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目的 探究信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法 选取2018年12月—2019年12月庆阳市中医医院收治的中晚期肝癌患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。所有受试者接受TACE治疗,对照组采用贝伐珠单抗治疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。治疗3个月后,评估两组临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫指标[CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)]及药物不良反应。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 研究组客观缓解率为83.33%,高于对照组的61.90%(P <0.05)。研究组、对照组疾病控制率分别为92.86%和85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后AFP、CEA、CA199、CD3+、CD4+/CD8+、NK的差值均高于对照组(P <... 相似文献
3.
目的 观察参赭培气汤联合肝动脉化疗栓塞术(Tmnscatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌(Primary liver cancer, PLC)的临床疗效。方法 选取2017年6月—2020年6月期间周口市中医院肿瘤科收治的PLC患者100例,采用随机摸球法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组单纯采用TACE治疗,在此基础上观察组加用参赭培气汤治疗。治疗6个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、卡氏功能状态评分、不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能参数[谷氨酸氨酸基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、总胆红素(Total bilirubin, TBIL)]、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]。结果 治疗后观察组有效率为46%(23/50)、疾病控制率... 相似文献
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目的 探究CT引导下125Ⅰ 粒子植入在原发性肝癌经导管动脉化学栓塞(TACE)后残余病灶治疗中的应用效果。方法 选取 2018年1月至2021年1月本院收治的120例原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均经TACE后残余病灶治疗中应用CT引导下125Ⅰ 粒子植入,观察患者治疗效果,并比较治疗前和治疗后3个月T淋巴细胞亚群水平及血清肿瘤标志物水平[血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原 125(CA125)]。结果 120 例患者中,完全缓解 2 例(1.67%),部分缓解例 57(47.50%),无变化46例(38.33%),进展15例(12.50%),疾病控制率为87.50%(105/120)。治疗后3个月,患者CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月,患者CD3+水平与治疗前比较差异... 相似文献
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肿瘤规范化、标准化诊治第12讲原发性肝癌的治疗手段选择和综合治疗策略(下) 总被引:2,自引:0,他引:2
3 肝癌的微创治疗
微创治疗包括经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、局部消融治疗、微波固化(MCT)、激光治疗(LTA)等.3.1 经皮肝动脉栓塞化疗(TACE) 肝脏血运来源于肝动脉的占25% ,原发性肝癌的血供则90%来自肝动脉,少部分由门静脉供血. 相似文献
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<正>目前慢性乙型病毒性肝炎(CHB)抗病毒药物主要有核苷(酸)类药物(NAs)和干扰素(IFN)[1],NAs具有良好的耐受性,给药方式(口服)方便快捷,是目前国内外大部分乙型肝炎病毒(HBV)感染患者首选的抗病毒方案[2]。然而NAs治疗也存在一定的弊端,绝大多数患者需要长期服药、血清学应答/转换率较低,部分患者仍有肝细胞肝癌(HCC)发生[3]。聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)是通过抗病毒及加强宿主免疫反应达到其治疗CHB的作用[4], 相似文献
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目的:探讨索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌患者的免疫功能及甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法:选取2014年1月-2021年1月莱西市人民医院收治的80例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行单一TACE治疗,观察组行索拉非尼联合TACE治疗。对比两组的近、远期疗效、免疫功能指标、AFP水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、肝功能指标。结果:观察组的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P<0.05)。两组6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组12个月生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+均低于治疗前,观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AFP及VEGF水平均低于治疗前,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)与总胆红素(TBIL)水平均高于治疗前,白蛋白(ALB)水平均低于... 相似文献
