大肠原发性非霍奇金淋巴瘤15例误诊分析

大肠原发性非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)临床少见 ,因其发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,早期难获诊断。本院1987～ 1998年共收治经手术和病理证实的大肠原发性ＮＨＬ15例 ,术前全部误诊 ,其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 12例 ,女 3例。年龄 2 1～74岁 ,年龄中位数 4 5岁。本组病例全部经手术和病理证实。误诊时间最短为 10ｄ ,最长为 2年。其中行ＣＴ检查 6例 ,腹部Ｂ超 10例 ,钡灌肠 2例 ,纤维乙状结肠镜检 9例。1.2　临床表现　腹块 11例 ,腹痛 10例 ,便血 2例 ,腹泻与便秘交替 2例 ,肛门坠胀 2例 ,粘液血便 1例 ,发…     

老年患者纤维支气管镜检查1082例临床分析

目的观察老年患者纤维支气管镜检时镜下表现,评价老年患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性.方法采用回顾性方法收集我院1987年元月至2000年底应用纤维支气管镜检查患者4 789例,其中,60岁以上的老年患者1 082例,对其临床资料、纤维支气管镜检镜下表现进行分析.结果诊断为肺癌581例(53.7%),慢性炎症340例(31.4%),结核134例(12.3%),支气管黏膜正常11例(1.1%),弥漫性肺部疾病16例(1.5%).肺癌检出率高于同期40岁以下非老年组患者,两组均以鳞癌,腺癌,未分化癌常见.但鳞癌,腺癌老年组与非老年组比较有显著性差异(P＜0.05),未分化癌两组比较P＞0.05.结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌及气管支气管、肺结核的重要手段,我们认为,该检查对老年患者较安全,易耐受,但需掌握适应证.     

284例大肠癌大肠镜检查分析

我科自1987年1月至1996年12月间,共进行大 肠镜检查4218例,经内镜诊断大肠癌284例,检出率 为6.7％。现报告如下。 1 临床资料 本组男175例,女101例,男女之比为1.6:1,年 龄最小12岁,最大82岁,平均54.66岁,其中30岁以 下16例,31～60岁166例,61岁以上102例。自症状 出现至确诊前时间为2d至10年。临床表现:腹痛92 例(32.39％),粘液脓血便191例(67.25％),腹部包块 35例(12.32％),腹泻75例(26.40％),大便习惯改变 18例(6.3％),肛门急坠感19例(6.69％),消瘦10例 (3.52％)。大肠镜检查前作肛门指检54例,发现病灶 40例;作钡灌肠检查22例,发现病灶15例;1例曾作 乙状结肠镜检未发现异常,大肠镜证实乙状结肠癌。     

纤维支气管镜检查对咯血病因的探讨

1985年6月至1990年2月作者对286例咯血病人进行了纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,对其资料进行分析,探讨纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。 一、临床资料 (一) 一般资料286例咯血病人中,男217例(75.9％),女69例(24.1％)。年龄16～78岁,<20岁3例(1％),20～39岁61例(21.3％),40～59岁187例(65.4％),>60岁35例     

大肠癌22例误诊分析

近年大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势 ,且临床表现复杂 ,与多种肠道疾病及肠道外疾病相重叠 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月经病理检查及(或 )手术确诊大肠癌 5 8例 ,其中 2 2例术前误诊 ,误诊率 32 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄36～ 76岁 ,其中 5 0～ 76岁 17例 (77% )。病程 1个月～ 2年 ,3个月以上 19例 (87% )。本组 2 2例大肠癌中 ,直肠癌 14例 ,乙状结肠癌 5例 ,升结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。1 2　临床表现　鲜血便 9例 ,腹泻 8例 ,脓血便 5例 ,稀水便 3例 ,…     

46例溃疡性结肠炎临床分析

我院1987～1996年经结肠镜(镜型0lypus CF-10I及CF-100I)及粘膜活检共检出溃疡性结肠炎46例,现将肠镜及临床表现分析如下。1 临床资料 10年中纤维结肠镜检查739例,其中溃疡性结肠46例,男性30例,女性16例。年龄20～90岁,平均43.5岁,其中20～49岁20例,占43.5％,50～60岁15例,占32.6％。1.1 临床表现 血便者20例(43.4％),腹痛27例(58.7％),腹泻25例(54.5％)。肠外表现有口腔溃疡3例,胆囊炎2     

1987例阴道镜检查筛查宫颈病变的临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2007年6月至2008年12月上海市浦东新区妇幼保健院对1987例妇女进行阴道镜检查并在镜下定点活检,分析其病理结果.结果 经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)261例,其中CIN Ⅰ 156例,CINⅡ67例,CINⅢ38例;宫颈癌11例.CIN检出率为13.14%(261/1987),发病年龄20～44岁的病例占83.91%(219/261).宫颈癌的好发年龄为30～49岁,占宫颈癌总数的90.91%(10/11).宫颈轻度糜烂患者占发生CIN总数的24.14%(63/261),其中CINⅡ、CINⅢ分别占28.36%(19/67)、和34.21%(13/38),宫颈光滑者占CIN总数的5.36%(14/261).结论 阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法.     

