持续血液净化疗法在重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的急腹症,其发病急、并发症高、病死率高.我院中西医结合治疗SAP 20多年,死亡率降到10.77%,居全国最低,但近几年死亡率没有突破性进展.     

罗格列酮对急性坏死性胰腺炎及其肺损伤保护作用的实验研究

重症急性胰腺炎(series acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的危重疾病,病情进展迅速,病死率高.因此,早期对SAP发病机制中的相关因素进行干预可能成为治疗SAP的重要措施.     

重症急性胰腺炎的发病原因及发病机制研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的发病原因多种多样,发病机制尚未完全明确,现代医学界对SAP重症急性胰腺炎的研究仍在不断进行中。本文首先介绍SAP的基本内容,包括定义和临床表现,然后阐述SAP的发病原因,包括胆石症、酗酒、缺血、代谢障碍、括约肌功能障碍、药物因素、手术创伤、胰腺癌的和免疫系统的疾病,最后对SAP的发病机制进行阐述。     

PARP-1mRNA表达在急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用

急性胰腺炎肺损伤（acute pancreatitis associated—lung injury,APAu）是重症急性胰腺炎（SAP）最常见胰外并发症,也是SAP患者早期病死的主要原因,其发病机制至今仍未完全阐明。研究表明,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）在众多生物学过程中发挥广泛的生理作用,与多种炎症疾病如脓毒症、胰腺炎并发的多器官功能障碍等的发生发展有关。     

急性胰腺炎的评分系统

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为常见急腹症,有轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)之分.其中SAP占20%-30%,进展迅速,病死率高.因此早期识别、诊断和治疗SAP对患者至关重要.本文将介绍临床上常用的AP评分系统,并对其各自的特点进行综述.     

重症急性胰腺炎肾脏损害的发生机制

肾脏是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）时最常受累的胰外器官之一,有文献报道SAP并发急性肾损害（acute kidneyinjury,AKI）高达53.9%,如进展为急性肾衰竭则病死率高达50%。AKI是SAP独立的死亡危险因素。研究发现,体内产生的大量炎性介质、微循环的变化及细胞凋亡等因素可能在SAP引起AKI的发病机制中起着重要的作用。     

持续血液净化疗法在重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP)是常见的急腹症,其发病急、并发症高、病死率高.我院中西医结合治疗SAP二十多年,死亡率降到10.77%,居全国最低,但近几年死亡率没有突破性进展.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有缓慢、连续清除体内水和溶质的一组治疗方式,这是近20年来血液净化领域的新成就之一,也是近年来急救医学的重要进展,他不但应用在急慢性肾功能衰竭患者的治疗中,而且已被广泛地应用于非肾脏疾患,本文将总结急性胰腺炎发病机制及连续性血液净化对该机制的治疗作用和机制.     

老年重症急性胰腺炎55例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是以胰腺弥漫性出血及组织坏死为特征的胰腺炎，发病急骤，并发症多，病死率高，而老年人SAP病情更加凶险，进展快，病死率更高。现将我院1998年1月至2007年12月间收治的55例老年重症急性胰腺炎的治疗情况总结如下。     

急性胰腺炎的诊断

腹痛加淀粉酶升高即为急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）已流传了半个多世纪,但这一简单的公式显然再也不适合对AP发病机制与治疗日益发展的需要。根据临床特征,AP可分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）与重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。目前对急性胰腺炎除了要对是否为AP外，还必须尽可能做出AP的病因诊断及严重度判断。[第一段]     

腹腔灌洗术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能衰竭，或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者皆有。SAP发病急，进展快，并发症多，经过二十多年的理论研究及临床实践，尽管疗效已有显著提高，但是仍有近20％的死亡率。由于SAP的病因不同，病程不同，治疗方法亦不完全相同。中华医学会外科学     

急性坏死性胰腺炎大鼠Ghrelin表达的变化及GHRP-2对其的影响

重症急性胰腺炎（server acute pancreatitis,SAP）患者早期病情变化迅速、病死率高,虽然近年SAP的治疗手段有很大进步,但寻找早期干预疾病进程、减少疾病重症化仍是本领域的研究热点之一.生长激素释放肽-2（growthhormone releasing peptides,GHRP-2）是ghrelin受体激动剂,它可以减轻肝脏炎症、急性肺损伤,而且外源性ghrelin对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的炎症反应有抑制作用,但内源性ghrelin与AP发病机制的关系未明确.本研究观察GHRP-2干预急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）大鼠后内源性ghrelin表达的变化.     

