某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的：建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法：采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果：运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论：SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。     

耗材供应链管理模式问题及对策质性研究

目的：对医院耗材供应链SPD管理现有模式进行深入剖析,提出持续改进建议使之适应公立医院高质量发展需要。方法：抽取山东省5市中9所医院耗材SPD项目,通过对总计90名利益相关者半结构化访谈以及非参与式观察,对各项目进行案例分析。结果：研究围绕SPD运营商视角和医院管理者视角两个核心范畴,归纳出SPD模式当前的47个主要问题。结论：未来SPD项目方应提升人才队伍建设的经费投入,通过强化对运营大数据的应用,建立科学的库存绩效评价指标体系,对采购频次和科室配送规划持续优化;院方应重视供应商的约束和考核,建立健全医用耗材内控体系,促进SPD规范化管理。     

基于SPD模式下医院医用耗材精细化管理研究——以山东省德州市人民医院为例

本文旨在分析SPD模式下医院医用耗材运营模式,评价其实施效果。本文以山东省德州市人民医院为例进行案例分析,运用专家访谈法,对德州市人民医院2名护士长,器械科2名员工和SPD运营中心3名员工进行访谈,咨询相关的专家学者,检索国内外相关文献,详细介绍德州市人民医院SPD模式下医用耗材采购供应管理、库存管理、配送科室二级库管理、消耗结算对账管理模式。结合国内外相关研究认为SPD模式有利于加强耗材监管保证耗材质量安全,解放临床护士提高临床服务质量,降低医院运营成本提高医院竞争力,但是仍需继续优化。     

基于JCI国际认证标准的医用耗材供应链智能化管理模式研究

目的建立医用耗材使用全过程监管体系,有效实现快速、安全、可靠、低成本的供应链智能化管理模式,满足医用耗材精细化闭环管理要求。方法二级库取、还耗材基于二维码、条码、芯片等扫描手段;手术室配送启用自动机器人系统;证照信息管理借助"互联网+"云平台;供应链评价搭载微信APP。医用耗材成本分析及应用评价模块系统软件用于实时分析、预测耗材费用异常,从而对单病种等手术耗材成本效益进行推演分析评价,为医院领导者和职能管理者提供决策依据。结果通过对接医院HIS系统,手术室医用耗材取、还与结算信息可自动记录;智能化手段实现手术室内自动物流配送;产品证照与供应商资质得以高效收集与安全存储;基于微信平台完成医用耗材验收与供应商、供应链评价。医用耗材费用不合理增长得到了智能化控制。结论有效实现医用耗材闭环管理,全程信息化可视化监管及成本监控。     

医院信息系统外包项目监管的博弈模型研究

分析医院与外包公司在医院信息系统外包项目中的策略选择,通过演化博弈理论,建立医院监管策略与外包公司努力行为的收益矩阵及动态演化博弈模型,研究双方在决策中的复制动态和进化稳定性,探寻高效的监管机制,以提高医院的整体效率,解决目前项目中存在的双方沟通不畅,服务质量缺乏有效监管等问题。结果发现监管要达到稳定策略状态(积极监管,努力),与外包公司选择努力策略时的得益增量、医院选择积极监管的成本和外包公司选择不努力行为后向医院支付的罚金有关。研究探讨了更为有效的医院信息系统外包项目的监管机制,为我国医院信息系统外包项目的相关研究提供理论依据。     

基于SPD模式的智能手术套包应用管理研究

目的：推行结合射频识别（RFID）技术的智能手术套包模式与智能手术套包柜,以提高手术室库房智能化物流管理水平及医用耗材的精细化管理水平。方法：结合医院多个相关信息化系统,在SPD系统中建立各手术术式对应的智能手术套包,并通过智能手术套包的自适应配置方法对手术室耗材进行智能化管理。结果：该智能手术套包模式应用后耗材回收率显著下降,手术耗材配送数量与回收数量大幅减少,规范了医用耗材的合理使用,实现了医用耗材全流程可追溯,提高了医护人员的工作效率。结论：SPD模式下智能手术套包模式的应用可以提高医院医用耗材的精细化管理水平。     

医用耗材SPD管理模式在某三级公立医院的应用实践与成效

目的 通过构建SPD供应链管理模式下医用耗材精细化管理模式,并在某三级公立医院予以实践应用,探讨其应用实践与具体成效。方法 基于SPD模式的构建,从单台手术耗材消耗量、中心库盘点时间、临床科室耗材领用与盘点时间、高值耗材计费异常情况等方面分析模式应用前后的效果。结果 某三级公立医院应用SPD模式后,单台手术耗材消耗均值从（13520.83±1182.14）元下降至（12328.91±1366.50）元,单台手术成本降低,且结果具有统计学意义（t=5.661,P=0.030）;中心库盘点时间大大减少,临床科室耗材库存周转天数从平均10天/次下降至2天/次,耗材领用与盘点用时减少,工作效率得到提升（P<0.05）;应用SPD模式后,高值耗材计费异常情况得到显著改善（P<0.001）。结论 SPD模式是一种契合科技、医改政策以及医院高质量发展的高效管理模式,可有效提升公立医院医用耗材精细化管理水平。     

