乌鲁木齐市三级医院ICU专科硬件建设现况调查

[目的]了解乌鲁木齐市三级医院重症加强治疗病房(ICU)专科建设的现状.[方法]依据中华医学会2006年下发的<中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南>和我国卫生部2009年下发的<重症医学科建设与管理指南(试行)>以及<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>标准和要求,自行设计调查表,采用普查法对乌鲁木齐市10所三级医院的17个ICU进行了普查.[结果]乌鲁木齐市三级医院ICU专科建设在必备设施达标方面较好(68.84%),在选配设施方面较差,达标率为24.13%.[结论]乌鲁木齐市三级医院的ICU专科建设和卫生部要求的标准还有一定差距,亟待加强ICU专科建设.     

新疆地区三级医院ICU专科建设现况调查

目的:调查乌鲁木齐市三级医院ICU专科建设的现状。方法:根据中华医学会2006年下发的《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》和卫生部2009年下发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》以及《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》标准和要求,采用自行设计的调查表,采用普查法对乌鲁木齐市的10家医院的ICU进行了普查。结果:乌鲁木齐市三级医院ICU专科建设在基本要求达标方面较差,平均为42.42%;在符合医院管理要求达标方面做得较好,平均为72.26%。结论:乌鲁木齐市的三级医院的ICU专科建设和卫生部要求的标准还有一定差距,亟待加强ICU专科建设。     

内蒙古自治区综合ICU发展现状调查分析

<正>重症医学科是探讨疾病急性发作或急骤变化发生发展特点及其规律的学科,是现代医学的重要组成部分。从2006年中华医学会重症医学分会发布《重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》,到2009年卫生部下发《重症医学科建设及管理指南(试行)》,同时国际、国内不断对重症诊疗指南的更新,以及中华医学会组织的重症资质专科培训(5C)在全国范围内广受欢迎,充分说明了重症医学的学科地位逐渐提高,社会需求旺盛[1-2]。内蒙古自治区的     

体验式教学对培养专科护士综合能力效果的评价

重症监护病房(ICU)作为对急危重症病人实施集中的、动态连续的监测、救治和护理的场所[1],拥有各种先进的监护和诊疗仪器,因此对护理人员的综合素质和专业技能提出了较高的要求[2].2007年卫生部办公厅颁发的<专科护理领域护士培训大纲>和2009年卫生部印发的<重症医学科建设与管理指南(试行)>中要求重症医学科护理人员须经过严格专业理论和技术培训并考核合格,还列出专科护士需具备的知识和能力要求[3].     

以能力提升为核心的ICU专科护士临床实践技能培训基地建设及评价

[目的]通过介绍重症监护病房(ICU)专科护士培训模式,为ICU专科护士的培养提供参考依据。[方法]以提高专科护士满意度为原则,以提升专科护士能力为核心,建立ICU专科护士临床实践技能培训基地,加强临床师资队伍建设,构建规范科学严谨的培训及考核模式,设计和落实个性化的专科护士培养方案,培养ICU专科护士。[结果]成功举办了7期学员培训班,为当地医院培养了139名ICU专科护士。[结论]重症监护专科护士临床实践技能培训基地的建设以及专科护士培养模式的形成,有助于专科护士的规范化培训,为培养重症监护护理人才提供了有力的支持。     

杭州地区市属医院综合性重症医学科现状调 查简

遵照中华人民共和国卫生部制定的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（简称《指南》）文件,杭州市卫生局直属各级医院根据自身重点学科建设和规划目标、临床相关科室开展的医疗工作和收治病人状况,逐步对重症医学科进行了布局调整、设施改进和设备更新。本次研究通过问卷调查和实地考察对杭州市卫生局直属各级医院综合性重症医学科调研和调查资料进行分析,探讨杭州地区市属医院综合性重症医学科建设现状与《指南》的差距,为进一步科学规范的发展提供依据。     

