金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的回顾性分析2009-2011年医院分离的金黄色葡萄球菌临床科室分布特点及其对抗菌药物耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2009-2011年各种标本分离的金黄色葡萄球菌759株,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,以K-B法检测替考拉宁的药敏,使用WHONET 5.4版软件进行统计分析。结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌759株,主要来自痰液占43.48%,其次是创面分泌物占16.00%;科室分布前3位分别为脑外科、ICU及门诊,检出率分别为14.22%、13.44%及13.44%;759株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)388株,其中2009年MRSA检出率为53.80%、2010年检出率为43.20%、2011年检出率为54.90%;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和喹奴普汀/达福普汀均100.00%敏感,对青霉素的耐药率最高,3年耐药率均>90.00%,其次为红霉素,3年耐药率平均约70.00%,对左氧氟沙星的耐药率平均约50.00%,金黄色葡萄球菌多药耐药现象比较严重,此外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率3年来逐渐增加。结论 MRSA在金黄色葡萄球菌中的分离率较高,3年来耐药性浮动较小,临床治疗金黄色葡萄球菌感染应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测。     

深圳地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分布与耐药性特点分析

目的分析深圳地区患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床分布特点和耐药情况,为医院感染控制及临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法选择2012年-2015年从18个临床科室送检的各种临床标本中分离得到金黄色葡萄球菌,经VITEK 2COMPACT型全自动细菌培养鉴定仪鉴定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,并进行药敏试验,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。结果 5 310株金黄色葡萄球菌中检测出1 446株MRSA,检出率为27.23%;2012年-2015年的检出率分别为22.60%,25.09%,29.05%,29.77%;1 446株MRSA对苯唑西林、青霉素等β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高,均为100.00%,未检测到对万古霉素、呋喃妥因和利奈唑胺耐药菌株。结论手术科室应是儿童医院院内MRSA感染的重点监控科室,侵入性操作是引发MRSA感染的重要因素,应加强管理;万古霉素是治疗儿童MRSA感染的首选药物。     

医院感染产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌耐药性研究分析

目的了解医院产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,以降低医院感染率。方法对2012-2013年产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌分布、耐药性及其导致医院感染发生率进行研究分析,应用χ2检验对数据进行统计分析。结果 2012-2013年临床送检标本中共分离出阳性菌7 285株,其中金黄色葡萄球菌检出643株,占8.8%,643株金黄色葡萄球菌中检出产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌413株,检出率为64.2%;产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌标本来源主要为痰液、伤口分泌物、血液,分别占76.5%、7.5%、6.0%;主要科室分布在重症监护病房、内分泌科、呼吸内科,分布率分别为9.2%、4.1%、12.6%;产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、亚胺培南等抗菌药物耐药率较高,分别为100.0%、88.6%、96.1%、92.3%、100.0%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0;产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌导致医院感染发生率最多的科室为重症监护病房、呼吸内科、血液内科等。结论产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌易导致医院感染发生,应引起临床高度重视,临床应积极主动预防和控制医院感染的发生。     

金黄色葡萄球菌临床感染分布及耐药性变迁的探讨

目的了解宁波大学医学院附属医院2016年-2018年金黄色葡萄球菌的临床分布特点、对抗菌药物的耐药特征及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况,为临床合理地使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK 2Compact全自动细菌检测分析系统对临床分离的金黄色葡萄球菌进行细菌鉴定及药敏试验。采用WHONET 5.4和SPSS 18.0软件对金黄色葡萄球菌的临床分布、标本来源以及耐药率等进行统计分析。结果共分离到金黄色葡萄球菌751株,其中痰液标本检出率最高,占56.99%,检出率最高的科室是小儿内科,占25.43%;共检出301株MRSA,检出率为40.08%。3年来分离的金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素、苯唑西林均具有较高的耐药性。结论本院检出的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物可产生不同程度的耐药性,且MRSA的耐药性日趋严重,应加强预防和控制院内感染,规范临床合理使用抗菌药物。     

