彩色多普勒超声经腹部检查与经阴道检查在瘢痕妊娠诊断中的价值对比分析

目的对比彩色多普勒超声经腹部检查与经阴道检查在瘢痕妊娠(scar pregnancy,CSP)诊断中应用价值,旨在为今后临床CSP诊断提供参考与借鉴。方法选取2015-12~2017-11该院收治疑似CSP患者58例,所有患者均在医师指导下分别行彩色多普勒超声经腹部检查与阴道彩色多普勒超声检查,其检查结果与手术后病理结果比较,对比两种彩色多普勒超声检查诊断灵敏度、特异度及符合率。结果经阴道超声在瘢痕子宫中诊断灵敏度、特异度均高于经腹部超声超声诊断(97.37%vs 81.58%,95.00%vs 75.00%,P0.05)。38例患者经腹部彩色多普勒超声检查,其囊样回声、孕囊、混杂回声检出总例数31例,而经阴道彩色多普勒超声检查其检出总例数37例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率显著高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查在CSP诊断中具有较高的诊断符合率,比经腹部彩色多普勒超声检查更具临床优越性,对CSP早期诊疗有十分重要的意义。     

腹部超声和经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的效果比较

目的比较腹部超声和和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确率。方法以87例剖宫产瘢痕妊娠确诊病例作为研究对象,同时采用腹部超声和和经阴道超声加以检测,比较两者超声方法对剖宫产瘢痕妊娠的检出率。结果 87例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经腹部超声检出70例,检出率为80.46%;经阴道超声检出81例,检出率为93.10%;经腹部超声和经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确率差异有统计学意义(χ~2=5.01,P=0.025)。87例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经腹部超声检出混合性回声团块型剖宫产瘢痕妊娠33例,妊娠囊型18例,内生型11例,外生型8例;经阴道超声检出混合性回声团块型剖宫产瘢痕妊娠37例,妊娠囊型22例,内生型13例,外生型9例。结论经阴道超声检查对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确性显著高于经腹部超声,可作为疑似病例筛查的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的价值.方法 分析11例经彩超诊断的剖宫产后子宫瘢痕妊娠的资料,分析其超声图像特征.结果 剖宫产后子宫瘢痕妊娠有孕囊型及包块型两种类型.结论 超声检查是剖宫产后子宫瘢痕妊娠的首选方法.     

彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月—2013年1月我院收治的剖宫产术后子宫切口妊娠患者13例的彩色多普勒超声存图及临床资料。结果 13例患者中单纯妊娠囊型1例,混合性回声影12例,且患者均在药物治疗后,在彩色多普勒超声引导下行清宫术或宫腔镜手术治疗成功。随访6个月,未见明确并发症发生。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠具有较高的敏感度和特异度,同时,也可为临床治疗时机的选择提供积极、有效的帮助。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠23例临床分析

目的进一步提高剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊治水平。方法对23例剖宫产后瘢痕部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均有停经史及血β-HCG值升高。阴道超声检查示18例孕囊或不均回声位于子宫前壁下段,与瘢痕关系密切,肌层回声不连续,子宫前壁下段肌层变薄或连续性中断而明确诊断;5例诊断不明确。7例行子宫动脉栓塞术（UAE）;6例行急症手术;10例予天花粉蛋白保守治疗。23例均治愈出院,其中20例保留了子宫。结论阴道超声检查是CSP诊断的主要方法;CSP的治疗宜采取个体化方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠22例诊治分析

回顾性分析22例剖宫产术后瘢痕部位妊娠（CSP）患者的临床资料。19例保守治疗治愈,3例保守治疗失败行次全子宫切除术。认为彩色多普勒超声是诊断CSP的主要方法;首选保守治疗,手术应慎重。     

宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法回顾性分析22例经彩色多普勒超声及宫腔镜检查确诊的CSP患者的临床资料,根据其临床情况选择宫腔镜下处理子宫瘢痕部位妊娠的手术时机、个体化治疗方法;其中行甲氨蝶呤+宫腔镜电切术17例,子宫动脉栓塞+宫腔镜下刮宫术3例,B超监视下行宫腔镜清除坏死胚胎组织2例。结果 22例患者均经预处理后行超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,术后恢复良好。结论宫腔镜技术诊治CSP有较高临床价值。     

经阴道彩超检查诊断输卵管间质部妊娠的价值

对22例经手术病理证实的输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声(彩超)声像图及手术病理结果作对比分析.发现超声误诊为宫角妊娠3例,1例未能作出定位诊断,诊断符合率81.8%.认为经阴道彩色多普勒超声在输卵管间质部妊娠的诊断中具有重要价值.     

子宫瘢痕妊娠的发病机制及诊治进展

子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕上。该病若处理不当易导致难以控制的阴道大出血和子宫破裂,导致子宫切除,甚至危及患者生命,极具危险性。因此,对该病的早期正确的诊断和处理尤为重要。该文对CSP的发病机制、诊断、治疗进展作一综述。     

子宫瘢痕部位妊娠介入治疗的护理

子宫瘢痕部位妊娠（CSP）是指孕囊、受精卵或胚胎着床于剖宫产术后的子宫切口瘢痕上,属于异位妊娠,是剖宫产术远期并发症之一。2009年2—7月,我们采用子宫动脉栓塞术成功治疗CSP8例。现将有关护理方法介绍如下。     

孕囊注射MTX联合中药灌肠终止剖宫产切口瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨经阴孕囊注射甲氨蝶呤(MTX)并中药灌肠对剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗效果.方法 将31例剖宫产切口瘢痕妊娠患者分为两组,A组16例经阴孕囊注射MTX,辅以中药灌肠;B组15例经阴孕囊注射MTX.比较两组疗效及并发症发生情况.结果 A组15例、B组11例保守治疗成功.A组血β-HCG下降时间明显少于B组,且失血量明显低于B组(P均＜0.05).剖腹探查例数明显少.结论 经阴孕囊注射MTX并中药灌肠治疗剖宫产切口瘢痕妊娠具有创伤小、安全、能保留子宫的优点,有助于改善患者预后.     

子宫息肉的超声临床与病理分析

目的分析子宫息肉的超声图像特征、临床表现与病理关系,提高超声检出率。方法对资料齐全的66例经手术及病理证实的子宫息肉彩色多普勒超声检查结果及临床资料进行专项回顾性分析。结果子宫息肉分内膜与宫颈息肉两种。内膜息肉超声提示准确率87.6%,表现为4种类型(1)内膜增厚型;(2)宫腔占位型;(3)囊性变型;(4)内膜回声不均型。宫颈息肉超声表现为占位、宫腔积液、宫颈肥大,检出率低。两者临床常见症状为阴道不规则出血或月经紊乱或经期延长。结论经腹超声子宫内膜息肉声像图具有一定特征,结合临床表现经腹超声和妇检对子宫息肉及宫颈管息肉有重要的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声显像对药物流产不全的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声显像(CDFI)诊断药物流产不全的价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声显像(CDFI)诊断药流术后组织残留36例,均经清宫证实.结果 36例应用CDFI检查宫腔内残留,可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流,显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区,并可测到低阻型动脉血流频谱,阻力指数(RI)0.45±0.08.结论 CDFI于近宫腔内膜子宫肌壁处显示局灶性血流信号丰富区是诊断药物流产不全的主要声像图表现,可指导临床治疗,有重要的临床应用价值.     

