产妇硬膜外血控镇痛分娩镇痛期的胎心变化

目的 探讨硬膜外患者自控镇痛（PCEA）分娩镇痛期的胎心变化。方法 自愿选择PCEA分娩镇痛的产妇60例为观察组，同期无要求镇痛的60例产妇为对照组。比较观察组PCEA分娩镇痛前后的胎心变化，并对两组第二产程、胎心变化及新生儿Apgar评分进行比较。结果 观察组在镇痛后胎心基线变异度降低，可疑型例数较镇痛前增加，反应型例数则减少，两者比较差异有显著性（P＜0.05)。第二产程两组比较反应型、可疑型及危险型的例数差异无显著性（P＞0.05)，新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性（P＞0.05)。结论 PCEA分娩镇痛对产妇及胎儿无明显不良影响，但仍须严密监护，以确保母婴安全。     

硬膜外镇痛分娩50例临床观察及护理

目的　探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法　采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于分娩镇痛的产妇 5 0例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物自然进入产程的产妇 5 0例作为对照组 ,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果　观察组的阵痛强度评分明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,两组产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　PCEA分娩镇痛对产程及母婴均无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法     

微泵法硬膜外自控镇痛分娩35例临床观察

目的 :减轻或消除产妇分娩时的身心痛苦。方法 :选择 3 5例自愿要求镇痛分娩的初产妇作为镇痛组 ,同期不愿行镇痛分娩的足月初产妇 3 5例为对照组 ,比较两组产妇在分娩时的疼痛程度及血压、呼吸、脉搏、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等的差异。结果 :PCEA法分娩的血压、脉搏、呼吸、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;镇痛有效率达 10 0 % ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :PCEA分娩镇痛效果好 ,不影响血压、脉搏、呼吸、产程、新生儿评分及产后出血 ,值得临床推广应用     

罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

目的 探讨罗哌卡因硬膜外自控镇痛对减轻和消除分娩疼痛以及对产程、分娩方式、胎儿的影响.方法 选择无产科及麻醉科禁忌证、自愿要求无痛分娩的初产妇60例为观察组,选择同期条件相似、未施行任何镇痛方法的初产妇100例为对照组,观察镇痛效果以及产程进展情况、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血.结果 观察组分娩时疼痛程度为Ⅰ～Ⅱ级所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);第1产程明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),第2产程、第3产程、Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA分娩镇痛效果可靠,且能降低剖宫产率,而对胎儿及产妇无不良影响,值得临床推广.     

产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局临床分析

目的 探讨自控硬膜外分娩镇痛(patient-controlled epidural labor analgesia,PCEA)对产科结局的影响.方法 随机选取488例产妇,其中244例采用PCEA分娩镇痛,另外244例常规分娩为对照组,分别对两组在分娩疼痛程度、产程、产后出血、分娩过程中胎儿宫内窘迫发生、新生儿Apgar评分、剖宫产率等方面对照分析.结果 PCEA分娩镇痛组Mulleetr疼痛强度≤2有237例(97.13％),而对照组仅78例(31.97％),两组有显著差异.两组在产程、产后出血、分娩过程中胎儿宫内窘迫发生、新生儿Apgar评分、剖宫产率等方面比较无统计学差异.结论 PCEA分娩镇痛是一种对孕妇高效、安全、对胎儿无不良反应的分娩镇痛方法.PCEA分娩镇痛对产程的延长影响作用很小,并不增加剖宫产率及难产率.     

经产妇硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural anesthesia,PCEA)用于经产妇分娩镇痛对产程、产痛和新生儿的影响。方法选取自愿接受分娩镇痛的经产妇60例作为观察组,采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/m L舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA);选取同期入院未加任何镇痛干预的自然分娩经产妇60例作为对照组。比较两组产妇产程时间、新生儿脐动脉血血气分析、新生儿Apgar评分、产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组产程时间比较差异无统计学意义;两组新生儿脐动脉血血气分析指标测定值均在正常值范围,两组比较差异无统计学意义;新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为10分,两组比较差异无统计学意义。观察组镇痛前、后VAS差异有显著统计学意义﹙P0.01﹚;观察组第一产程、第二产程VAS与对照组比较差异有统计学意义﹙P0.01﹚。结论罗哌卡因复合舒芬太尼可以安全有效地用于经产妇分娩镇痛,对产程时间、新生儿脐动脉血气分析、新生儿Apgar评分无明显影响。     

硬膜外自控镇痛配合Doula陪伴在分娩镇痛中的应用

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法采用硬膜外自控镇痛(PCEA)配合全程Doula陪伴200例(观察组);与未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的产妇200例对照(对照组);分别观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,第一产程缩短,两组剖宫产率比较差异有高度显著性(P<0.01)。两组胎儿窘迫,新生儿Apgar评分及产后出血率差异无显著性(P>0.05)。结论PCEA配合Doula用于分娩镇痛产妇活动自如,自控灵活,镇痛及时有效,减少了药物用量,加速产程,降低剖宫产率,对母儿均无不良反应。     

