单侧椎弓根旁入路BKP手术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度、胸腰椎功能及骨折恢复的影响

目的 探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术（BKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）患者的临床效果。方法 74例OVCF患者随机分为两组。在单侧椎弓根旁入路下,观察组行BKP治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗。结果 两组术后的VAS评分、 ODI评分及伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度均高于术前（P <0.05）;两组术后的VAS评分、 ODI评分及伤椎前缘高度、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨水泥注入量多于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组（P <0.05）。结论 单侧椎弓根旁入路BKP手术在缓解OVCF患者疼痛、恢复伤椎前缘高度、改善腰椎功能方面可以取得与PKP相似的效果,并能够降低骨水泥渗漏发生率。     

单侧PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果。方法将110例老年OVCF患者随机分为PVP组与开放组,各55例,分别于手术前后以VAS评分评估患者疼痛,以ODI评价患者功能障碍,记录伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度,对比两组出院时和出院后6个月优良率。结果 PVP组出院时和出院后6月优良率高于开放组(P0.05);与开放组比,PVP组术中出血量增加,而手术时间、X线照射时间、住院时间缩短(P0.01);治疗7 d、1个月、6个月PVP组伤椎增加高度、伤椎中部高度、VAS评分、ODI评分低于开放组(P0.05或P0.01)。结论 PVP术能有效提高老年OVCF患者治疗效果,减轻术后疼痛,改善其胸腰椎功能。     

改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的 探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）结合对侧经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的效果。方法 76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组（P <0.05）。术后3 d、 6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前（P <0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。     

正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞在椎体成形术对远节腰背痛的疗效分析

目的 探讨正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞对椎体成形术（PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者远节腰背痛的改善效果。方法 按随机数字表法将2019年8月至2021年6月于洪都中医院治疗的80例OVCF患者分为两组,各40例。对照组采用PVP治疗,试验组在对照组基础上采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞,比较两组腰椎功能[采用下腰痛日本矫形外科协会评分法（JOA）评估]、远节腰背痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、椎体前缘高度及Cobb角。结果 术前,两组下腰痛JOA评分、VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后30 d,两组下腰痛JOA评分、椎体前缘高度均高于术前,VAS评分均低于术前,Cobb角小于术前,且试验组JOA评分、椎体前缘高度高于对照组,VAS评分低于对照组,Cobb角小于对照组（P<0.05）。结论 在PVP术中采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞治疗可改善OVCF患者的远节腰背痛症状及腰椎功能,具有良好的恢复椎体高度和矫正脊柱后凸畸形的作用。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术在老年 骨质疏松椎体压缩性骨折中的效果比较

目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)治疗中的临床应用价值。方法根据手术方式不同,将93例老年OVCF患者分为PVP组50例和PKP组43例,比较两组手术时间、住院费用、骨水泥注入量及渗漏情况,观察手术前后患者疼痛、关节功能及伤椎椎体前缘高度和局部后凸角的变化。结果与PVP组比较,PKP组手术时间、骨水泥注入量及住院费用明显增加(P0.05或P0.01),但骨水泥渗漏发生率明显降低(P0.05)。两组术后3 d及6个月的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前明显下降(P0.01),其中PKP组ODI评分下降程度更显著(P0.05),但术后VAS评分组间无显著差异(P0.05)。术后3 d及6个月,两组伤椎椎体前缘高度明显增加,局部后凸角明显减小(P0.01),但PKP组增加、减小幅度均显著大于PVP组(P0.05)。结论 PVP和PKP均可有效缓解老年OVCF患者疼痛,在椎体高度恢复和脊椎后凸角矫正方面PKP效果更优,且骨水泥渗漏情况较少。     

