会

建设一支高素质的师资队伍, 是培养全科医学人才的根本保证[1].浙江大学医学院附属第一医院作为骨干师资培训的临床实践基地, 已接收了第一批全科医生骨干师资20 人,现将初步的实践与体会报道如下.     

社区-综合性医院二级全科医生管理多病共存慢性病的效果

目的探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院二级全科医生管理对多病共存慢性病管理效果。方法收集2017年7月至12月经社区医生管理半年后仍未达标转诊到综合性医院全科慢性病管理门诊的多种慢性病共存的患者(主要合并高血压、糖尿病、高脂血症),共纳入受试者300例,在综合性医院各临床专科力量支持下由综合性医院全科医疗科和社区全科医生分层进行综合管理,建立起综合医院与社区服务中心二级分工的合作机制。定期随访血压、血糖、血脂,同时对患者进行健康教育、心理方面指导。随访1年后对患者进行健康状况评估(采用健康调查简表SF-36)。结果受试者治疗前后血压、血糖、血脂控制明显好转,血压、血糖自我管理能力明显提升,医疗费用明显下降,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后健康状况明显好转,与治疗前对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论多病共存的慢性病通过社区-综合性医院二级全科医生分层管理,确保患者得到持续性、综合性、个体化的全程照顾,能够明显改善患者治疗效果以及健康状况,改善患者长期预后。     

综合性医院护士卫生应急救援能力的培养

总结综合性医院护士卫生应急救援能力的培养模式,认为设立导师与护士长负责制、成立危急救治专业小组、参与多种救援联合演练有助于储备应急救援护理力量,提高护士应急救援意识与救援实战能力。     

“三位一体”模式下的全科医学人才培养

全科医学是一个服务于社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等多专业内容于一体的综合性医学专业学科[1],它既包含了其他学科在医学专业知识和技能上的共性,更具有自身学科专业体系和服务模式的特性。因此,在着眼于全科医学的学科发展,特别是学科发展的核心——全科医学人才的培养时,应当注意兼顾学科的两大特性。     

浅谈如何促进医院思想政治工作的开展

随着改革开放的不断深入和发展，党在加强和改进思想政治工作方面积累了丰富的经验。新形势下的医院管理是以人为中心的。邓小平同志说：“好多事故都是因为不会管理，不会做工作，不会做人的工作，不会做思想工作，使矛盾激化而发生的”，“所谓管理的好，主要是做好人的工作。”我们必须在继承和发扬优良传统的基础上，按照“三个代表”重要思想的要求，认真研究新形势下思想政治工作的特点和规律，努力探索新途径，总结新经验，在创新上狠下工夫。     

综合性医院全科医学培训考核模式的探讨

全科医师规范化培训是建立全科医学教育体系的核心,是培养全科医师,提高我国社区卫生服务工作水平的主要措施和主要途径,也是完善我国毕业后医学教育系统的重要组成部分。浙江省从2000年起开展由卫生厅统一领导的全科医师规范化培训,邵逸夫医院是全省8个临床培训基地之一。自2005年开始,邵逸夫医院自行招收全科医师规范化培训学员进行为期3年的住院医师培训,2010年起与美国密歇根州Genesys医学中心合作进行全科医师规范化培训。鉴于培训过程中医院使用的考核体系优劣对     

综合性医院对艾滋病病人的护理管理实践与效果

目的总结综合性医院普通病房收治艾滋病病人的护理管理经验。方法实行病房分区管理、强化护理人员相关知识培训、加强医务人员自身防护、重视病人的心理护理、严格遵守保密原则。结果27例病人在住院期间无护理并发症发生,医院内未发生交叉感染和医护人员职业暴露;护理质量显著提高;加强了艾滋病的普及教育,改变了护士对艾滋病的态度和护理意愿。结论加强病房管理,采取正确的防护措施,严格执行消毒隔离制度,可以有效预防医源性感染的发生。     

三级医院研究生导师与社区全科医生结对子培养模式的应用和思考

随着我国医疗体制改革的深入,分级诊疗逐步推行,提高社区全科医生综合能力迫在眉睫,加强全科医生的继续教育学习是必由之路。本研究采用上、下级医院联动的创新模式,由结对社区全科医生定期到三级医院参加专科的全面学习,结对的导师定期来社区卫生服务中心指导临床实践,全面提高社区全科医生整体医疗与公共卫生服务能力,不断适应我国医疗卫生事业的发展要求,充分发挥好居民健康"守门人"的作用。     

医院人性化护理服务的思考与实践

随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式—人性化服务，它是建立在以人为本的原理基础上，强调以人为中心，关注人的价值、自由和发展。对护理领域来讲，它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法，最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的。为了探索提高护理质量的有效方法，满足病人对优质护理服务的迫切需求，适应国家卫生医疗工作改革发展的新形势，我们在对人性化护理服务进行令新思考的前提下，进行大胆的实践，并取得了相应的成效。现将其介绍如下。