癫痫病人烧伤11例临床特点及治疗

我科自1989年～1993年，共收治11例（其中1例为再次发作烧伤入院者），占收治病人总数的0．9％，此类病人有其特殊性，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男性4例（36．36％），女性7例（63．36％），年龄6～62岁，平均34岁。致伤原因；沸水烫伤8例（72．72％），电炉烧伤2例（18．18％），火焰烧伤1例。与热源接触时间均在1min以上。烧伤部位：右上肢和（或）右侧躯干6例（5454％），双下肢4例（36．36％），左下肢1例（9．09％）。烧伤面积为5％～45％，均为深度烧伤，其中深至度2例（18．18％），Ⅱ度9例（81．82）。住院期间发作9例（81…     

31例先天性中枢神经系统畸形脑电图分析

为了解先天性中枢神经系统畸形脑功能情况，对３１例临床诊断此病患者行脑电图（ＥＥＧ）检查，结果报告如下。１　资料与方法本组３１例中，男２２例，女９例。年龄７个月～５１岁，平均年龄１１．０５±１０．０２岁，１０岁以下占５２％（１６／３１），２０岁以下占９０％（２８／３１）。其中颅骨畸形３例，中枢神经发育畸形２６例，脑脊液生成或循环障碍２例。临床首发症状，癫痫样发作１０例；智力低下、发育迟缓或伴癫痫样发作８例；具有定位症状、体征或伴癫痫样发作９例；头痛头晕等一般症状２例，其它症状２例。３１例全部作ＣＴ…     

武装越野比赛中暑17例原因分析

我部于1994年7月26～28日，在建制营5km武装越野比赛中，先后发生中暑17例，现就中暑原因分析如下。至一般情况17例均为男性战士；年龄18～22岁；南方籍1例（占5．9％），北方籍16例（占94．1％）；当年兵9例（占52．9％），二、三年度兵8例（占47．1％）。比赛日时间：15：30～17：00时；比赛场地：营区树墙、建筑物环绕的油渣路段；气象条件：烈日当空、无风、气湿高（34～41C）、湿度大（83％）；着装：迷彩作训服、解放鞋；负重：武器、装具等，人均15kg。中暑者赛前状况：后勤兵4例（占23．5％）、带病者2例（占11．7％）、失眠者3例…     

军事训练突发意识障碍31例分析

2001年3月以来，我们共收治军事训练突发意识障碍31例。现报告如下。1临床资料1．1一般情况31例均为男性军人；年龄18～32岁，平均20岁。军官1例，士兵30例。11月、12月和1月份发病23例，占74．2％。癔症16例，低血糖昏迷7例，中暑3例，心律失常2例，癫痫2例，发作性睡病1例；意识障碍持续3～10min17例，11～30min6例，31min～2h3例，2h以上5例。     

大剂量氢溴酸山莨菪碱治疗重症急性胆管炎85例

近几年来，我院对绝大部分结石性或蛔虫性急性胆管炎病人应用大剂量氢澳酸山度警碱（6542）静滴，至1995年5月已积累了85例，取得了较满意的效果。1临床资料1．1一般情况本组85例，男38例，女47例；年龄18～78岁，平均46．3岁。过去有胆病史68例，占80％，其中有胆管手术史17例，2次以上手术史4例。所有病例均有上腹部绞痛或隐痛，畏寒发热81例（95.3％），黄疽79例（92．9％），低血压37例（4．5％），伴有神志改变16例（18.8％）。体温＞39℃78例（91．8％），白细胞计数＞20×10~9／L77例（90．6％）。B超检查显示胆管扩张sl例（95．3％…     

尼莫地平治疗脑梗塞后癫痫38例

临床资料一、一般情况本组38例系我科1990～1993年的住院病人。其中男性22例，女性16例；年龄57～70岁（平均65．3岁）；原发病均经脑CT证实。二、癫痫发作时相与类型本文将癫痫发作分为急性期型（起病2周内）和后期型（起病2周后）两种时相。本组38例中急性期型为26例（占6894％），后期型为12例（占31．06％）。其中17例基底节脑梗塞痛痛发作有14例为急性期型（占82．35％）。大脑半球及脑干梗塞癫病发作者急性期型及后期型发生率无显著差异（P＞0．05）。在26例急性期型患者中，以癫病为首发症状者14例（53．85％），12例后期型患者，…     

高压氧综合治疗Lermoyez综合征11例

临床资料：本组11例均为我院门诊患者，男7例，女4例，年龄55—62岁，平均57岁。病程3～6个月，平均3．5个月。均有高血压、高血脂病史多年。临床表现：发作时，均先有高或低音调耳鸣和逐渐加重的耳聋，耳鸣、耳聋达最高峰时突发眩晕，眩晕出现后耳蜗症状随即消失（轻症组7例）或改善（重症组4例）；轻症组伴有视物模糊和站立不稳；重症组伴恶心、呕吐、不能睁眼等典型的耳鸣-耳聋-眩晕综合征（Lermoyez）发作症状；轻症组眩晕发作持续10～20min自行缓解；重症组常需肌注镇静剂后方能缓解，但不能完全缓解，且随发作次数增多而日渐加重。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察

