双足舟骨骨折伴一侧距舟关节脱位一例

患者男，20岁。于2003年10月20日从3m高处坠落，双足着地后足部疼痛活动受限3h入院。体检：左足无明显肿胀，无皮下瘀血，左足背内侧压痛，右足部肿胀．右中足背内侧突出、局部压痛明显，右足外侧第5跖骨基底处压痛，双侧足背动脉搏动良好。患者入院后拍摄双足正位．侧位、斜位片(圈1，2)：左足舟骨无移位骨折，右足舟骨粉碎骨折     

胸椎结核伴椎旁脓肿合并主动脉假性动脉瘤1例MRI分析

病例 女,34岁.因＂腰背部疼痛5个月余＂入院.自述5个月余前无明显原因出现腰背部疼痛,呈间歇性,未引起重视;4个月前腰背部疼痛加重,呈持续性,休息后无明显缓解,无夜间疼痛加重,偶有潮热、盗汗,无咳嗽,在外院诊断为胸椎结核.给予口服抗结核药物治疗,效果不佳,为求进一步诊治转入本院.入院查体：体温36.5 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg.身体屈卧位,表情痛苦,面色苍白,全身表浅淋巴结无肿大.专科检查：胸椎棘突压痛,椎旁无明显压痛.     

请您诊断

病例资料患者,女,49岁,因发现腹部肿块20天入院。既往20年前因子宫腺肌瘤行子宫切除术,术后恢复良好。查体脐下可见一长约8 cm的纵行手术疤痕,愈合佳,无红肿。全腹软,无压痛、反跳痛,左上腹及脐右下方分别扪及一肿物,大小分别约20 cm×20 cm、10 cm×10 cm,界欠清,表面欠光滑,质偏硬,无明显压痛,活动差,与表面皮肤无明显粘连。     

腹膜后纤维化一例

患者 男,54岁.3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未进行治疗,4天前疼痛加重,为酸胀痛,右侧明显,在当地医院给予对症治疗,症状无好转.12 h前患者排尿后至今无尿,同时感右腰痛加重遂来诊,门诊B超示"双肾积水"收入院.入院时体温、心率、呼吸正常,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肾区无隆起,肾区叩击痛(+),输尿管走行区无压痛,耻骨上区无压痛,阴茎阴囊无异常.     

泛影葡胺皮试致过敏性休克1例

病例女,39岁,于2012年12月16日因"左侧腰腹部疼痛不适2年,加重3月余"入院.既往体健,否认药物、食物过敏史,查体:T 36.5 ℃,脉搏 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmHg,体重41 kg,神志清楚,精神、饮食尚可.专科检查:左肾区轻压痛、叩痛,右肾区无压痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区平坦,无压痛.辅助检查:腹部正位片提示:左肾多发性结石伴肾中度积水;左肾萎缩.     

骶尾部卵黄囊瘤1例

患儿女,3岁,20 d前发现患儿骶部一肿块,约红枣大小,患儿无任何不适,5 d前,患儿出现大小便困难,伴腹痛,无发热.入院后查体:T 36.5℃,P 90次/min,精神差,浅表淋巴结未触及,心肺无异常.下腹部稍膨隆,可触及一包块,质硬,表面光滑,压痛明显.骶部可见一凸起包块,表面皮肤色青,活动度差,边界不清,压痛明显,肛诊食指进入顺利,直肠后壁可触及一包块,不可触及上极,表面光滑,质硬,不活动,压痛明显.外生殖器无异常.     

女性生殖系统胃肠道外间质瘤1例

病例 女,34岁,主诉"B超检查发现附件囊肿1 d".入院后查体:头颅、颈部、胸部、腹部均正常,全身浅表淋巴结无肿大.专科查体:阴道通畅,右侧阴道壁上1/3处可触及大小约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛;宫颈:轻度糜烂;宫体:后位,正常大小,无压痛,活动度好:右侧附件区增厚,轻度压痛,左侧附件区扪及大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质软,无压痛,活动度好.     

