原发性胃绒毛膜上皮癌一例

患者男 ,6 2岁。以腹痛、厌食半个月 ,发现腹部肿块 5d于 2 0 0 3年 7月入院。查体 :一般情况好 ,右中上腹部可触及一肿块 ,约 11cm× 8cm× 5cm大小 ,表面光滑、质硬、界尚清、活动局限、轻压痛 ,与腹壁无粘连。B超检查 :肝、胰间3 3cm× 2 4cm实性肿块 ,右上腹 10 9cm× 6     

中西医结合治疗毒品注射致难愈性窦道1例分析

患者,男性, 30 岁.因左侧臀部红肿疼痛3 周、破溃2 周,于2010 年9 月29 日入院.吸毒史12 年,毒品均为海洛因,烫吸2 年,臀部肌肉注射、四肢静脉注射10 年.10 年前确诊慢性病毒性丙型肝炎.臀部肌肉注射毒品后发病,发病时双侧臀部多发硬结,皮肤质硬,药膏外用1 周后破溃流脓,遂行扩创引流术,溃口不敛.两溃口大小分别约0.2 cm×0.2cm、1 cm×1 cm,触痛明显,皮温高,肤色红.     

术前新辅助治疗肝细胞癌完全坏死成功转化1例

患者女, 78岁, 主因右上腹部隐痛2年余入院。2年前患者无明显诱因出现右上腹部隐痛, 于外院行腹部B超发现肝血管瘤(2.0 cm×1.4 cm), 未治疗。后患者腹痛症状加重。既往丙型病毒性肝炎15年, 口服抗病毒药治疗1年。查体:右上腹轻压痛。实验室检查:碱性磷酸酶205.0 U/L, γ-谷氨酰转肽酶152.0 U/L, AFP 24 005.90 ng/ml, PIVKA-Ⅱ 27 610.07 Mau/ml。腹部增强CT:肝脏S8/4段扫及两枚不规则动脉期明显强化灶, 门静脉左支部分分支见充盈缺损, 病灶最大截面6.8 cm×6.3 cm×5.7 cm, 病灶周围见散在小结节样子灶。上腹部磁共振增强成像(普美显):肝脏S8/4段扫及两枚不规则肿块, 相互融合, 范围约7.6 cm×6.1 cm×5.8 cm, 病灶周围见散在子灶(图1);门静脉左支腔内见充盈缺损, 并延伸S3段门静脉分支内(图2)。由于患者为多发肿瘤、瘤体巨大且合并门静脉癌栓形成, 经多学科协作团队讨论后行转化治疗。患者先行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboliz...     

结肠巨大肠气囊肿1例诊治体会

病例资料患者,男,37岁。因"右上腹部肿块反复出现,伴轻微疼痛2个月"入院。入院前外院B超提示"腹壁疝"。入院后查体:右上腹壁无明显薄弱区,但隐约可触及6 cm×5 cm大肿物,压迫后可消失。追问患者无大便性状改变,进食量正常,无明显腹痛、腹胀。再次行上腹部CT检     

腹膜后黏液样脂肪肉瘤术后复发成功切除一例

患者男,74岁,因"发现右上腹肿物半个月余"于2007年12月17日入院.体格检查:右侧腹可触及一约8 cm×6 cm大小肿物,可推动、无压痛,辅助检查:腹部B超:腹后腔实质性肿块,大小约12.2 cm × 10.5 cm × 10.8 cm.CT检查:右侧腹膜后肿块大小约13.5 cm×13.2 cm×10.6 cm,其内见片状钙化影及小片状囊变区.     

腹腔镜下切除巨大腹膜后囊肿1例报道

<正>病例资料患者,女,33岁,因"发现右腹部肿块伴疼痛1个月"入院。入院时患者无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及发热,体质量无变化,二便正常。查体:右中上腹触及一约20 cm×15 cm大肿块,质韧,无活动,轻压痛。腹部彩超检查示:右上腹见巨大低回声肿块(23 cm×19 cm×15 cm大),边界清。腹部增强CT检查示(图1):右上腹巨大囊性低密度灶(20 cm×18 cm×15 cm大),密度均匀,增强未见强化,平均     

成人胃套叠一例

患者男性,38岁.因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐2 d入院.查体: 腹平软,右上腹可触及约5.0 cm×5.0 cm×4.0 cm包块,活动,界线清,触痛明显.X线检查:钡剂于幽门处受阻变细.     

