14例心脏穿透伤的诊治

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症,死亡率高,仅有少数伤者能及时被送到医院急救。现回顾我们近年来救治的心脏穿透伤病例,报道如下。临床资料1998年11月至2004年6月,我们共抢救心脏穿透伤14例,男12例,女2例,年龄17~38岁。其中刀刺伤12例,球囊导管损伤及吸毒者毒瘾发作时钢锥刺入     

心脏刀刺伤108例报告

心脏刀刺伤是一种非常特殊的创伤 ,是心脏的开放性穿透伤 ,常见原因为刀、剪等锐器的刺伤。由于历史和少数民族聚居的原因 ,贵州成为这种少见伤的高发地。作者收集了我院 1980～ 2 0 0 0年间所有胸部及胸腹联合损伤病历 ,共有 10 8例心脏刀刺伤患者 ,报告如下。1　临床资料心脏开放性穿刺伤以男性占大多数 ,男女之比为 5∶1,高发年龄 15～ 30岁 ,其中以 2 0岁青少年最多见 (共 6 8例 ,6 3%)。受伤至入院时间 ,34例在 1小时以内 ,6 2例为 1～ 6小时 ,8例为 2 4～ 4 8小时 ,2例 1月至 9个月 (1例伤后 33日Ｂ超检查发现有室间隔缺损 ,手术证实…     

心脏穿透伤12例救治体会

心脏穿透伤是胸部创伤的急危重症,一旦发生,死亡率极高。我们1972～2001年收治心脏穿透伤12例,现将救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男9例,女3例;年龄12～42岁。锐器伤11例,爆炸伤1例;创口位于胸骨旁左侧2～5肋间7例,胸骨旁右侧2～4肋间2例,剑突下1例,左锁骨中线第6肋间1例,右锁骨中线第3肋间1例（爆炸伤）;胸壁创口多为1～2处,1例为3处;伤后至手术时间为10～40分;4例手术时血压为零,其     

诊治心脏穿透伤15例报告

我院1984—1991年收治心脏穿透伤15例,均行紧急剖胸手术,其中12例治愈出院,死亡3例,现报告如下。一、临床资料 15例均是胸部刀刺伤致心脏穿透伤其中男性13例,女性2例;年龄16～54岁;就诊时间0.5～3小时,大都在1小时左右。胸部刺伤部位,多在胸骨左缘第2～7肋间腋前线内,伤口长1.5～4.7cm,右或左心室穿透伤5例,左心室穿透伤伴左下肺撕裂伤4例,左上肺撕裂伤3例,室间隔缺损1例和左胸廓内动脉破裂1例,右心耳裂伤1例。其中存在不     

128例胸外伤合并多发伤的救治

1 临床资料 本组128例,男102例,女26例。年龄5～72岁,平均年龄26.5岁。伤因:车祸伤51例,坠落伤20例,挤压伤15例,钝器伤16例,锐器伤19例,爆震伤5例,枪伤2例。合并伤:脑外伤32例,脊柱四肢或骨盆骨折71例,腹腔脏器损伤25例。胸伤类型:多发性肋骨骨折85例,肺挫伤98例,血气胸86例,连枷胸16例,膈肌破裂8例,心脏穿透伤1例,支气管断裂4例。并发AROS4例。     

腹部穿透伤62例治疗体会

1992年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治腹部穿透伤 6 2例 ,现将治疗体会分析如下 :1　临床资料本组 6 2例 ,其中男 5 6例 ,女 6例 ,年龄 9岁～ 4 8岁。致伤原因均为利器伤。 6 2例中手术 5 4例 ,非手术 8例 ;实质性脏器 2 6例 ,空腔脏器 2 9例 ,网膜与肠系膜损伤 3例 ,单纯腹壁穿透伤 4例。 6 2例均治愈。2　体　　会腹部穿透伤是临床上常见的外伤之一 ,多由枪弹刀刺所引起 ,很容易引起腹内脏器损伤 ,按传统的治疗原则 ,腹部穿透性损伤就应该剖腹探查 ,在剖腹探查中要遵循突出重点 ,全面探查 ,不漏疑点 ,先处理实质性脏器及破裂的大血管 ,后处理…     