医院管理评价指南（2008年版）

为贯彻落实党的十七大精神，科学、准确、客观评价医院，指导医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，在总结《医院管理评价指南（试行）》（以下简称《评价指南（试行）》）实施3年来经验的基础上，卫生部组织对《评价指南（试行）》进行了修订。并于5月15日发布了《医院管理评价指南（2008年版）》（以下简称《评价指南（2008年版）》）。《评价指南（2008年版）》是建立我国医院管理评价指标体系的重要基础，医院管理评价指标体系是国家医疗质量保障与持续改进体系的重要组成部分。《评价指南（2008年版）》重点适用于三级综合医院，卫生部要求各省、自治区、直辖市可以根据本辖区实际情况，在《评价指南（2008年版）》的基础上，建立本辖区不同级别、不同类别医院管理评价指标体系，并将有关工作情况及时报卫生部。卫生部将在各省、自治区、直辖市医院管理评价工作实践的基础上，不断修订《评价指南（2008年版）》，逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，全面提高我国医疗质量和医院管理水平。本刊在第7、8期分两次全文刊出《评价指南（2008年版）》，供各地学习和落实。     

新疆维吾尔自治区ICU专科护士培训基地建设现况调查

[目的]了解新疆维吾尔自治区重症监护病房(ICU)专科护士培训基地的建设现状,为规范基地建设提供依据.[方法]2010年10月—2011年4月,对新疆维吾尔自治区3所ICU专科护士培训基地进行实地调查,了解ICU科室情况.[结果]新疆维吾尔自治区ICU专科护士培训基地的软件、硬件设施到位,能满足培训需要,但基地护理人力资源不足.[结论]新疆维吾尔自治区ICU专科护士培训基地具备培训专科护士的条件,应针对存在的不足之处制定改进措施,提高ICU专科培训质量.     

浅谈中型综合医院外科重症加强治疗病房的管理

近年我国重症加强治疗病房（ICU）发展迅速，而由于不同地区、不同经济发展条件、不同医院的需求及对危重症医学认识的差异，形成了ICU建设与管理的不同模式。目前，国内外ICU管理一般有开放式、半开放式、封闭式三种模式。因所承担的医疗任务的需要，目前国内三级以上大型医院多已建有外科ICU（SICU）。     

重症监护室专科护士工作现状分析及思考

[目的]了解重症监护室(ICU)专科护士培养成效及其影响因素。[方法]自行设计问卷,对取得宁夏ICU专科护士资格证书且工作满1年的248名专科护士工作现状进行调查。[结果]248名ICU专科护士中53人离开重症监护岗位,11人离开医院,离岗率为21.37%,离职率为4.44%;医院级别、学历及ICU工作年限等对专科护士核心能力有影响(P0.05);大多数人认为没有明确的专科护士角色定位、医院或科室管理以及对专科护士工作效果和能力评价不清晰影响其核心能力的发挥。[结论]宁夏ICU专科护士流失现象较重,应尽快建立专科护士再认证体系,规范ICU专科护士岗位管理。     

LBL联合PBL教学法在ICU专科护士培训中的应用

[目的]探讨以问题为基础的学习法（problem based learning,PBL）联合传统教学法（lecture based learning,LBL）在ICU专科护士培训中的教学效果。[方法]对2010年1月-2011年12月在我院重症监护专业护士培训基地进行重症监护病房（ICU）专科培动I的护士85名采用LBI,联合PBL教学法,比较分析培训前后在理论考核、专科技能操作考核及综合能力方面的差异。[结果]采用PBI。与LBL联合教学法使护士在理论考核、专科技能操作考核和综合能力方面都有了提高。[结论]PBL与LBL联合教学法应用于ICU专科护士的临床培训中可有效帮助ICU护士学习,提高ICU专科护士培养的质量。     

ICU设置与管理规范征求意见

卫生部近日就《医疗机构重症加强治疗病房设置与管理规范(征求意见稿)》征求意见。《征求意见稿》明确提出,重症加强治疗病房(ICU)不能收治慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监     

加强前馈控制 促进ICU质量持续改进

近年来,由于2级医院综合重症加强治疗病房（ICU）的普及,加强ICU的规范化管理、促进ICU质量的持续改进显得越来越重要。对ICU实施前馈控制即运用所能得到的最新信息,包括上一个控制循环中产生的经验教训,对可能出现的结果进行预测,然后与计划要求进行比较,必要时调整计划或控制影响因素,以确保目标的实现^[1]。     

重症医学:华东地区现状调查(2015年第三次ICU普查)

