气囊扩张和根除幽门螺杆菌治疗幽门梗阻

目的 前瞻性观察经内镜气囊扩张和根除Hp对十二指肠球部溃疡并幽门梗阻预后的影响。方法 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻用TTS气囊扩张,Hp感染用尿素酶、组织学和血抗体测定,根除Hp用^14C尿素呼气试验。结果 21例均成功经内镜气囊扩张而无并发症,最后气囊直径：12mm10例,15mm8例,18mm3例,4例需重复扩张者为严重狭窄。18例（85.7%)诊断为可能有Hp感染,而行1周四根除细菌治疗,平均随访13月,无复发。余3例未行根除者中2例短期内复发而行外科切除,1例服抑酸剂无复发。结论 气囊扩张和根除Hp治疗对十二指肠球部溃疡并幽门梗阻有较好的效果。     

球囊扩张与根除幽门螺杆菌治疗溃疡病胃输出端梗阻的价值

溃疡病胃输出端梗阻在临床上较为常见,既往惟一有效的治疗方法是外科手术.1982年Benjamin等采用内镜下气囊扩张治疗幽门梗阻取得成功,对这一技术以后又有相继报道.虽然该法治疗幽门梗阻近期疗效较好,但远期疗效报道不一.已知根除幽门螺杆菌（Hp）可改变溃疡病的病程,达到治愈溃疡的目的.我们采用可变直径（CRE）气囊扩张联合根除Hp治疗溃疡病胃输出端梗阻,取得了理想的近期与远期疗效,现将结果报告如下。     

内镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻

１９９７年５月至１９９８年６月,我院应用气囊扩张术治疗良性幽门梗阻,取得满意效果,现报道如下。１．临床资料：本组２３例,男１６例、女７例。年龄１８岁～６７岁,平均４３岁。幽门管溃疡致幽门狭窄２例、十二指肠溃疡致十二指肠狭窄１７例、复合溃疡致幽门十二指肠狭窄３例、稀硫酸腐蚀后致幽门十二指肠狭窄１例,所有病例经内镜和（或）上消化道钡餐确诊,狭窄口直径３～６ｍｍ。先行内科治疗无明显效果,择期作幽门梗阻气囊扩张术。２．方法：采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ３０内镜、美国产ＱＤＰ幽门气囊扩张管（直径有６、８…     

幽门狭窄的内镜下气囊扩张治疗

从 1997年开始 ,我们采用内镜下气囊扩张治疗外科性幽门梗阻 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　有长期消化溃疡史 ,近期出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜食物。体检上腹膨胀 ,有振水音 ,经胃肠减压等内科综合治疗 3～ 4天梗阻无缓解。内镜检查发现幽门变形狭窄 ,内镜不能通过幽门。X线检查了解幽门梗阻程度。排除胃、十二指肠肿瘤和吻合口狭窄、肥厚性幽门梗阻等病例。本组 18例患者 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 35～ 64岁 ,平均年龄 4 3.7岁 ,平均溃疡病史 10 .6± 5 .4年。其中球部溃疡 14例 ,幽门管溃疡3例 ,复合溃疡…     

内镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻的疗效观察

内镜下气囊扩张术（EBD）具有创伤小，术后恢复快，操作简单、费用低等优点.本文总结了我们应用内镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻的远近期疗效，现报告如下.     

青霉素过敏患者的幽门螺杆菌根除治疗

正幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及其相关疾病是我国重要的卫生健康问题。由于耐药率逐年升高,Hp根除治疗面临着困难,对于青霉素过敏的患者,由于临床惟一常用且敏感的抗生素——阿莫西林无法使用,其治疗更是难上加难。《MaastrichtⅣ共识意见》和《第4次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》都对这类患者的治疗给出了     

幽门螺杆菌根除治疗存在问题的综合分析

目的:进一步提高内科医生对幽门螺杆菌(HP)根除治疗的认识。方法:调查1995～ 1998年4年间治疗HP的处方共计1640张,观察不同年代不合理及合理治疗HP的用药状况,分析合理和不合理治疗方案的医生分布,及两种方案随年代不同的变化情况。同时问卷调查100名医生对HP“根除”或“治愈”概念的了解以间接分析HP治疗后的处理情况。结果:不合理处方480张(29.3% ),其中主要是单一用药,不含铋剂(Bi)或质子泵抑制剂(PPI)的两联疗法或三联疗法。不合理处方中进修非消化科医生(jf)、进修消化科医生(jx)、本院非消化科医生(bf)及本院消化科医生(bx)分别占42.7% 、31.5% 、21.5% 及4 .3% 。bx与前三者比均有显著性差异P<0.05或P<0.01。结论:目前广大基层医生对“根除HP”的认识不足,治疗方法不合理,应提高对合理治疗的方案、疗程及适应证的认识,从而提高治疗质量,减少药物副作用和耐药性的发生。     