脾破裂合并腹腔内出血并小肠套叠一例

患者,男,16岁.因坠落致头部腹背部外伤6小时入院.伤后曾昏迷1小时,醒后腹痛腹胀头痛,无恶心呕吐.查体:血压12/7kPa,脉搏120次/分,呼吸20次/分,体温37.5℃.贫血貌,表情淡漠,思睡,问答切题,左额部头皮肿胀,有压痛,神经系统无其它异常发现,腹平坦,腹肌稍紧,无压痛反跳痛,肝脾未及,脾区有明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,左背部有轻     

十二指肠异位胰腺1例

患者男,39岁.因"上腹部疼痛1月余"于2016年5月19日入院.现病史:患者1个月前突发上腹部阵发性疼痛,无放射性,无腹胀、恶心呕吐,无畏寒高热、腹泻、反酸、嗳气,无头昏头痛,无心悸胸闷,无呕血、黑便.发病后在外院行腹部CT检查示:十二指肠占位性病变,未予处理.入院后查体:全腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛;肾区无叩痛;...     

左髂骨侵袭性纤维瘤一例

病例资料 患者,男,20岁,左髋部间断疼痛6月余,加重伴跛行4天.入院查体:压痛呈钝痛无明显放散,叩击痛不明显,局部皮温正常.左髋关节外旋、内收及后伸稍受限,患者末梢血运及感觉均正常.X线诊断为:左髂骨翼骨质破坏,多考虑恶性病变,不除外纤维来源肿瘤.     

腹膜后巨大嗜铬细胞瘤1例

患者女,51岁.因发现腹膜后巨大肿块1+月入院.1+月前无明显诱因出现左腰背部胀痛感,呈持续性,余无不适.专科检查:左肾区可触及一大小约8 cm×7 cm肿块,双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区不充盈,无压痛. 腹部CT表现:腹膜后见肿块状密度增高影,大小约9.5 cm×7.4 cm,边界较清,形态不规则,增强后...     

肛门异物自杀致失血性休克、肠破裂、膀胱破裂1例

病例男性,35岁,汉族,大学文化,已婚,四川邛崃人。因肛门自塞异物1 h于2004年12月24日11∶10入院。患者因家庭不和,与爱人发生矛盾,1 h前自行将一摩丝瓶和一根铁丝插入肛门,后感染腹部剧痛难忍,被朋友发现急送入我院,以“消化道异物”收入院。受伤后,意识清晰,精神尚可,未解大小便。入院查体:体温36.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg;腹部膨隆,左下腹触及3 cm×20cm物体,肝脾扪不清,莫菲氏征阴性,肝脾区无压痛,无反跳痛。脐周及左下腹压痛明显,无反跳痛,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹部叩诊呈浊音,双肾区无叩痛,移动性…     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫动静脉畸形一例

患者女,29岁,孕3产1.于中期妊娠引产后第2次清宫术后12 d入院.2008年5月7口曾因停经5个月,双胎伴胎儿发育畸形行引产术,20 d后因阴道出血不止,考虑为胎盘粘连,行清官术,术后阴道出血2 d停止;6月17日月经来潮,月经最较平时少,经期3 d;7月20日月经再次来潮,量多,伴大量血块,急诊行清官术,术后2 d H;血停止.术后病理检查:官内刮出物为凝血块及破碎子宫内膜.既往月经正常.体检:子官后位,正常大小,质地偏软,无压痛,右侧附件增厚、无压痛,左侧附件未见异常.实验窒检查:血人绒毛膜促性腺激素用酶联免疫法未检出,血红蛋白107 g/L,其他生化及肿瘤指标未见异常.     

自发性食管破裂1例

患者男,61岁,因中上腹疼痛6 h入院.入院前6 h呕吐后出现中上腹疼痛,以左上腹为甚,呈持续性,刀割样剧烈痛,侧卧及蜷曲卧位时腹痛有缓解,疼痛无明显规律性、无向其他部位放射,门诊以"消化道穿孔"收入院.查体:神志清楚,双肺叩诊清音,呼吸音粗,中上腹压痛明显,以左上腹为甚,无反跳痛,无液波震颤,无振水音.     