腹部手术中胆囊缺如6例报告

1993年 7月～ 2 0 0 1年 4月我科行胆囊切除术 15 80例 ,其中见胆囊缺如 6例 ,临床少见。有关胆囊缺如的术前诊断 ,术中、术后医患间关系应引起重视 ,现报告如下 :例 1:沙某 ,女 ,5 4岁 ,农民。因右上腹隐痛 3年 ,外院 B超报告胆囊 4 cm× 3 cm× 1cm,内有结石伴声影 ,以胆囊炎并结石于 1993年 6月 2 4日行胆囊切除术 ,术中见结肠肝曲与胆囊区紧贴、分开结肠肝曲未找到胆囊、解剖肝十二指肠韧带亦未发现胆囊 ,结束手术。例 2 :陈某 ,女 ,5 7岁 ,职工。右上腹隐痛 10月 ,本院 B超反复检查报告胆囊萎缩 5 cm× 3 cm× 2 cm。胃镜报告十二指肠…     

腹腔纱布瘤误诊为棘球蚴病1例报道

患者,女,34岁,因"发现右上腹包块7个月"入院. 患者2年前曾于当地镇医院行胆囊切除术. 7个月前,无意中发现右上腹包块,约10 cm×8 cm大,由于当时妊娠已5个月,未作相应处理. 2个月前,患者在当地县医院行剖宫产术产一子,术中对右上腹包块穿刺,抽出黄色液体,未予特殊检查,包块未予切除. 入院查体: 一般情况可;腹膨隆,右上腹见一圆形突起,右上腹肋缘下见一10 cm斜形手术瘢痕,下腹正中部见一15 cm横形手术瘢痕,未见肠型及异常蠕动波,未见腹壁浅静脉怒张;腹软,全腹无压痛、反跳痛,右上腹可触及一直径为15 cm包块,质稍硬,移动性好;余无阳性体征发现.     

肾实质蔓状血管瘤1例

患者,女,37岁。因“发现右上腹包块6年余,伴疼痛半年”于2005年1月23日收住院。患者6年多前曾撞伤右侧腰部,当时感胀痛,未到医院就诊。3个月后在当地医院体检时,B超示:右肾区包块,大小4cm×5cm×5cm。因经济困难,未再进行诊治。近半年来时常感右腰背部疼痛,呈阵发性胀痛。无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无血尿、脓尿。我院复查B超示:右肾下极包块,大小18.0cm×12.6cm×12.0cm(假性动脉性血管瘤可能),右肾轻度积水。入院后体检:生命体征平稳,一般情况良好,心、肺体检正常,右上腹可见一巨大包块隆出,可触及一约20cm×12cm×12cm的包块,质…     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者 女,40岁。因右上腹包块3年于2008年7月4日入院。入院查体于右上腹可触及一约6cm×6cm大小包块,质韧。边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常。实验室检查：血清甲胎蛋白4.3μg／L,癌胚抗原2.6μg／L,CA19-932kU／L,CA12523kU／L。腹部B超：上腹部可见一8.0cm×6.8cm大小较低回声团块,边界清楚,     

糖尿病合并马尔尼菲青霉菌肺炎一例

患者男,74岁,因“体检发现右上肺肿块近1个月”人住我院。既往病史：1996年“脑卒中史”,2011年5月发现患有糖尿病,嗜烟饮酒史57年。辅助检查：①胸片示：右上肺感染性病变,结核可能,双下肺感染。②CT示：右上叶前段改变,考虑炎性病灶,肿瘤并梗塞性炎症,纵隔内淋巴结增多。入院后完善相关术前检查及控制血压及血糖后,在全麻下行右上肺叶切除＋系统淋巴结清扫术。术中顺利,术后患者恢复良好。术后病理检查：送检“右上肺叶”于第三段见一3．5cm×2cm的灰白色区域,     