腹部穿透伤180例手术治疗体会

腹部穿透伤临床并非罕见 ,现将我院近十年来收治的腹部穿透伤 2 0 0例 ,手术治疗 1 80例 ,总结探讨如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 1 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 1 3～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因均为利器刺伤。 2 0 0例中非手术治疗 2 0例 (1 0 % ) ,手术探查 1 80例 ,其中单纯腹壁穿透伤 1 8例 (9% ) ,合并腹内脏器损伤 1 6 2例 (81 % )。腹内脏器损害中 ,空腔脏器破裂 1 1 8例 ,实质脏器裂伤 5 7例 ,膈肌破裂 1 5例 ,肠系膜裂伤 8例 ,肠系膜血管损伤 5例 ,胰腺损伤 5例 ,膀胱刺伤 1例 ,肾包膜裂伤 2例。两处或两个以上脏器损伤 6 8例 ,…     

体格检查在严重胸腹联合伤早期诊断中的价值(附27例报告)

本文“严重胸腹联合伤”指同时具有胸腔和腹腔脏器损伤并至少伴有下列体征之一者 :①昏迷 ;②休克 ;③呼吸困难 (参照Ｉｉｎｄｓｅｙ创伤指数计分法 )。现就本组 2 7例诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 8例。最小年龄 6岁 ,最大年龄 65岁。创伤原因 :车祸 2 0例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 1例。就诊时间在 0 5～ 2ｈ。入院时休克 2 0例。呼吸困难 2 1例 ,昏迷 6例。胸部开放伤 1例 ,闭合伤 2 6例。损伤脏器 :多发性肋骨骨折 2 3例 ,肺挫裂伤 11例 ,心脏损伤 1例 ,胸壁穿透伤 1例。腹部均为闭合性损伤 :脾破裂 14例 …     

心脏刀刺伤救治体会

心脏损伤在胸部外伤中较常见,且伤势凶猛,如果救治不及时,常导致死亡。1991年～1997年我科收治5例心脏损伤的患者。现将救治体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例,均为男性,年龄12～25岁。均为刀刺伤。其中贯通伤1例,一侧胸壁穿透伤4例,胸壁伤口长1～1.8cM,2例位于左胸骨旁第4肋间,余3例位于左第5肋间锁骨中线内侧。心脏伤口位于左室     

心脏穿透伤17例急救分析

目的探讨心脏穿透伤的临床特点和急救处理方法,以减少误诊和降低病死率。方法回顾性分析2000年10月至2013年10月救治的17例心脏穿透伤患者的临床资料,急诊行左胸前外侧切口,用3-0或4-0无损伤线带垫片或自体心包做垫片褥式缝合心脏破口。总结其临床特点及救治经验。结果 11例治愈出院,1例二期行室间隔缺损修补术,5例死亡。结论果断及时剖胸探查,有效的心脏修补术是心脏穿透伤救治成功的关键。     

穿透性心脏损伤(附三例报告)

1976年以来,我院治疗三例穿透性心脏损伤。男2例,女1例,均为锐器刺戳伤。两例为左心室穿透伤,一例为右心室穿透伤。入院时均有休克,其中两例有明显的心脏填塞症状,一例主要表现为血胸。手术距受伤时间分别为8小时、2小时、9小时。均经左前外侧切口进胸,迅速解除心包填塞,直接缝合心脏创口,术后全部治愈。我们认为,一般根据患者受伤部位及血胸、大出     

显微镜下角膜深层异物取出术

我院从1992～2 0 0 2年十年间共收治角膜深层异物88例,均在眼科手术显微镜下,表麻后切开近异物处的角膜,深达异物处后剔除,无一例穿透,无并发症,获得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组88例,男70例,女18例;年龄最大者5 0岁,最小者10岁;右眼4 0例,左眼30例,双眼18例。其中火药爆炸伤、煤渣伤30例,石屑伤10例,金属异物4 8例(其中磁性2 8例,非磁性2 0例)。异物位置大部分在角膜基质内,最深达后弹力层。受伤后就诊时间最长约1个月,最短者2h ,大部分为伤后1～2d来就诊。1 2　手术方法　在苏州产2 0 0 0A眼科显微镜下,病人…     