腹腔灌洗术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能衰竭,或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者皆有.SAP发病急,进展快,并发症多,经过二十多年的理论研究及临床实践,尽管疗效已有显著提高,但是仍有近20%的死亡率[1].     

PARP-1 mRNA表达在急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用

急性胰腺炎肺损伤(acute pancreatitis associated-lung injury,APALI)是重症急性胰腺炎(SAP)最常见胰外并发症,也是SAP患者早期病死的主要原因~([1]),其发病机制至今仍未完全阐明.研究表明,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)在众多生物学过程中发挥广泛的生理作用,与多种炎症疾病如脓毒症、胰腺炎并发的多器官功能障碍等的发生发展有关~([2-4]).本实验观察PARP-1 mRNA在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺组织中的表达,并探讨其在肺损伤发病机制中的作用.     

急性胰腺炎早期血糖的变化及其临床意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,在我国及欧美国家发病率有逐年升高的趋势,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)多具有自限性,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,易并发多脏器功能损害,死亡率高达20％～30%。有研究     

急性胰腺炎合并肺损伤的机制

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种炎症反应性疾病,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)发病急、病情凶险、预后差、病死率高,早期容易并发多脏器功能衰竭,尤其是急性肺损伤(acute lung injury, ALI).     

重症急性胰腺炎的诊断和治疗进展

“急性重症胰腺炎”、“急性坏死性胰腺炎”现已规范称为“重症急性胰腺炎”(severe acute pancreatitis，SAP)。它是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病．占急性胰腺炎的15％～30％，死亡率为2％～22％(平均达10％～20％)，国外为10％～40％。由于国内外学者对SAP诊断治疗研究的不断深入．SAP的疗效有了明显提高。本文就SAP近年的诊治研究状况作一简述。     

重度高脂血症与重症急性胰腺炎关系探讨

高脂血症是急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的病因之一,也可能是AP的症状之一.高脂血症在轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)中分布及其对病情进展的影响少见报道.现回顾性分析我科近7年中收治的294例AP患者,对重度的高脂血症与SAP的关系进行探讨.     

重度高脂血症与重症急性胰腺炎关系探讨

高脂血症是急性胰腺炎（acute pancreatitis．AP）的病因之一，也可能是AP的症状之一。高脂血症在轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis．MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）中分布及其对病情进展的影响少见报道。现回顾性分析我科近7年中收治的294例AP患者．对重度的高脂血症与SAP的关系进行探讨。     

TLR4信号传导通路与胰腺炎

胰腺炎的发病机制长期以来一直是基础和临床研究的一个重要课题,然而至今尚不完全明确.研究证实TLRs(Toll-like receptors)家族成员中TLR4可与G-菌内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)结合,通过NF-κB信号通路激发多种炎症因子的合成进而参与多种器官疾病的发病过程.在鼠类模型和临床研究中已经显示TLR4信号通路在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病过程中起着重要的作用;上调TLR4信号通路可诱导致炎细胞因子大量释放参与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病程中多器官功能障碍综合征的形成.因此,进一步明确TLR4信号通路在胰腺炎发病机制的作用,有可能通过阻断TLR4信号通路使胰腺炎获得疗效.     

异甘草酸镁对急性胰腺炎NF-κB通路的影响以及肝损伤的保护作用

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病机制复杂,病情进展迅速~([1]),特别是进展到重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)阶段,体内大量炎性介质失控释放,会诱发多个胰外器官的损伤~([2]),肝脏是人体代谢最旺盛的器官之一,参与多种细胞因子的灭活与产生,是多种细胞因子的靶器官,因此,肝脏也是急性胰腺炎患者较早发生损伤的胰外器官~([3])。异甘草酸镁是以天然植物甘草中的甘草酸为底物合成的18α-异