目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报,调查问卷包括医院基本信息、ICU基本概况、ICU人员配置、ICU管理状况、ICU技术技能状况及ICU设备配置这六大板块,普查对象包括二级及以上所有医院综合ICU的基本情况。结果在经济、人口比较集中的华东地区(鲁、苏、皖、赣、闽、浙、沪),ICU医疗资源配置并未与人口、经济发展水平成正比:(1)华东地区参与调查的综合ICU单元数为1154个,包含14707个ICU床位,其ICU床位与人口比占全国第一(4.03/10万人);(2)但作为全国经济较发达的地区,其ICU资源的发展并未与经济的发展一致,在全国六大地理区域中,ICU床位与GDP比仅位居第四(6.99/百亿元);(3)三级医院与二级医院相比,在ICU建设中,并未显示出突出的优势,医院的迅速扩张使ICU的发展相对缓慢;(4)已建重症医学科硬件设施、人力资源和医疗技术开展尚不能达到国家标准。结论华东地区二级以上医院重症医学科建设水平已日趋完善,但与国家标准尚存在一定差距,亟待加强重症医学科建设;本研究也通过对我国医疗资源较发达的华东地区ICU资源的现状调查,为我国ICU的发展现状提供综合了解,促进对重症医疗资源的充分合理应用,引导ICU的建设和发展。     

浅谈重症监护(ICU)的质量标准

近年来 ,重症监护病房 (ICU)有了迅速发展 ,很多医院陆续建立急救中心或综合或专科ICU等危重病人急救监护网络系统 ,形成了一个独立的治疗护理体系[1 ] 。ICU人员标准1 ICU所救治病人以各脏器损害最为常见。要求医护人员除具有专科医疗护理知识外 ,还应熟练掌握各种复杂监护仪器的使用及临床监护指标分析 ,为危重病人抢救及恢复创造良好条件。2 护士是ICU的重要力量[2 ] 。ICU护士不仅具有多专科医学护理及抢救基础知识 ,更强调的是对病情系统知识的掌握 ,还应掌握各种精密仪器的使用、管理、监护参数及其临床意义的分析 ,她们是危…     

广东省二级医院综合重症加强治疗病房现状调查和重症监护网的建设

目的 调查目前广东省二级医院综合重症加强治疗病房(ICU)的建设状况,并为省卫生厅建立省级重症监护网提供依据.方法 采用问卷调查形式采集广东省26家医院ICU的数据.结果 ①ICU床位数为(10.12±3.82)张,医生与床位数比及护士与床位数比分别是0.73±0.25和1.80±0.57,封闭式和半封闭式管理模式分别占69.2%和26.9%.②每张床用房面积是(17.57±7.58)m2,感应式洗手盆数与床位数比为0.47±0.33,正或负压病房、空气层流系统和营养准备室的配备率分别为15.4%、30.8%和23.1%.③人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管术、电复律与除颤术、肠外营养支持及镇静使用的开展率均达100.0%,96.2%的ICU能独立完成气管插管,53.8%的ICU开展血流动力学监测,持续血液净化开展率为73.1%.④床旁多功能持续心电监护仪装备率96.2%,其与床位数之比为0.89±0.29,复苏呼吸气囊或呼吸机与床位数之比分别为0.71±0.34和0.71±0.24,便携式呼吸机拥有率34.6%,40%的ICU未开展无创机械通气,纤维支气管镜装备率65.4%,92.3%的ICU能提供24 h血气分析.⑤26家综合ICU分布于珠江三角洲地区和粤东、粤北及粤西地区,构成了全省重症监护网的基石.结论 广东省二级医院综合ICU中大多数项目已达到或接近《关于广东省重症监护病房建设指导意见》和《中国重症加强治疗病房建设与管理指南》的要求,ICU的平均水平已接近Ⅱ级;重症监护网能有效整合现有资源而提升本地区危重病救治水平.     