目的观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性。方法入选71例心脏病伴轻、中度慢性充血性心力衰竭的患者，将其随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）。对照组接受常规抗心力衰竭治疗；治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克，共治疗12用。治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末压内径（LVDd）及心功能情况。结果治疗组显效28例，占77.8％；有效6例，占16．7％；无效2例，占6．5％；总有效率为94．4％。对照组显效16例，占45．7％；有效10例，占28．6％；无效9例，占25．7％；总有效率为74．3％。治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在接受心力衰竭常规治疗基础上加服倍他乐克对改善心力衰竭症状具有艮好效果。     

老年人三叉神经痛颅后窝探查术治疗33例体会

1983～1993年，我院用颅后窝探查术治疗老年人三叉神经痛患者33例，获得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般情况本组33例，男19例，女4例；年龄60～78岁（平均68．4岁）；病程10～17年（平均13．3年）；全部病人在本次手术前均得到合理的药物治疗及封闭式（和）射频治疗。33例病人术前头颅X平片，未见异常；15例做过头颅CT扫描，未见器质性改变；14例进行（经颇多普勒超声）TCD检查，均有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足：还有《例表现心律失常；老年世慢性支气管炎S例；前列腺肥大5例。临床表现：均是三叉神经痛典型发作症状，每…     

胆囊息肉样病变98例临床病理分析

我们对本院1986～1994年6月经手术和病理证实的98例胆囊息肉样病变进行临床病理分析，以探讨对此病变的正确认识。1临床资料本组男48例，女50例，21～75岁，平均42岁，以31～50岁为最多（69／98），病程20d～20年。有右上腹隐痛史46例，反复绞痛发作史6例，其中伴有黄殖者2例，右上腹胀闷不适38例，体检发现8例，多无症状。98例中右上腹有压痛者34例。2病理检查结果与分析胆固醇性息肉72例（73．47％），炎性息肉10例（10．24％），混合性息肉5例（5．1％），腺癌样增生1例（1．02％），腺癌10例（1．20％），其中单纯性腺瘤6例，1例伴有轻…     

变异型心绞痛心律失常特点临床分析

目的：探讨变异型心绞痛(VA)患者，心绞痛发作时伴发各种类型心律失常的临床特点及其发生机制。方法：临床观察88例VA患者，均采用18导联心电图或CM5和CMavF导联系统进行24小时监测(Holter)，记录VA患者心肌缺血时间的长短、伴发心律失常的有无、类型及发作时相，并均行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变有无以及病变部位。结果：88例VA患者心肌缺血发作时有48例患者发生心律失常，其心律失常的发生率为54．5％。快速性和缓慢性心律失常均有发生；在前壁心肌缺血发作时，室性心律失常多见。其中室性心动过速的患者(9例)，室性期前收缩21例，心室颤动2例。下壁心肌缺血发作时常见缓慢型心律失常；如窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。48例发生心律失常的患者中，缺血持续时间平均为9．24分钟，而在40例未发生心律失常的患者中，缺血持续时间平均为4分钟；42例患者(87．5％)的心律失常发生在缺血闭塞期，6例患者(12．5％)的心律失常发生在缺血再灌注期。结论：①VA可并发闭塞期和再灌注期心律失常，但以前者为多；②右冠状动脉痉挛引起下壁心肌缺血时，易造成缓慢性心律失常；而左前降支冠状动脉痉挛引起前壁心肌缺血时，则易发生快速性心律失常和或严重室性心律失常；③VA发作时心肌缺血持续时间的长短与心律失常发生率具有相关性，且直接影响其预后。     

外伤性脾破裂102例

1982～1995年我们共收治外伤性脾破裂102例。1临床资料1．1一般情况本组男73例，女29例。年龄4～76岁，平均33．57±14．69岁。真性脾破裂96例，占94.1％，其中延迟性脾破裂21例，占20．6％。假性脾破裂（包膜下出血）6例，占5．9％。真性脾破裂均行手术治疗，假性脾破裂行非手术治疗。102例全部治愈。1．2致伤因素交通事故47例，占46．1％，其中汽车致伤38例，占373％；殴打伤30例，占29．4％；摔伤18例，占17.6％；其它7例，占6.9％。1．3伤情发生休克66例（64．71％），腹腔积血100～6000ml，平均1949．5±1242．4ml。多发伤56例（54．9…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例诱因分析

1979年3月～1994年10月，我们收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例。现分析其诱发因素。1临床资料1．1一般情况89＠中，男64例，女25例；年龄21～68岁，平均44．7岁。其中肝炎后肝硬化78例，乙醇性肝硬化9例，原因不明2例。1．2诊断方法肝硬化的诊断均由临床、肝功能化验、B超、CT或肝活检确定，经胃镜或食管吞钡检查证实有食管静脉曲张。肝硬化食管静脉曲张破裂出血经胃镜证实39例（43．8％），由典型临床症状诊断50例（56．2％）。首次出血sl例，再次出血38例。1．3诱因89例中，药物所致食管静脉曲张破裂出血23例（25．8％），其中国眼…     