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目的:探究原发性肝癌切除术后行肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)对其血清肿瘤标志物的影响及其临床意义。方法:选取原发性肝癌患者67例作为研究对象,其中仅接受肿瘤切除术的28例患者为对照组,肿瘤切除术后接受肝动脉TACE的39例患者为TACE组,对比两组治疗前后的血清肿瘤标志物、免疫功能以及复发情况。结果:治疗后,两组甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、白细胞介素(IL-6)、T淋巴细胞CD8+均比治疗前降低,且TACE组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的CD4+均比治疗前高,且TACE组高于对照组(P<0.05);TACE组的1年复发率、2年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者在肿瘤切除术后行TACE治疗可有效降低肿瘤标志物水平,对提升患者免疫功能和减少复发有重要意义。 相似文献
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<正>射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种异质性综合征,具有多种临床表型和合并症[1]。过去将其认为是一种以高血压、心脏肥厚和舒张功能减退为特征的血流动力学障碍疾病,但现在被认为是涉及多系统的临床综合征[2]。近年来,一系列大型临床研究[3-8]显示,HFpEF患者预后药物治疗的积极结果并未取得改善。因此,现有指南[9]主要强调对HFpEF患者的病因和合并症进行筛查、治疗,希望通过治疗潜在病因和合并症来改善患者的临床预后。既往研究[10-11]表明,与射血分数减低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)相比,HFpEF患者合并症患病率更高。EMPEROR-Preserved研究[12]公布的5 988例HFpEF患者基线特征显示, 相似文献
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经腹腔镜治疗胃左动脉瘤破裂出血例 《首都医科大学学报》2023,44(1):172-174
<正>内脏动脉瘤(visceral artery aneurysm,VAA)是指腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的动脉瘤,相对罕见。发病率为0.01%~0.1%[1],其破裂和出血发生率高,可快速危及生命[2-3]。脾动脉(约占60%)和肝动脉(20%)最常出现病变,肠系膜上动脉仅占4%,而胃左动脉瘤(left gastric artery aneurysms,LGAAs)的发病率更低[4]。吴长才等[5]报道了临床上的胃左动脉瘤破裂出血案例, 相似文献
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<正>缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)常导致左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低,此类患者有发生各种不良心血管事件的风险,且死亡率较高[1-2]。冠状动脉粥样硬化性心脏病是左心室功能不全的主要原因,其心力衰竭患者比例也在逐年上升[3]。对于射血分数严重减低的患者,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是最佳的治疗方法[4]。 相似文献
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目的:观察 CT 引导下125I 粒子植入术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法:选取86 例原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各 43 例。对照组行 TACE 治疗,观察组在对照组基础上联合 CT 引导下125I 粒子植入术治疗,比较两组疾病缓解率、治疗前后 T 细胞亚群指标(CD4+、CD8+)水平、复发率和不良反应发生率。 结果:观察组疾病缓解率为 90.70%(39/43),高于对照组的 67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组 CD4+水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,两组 CD8+水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 18 个月,观察组复发率为 6.97%(3/43),低于对照组的 30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P... 相似文献
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目的 探讨计算机断层扫描(CT)引导下放射性1251粒子植入联合肝动脉化疗栓塞(TACE)+射频消融治疗肝包膜下小肝癌的价值。方法 选取2020年1月-2022年2月收治的80例肝包膜下小肝癌患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用TACE+射频消融术治疗,观察组在对照组的基础上采用CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)]、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(APF)、癌胚抗原(CEA)]、不良反应以及无进展生存率。结果 观察组ORR高于对照组(85.00%vs62.50%,χ2=5.230,P<0.05);两组ALT、AST、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APF、CEA水平低于对照组(t=7.616;t=8.938,P<0.05);两组不良反应水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年无进展生存率为80.00%,高于对照组的50.00%(Log Rankχ2 相似文献