小剂量罗比卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛50例临床观察

目的观察低浓度罗比卡因应用于产妇自控硬膜外镇痛(Patiene control epidural analgesia,PCEA)行分娩镇痛的效果.方法选择100例足月、单胎、头位妊娠的初产妇,随机分为镇痛组和对照组,每组50例.镇痛组给予0.075%罗比卡因+芬太尼(1 μg/m1),PCEA基础注药速率为6 ml/h,冲击量2ml,锁定时间10 min.进行痛级评分和下肢运动神经阻滞评分(MBS),记录产程时间、分娩方式、产后出血量、监测胎心率(FHR)、新生儿Apgar评分.结果镇痛组用药15～30 min均感到无痛或基本无痛(痛级评分0到Ⅰ级).镇痛组产妇MBS在镇痛前后无统计学差异(P＞0.05),产妇均能下地活动.镇痛组第一产程时间为499±107 min,短于对照组第一产程时间(P＜0.05).镇痛组第二产程时间63±37 min,与对照组无显著统计学差异(P＞0.05).镇痛组与对照组的宫缩情况、分娩方式、产后出血量无显著统计学差异(P＞0.05).镇痛组与对照组的新生儿Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论低浓度罗比卡因和芬太尼分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿,是目前较理想的分娩镇痛方法.     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例疗效分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程影响。方法对100例产妇用硬膜外阻滞进行分娩镇痛(观察组),与同期100例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及Apgar评分。结果观察组分娩镇痛效果非常显著(P<0.001),而产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

探讨分娩全程镇痛对分娩产程及分娩结果的影响

目的：分析分娩全程镇痛对分娩产程及分娩结果的影响.方法：选择在本院进行分娩的产妇作为研究对象,分别给予常规镇痛及分娩全程镇痛治疗,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、子宫复原时间等差异.结果：观察组第一产程时间、第二产程时间、总产时、产后2h出血量略高于对照组,比较差异无显著性（P＞0.05）;观察组顺产率、Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）,观察组剖宫产率、产钳助产率、子宫恢复时间明显低于对照组（P＜0.05）.结论：分娩全程镇痛将部分延长产程时间,但对分娩结局没有影响,能够增加顺产率,提高新生儿的状态,同时对产妇分娩后的恢复也有促进作用.     

自控硬膜外镇痛用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果及对分娩质量的影响。方法选择30例单胎、头位初产妇,于宫口开大3 cm时采用0.2%罗哌卡因50 mL与芬太尼200μg进行自控硬膜外镇痛,为观察组;随机选择同期非镇痛分娩产妇30例作对照组。观察两组产妇疼痛程度、产程、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛有效率100.0%,第一产程活跃期时间(138±79.5)min,对照组则分别为13.3%和(252±82.9)min,两组比较,差异均有显著性(P<0.05);两组分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论PCEA用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果好,能缩短产程,不增加手术助产率、产后出血及新生儿窒息率,方法简便,安全有效。     

导乐陪伴分娩结合笑气吸入用于分娩镇痛的临床分析

目的 探讨导乐结合笑气吸入用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法 将397例产妇用导乐陪伴结合笑气吸入进行分娩镇痛(观察组)与同期400例单用导乐陪伴分娩(对照组)比较镇痛效果,产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组分娩镇痛效果明显(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程短于对照组(P值均＜0.05),差异有显著意义,而分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分两组比较均无显著差异(P＞0.05).结论 导乐陪伴笑气吸入性分娩镇痛产程时间短、效果可靠,对母儿均无不良影响,有利于产科质量的提高,值得推广.     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对新生儿窒息率的影响

目的:研究舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对新生儿窒息的影响.方法:选取于我院住院分娩的初产妇为研究对象,共132例,将产妇按随机数字法分至观察组和对照组,各66例,观察组给予舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,对照组为未作分娩镇痛的经阴道分娩产妇,比较两组产妇各时间点VAS评分及新生儿脐动脉血气分析、Apgar评分及窒息发生情况.结果:观察组镇痛后、宫口开7～8cm、宫口全开VAS评分均明显低于镇痛前及对照组(P＜0.05).对照组宫口全开时VAS评分明显低于组内其它各时间点(P＜0.05).两组新生儿出生后脐动脉血气分析无显著性差异(P＞0.05).观察组新生儿1min Apgar评分、5min Apgar评分分别为(9.58±0.40)分、(9.40±1.32)分,对照组分别为(9.46±0.10)分、(9.39±1.28)分,两组新生儿Apgar评分无明显差异(P＞0.05).观察组新生儿窒息、宫内窘迫例数分别为1例、3例,对照组分别为1例、4例,两组新生儿不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛,且不增加新生儿窒息率.     