高原地区369例纤维结肠镜检查结果分析

我院自 1988年开始对高原地区结肠疾病进行纤维结肠镜检查 ,至 1999年底共检查结肠疾病患者 36 9例 ,现予回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料　 36 9例均来自青海海拔不同地区 ,其中海拔 30 0 0 m以下 2 2 1例 (5 9.9% ) ,30 0 0～ 40 0 0 m10 3例 (2 7.9% ) ,40 0 0 m以上 45例 (12 .2 % )。男 2 5 4例 ,女 115例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均42 .5岁。汉族 2 13例 ,藏族 10 7例 ,回族 34例 ,土族 11例 ,蒙古族 4例。其中 2 13例汉族中有自平原地区入伍 1～ 2年的战士10 3例。病程最短 1个月 ,最长 13年。1.2　临床表现　以下腹部胀痛并腹泻为…     

内科胸腔镜在疑难胸腔积液中的应用

本科2006年3月～2007年09月对30例疑难胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查术,获得了满意结果,现报告如下. 1 资料与方法 30例患者中4例为门诊患者,其余均为本院住院患者.男16例,女14例,年龄15～80岁,平均52.4岁,其中单侧胸水28例(93.3%), 双例2例(6.7%);病程4d～2个月,胸水按Light诊断标准[1]符合渗出液,经常规检查未能明确诊断.     

疥疮180例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 180例疥疮患者均来自2007年11月～2008年10月我院皮肤科门诊,男122例(67.78%),女58例(32.22%);年龄6个月～65岁,其中6个月～3岁3例(1.67%),4～11岁8例(4.44%),12～18岁31例(17.22%),19～30岁75例(41.67%),31～45岁46例(25.56%),>45岁17例(9.44%).     

细菌性腹泻82例病原菌及药敏分析

作者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月间共收治小儿细菌性腹泻 82例 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例患儿 ,男 4 6例 ,女 36例 ,年龄3个月至 12岁 ,其中 3个月至 6岁 6 4例 ,6～ 12岁16例 ,农村及郊区患儿 6 0例 ,市区患儿 2 2例。本院同期共收治小儿腹泻 2 37例 ,其中细菌性腹泻占 34.6 % (82 / 2 37)。本组病例全年均有散发 ,但以 5～ 10月发病率较高 ,共 72例 (87.80 % )。 82例患儿均为急性起病 ,到本院就诊时间均为发病 5ｄ内1 .2　诊断标准　凡符合以下 3条诊断标准中 2条或 2条以上的病例诊断为急性细菌性…     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

1 资料与方法 1.1 临床资料 广昌县人民医院2001年5月至2008年12月收治35例大肠癌致急性肠梗阻患者,男28例,女7例,年龄35～84岁,平均58.6岁.临床表现主要有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、少有呕吐,部分患者既往有大便习惯改变,大便带血,黏液便.病程8 h～12 d,平均5 d.经结肠镜取活检确诊20例(57.1%),经钡灌肠结合CT确诊8例(22.9%),7例(20.0%)术前未明确诊断.     

直肠癌61例误诊分析

我院1968～1983年共收治直肠癌103例,其中61例误诊,占58.25%。现就其临床资料进行分析。一、临床资料:1.性别,年龄及病程:男37例,女24侧,年龄20～69岁,平均45岁.男:女为1.55∶1。病程1月～20年,平均13.7个月。2.临床表现及误诊情况:本组多有腹痛腹泻,单纯血便或脓血便,其中26例伴里急后重及下坠感。既往有肠炎史4例,痔史5     

口服聚乙二醇清洁肠道的临床观察

纤维结肠镜检查是目前诊断、治疗大肠疾病的一种简单而有效的方法 ,检查成功与否 ,与肠道的清洁度有密切的关系。我院消化科采用口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道 ,经临床对照观察 ,取得显著效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1997年 2月至 1998年 5月 ,13 0例需做肠镜检查的患者随机分为两组。观察组 (口服聚乙二醇电解质溶液 ) 68例 ,其中男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 3 .5岁。对照组 (口服甘露醇溶液 ) 62例 ,其中男 3 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 2岁。两组患者的性别、年龄、体质均无明显差异…     