智慧供应链模式在跨地市多院区医院医用耗材管理的应用研究

目的 探讨智慧供应链模式在跨地市多院区医用耗材管理中的应用效果。方法 基于智慧供应链模式,整合医院信息系统及医用耗材信息,优化医用耗材库房和改造管理流程,从管理效率、耗损率、成本核算精准率和耗材管理成本等方面分析模式应用前后的效果。结果 某跨地市多院区医院在应用智慧供应链模式后,相对于传统供应链模式,手术室库房用于耗材准备、配送、请领、清点的月平均耗时明显减少,医用耗材的耗损率得到了有效控制,成本核算精准率上升,医院医用耗材库存成本的金额与管理耗材数量显著减少,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 智慧供应链模式在跨地市多院区医院的医用耗材管理中取得显著性成效,可有效提高工作效率,保证质量,降低医院运行成本。     

基于运营数据中心的医用耗材智能运营信息化设计与实现路径

目的/意义 为统筹推动医院高质量发展,构建基于运营数据中心(operational data repository,ODR)的医用耗材精细化物流服务平台(supply processing distribution,SPD),通过ODR实现跨部门数据协同,建立医用耗材智能运营管理体系。方法/过程 通过信息化设计与应用场景分析,以数据治理为抓手,构建耗材智能运营管理架构与服务模式。结果/结论 基于ODR的医用耗材智能运营体系将巩固SPD模式下的精细化管理成果,强化医院风险控制,进一步提高医院运营管理科学化、规范化水平。     

太仓市第一人民医院:医用耗材SPD信息化建设引领科室医耗变革

加强医院医用耗材的科学化精细化管理,不仅可以降低病患的经济负担,提升新医改改革效果,还可以降低医院运营成本,提升医院整体效益,利用医用SPD供应管理,成为医院成本控制重要手段之一。近期,《中国数字医学》杂志社记者采访到了坐落在国家生态园林城市的太仓市第一人民医院党委书记、院长张瑜以及副院长陆小军,了解到医用耗材SPD信息化建设在这家集医、教、研、预防、保健为一体的三级乙等综合医院的实际应用效果。     

浅析医用耗材网上集中招标采购

扩大医用耗材招标范围,将常用的低值医用耗材和高值医用耗材全部纳入集中招标采购,有效提高了投标人的积极性;医用耗材集中配送模式减少了流通环节,降低了各医疗机构的采购成本,为实现医用耗材价格透明创造了有利条件。     

基于适应症的医用耗材监管体制建立

目的通过建立医用耗材监管体制,促进医用耗材的合理规范使用,加强医院对于医用耗材的监管,做到廉洁使用。方法通过建立医用耗材适应症管理方法,明确医用耗材准入管理规则及引入后使用管理监管的标准化业务流程,实现医用耗材全周期的监管,避免出现监管盲区及对其监管的不专业性。结果通过建立医用耗材监管体制,有效地避免了医用耗材多用、乱用情况的发生,保障了医疗质量及安全,为医院临床科室申请医用耗材营造了良好的环境,有效地提高了医院对于医用耗材监管的精细化管理水平。结论医院耗材监管体制的建立是贯彻执行国家对于耗材监管政策,只有完善的监管机制、科学的管理才能为医用耗材提供有力的保障。医院必须对医用耗材准入及使用各个环节把关,加强监管,才能实现医院医用耗材管理制度化、科学化、人性化。     

基于多级库房管理系统的医院智能化物流管理研究

随着对医用耗材溯源管理要求的提高,各医院开始探索部署医疗供给–分拆加工–配送（SPD）的物流物资管理系统,以期用较低管理成本完成对耗材的精细化管理。本研究阐述了物流管理系统服务及补货模式选择、物流网络及设施设计和智能化管理系统的过程与应用要点,结合我院实践经验分析了SPD物流服务模式的类型和应用模式,可为SPD物流服务系统的设计与部署提供参考。     

条码技术在手术室高值医用耗材管理中的应用

目的探讨如何科学化、规范化、信息化管理手术室高值医用耗材。方法应用条码技术,将信息相互独立的高值医用耗材系统和医院信息系统(HIS)有机联网,开发高值医用耗材管理系统,科学规范管理高值医用耗材。结果条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,使医院高层能做到科学、实时、有效监管高值医用耗材的详细使用情况,并且真正做到医院手术室高值医用耗材零库存,减少医院资金积压,减少经济损失,降低医院运营成本,防止医疗腐败滋生,实现高值医用耗材使用不良事件时厂家对问题产品的及时召回,为医院准确有效举证追溯供应商、生产厂家提供法律保证。结论条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,实现了医院对高值医用耗材的科学化、现代化、透明化、实时的高效、全程跟踪管理。     