幽门螺杆菌根除失败的补救措施

幽门螺杆菌（Hp）从发现至今已近24年,24年来研究证明Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃癌等严重危及人类健康疾病的主要病因之一。根除HP对上述疾病的治疗具有十分重要的意义。目前多种根除治疗方案在临床上取得了较好的疗效,并被推荐为一线方案。然而,由于种种原因,在这些一线方案的使用中,仍有约20％Hp感染患者未能得到有效根除。本文在简述当前推荐的Hp根除方案、根除失败原因的基础上,介绍Hp根除失败的补救措施。     

幽门螺杆菌根除效果的影响因素分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是最常见的细菌感染之一,影响着世界约50%的人口,被世界卫生组织定义为胃癌致病因子。H.pylori根除治疗可以降低消化性溃疡、胃癌等疾病的发病风险。目前H.pylori根除率呈逐渐下降的趋势。加深对其根除率影响因素的了解,可能有助于制定更为有效的根除治疗或预防感染的方案。本文结合国内外相关研究,对影响H.pylori根除率的因素作一概述。     

纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的研究

目的评价纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果和安全性。方法回顾性分析25例纤支镜下行球囊扩张的结核性支气管狭窄患者,于术前和最后一次球囊扩张当天估计狭窄段的气道直径,密切随访,评价其长期和短期疗效。结果25例结核性支气管狭窄的患者分别接受球囊扩张2～7次,平均(3.2±1.5)次。经过球囊扩张后,狭窄段支气管管腔明显增大,由术前的(2.8±1.1mm)增加为术后的(6.7±2.3mm)(P<0.01),短期疗效达100%。所有患者术中均未发生严重并发症。经过2～36个月的随访,未发生狭窄段的再狭窄。11例出现肺不张的患者,球囊扩张后完全复张2例。结论纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点。     

莫西沙星三联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌感染

目的 观察莫西沙星三联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及药物的不良反应.方法 选取常规Hp根治失败的患者125例随机分成A、B两组,A组64例给予莫西沙星0.4g qd+泮托拉唑0.4g bid+阿莫西林1.0g bid;B组61例给子泮托拉唑0.4g bid+枸盐酸铋钾0.22g bid+呋喃唑酮0...     

中国人幽门螺杆菌根除后重感染率的报告

对５４例幽门螺杆菌根除后患者进行１年以上追踪，定期于停药３，６，１２，１８，２４个月进行＾１４Ｃ－尿素呼吸试验检查。呼吸试验阳性者行胃镜复查取胃粘膜活检ＨＰ检测证实。结果发现ＨＰ感染于停药３个月４例，停药６个月１例，停药６个月之后无１例。     

奥美拉唑或兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺杆菌

目的探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.方法137例消化性溃疡或糜烂性胃窦炎患者,随机分为3组A组44例,以奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+替硝唑500mg每天2次,疗程7天,即Bazzoli方案;B组47例,以奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,每天2次,疗程7天;C组46例,以兰索拉唑30mg每天1次,阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg每天2次,疗程7天.活动期溃疡患者抗HP治疗后继服奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,每天1次,3周.抗HP治疗结束1月后复查胃镜并检测HP.结果A、B、C3组的HP根除率分别为90.9%、87.2%和89.1%;活动期溃疡愈合率分别为100%、93.8%和100%;糜烂性胃窦炎愈合率分别为85.2%、79.2%和92.2%;副反应发生率分别为13.6%、6.4%和8.7%.各组间差异无显著性,P＞0.05.A、B、C3组每例抗HP所需费用分别为544.5元、309.0元和170.5元.结论方案B、C是2种新的、根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.     