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目的:研究并探讨原发性肝癌(HCC)变异性、寄生性供血动脉的特点及介入治疗的临床意义.方法:回顾分析600例经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的HCC患者的数字减影血管造影(DSA)资料.结果:存在肿瘤的变异性供血动脉68例(11.33%);存在寄生性供血动脉48例(8%).结论:HCC主要供血动脉来自肝动脉的规则性供血,但尚有19.30%的患者存在变异性、寄生性供血动脉.积极通过变异性、寄生性供血动脉行TACE治疗,对进一步提高TACE的疗效,并改善预后具有重要临床意义. 相似文献
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<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎[5-6]、系统性红斑狼疮[7]、炎性肠病[8-9]、干燥综合征[10]、外科术后神经炎症[11]、局部炎症反应[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴, 相似文献
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<正>急性缺血性脑卒中(AIS)是最常见的脑卒中类型之一,常由血管阻塞引起的大脑供血不足导致[1],如不及时干预治疗,可能导致严重的神经功能损害,甚至危及生命[2-3]。经颅磁刺激技术(TMS)是一种非侵入性的神经调控技术,近年来在神经科学研究和临床应用中受到广泛关注,它被证实可以改善多种神经系统疾病的症状,包括抑郁症、焦虑症、帕金森病等[4-5]。本文通过比较TMS联合高压氧治疗与传统高压氧疗法对AIS患者的治疗效果,评估TMS在促进神经功能恢复方面的作用,并深入探讨可能与神经功能改善相关的因素,现报道如下。 相似文献
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夏水伟纪建松卢陈英涂建飞杨宏远舒恩芬 《现代实用医学》2016,(5):569-570
目的探讨腹部CT血管成像技术(CTA)对肝癌异位血供的诊断价值,旨在改善经导管动脉化疗栓塞(TACE)术的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的300例行TACE术肝癌患者的临床资料,术前均行肝脏增强CT及CTA重建,以DSA为参照标准,分析CTA对肝癌变异动脉供血的显示情况。结果本组300例肝癌患者,符合Michels肝动脉分型共290例,其中Ⅰ型178例,余9型112例;DSA与CTA对照后,CTA准确显示292例,准确率为97.33%。300例肝癌患者中,肝动脉规则供血198例(66.00%),变异性供血102例(34.00%)。结论 CTA能全面、准确的显示肝癌供血动脉的起源、走形及分布,对指导介入TACE有重要价值。 相似文献
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<正>冠心病是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的重要风险因素[1-2]。临床上最有效的冠心病治疗手段是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)[3]。冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉通常表现为小血管病变及多支血管弥漫性病变等,糖尿病患者PCI术后再狭窄(ISR)发生率比非糖尿病患者高2~4倍[4]。目前冠心病合并糖尿病患者PCI术后再狭窄的独立风险因素尚不清晰。糖尿病患者长期的血糖代谢失调会逐步累及血脂代谢紊乱,致使高脂血症等并发症的发生[5]。炎症对于冠心病患者预后有密切关系,并且是冠心病发病的独立风险因素[6]。 相似文献
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目的 分析肠内营养对肝癌患者接受动脉化疗栓塞(TACE)术后营养指标、免疫功能及肝功能的影响。方法 对南阳市第一人民医院2020年7月至2021年12月接受TACE的82例肝癌患者的临床资料进行分析。根据患者接受的营养支持方法分为观察组(43例)和对照组(39例)。对照组术后接受传统方式进食(流食、半流食),观察组术后接受肠内营养支持。观察两组患者术前及术后各时点营养指标、免疫功能与肝功能水平。结果 术后两组血清总蛋白(TP)、人血清白蛋白(HSA)呈上升趋势,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)呈下降趋势(P<0.05)。术后3、5 d观察组TP、HSA水平高于对照组,AST、ALT、DBIL、IBIL水平低于对照组(P<0.05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平术后呈上升趋势,CD8+水平术后呈下降趋势。术后各时点观察组CD3+、CD4+、CD... 相似文献
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肝外动脉介入治疗原发性肝癌32例 总被引:2,自引:0,他引:2
原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤,中晚期肝癌肝动脉灌注加栓塞治疗(TACE)被认为是目前肝癌治疗中比较成熟、有效的方法,已较广泛应用于临床。但肝癌血液供应复杂,变化大,常有肝外迷走动脉供血,因此认识肝癌迷走供血动脉对提高TACE总体疗效具有重要意义。本文收集32例具有肝外 相似文献