纤维支气管镜检对老年声音嘶哑38例病因诊断

众所周知,声音嘶哑（下称音哑）是临床上常见的症状之一。它包括发音力弱,胸音减弱,音域及音质等改变。为探讨老年人音哑的病因,本文将我院６０岁以上老年人的音哑患者进行了纤维支气管镜检查（纤支镜检）,报告如下：１　临床资料１．１　病例选择我院１９８８年８月～１９９９年１月所收治的１０３例音哑患者,其中３８例为６０岁以上老年患者（男性２９例,女性９例,年龄６０～７３岁）,全部男性均有吸烟史,女性３例有吸烟史。３８例患者做了血常规、血沉、纤支镜检及活组织刷片检查。３８例均做了胸片（胸透）检查,对其中的１６…     

经纤维支气管镜诊断肺癌1721例分析

1　临床资料我科自 1 980年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月经纤维支气管镜检、组织活检、刷检及灌洗液脱落细胞学检查 ,诊断肺癌 1 72 1例。其中前 1 1年 ( 1 980～ 1 990 )为 5 1 0例 ,男性 3 91例 ,女性 1 1 9例 ,年龄 1 4～ 81岁 ,平均年龄 5 5 .1岁。后 1 1年 ( 1 991～ 2 0 0 1 )为1 2 1 1例 ,男性 91 1例 ,女性 3 0 0例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均年龄 5 8.6岁。2　结果2 .1　年龄与肺癌“前、后 1 0年”两个时间段肺癌发生集中于 40～ 49岁、5 0～ 5 9岁及 60～ 69岁 ,而“后 1 0年”则向后延了 1 0年 ,70～ 79岁进入该集中发病年龄组 ,其肺癌…     

经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的疗效分析——附89例报告

目的:观察经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠术后的疗效.方法:采用经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠89例,对手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价.结果:所有患儿术程均顺利,手术时间(80±20)min;出血量11～20 mL;术中切除结肠5～55 cm(19 cm).无术中死亡病例.术后6个月时有回院随访的50例中大便控制优36例(72%),良7例(14%),差7例(14%).术后3～6 d发生红臀29例(33%);术后8 d发生结肠吻合口漏1例(1%);持续性便秘4例(8%);经常性污粪7例(14%);经常性腹泻2例(4%);术后3个月出现小肠结肠炎1例(2%);术后8个月巨结肠复发再手术1例(2%).生长发育良好41例(82%),偏瘦小9例(18%).结论:经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠疗效尚可,但应重视术后并发症的预防和治疗.     

青少年与中老年直肠癌延误诊断比较分析

我院 1987年 10月～ 1997年 10月 ,收治直肠癌 147例 ,均经手术及病理证实 ,其中延误诊断者颇多。本文将其分为青少年组和中老年组作回顾性比较分析。1　临床资料本组延误诊断系指患者自出现大便习惯改变、粘液血便、腹泻、便秘、腹痛及腹胀等明显症状 ,至通过肠镜及活检等手段确诊 ,时间超过 1个月者。青少年组 2 7例 ,占总例数的 18.4% ,年龄 14～ 40岁 ,其中男 11例 ,女 16例 ;中老年组 12 0例 ,占总数的81.6 % ,年龄 41～ 78岁 ,男 6 9例 ,女 5 1例。青少年组临床误诊 12例 ,个人延迟就医 13例 ,占本组 92 .6 % ,延误 1～ 12个月 ,平均…     

开塞露作乙状结肠镜检的肠道准备

乙状结肠镜检查之前需清洁肠道,以往采用软皂水清洁灌肠2～3次,较为烦琐。笔者采用开塞露清洁肠道所做的乙状结肠镜检查效果均满意,具体方法如下: 镜检前1小时用针将开塞露的顶端穿孔(勿剪成毛口,以免擦伤肛管粘膜),徐徐插入肛门,将药液挤入,排便2次后,照上法再挤入开塞露一只,待患者大便干净后即可行乙状结肠镜检。 适应症:此法适用于因腹泻、便秘、或解浓血便、粘液便需做乙状结肠镜检的患者。     

肠复康、蒙脱石治疗医源性腹泻60例

2004～2005年我们采用肠复康联合蒙脱石治疗医源性腹泻,效果满意,现总结如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 2004年1月至2005年12月我科住院病儿120例.原发病以呼吸道感染为主.年龄4个月至3岁.其中男性68例,女性52例.入院时均无腹泻,治疗过程中原发病好转时出现腹泻、恶心、呕吐等症状.根据小儿医院感染的诊断标准[1]诊断为医源性腹泻.每天腹泻次数4～10余次.少数伴轻度脱水症状.腹泻多为水样、黏液样大便.粪便镜检正常或少许脂肪细胞,或白细胞1～5个/高倍.……