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡合并胃炎及胃泌素的影响

目的 :评估胃舒散联合呋喃唑酮、阿莫西林对消化性溃疡 (PU)患者Hp根除的效果及其对溃疡合并胃炎、血清胃泌素(Gas)的影响。方法 :77例Hp阳性十二指肠溃疡组 (DU ,52例 )和胃溃疡组 (GU ,2 5例 )患者 ,均服用胃舒散 2 .0g(含铋 0 .1 2g) ,呋喃唑酮0 .1g,阿莫西林 0 .5g ,各 3次 /d ,2周后再继服胃舒散 4周。治疗前及疗程结束 1月后进行内镜检查并对胃窦、胃体胃炎予以内镜下评分。采用放射免疫法于治疗前及结束 1月、6月后检测胃泌素水平。结果 :DU组与GU组溃疡愈合率分别为 1 0 0 %和 92 % ,Hp根除率分别为 90 .3 %和 84.0 % ,二组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。将根除Hp的 47例DU和 2 1例GU患者分为 2组 ,治疗前 2组胃窦胃炎的评分差异无显著性 (P >0 .0 5) ;GU组胃体胃炎的评分显著高于DU组 (P <0 .0 0 1 ) ;血浆中胃泌素含量 (DU组 39.4± 1 3 .6pg/ml;GU组38.4± 1 2 .3pg/ml)均显著高于正常对照值 (2 8.5± 1 0 .6pg/ml,P <0 .0 5)。Hp根除 1月后 ,2组患者胃窦胃炎与胃体胃炎的评分均显著下降 ,与治疗前自身比较 ,差异有统计学意义 (均P <0 .0 0 1 )。DU组Hp根除治疗 1月后 ,胃泌素水平显著下降到 32 .7± 1 0 .5pg/ml (P <0 .0 5)。GU组Hp根除 1月后 ,胃泌素水平有所下降 ,但与治疗前相比 ,差     

中国幽门螺杆菌感染治疗的集成分析

目的：对中国５年根除ＨＰ治疗方案进行集成分析。方法：检索,逐刊查阅５年中文核心期刊及胃肠病学专业杂志。合并相同方案,对超过所有ＨＰ根除方案平均根除率以上的独立方案进行根除率,副作用,疗程,费用效果的比较。     

Long-term Effects of the Eradication of Helicobacter pylori on Metabolic Parameters,Depending on Sex,in South Korea

Background/AimsHelicobacter pylori (HP) infection is positively associated with metabolic syndrome (MS). However, the long-term effects of eradication therapy on MS and sex differences have not been thoroughly studied. We aimed to investigate the long-term effects of HP eradication on MS and sex differences.MethodsThis study included 2,267 subjects who visited a tertiary referral center between May 2003 and May 2019. HP was diagnosed by histology, a Campylobacter-like organism test, and culture, and the subjects were prospectively followed up. The participants were categorized into three groups HP uninfected, HP infected but non-eradicated, and HP eradicated. The baseline characteristics and changes in metabolic parameters after HP eradication were compared over a 5-year follow-up period.ResultsAmong 1,521 subjects, there was no difference in baseline metabolic parameters between the HP-uninfected (n=509) and HP-infected (n=1,012) groups, regardless of sex. Analysis of the metabolic parameters during follow-up among HP-uninfected (n=509), HP-non-eradicated (n=346), and HP-eradicated (n=666) groups showed that high-density lipoprotein (HDL) and the body mass index (BMI) increased after eradication, with a significant difference at 1-year of follow-up. In females, HDL increased after eradication (p=0.023), and the BMI increased after eradication in male subjects (p=0.010). After propensity score matching, the HDL change in female remained significant, but the statistical significance of the change in BMI in the male group became marginally significant (p=0.089).ConclusionsHP eradication affected metabolic parameters differently depending on sex. HDL significantly increased only in females over time, especially at 1-year of follow-up. In contrast, BMI showed an increasing tendency over time in males, especially at the 1-year follow-up.     

克拉霉素为基础的三联方案根除幽门螺杆菌的疗效研究

克拉霉素是根除幽门螺杆菌（Hpylori）感染的有效药物,以克拉霉素为基础的三联方案根除Hpylori在临床上广泛应用。目的：评估克拉霉素为基础的三联方案根除日．pylori的疗效。方法：133例Hpylori感染患者随机分为3组,A组：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素0．5gbid＋阿莫西林1gbid,疗程7d;B组：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素0．5gbid＋左氧氟沙星0．5gqd,疗程7d;C组：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素0．5gbid＋呋喃唑酮0．1gtid,疗程7d。治疗结束后4～8周复查”C-尿素呼气试验和快速尿素酶试验以评估根除疗效。结果：128例患者按方案完成治疗。A、B、C组按意向治疗（11-r）分析日．pylori根除率分别为84．4％、77．3％、75．0％,按方案（PP）分析分别为88．4％、79,1％、78．6％。A组的11Tr和PP根除率高于B组和C组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：克拉霉素联合质子泵抑制剂（PPI）和阿莫西林7d疗法仍为有效的Hpylori感染根除方案。