硬膜外分娩镇痛的临床效果

目的：探讨孕妇自控硬膜外镇痛分娩（PCEA）对产程和新生儿评分的影响。方法：观察组80例产妇使用PCEA与对照组100例进行对比，观察疼痛程度，产程进展，新生儿评分，产后出血及剖产率。结果：PCEA对产妇的生命体征无明显影响，两组产程，新生儿评分，产后出血无明显差异，观察组剖宫产率明显降低，结论：PCEA有良好的镇痛效果，对母婴无明显影响，值得临床推广。     

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

①目的了解分娩过程笑气吸入镇痛的效果和对母儿的影响.②方法将200例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不吸入笑气外,其他产科处理与观察组相同.观察并比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2h出血量和产后出血率等.③结果观察组阵痛强度评分＞2分者所占比例明显低于对照组(X2＝86.23,P＜0.01);活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(t＝2.42、2.25,P＜0.05);两组新生儿Apgar评分、产后2h出血量、产后出血率比较,差异均无显著性(t＝0.97、1.58,X2＝0.25,P＞0.05).④结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法.     

硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分的影响。方法:将200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例,镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测胎心变化及新生儿1～5 min Apgar评分。结果:两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);镇痛组与对照组比较,胎心变化及新生儿1～5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分无不良影响。     

曲马朵的分娩镇痛作用及其对产程及胎儿的影响

目的探讨曲马朵在产科分娩中的镇痛作用及其对产程、胎心、新生儿Apgar评分的影响。方法将120例头位初产妇随机分为两组,每组60例。观察组产妇宫口开大2cm时,给予5％葡萄糖250ml加入曲马朵200mg,静脉滴注。对照组予5％葡萄糖250ml静脉滴注。结果观察组静脉滴注后10～30min,出现镇痛效果,镇痛总有效率为80％;对照组为20％;两组差异有显著性（P〈0．05）。观察组第一产程、第二产程时间短于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,第三产程时间两组差异无显著性（P〉0．05）。两组产妇的CST评分差异无显著性（P〉0．05）。观察组和对照组的羊水污染率分别为31％、23％,差异无显著性（P〉0．05）。新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论曲马朵用于分娩镇痛效果确切,能加速产程,不增加母婴并发症,使用方便,值得推广。     

腰-硬联合阻滞（CSEA）分娩镇痛30例临床分析

目的 观察腰-硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛技术对产妇和新生儿的影响. 方法 选择足月、单胎、头位初产妇,自愿接受分娩镇痛30例为观察组(A组),并与同等条件,未接受分娩镇痛的产妇30例作为对照组(B组),观察分娩镇痛对产妇和新生儿的影响. 结果 两组产妇分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05);第一产程分娩镇痛组比较对照组明显缩短(P＜0.05);第二、三产程差异无意义(P＞0.05);两组产妇产后出血和新生儿阿氏评分差异无显著性(P＞0.05). 结论 CSEA技术分娩镇痛效果满意,能够减轻产妇分娩的痛苦,而且对产妇缩短第一产程,不影响产妇和新生儿.     

早期全程患者自控硬膜外镇痛对胎儿及新生儿的影响

目的:分娩镇痛的方法很多,但在镇痛时机的选择上仍存在分歧,目前的镇痛方法大多推荐宫口开至3~4 cm后才给予镇痛.文中探讨早期全程患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对胎儿及新生儿的影响. 方法:选择单胎、头位、孕周≥37周、要求分娩镇痛的初产妇180例,随机分为3组,每组60例.全程镇痛组从临产开始镇痛,第2产程持续直至分娩结束;第1产程镇痛组从临产开始镇痛,在宫口开全后关闭镇痛泵;对照组为非镇痛的初产妇.记录3组产程中胎儿心率、胎心监护变化、新生儿羊水的性状及Apgar分数、胎儿脐带静脉和动脉血气分析. 结果:镇痛组剖宫产率为20.87%,显著低于对照组(43.33%),P＜0.05.3组产钳使用率差异无统计学意义(P＞0.05).在镇痛过程中,3组胎心率异常、胎心监护、羊水性状异常、新生儿Apgar评分的差异无统计学意义(P＞0.05),而产后脐带动静脉血气分析中,3组的HCO3-和碱剩余(BE)值差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:早期全程持续的PCEA不会增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.     

PCEA法硬膜外麻醉镇痛分娩的临床观察

目的探讨采用PCEA法硬膜外麻醉镇痛分娩的效果及药物的副作用。方法将2002年1月-9月在本院住院分娩的孕妇110例,采用抓阄法,随机分为观察组与对照组各55例。观察组采用PCEA法硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组不采用任何镇痛方法,观察两组疼痛情况,产程、分娩方式、催产素使用、产后出血及新生儿Apgar评分。结果PCEA法镇痛有效,对分娩方式、新生儿Apgar评分、产生出血量均无影响(p>0.05),两组产程中使用催产素有显著性差异(p<0.05)。观察组活跃期间时间延长(p<0.01)。结论PCEA法具有镇痛效果好,副作用小,产妇完全清醒,母婴安全。