89株不同来源金黄色葡萄球菌耐药及肠毒素基因分析

目的分析宁波市不同来源(食品、食物中毒、环境物表)金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药性及肠毒素基因携带情况,为临床合理用药提供依据,预防和控制由该菌引起的相关疾病。方法采用Kirby-Bauer纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对17种临床常用抗生素的敏感性。采用mini-VIDAS检测肠毒素,同时用常规PCR方法扩增分析不同来源金黄色葡萄球菌携带sea、seb、sec、sed、see 5种肠毒素基因情况。结果 89株金黄色葡萄球菌菌株有26株检出肠毒素基因,检出率为29.2%,而来源于食物中毒、食品、环境物表菌株肠毒素基因检出率分别为100.0%、22.9%、10.3%。食物中毒菌株肠毒素基因主要为seb。药敏检测结果显示对青霉素(83.1%)和红霉素(33.7%)耐药性较高,菌株存在多重耐药性。结论食源性金黄色葡萄球菌产毒素能力较强,宁波地区食物中毒菌株肠毒素基因主要为seb。金黄色葡萄球菌对多种药物耐药,提示安全用药的重要性。     

医院环境及医护人员金黄色葡萄球菌污染状况调查

目的了解青浦区医院环境物体表面及医护人员金黄色葡萄球菌(SA)的污染状况,探讨发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的影响。方法对本区两家综合性医院重点科室的环境物体表面、医护人员手和鼻腔进行现场监测采样,并进行SA/MRSA分离培养和鉴定。结果共监测样品1,980份,SA检出66份,SA阳性率为3.33%,MRSA检出8株,MRSA/SA为14.55%。SA污染高危科室为外科病房、呼吸内科、ICU等;2010年第四季度环境物体表面、医护人员手和鼻腔SA检出率均最高;在不同工种中,医生鼻腔及护士手部SA检出率最高;环境物体表面SA检出率以治疗手推车最高。结论医院环境物体表面、医护人员手和鼻腔中已广泛存在SA菌株,MRSA检出率处于较低水平。     

临床分离金黄色葡萄球菌的调查与耐药性分析

目的了解医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,为临床治疗相关感染提供参考依据。方法收集2013年1-12月医院临床送检各类培养标本中分离金黄色葡萄球菌共676株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测,并用Excel软件进行数据分析。结果 2013年各种临床标本分离金黄色葡萄球菌共676株,标本分布主要以痰液为主占61.69%,其次是分泌物和脓液,分别占17.44%和8.73%;临床科室分布依次是儿科、耳鼻喉头颈外科和新生儿室,分别占19.53%、11.54%和8.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.41%,诱导克林霉素耐药菌株检出率为18.64%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率最低,均为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)高,且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分离金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性已比较高,应注意在临床的合理使用;MRSA表现出耐药性高、多药耐药的特性,应加强监测控制,防止其流行传播。     

医院环境中金黄色葡萄球菌的污染状况及耐药趋势分析

目的了解江苏阜宁县医院环境中金黄色葡萄球菌的污染状况及耐药性变迁,为加强控制院内感染和临床用药提供依据。方法采集2012年-2015年本地区两级医院环境标本590份,按照《医院消毒卫生标准》(GB 15982—2012)方法分离鉴定并进行药敏试验。结果在590份医院环境标本中分离出金黄色葡萄球菌83株,总阳性检出率为14.1%(83/590),其中MRSA检出率占84.3%(70/83);4年来,金黄色葡萄球菌的检出率已由20.0%降至7.8%,其中门把手、病历夹中样本的检出率仍居高不下,分别达24.1%、22.8%;药敏结果显示,4年来青霉素耐药率由80.1%升至100.0%,加替沙星耐药率由85.0%升至100.0%,红霉素耐药率由45.0%升至78.3%,四环素耐药率由28.3%升至65.8%,未见万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。结论本地区医院环境存在不同程度的金黄色葡萄球菌的污染,门把手、病历夹的污染严重,金黄色葡萄球菌的耐药谱逐年变宽,耐药率也逐年升高,应加强医院环境监测,严格控制院内感染的发生与流行。     