老年人充血性心力衰竭20例急诊处理体会

1998年1月～1999年10月,我们急诊处理老年人充血性心力衰竭（CHF）20例,现就处理体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组均为急诊患者,其中男13例,女7例;年龄60～82岁,平均68岁。冠心病8例,高血压病心力衰竭4例,辩膜病4例,心肌病3例,肺心病1例。呼吸困难占60％;腹胀、恶心,食欲下降占52％;疲乏无力占15％;明显精神、神经症状占15％;房间,频发室性早搏,各种快速心律失常占20％8尿少,双下肢水肿占24％;电解质紊乱占12％。1．2急诊处理所有患者均在急诊室作常规12导联心电图及抽血查电解质,立即给予吸氧,除意识障碍者…     

成人麻疹流行37例

麻疹主要发生于儿童，但近年来成人麻疹发病呈上升趋势。1995年2～4月，某营区发生成太麻疹37例。1临床资料1．1一般情况37例均为青年男性，年龄18～20岁，来自全国16个省的农村地区。其中有麻疹疫苗接种史30例，未接种7例。2、3、4月发病分别为7例、17例和13例。1．2临床特点发热；37例（100％），其中高热30例（39℃以上），持续3～5d。Koplik斑：34例（91．9％），持续2～3d.上呼吸道卡他症状：32例（86．5％）。典型皮疹24例（64．9％）。肺部呷音15例（40．5％）。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等13例（3．1％），其中3例曾误诊为“急性胃…     

厦门郊区间日疟105例临床及流行病学特点

1993年11月～1994年12月，我院收治郊区间日疟105例，现分析如下。1临床资料105例均为住院患者，男100例，女5例，均为青壮年。诊断依据：（1）临床典型或不典型发作，外周血或骨髓涂片查见间日疟原虫；（2）在疟区发病，临床表现似间日疟，伴脾大、贫血，未查见疟原虫者作治疗性诊断。1．1流行病学特点1993年前我院未收到郊区间日疟。1993年11月～1994年12月共收治105例，流行曲线示，全年每个月均有病例发生；高峰在11月。人群分布：军人95例（90．4％），工人8例，农民2例。流行地点主要在郊区某地（某部队及其直属分队营区）；其次郊区…     

老年人大肠癌160例临床特点

我院1989年5月～1995年10月共收治大肠癌523例，其中60岁以上160例，约占同期大肠肿瘤患者的30．6％。研究老年人大肠癌的临床特点，旨在提高早诊率，减少误诊率，延长患者寿命。1临床资料1．1一般情况本组男128例，女32例，男：女为q：1。最大年龄86岁，70岁以k35例（21．9％），平均年龄67，3岁。患者自出现症状至确诊时间最短2．5个月，最长4．5年，平均病程为8．8个月。其中3个月以内43例（26．9％），半年内95例（59．4％），1年内138例（86．3％）。以便血为主94例（49．8％），以便秘为主62例（21．5％），以腹块为主50例（18．7％）…     

218例冠心病患者24小时动态心电图分析

对２１８例冠心病人行２４ｈ动态心电图监测。结果：检出心律失常４１２例次（９２．２５％），常规静息心电图检出心律失常８１例次（３７．１５％），二者有显著差异（Ｐ＜０．０１）；冠心病人常见的心律失常依次为：室性早搏、房性早博、房性心动过速；冠心病心绞痛患者１８７例显示ＳＴ段压低＞１．０ｍｍ，其中心肌缺血７５％不伴有心绞痛发作。提示无症状心肌缺血可作为不稳定型心绞痛发作的一项重要预后指标。     

无明显肝病史的老年肝硬化58例

在老年肝硬化中有部分人既往无显性急、慢性肝病史，临床症状亦不明显，仅在肝硬化失代偿后才被发现而失去了早期诊治的机会。近年来，我们收治58例。1临床资料1．1一般情况本组58例，男45例，女13例；年龄60～84岁，平均64．3岁。肝硬化均经CT和B超证实。有13例经纤维胃镜检查，27例经吞钡透视证实有食管胃痛静脉曲张。肝硬化合并腹水35例（60％），上消化道出血13例（22％），肝硬化伴活动性肝炎4例（7％），肝硬化并肝癌6例（Ic％）。1．2早期不典型症状（1）慢性出血：有13例（22％）曾有慢性或反复牙龈出血、鼻出血或皮下出血等现象…     

甲亢合并肝损害50例

原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝损害颇为多见。由于长期服用治疗甲克的药物，或感染肝炎病毒，使甲亢合并肝损害的诊治复杂化。1986～1996年，我院共收治甲亢合并肝损害50例。工临床资料1．1一般情况50例甲亢性肝损害发生在甲亢病程半年内、半年～1年、1年以上分别为56％，32％，12％。1．2甲亢临床诊断依据（1）典型的甲亢症状和体征；（2）T3、T4值明显高于正常（放免法测定正常值T3：1．77～2．93nmol／L，T4：65～195nmol／L）；（3）基础代谢李（BMR）增高。1．3甲亢性肝损害的表现形式将其分为：（1）黄疸型17例，男3例，…