胸外伤153例临床治疗分析

胸外伤是胸外科常见病之一。我院于1988年1月～1991年9月共收治153例。现将治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组153例,男131例,女22例。22岁以下12例,20～40岁70例,41～60岁50例,61岁以上13例,最小5岁,最大72岁。1.2 致伤原因:交通事故53例,刀刺伤33例,挤压伤20例,坠落伤25例,动物致伤10例,石头砸伤8例,打击伤2例,枪击伤2例。1.3 治疗分析:本组153例,肋骨骨折20例,胸骨骨折1例,血气胸56例,心脏伤1例,颅脑损伤4例,头颅血肿、蛛网膜下腔出血各2例;腹部损伤9例,其中肾挫伤5例,胰腺损伤,脾、肝破裂,     

心脏穿透伤12例救治体会

心脏穿透伤是胸部创伤的急危重症,一旦发生,死亡率极高.我们1972～2001年收治心脏穿透伤12例,现将救治体会报告如下.     

胸部刃器伤187例临床救治体会

我们自 1978年 1月～ 1999年 1月共收治胸部刃器伤 187例。现把本组病人临床救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 187例 ,男 16 6例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 5岁。致伤原因 :刀刺伤 16 8例 ,玻璃瓶伤 7例 ,牛角顶伤 2例 ,钢筋戳伤 5例 ,枪伤 3例 ,其他锐器伤 2例。致伤部位 :左胸 10 2例 ,右胸 81例 ,双胸 4例。1 2　伤口情况　伤口长度 0 .6～ 9ｃｍ ,数目 1～ 10处。 10 6例有不同程度的血气胸。创伤失血性休克 5 3例 ( 2 8.5 % )。迟发性血胸 3例。心脏大血管伤 6例 ,其中 4例伴急性心包填塞。胃前后壁穿孔 3例 ,胸腹联合伤…     

胸腔穿透伤268例临床分析

目的：探讨胸腔穿透伤的诊断、急救及外科治疗要点。方法：回顾性分析胸腔穿透伤的临床资料。结果：253例（94.4%）治愈,15例（5.6%）死亡。结论：胸腔闭式引流术是治疗的基础,有效的急救措施和早期诊断是降低死亡率的关键,心脏损伤和胸腹联合伤应尽早手术。     

心脏穿透伤的抢救(附三例报告)

<正> 心脏穿透伤在平时和战时均可见到,严重的多迅速死亡。我院自1972年以来,成功地抢救了3例心脏穿透伤患者,现报告如下。一、临床资料:3例均为男学生,13～16岁。前胸(左胸1例、右胸2例)被刀刺伤。二、临床表现:血压下降,甚至听不到,脉搏弱而快,呼吸急促。颈静脉怒张,心脏浊音界扩大,心音遥远,刀口处出血。三、抢救措施:在输血输液纠正失血性休克的同时,全麻下开胸探查。剪开心包,清理积血块,用丝线缝合创口,膈神经后开窗引流,放置胸管。四、讨论     

心脏穿透伤急救护理的探讨

目的通过对心脏穿透伤患者急救护理回顾分析,探讨心脏穿透伤后急救与临床护理效果。方法对26例心脏穿透伤患者均实施急诊手术,采取相应的护理措施,包括术前快速评估伤情、建立输血输液通道、积极术前准备、密切观察病情及术后相应护理措施。结果26例心脏穿透伤病人死亡4例,其余22例均治愈出院。结论伤员往往在极短时间内死于心包填塞或失血性休克,早期诊断并行手术治疗是救治的关键,术前术后积极的护理是保证治疗成功的重要措施。     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

心脏大血管损伤的救治

心脏大血管损伤是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因。1994～2002年收治了心脏大血管损伤15例,重点介绍有关救治经验。1临床资料本组男13例,女2例,年龄16～48岁,平均26岁。穿透性损伤7例,闭合性损伤8例。1.1穿透性心脏大血管损伤:刀刺伤左心室2例,猎枪伤2例,锁骨骨折内固定术后克氏针滑入主动脉弓1例,刀刺伤腹部下腔静脉和胸廓内动脉各1例。其中4例伴急性心脏压塞,6例伴出血性休克,2例合并腹腔脏器损伤。1.2闭合性心脏损伤:8例均有程度不同的胸外伤,3例单纯胸外伤伴胸骨骨折,3例颅脑损伤伴胸、腹腔脏器破裂出血,2例胸、腹部伤伴…