福州某养殖场金黄色葡萄球菌的污染现状及耐药性研究

目的了解福州某养殖场中金黄色葡萄球菌的污染状况及耐药情况。方法 2015、2016年于某养殖场猪育肥前期后期分别采集生猪活体的猪生物活体、猪场环境表面涂抹、饲料等样品158份,进行金黄色葡萄球菌的分离鉴定、肠毒素的分型及耐药性实验。结果 158份样品中共有13份样品检出金黄色葡萄球菌,检出率为8.23%,其中育肥前期的79份样品中检出3株金黄色葡萄球菌,检出率为3.80%;育肥后期的79份样品检出10株金黄色葡萄球菌,检出率为12.66%(P0.05)。13株菌株中产肠毒素阳性率为92.31%,以SEE型居多占50.00%,SEA的检出率为25.00%、SEC和SEB的检出率为41.67%、SED的检出率为33.33%。13株菌株中对环丙沙星、阿莫西林、青霉素、四环素、氯霉素、庆大霉素、苯唑西林、链霉素、头孢他啶、红霉素等常见抗生素表现出高度耐药,高达100%;头孢噻肟耐药率53.80%、磺胺复合物耐药率为46.15%。结论养殖场育肥后期金黄色葡萄球菌的污染率高于育肥前期;13株金黄色葡萄球菌多重耐药现象较严重,产肠毒素特性较高。     

ICU医院感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌的分布并对其耐药性进行分析,旨在为ICU金黄色葡萄球菌感染的诊断、治疗和护理提供依据。方法回顾性调查2009年3月-2010年2月从ICU患者各类感染性标本中分离到的46株金黄色葡萄球菌感染情况及其耐药性。结果金黄色葡萄球菌在ICU的医院感染中以呼吸道感染为主,占71.74%,MRSA检出率高达95.65%;药敏试验结果显示,其对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 ICU金黄色葡萄球菌耐药情况严重,应采取必要措施,控制抗菌药物使用,减少细菌耐药的发生。     

血流感染金黄色葡萄球菌耐药性变化及其流行趋势

目的 收集上海交通大学医学院附属新华医院2011-2019十年间分离自血培养标本中的金黄色葡萄球菌,进行耐药性分析及流行病学分析。方法 利用Whonet 5.6软件对十年间分离自血培养的金黄色葡萄球菌进行耐药分析,计算成人和儿童的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率。对十年间收集的部分菌株进行DNA提取,并进行多位点序列分型(MLST)分析,了解金黄色葡萄球菌在医院的流行趋势。结果 十年间分离自血培养标本的金黄色葡萄球菌共320株,分离自儿童的菌株占35.0%,分离自成人的菌株占65.0%,MRSA的总检出率为47.5%,儿童MRSA的检出率为45.5%,成人MRSA的检出率为48.5%。对其中250株金黄色葡萄球菌进行MLST分型,MRSA的主要型别是ST5(35.4%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的主要型别是ST188(16.7%),分离自儿童的菌株主要型别是ST59(17.9%),分离自成人的菌株主要型别是ST5(26.2%)。结论 分离自成人和儿童的金黄色葡萄球菌耐药性存在差异,成人MRSA检出率略高于儿童,流行的ST型也存在明显差异,提示临床医生应该针对不...     

肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析

目的了解肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2009-2013年肿瘤专科医院住院肿瘤患者分离到的424株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 424株金黄色葡萄球菌中检出MRSA170株,占40.1%;金黄色葡萄球菌主要分离于呼吸道、引流液和分泌物,分别占49.1%、18.2%和13.9%;MRSA在ICU的检出率最高,为72.6%;MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素耐药率>80.0%,对其他多种药物敏感,耐药率<30.0%。结论肿瘤医院金黄色葡萄球菌具有多药耐药性,应加强MRSA的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

目的调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率。方法采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析。结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%。结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行。     

上海嘉定区某医院2018—2022年环境中金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性

目的 了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌(SA)的污染状况及耐药性,探讨环境菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况及耐药性特点。 方法 采集该医院环境标本并分离鉴定SA,采用肉汤稀释法对分离的SA进行15种常见抗菌药物耐药性检测,并检测菌株mecA基因。 结果 936份医院环境标本中,60份标本检出SA,检出率为6.41%,SA中MRSA的检出率为25.00%。综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科SA的检出率分别为7.35%、5.94%,MRSA的检出率分别为3.51%、0.64%。医院环境中鼠标键盘SA的检出率最高(17.14%),其次是患者的病号服、枕头被褥和床头柜(均为16.67%)。环境标本中肥皂(盒)、洗手(消毒)瓶的MRSA检出率最高,分别为7.69%、6.25%。医院环境标本中的SA对达托霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲唑、替考拉宁、万古霉素7种抗菌药物均敏感,MRSA对其余8种抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。 结论 该医院综合ICU环境检出的SA中MRSA的占比高于呼吸内科,环境标本中高MRSA检出率和高SA检出率的标本不一致,MRSA的耐药率高于MSSA,需加强医院,特别是ICU中SA及MRSA的消毒与控制,避免SA耐药性升高。     

医院金黄色葡萄球菌耐药及质粒同源性分析

目的 了解医院环境金黄色葡萄球菌耐药性及质粒同源性,为制定预防外源性医院感染措施提供依据.方法 抽取2所省级医院5个科室进行消毒前随机采样,进行细菌培养分离鉴定,并对金黄色葡萄球菌进行药敏实验,质粒消除、质粒图谱及限制性内切酶图谱分析.结果 196份样本中,分离到金黄色葡萄球菌15株.占7.7%;其中空气检出率最高,为19.1%.金黄色葡萄球菌的青霉素耐药率为60.0%,3种或以上耐药46.7%;有12株(80.0%)检出质粒,11株含质粒的耐药金葡菌进行质粒消除后,有9株耐药性变化,2株未变化.耐药质粒分子量1.06～39.93kb.3株含有共同耐药谱的乙医院烧伤科金葡菌有相似质粒.不同医院也有相似质粒谱.用EcoRI酶切4株金葡菌质粒后,质粒片段增多,分子量变化,含有5种相同大小的质粒.结论 金葡菌的高危传播途径是空气且耐药性高,不同医院和不同科室的金葡菌有同源耐药质粒.     

天祝白牦牛牛肉和鲜乳中金黄色葡萄球菌及其肠毒素污染的分析研究

目的 分析研究天祝白牦牛产品中金黄色葡萄球菌及其肠毒素的种类、分布信息和污染状况。方法 金黄色葡萄球菌按GB／T4789.10-2003检测，金黄色葡萄球菌肠毒素的检测，选用酶联免疫分析法（ELISA）。结果 乳中金黄色葡萄球菌的检出率为26．67％，肠毒素的检出率为24．44％；肉中金黄色葡萄球检出率为14．70%，肠毒素的检出率为41．17%。结论 天祝白牦牛产品金黄色葡萄球菌及其肠毒素污染严重，应加强对食品中金黄色葡萄球菌肠毒素的检测，同时尽快制定金黄色葡萄球菌肠毒素在食品中的限量标准。     