口服米非司酮片联合局部注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点和治疗方法。方法 21例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞治疗8例,米非司酮联合妊娠囊局部注射甲氨蝶呤治疗13例。结果两种治疗方案β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间分别为(28±0.3)d和(24±0.1)d;包块消失时间为(29±0.5)d和(25±0.7)d;平均住院日分别为(23±0.3)d和(18±0.2)d。结论剖宫产切口瘢痕妊娠早期明确诊断非常重要,口服米非司酮片联合彩超引导下妊娠囊局部注射甲氨蝶呤是一种安全有效的治疗方法。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜良性病变的临床分析

目的评价经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变的临床意义。方法回顾性分析92例经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照。结果超声诊断符合率89.1%（82/92）,其中子宫内膜息肉16例;子宫黏膜下肌瘤25例;子宫内膜增生过长41例;正常子宫内膜分泌期改变10例。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

高频彩色多普勒超声检查早期诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声检查诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的99例甲状腺微小乳头状癌的二维声像图及高频彩色多普勒血流分布特点.结果 甲状腺微小乳头状癌声像图表现为边缘不规则,边界不清,低回声,部分结节内微钙化,侵犯甲状腺被膜,彩色多普勒显示结节内血流信号丰富,频谱呈高速高阻型,颈部淋巴结转移.结论 二维超声声像图结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小乳头状癌的检出率.     

换体位经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的价值

目的观察换体位经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的价值。方法选取我院宫外孕未破裂型患者、妊娠黄体囊肿患者各15例(2017年1月-2018年1月),患者均进行换体位经阴道彩色多普勒超声检查。结果宫外孕未破裂型患者周边血流分布不丰富比例及血流阻力指数高于妊娠黄体囊肿患者(P<0.05),宫外孕未破裂型患者环状或半环状血流比例低于妊娠黄体囊肿患者(P<0.05),两组患者肿物大小及环壁厚度相比无明显差异(P>0.05)。结论在宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别中,换体位经阴道彩色多普勒超声具有较好的应用价值,值得借鉴。     

剖宫产后切口部位肿块的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声对剖宫产后切口部位肿块的诊断价值。方法对23例剖宫产手术切口部位肿块患者应用5～12MHz高频线阵探头,进行二维及彩色多普勒血流显像,分析图像特点并与手术及病理结果对照。结果23例腹壁切口瘢痕处肿块,11例为切口子宫内膜异位症,符合7例,6例缝线肉芽肿,符合4例,3例脓肿,符合3例,2例切口疝,符合2例,1例神经纤维瘤,误诊。结论切口部位不同肿块的超声表现有一定差异,综合运用各超声征象,结合临床表现对剖宫产后切口部位肿块的诊断具有一定价值。     

干酪坏死性附睾结核声像特征及其临床与病理分析

目的分析干酪坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像特征及其与临床、病理关系. 方法对资料齐全的12例经手术及病理证实的干酪坏死性附睾结核高频彩色多普勒检查结果及临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)附睾结核症状隐匿,病程较长,平均年龄39.7岁,多数以单侧阴囊肿块就诊.本组资料结核菌素实验(PPD)阳性为67 %,患肺结核者为42 %.(2)附睾结核高频多普勒声像特征:附睾局部或全部肿大,外形失常,病变处呈不规则、不均质中等偏强或低回声,兼有局限性较小的不规则、均质低或无回声区,边界不清;高频彩色多普勒能量(CDPI):部分病灶见丰富或较丰富以动脉为主动、静脉血流信号.(3)继发改变:患侧睾丸肿大,内回声增强,患侧睾丸鞘膜积液. 结论干酪坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像与其解剖、临床及病理密切相关,超声对其诊断及鉴别诊断具有重要临床意义.     

高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值及其特征表现。方法对经手术及病理证实的65例甲状腺癌患者（腺癌组）二维及彩色多普勒（CDFI）声像图资料进行回顾性分析,并与30例甲状腺瘤（良性组）进行对比分析。结果腺癌组声像图主要表现为周边无回声、内部低回声及微钙化,血供以Ⅱ～Ⅲ级为主,PSV和RI分别（42.14±22.35）cm/s、（0.68±0.18）,各指标与良性组比较P均〈0.05。结论高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中具有重要价值,低回声、微小钙化及PSV和RI升高、颈部淋巴结肿大为其特征性表现。