原发性无功能性肾上腺皮质细胞癌二例

原发性无功能性肾上腺皮质细胞癌临床上甚为罕见。我院曾收治2例,均经B超、CT及病理等检查并结合临床表现确诊,现予报道。例1 男,45岁。因右上腹疼痛2年半、右上腹包块近3个月,伴间歇性发热,于1991年4月入院。曾于门诊以肝胆疾病治疗近1年无效。体检:T38.6℃BP13/10kPa,消瘦,心肺正常。右上腹可扪及10cm×8cm×8cm的肿块,质硬,活动度差。实验室检查:     

胃肝样腺癌1例

患者,女性,61岁,因上腹部胀痛,伴嗳气返酸半年,食欲减退20余天入院。查体:贫血貌,心肺无异常,肝脾不大,上腹部可扪及10cm×10cm×9cm圆形肿物,B型超声示:右上腹8cm×7cm实质性肿块,上消化道钡餐造影:胃窦部4cm×3cm龛影,周围可见充盈缺损。胃镜检查:胃窦部小弯侧后壁菜花     

不典型原发性半月线疝1例报道

正病例资料患者,女,38岁。因"腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10~+ d"入院。既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史。查体:腹部平坦,下腹正中可见纵行手术瘢痕,右上腹肋下可见范围约15 cm×10 cm大椭圆形包块,局部皮肤完整无瘢痕。腹肌稍紧张,全腹轻压痛,右上腹包块压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱。CT     

改良菱形皮瓣缝合技术治疗骶尾部藏毛窦三例

本组3例藏毛窦患者.均为男性,年龄加-29岁.病程6个月至2年.3例患者在此前均在外院接受过手术治疗,方法包括脓肿切开引流术1例、藏毛窦切除缝l合术2例.病变面积5 cm×5 cm、9 cm×9 cm和15 cm×15 cm,3例患者均行磁共振检查,提示骶尾部皮下脂肪层内不规则软组织影,窦道形成.     

胆囊管胃黏膜组织异位一例

胆囊管胃黏膜组织异位症临床罕见.本院肝胆外科曾术中意外发现1例,现结合文献,介绍如下. 患者,男,26岁.因"反复右上腹疼痛不适18年、加重2年"来院.患者自诉8岁开始并反复有右上腹部疼痛.疼痛呈持续性.感恶心.进油腻食物或腹部受凉时加重.诉口服"奥美拉唑胶囊"、"茴三硫"等药物后症状稍能缓解.近2年来发作次数增多,症状逐渐加重.来我院查上腹部B超提示,胆囊大小约3.7 cm×0.8 cm,胆囊外形模糊,壁厚0.3cm,囊内透声差.胆总管内径0.4 cm,肝脏形态正常,肝内胆管无扩张.胰腺大小形态正常,脾肋间厚度约4 cm,形态正常.上腹部CT,提示胆囊萎缩并胆囊多发结石可能.     

胰腺神经鞘瘤1例

患者女,38岁。右上腹隐痛半年余,发现腹部包块25大。B超检查发现:右上腹后腹膜实质性肿块约8.5×6×5cm大小,拟诊“后腹膜肿瘤”入院。无畏寒、发热及黄疸,既往身体健康。体检:皮肤巩膜无黄染,右上腹可触及8×6cm大小包块,界限不清,质地中等,不能活动,肝脾未触及。     

肝癌术后腹腔并腹壁种植巨大肿瘤1例

患者男,49岁。2002年因肝癌(1cm×1cm)在当地医院行肝癌切除术,术后2年余发现右上腹无痛性肿物于2006年12月15日收入我院。有乙肝病史10年,CT示:肝脏边缘不规则,肝右叶见一约12cm×20cm的肿块,动脉期强化,静脉期造影剂退出,中心可见更低密度肿块境界欠清,突出腹壁,门静脉右支显     

纵隔巨大节细胞神经瘤一例

患者女,30岁。右上腹饱满隆起2年余,活动后气促3个月。查体：气管向左侧移位,右胸部饱满隆起,右胸腔叩诊呈实音,呼吸音消失。胸部CT示：右侧胸腔可见一巨大肿块（图1）,大小约26cm×20cm×16cm,右肺明显受压于胸腔顶部,纵隔受压向左偏移,纵隔未见肿大的淋巴结。纤维支气管镜示：右主支气管后壁隆起,右上及右下支气管狭窄接近闭塞。经胸部穿刺肿物活组织检查示：节细胞神经瘤。临床诊断：纵隔巨大节细胞神经瘤。