基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设与实践

目的建立多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系。方法全面梳理和标准化医用耗材物资字典,建立标准分类编码;直接采用GS1条码或类GS1条码作为院内外医用耗材唯一追溯码,实现HIS医嘱扫码计费;植介入高值RFID智能柜配合供应商“备货制”、低值医用耗材RFID智能柜配合第三方SPD物流配送“定数包”“零库存”管理;实现医院检验试剂全流程GS1条码追溯和实时库存监管;建立使用科室“科室库”信息流和实物流的实时监管。结果初步建立基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系,压缩低值医用耗材库存200万和检验试剂库存300万,实现植介入高值和计费医用耗材管理HIS医嘱计费实时消减库存,2016~2018年耗占比分别为39.16%、36.99%、35.87%。结论基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设和实践对医疗机构实现医用耗材精细化管理和成本费用控制起到积极作用。     

我院医用耗材成本控制在急性阑尾炎患者中的应用分析

目的通过探讨三甲医院医用耗材成本控制在急性阑尾炎患者中的应用,提出医院医用耗材成本控制体系,进而加强对医用耗材的管理,节约医疗资源,减轻患者负担。方法统计2017年3月至2017年12月我院普通外科65例急性阑尾炎患者医用耗材应用情况和临床治疗效果;2018年1月至2018年9月期间,对医用耗材进行精细化管理,比较前后医用耗材使用情况和临床治疗效果。结果与成本控制前比较,成本控制后医用耗材使用总量显著降低:(1085±198)元vs.(1547±203)元(P<0.001);治疗总费用降低:(7338±912)元vs.(7948±848)元,(P<0.001);医用耗材占总治疗费比为14.79%,明显低于成本控制前的19.46%。医用耗材成本控制前后两组患者治疗效果并无差异(P>0.05)。结论通过精细化控制医用耗材使用,可以有效降低急性阑尾炎患者医用耗材消耗情况,节约医疗资源。     

探索适合医院实际情况的医用耗材管理

医用耗材的管理是医院物资管理中的一个重要组成部份,是医院开展医疗、教学、科研等工作的重要物质基础,本文从制度建设、物资申购流程、物资配送以及库房管理等几方面探索适合医院实际情况的医用耗材管理模式.     

我院可单独收费医用耗材国家医保编码贯标工作的实践与探究

目的为优化医用耗材本市医疗保障信息业务编码贯标工作(无论医保内外均要对照核定国家医保编码),解决同一耗材医保编码、物价编码、耗材管理编码三码不统一问题。方法我院以此次医用耗材贯标工作为契机,通过数据的分类对比、同类耗材关键词提取,收费价格及入库价格匹配,依托已有的耗材管理信息系统,使用一物三码合一的管理办法进行实践。结果在不增加信息系统升级改造成本的前提下,完成现用的可单独收费医用耗材的国家医保编码贯标工作。结论医用耗材种类多、用量大、对医保资金占用明显,在不增加信息系统升级成本的前提下,一物三码合一后,工作效率提高,没有附加人力成本投入,且更便于医院对医用耗材管控工作持续改进。增加医院收费环节的准确率,降低医保收费项目错收、漏收现象的发生,为医院有效节流。     

价值医疗视角下医用耗材合理性应用的监管策略及效果评价

目的 探索建立价值医疗视角下医用耗材合理性应用监管策略,对其实施效果进行评价。方法 收集医院2019—2021年出院患者的病案首页数据及第一批国家重点治理高值医用耗材的使用数据,分析手术运行指标、次均费用结构的变化情况,对医用耗材重点评价指标、关键监管耗材的使用情况、典型个案合理性评价结果进行组间比较。结果 在医院手术运行指标升高的情况下,2019—2021年次均费用增长率分别为9.46%、-4.59%,医用耗材重点评价指标组间差异无统计学意义(P>0.05),可吸收外科止血材料使用费用占比逐年下降(F=24.827,P<0.05),重点监控耗材使用数量合理性符合率、经济性符合率、知情同意书签署率、使用记录合格率、耗材条码粘贴合格率均显著提升(χ²=4.487～76.623,P<0.05)。结论 在价值医疗的引导下,对医用耗材合理性应用采取综合监管及评价策略,可有效规范医用耗材在临床中的合理应用。     

基于ISO标准下达芬奇机器人手术医用耗材的精细化管理实践

目的 基于ISO标准实施达芬奇机器人手术医用耗材精细化管理,规范管理流程,做好人员、质量监管保障,实施成本效益分析及绩效考核,引入电子订单和智能柜信息化管理,提高管理效率。方法 制定精细化管理流程,对达芬奇机器人手术医用耗材实施精细化管理,通过比较精细化管理实施前后的手术成本及不良事件发生率,评估精细化管理的效果。结果 实施精细化管理后,达芬奇机器人手术单台成本由1.98万元减少至1.76万元,差异具有统计学意义（P<0.001）;医用耗材不良事件发生率由3.78%降低至0.74%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 达芬奇机器人手术医用耗材的精细化管理可以降低手术成本,减少不良事件的发生,推动医用耗材管理的标准化,促进医院高质量发展。