急性胰腺炎(水肿型)合并急性心内膜下心肌梗塞1例报告

患者女性,67岁,病案号123675,因饱餐后上腹痛伴恶心呕吐1天入院.腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,以左上腹为著,并向腰背部放射.无胸闷、心前区疼痛、心悸、昏厥等.曾有慢性胆囊炎、冠心病心绞痛、高血压病史.查体:T36.6℃,BP20/14kPa.急性痛苦病容,皮肤及巩膜无黄染.双肺无干湿罗音.心界向左下扩大,心率80次/分,律齐、心尖区可闻及Ⅱ°收缩期杂音,左上腹肌紧张、压痛明显,无     

左髂骨巨大臂囊肿一例报告

男,20岁.因疑慢性阑尾炎、慢性肠炎入院治疗。追问病史,无明显外伤史,近两个月来左大腿外侧有麻木感.体检:右下腹麦氏点有压痛。左下腹部髂窝内可触及一约5×8cm 大小的肿块,质硬,固定,边界清楚而光整,无压痛。实验室检查无特殊。X 线检查:左侧髂骨可见一6.2×9.3cm 大小孤立性囊样透亮区.呈卵圆形,中心性生长.与正常骨界限清楚,     

飞行人员庆大霉素中毒反应一例报告

患者男性,46岁,住院号56714,飞行干部,因健康体检,于83年6月26日入院.入院后第三日(6月29日)突然发生右上腹痛,始为绞痛,20分钟后转为隐痛,伴有反酸,嗳气及恶心,疼痛向左肩放散,无黄疸,次日伴有发烧腹胀.体温38.3℃,脉搏88,血压110/80,发育营养良好,急性病容,精神差,皮肤巩膜无黄染,无出血,浅淋巴结不大.咽部无充血,颈软气管居中,甲状腺不大,两肺呼吸音正常.未闻干湿性啰音,心界不大,心律齐,心音正常.腹部胀满,右上腹有压痛,     

小儿畸胎瘤蒂扭转1例护理体会

病例 女,3岁,6 d前无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛,大汗淋漓.于2009年2月26日入院.查体:腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查(肛查):外阴:女型,大小阴唇发育正常,阴道前庭及尿道口正常.子宫:小,活动度可,无压痛,子宫偏右可扪及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,活动度可,无压痛.附件:双侧摸不清,无压痛.     

潜突型舌下腺囊肿误诊1例

1病例报告 患者男，20岁。因左颌下区无痛性、渐进性肿胀20天就诊。患者曾于入院前3天外院就诊，具体诊断不详，经口底黏膜切开引流术后症状仍不缓解。检查：左颌下4．0cm×5．0am大小，无痛性软质包块，界限不清，无压痛，表面皮肤色质正常，张口无受限。     

颅底凹陷症并寰椎后弓完全缺如及寰枢关节半脱位1例

病例女,36岁,汉族,无外伤史.因"颈部疼痛伴头晕、头痛9个月,加重2个月",于2010年12月15日入院.入院查体:颈椎生理曲度变直,颈部活动受限,前屈20°,后伸15°,左旋30°,右旋25°,左侧屈3°,右侧屈2°,C2 - 4双侧棘旁压痛,C2棘突明显压痛,无明显放射痛.椎动脉扭转试验阳性.四肢感觉肌力均正常,肌张力正常,生理反射正常,病理征均阴性.颈椎正侧位片示:枢椎齿状突前缘与寰椎前结节后缘间隙为6.7 mm.诊断:寰枢关节脱位.颈椎CT平扫及寰枢关节MSCT平扫+三维重建示:下颌内收,颈椎曲度变直,寰椎后弓完全缺如,寰枢关节间隙左侧宽,右侧窄,齿突与前弓内关节面间距约7 mm,齿突超过硬腭与枕骨大孔后缘连线(Chamberlain线)上约9.4 mm.诊断:颅底凹陷症;寰椎后弓完全缺如;寰枢关节半脱位.经颈部手法、经络导频、中药外敷等治疗半月后,颈部疼痛及头晕、头痛症状消失.查体:颈部活动达正常范围,颈部压痛点消失,椎动脉扭转试验阴性.随访1年后,患者无明显不适反应.