湖北省二级及三级医院专科护士职能及使用情况调查

[目的]了解湖北省专科护士的工作职能及使用情况,为专科护士的使用和管理提供参考依据。[方法]湖北省质控中心采用自制的专科护士现状调查表对全省121所二级、三级医院进行调查,内容包括专科护士数量、分布、职能作用、岗位安排、待遇,医院支持6个方面。[结果]截至2014年5月,全省接受调研的121所医院共有专科护士2 235人;专科护士分布排在前3位的是手术室、重症监护病房(ICU)、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)专科;专科护士的工作职能包括临床护理、教学、健康教育、护理管理、延伸服务;95.04%的医院安排专科护士上责任护士岗;59.50%的医院对获得资格认证的护士提升薪资待遇;121所医院提供年度专科专项护理培训费/护理专项经费平均为23.64万元;66.94%的医院很重视专科护士的发展;55.37%医院对专科护士设置了专科发展路径。[结论]湖北省专科护士数量达到一定的规模,但分布不均衡;专科护士工作职能以临床护理、教学、健康教育为主,在研究者、变革者、协调者等方面的职能并不明显;专科护士薪资提高幅度不大。各医院仍需研究人岗匹配的管理体制,专科护士也应加强护理研究、循证护理等方面的能力培养,以真正发挥其专业价值,推动护理学科的发展。     

广东省三级医院ICU现状调查

目的：分析广东省三级医院ICU现状,为提高广东省ICU总体水平提供依据。方法：采用表格问卷调查形式收集分析广东省47间三级医院ICU（院内最大或最主要的一个ICU）的资料。结果：①ICU规模及性质,ICU平均床位数为（15±8）张,ICU床位数占医院总床位数的2%;74%为综合ICU,26%为专科ICU;床位平均使用率为87%。②设备配置,床旁多功能持续心电监护仪平均数与ICU平均床位数比值为1.08∶1,呼吸机平均数与ICU平均床位数比值为0.83∶1,微量泵平均数与ICU平均床位数比值为1.98∶1,输液泵平均数与ICU平均床位数比值为1.01∶1。配备中央监护站、血液净化仪、纤维支气管镜、主动脉内球囊反搏仪、及床边X光机的比例分别为45/47、44/47、42/47、14/47、1/47。③人员配置,ICU医生平均人数与ICU床位数比值为0.85∶1;ICU护士平均人数与ICU床位数比值为2.8∶1。④技术开展情况,所有ICU均能独立开展机械通气技术和深静脉置管术;96%的ICU开展了纤维支气管镜检查,11%开展了持续血液净化,91%开展了有创血压监测,47%开展了漂浮导管技术。⑤实行急性生理学和慢性健康状况评分（APACHE）的ICU占9%（4/47）。结论：广东省ICU规模及性质、设备、人员配置和技术开展情况基本符合中国重症加强治疗病房建设与管理指南要求。但综合ICU比例有待进一步提高,床位数需进一步增加,ICU的一些重要技术尚有待普及,APACHE评分的应用有待推广。     

陕西省ICU专科护士职业生涯规划现状调查及影响因素分析

[目的]探讨陕西省重症监护病房(ICU)专科护士职业生涯规划现状及影响因素。[方法]采用护士职业生涯规划调查问卷对105名陕西省ICU专科护士进行调查。[结果]105名ICU专科护士的职业生涯规划问卷得分为(72.86±12.23)分,自我认识维度得分最低,职业目标维度得分最高;不同性别、职务、学历、职称是否接受相关培训的ICU专科护士问卷得分比较差异有统计学意义(P0.05),职称、职务及是否接受相关培训是职业生涯规划状况的影响因素。[结论]ICU专科护士培训基地及医院应重视职业生涯规划,增设相关培训课程,针对不同特征的ICU专科护士给予相应的引导及管理。     

ICU男护士心理健康状况与心理弹性的相关性研究

[目的]了解山东省济南市三级甲等综合医院重症监护病房（ICU）男护士心理健康状况和心理弹性的关系,以便改善医院男护士身心健康状况提供依据。[方法]随机选择济南市6所三级甲等综合医院ICU男护士60人,采用成人心理弹性量表（RsA）、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、状态特质焦虑以及艾森克个性问卷进行调查。[结果]不同年龄、工作年限、学历和职称的ICU男护士心理弹性不同（P〈0．01）,心理弹性各维度与SCL-90、SAS均呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]男护士心理弹性与身心健康状况具有相关性,工作压力大、心理弹性低,健康状况较差。医院管理人员应重视提高男护士心理弹性,以维持良好健康状况。