金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的:了解本地区金黄色葡萄球菌的临床分布特点和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对2009年本院患者标本中分离的224株金黄色葡萄球菌进行标本分布、科室分布、耐药性等统计分析。结果:224株金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、脓液等标本,科室分布以外科和儿科为主,MRSA的检出率为55.4%。未检出利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株,耐药率较低的抗菌药物为呋喃妥因和利福平,耐药性较高的抗菌药物依次为青霉素G、复方新诺明、红霉素。MRSA的耐药率均显著高于MSSA。结论:金黄色葡萄球菌是本地区的重要病原菌,临床分布广、耐药性强,临床应根据药敏试验的结果合理使用抗生素。     

食品中金黄色葡萄球菌及肠毒素检测与耐药性分析

目的了解温州市食品中金黄色葡萄球菌污染状况、产肠毒素特性及耐药性,为防止由金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病及临床用药提供依据。方法按GB/T 4789.10-2008对样品进行金黄色葡萄球菌检验,同时用PCR分析肠毒素基因(SEA-SEE),进行药敏试验。结果在12种273份样品中分离出金黄色葡萄球菌23株,检出率8.4%,其中鲜榨果汁,速冻米面制品和冰激凌检出率达16.7%;阳性菌株肠毒素总检出率为34.8%;对苯唑西林(凝固酶阳性)、青霉素、复方磺胺甲恶唑、红霉素耐药性分别达13.4%、91.3%、21.7%、21.7%,并表现出多种耐药谱。结论温州市食品存在金黄色葡萄球菌污染,尤其在冷冻食品、鲜榨果汁中较严重;食源性金黄色葡萄球菌产肠毒素情况应该引起监督部门重视;食品中金黄色葡萄球菌对多种药物耐药,临床治疗应选择敏感药物。     

血流感染金黄色葡萄球菌分子生物学特征

目的 了解血流感染金黄色葡萄球菌分子分型、毒力基因及耐药基因携带情况,为临床诊疗提供依据。方法 收集2018-2020年山东省某医院血流感染金黄色葡萄球菌,通过全基因组测序(WGS)和生物信息学分析得到多位点序列分型(MLST)、毒力基因和耐药基因。微量肉汤稀释法测试对常用抗菌药物耐药性。利用核心基因组多位点序列分型(cgMLST)分析菌株间相关性。结果 共收集62株血流感染金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株,检出7种STs,优势型别为ST59;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株47株,检出11种STs,以ST22最多见。检出31种毒力基因和16种肠毒素基因。耐药基因携带率高达98.4%(61/62),检出率最高的耐药基因为blaZ(83.9%,52/62),其次为erm(c)(41.9%,26/62)、mecA(24.2%,15/62)。MRSA耐药基因检出率高于MSSA。对青霉素(96.8%,60/62)、红霉素(82.2%,51/62)、克林霉素(45.2%,28/62)耐药率较高。对利奈唑胺(1.6%,1/62)、替加环素(1.6%,1/62...     

临床医务人员鼻前庭金黄色葡萄球菌定植现况调查

目的了解医院临床科室医务人员鼻前庭金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)定植情况,并探讨影响金黄色葡萄球菌定植的主要因素,为临床干预提供科学依据。方法 2016年12月-2017年1月,研究人员对医院临床科室工龄≥1年的医务人员进行鼻前庭采样,根据MSSA检出排名分重点科室和普通科室;采样后对标本进行细菌学培养,金黄色葡萄球菌阳性标本使用头孢西丁纸片扩散法进一步判定是否为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),收集数据使用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。结果共调查11个临床科室,349名医务人员,采集标本349份,检出金黄色葡萄球菌18株,其中MSSA12株,医务人员人群定植率3.44%;MRSA6株,医务人员人群定植率1.72%;金黄色葡萄球菌的定植与医务人员年龄、性别、工龄、职业无关;重点科室医务人员鼻前庭的金黄色葡萄球(MSSA和MRSA)定植率均高于普通科室医务人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌在医务人员鼻前庭定植率较低,重点科室医务人员鼻前庭的金黄色葡萄球菌特别是MRSA的定植需要关注。