两种术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效差异

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)两种微创椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs)的疗效差异。方法 2014年1月—2015年8月回顾性分析64例OVCFs患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,PVP组33例,采用PVP治疗,PKP组31例,采用PKP治疗,观察手术一般情况、手术时间、住院时间和费用,对比观察两组术前、术后1 d和术后7 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)以及手术前后伤椎前缘高度、伤椎后凸角度(Cobb角)以及后凸畸形矫正率,对比观察两组术后骨水泥渗漏发生率。计数资料采用χ2检验或者Fisher’s精确概率法,计量资料比较均采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 PVP组手术时间、治疗费用[(44.12±7.21)min、(2.21±0.39)万元]与PKP组[(58.84±6.67)min、(3.92±0.47)万元]对比差异均有统计学意义(均P0.05)。PVP组与PKP组住院时间对比差异无统计学意义(P0.05)。PVP组术前、术后1 d和术后7 d VAS评分分别为(9.12±0.54)、(5.02±1.13)、(3.11±0.87)分,PKP组术前、术后1 d和术后7 d VAS评分分别为(9.08±0.57)、(5.10±1.16)、(3.04±0.69)分,两组间VAS评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。PVP组术前伤椎前缘高度为(14.51±3.43)mm,伤椎Cobb角为(12.69±3.66)℃,术后伤椎前缘高度为(19.90±4.47)mm,伤椎Cobb角为(7.09±2.87)℃,后凸畸形矫正率为(44.13±5.79)%,PKP组术前伤椎前缘高度为(14.64±3.65)mm,伤椎Cobb角为(13.03±3.72)℃,术后伤椎前缘高度为(19.32±4.55)mm,伤椎Cobb角为(7.15±2.59)℃,后凸畸形矫正率为(44.12±6.09)%,两组术后伤椎前缘高度比较和伤椎Cobb角比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组术后伤椎前缘高度、伤椎Cobb角组间比较差异均无统计学意义(均P0.05),两组术后后凸畸形矫正率比较差异无统计学意义(P0.05)。PVP组10例(30.30%)骨水泥渗漏,PKP组1例(3.23%)骨水泥渗漏,两组骨水泥渗漏率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP和PKP两种微创椎体成型术治疗OVCFs在缓解疼痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形方面无明显差异,PVP手术时间短、治疗费用低,而PKP骨水泥渗漏发生率低,两者各有优劣。     

两种椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期指标及脊柱功能的影响

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者接受经皮椎体后凸成形术（PKP）、经皮椎体成形术（PVP）治疗,分析对其围术期指标、脊柱功能、椎体功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月汉中市铁路中心医院收治的62例OVCF患者的临床资料,根据不同的手术方式分为A组（31例,PVP治疗）和B组（31例,PKP治疗）。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后6个月的脊柱功能与椎体功能,以及术后6个月的并发症发生情况。结果 与A组比,B组患者骨水泥用量增多,手术时间、术后住院时间延长;与术前比,两组患者术后6个月Oswesry功能障碍指数（ODI）、Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）评分及椎体高度压缩率均降低,B组椎体高度压缩率较A组更低;而日本骨科学会（JOA）评分、椎体前缘高度升高,B组椎体前缘高度较A组更高;伤椎Cobb角缩小,B组较A组更小;与A组比,术后6个月B组并发症总发生率降低（均P <0.05）。两组患者术中出血量及术后6个月JOA评分、ODI指数、RMDQ评分组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.0...     

高粘度骨水泥联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及骨水泥渗漏的影响因素

目的探讨高粘度骨水泥联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及骨水泥渗漏的相关影响因素。方法选择2016年1月-2017年5月收治的OVCF患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例,均行PVP手术治疗,观察组采用高粘度骨水泥,对照组采用普通骨水泥,术后随访1年以上,比较术前、术后3 d、术后1年两组患者VAS评分、ODI指数、伤椎前中后缘高度压缩率、Cobb角的矫正情况。统计观察组患者术后骨水泥渗漏发生率,采用Logistic回归分析术后骨水泥渗漏的相关因素。结果本研究两组患者术后均随访12～20个月,两组患者术后3 d、术后1年的VAS评分、ODI指数和伤椎Cobb角、前缘、中线及后缘平均高度压缩率均得到明显矫正,较术前有显著下降(P0.05);且观察组明显优于对照组(P0.05)。术后,观察组患者共13例(11.21%)发生骨水泥渗漏,经多因素Logistic回归分析显示,术前合并椎体周壁破坏、骨水泥注入量是导致高粘度骨水泥PVP术后发生骨水泥渗漏的危险因素(OR=1.897～2.433,P0.05)。结论高粘度骨水泥联合PVP在恢复OVCF患者椎体生理结构及强度、缓解疼痛症状方面临床效果显著,骨水泥渗漏率较低;但骨水泥注入量较多以及术前合并椎体周壁破损的OVCF患者,术后仍难免会出现骨水泥渗漏,应引起临床重视。     

骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者术后生活质量的影响

目的:探究骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者术后生活质量的影响。方法:选择2017-06～2019-11在本院收治的老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者85例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(采取传统的保守治疗)42例和观察组(采取骨水泥椎体成型术治疗)43例。观察2组治疗前后患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、功能障碍指数(ODI)评分以及生活质量。结果:治疗前1天,2组的椎体前缘高度、Cobb角、ODI评分及生活质量对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后14天,2组的椎体前缘高度、生活质量比治疗前1天高(P 0.05)、Cobb角和ODI评分比治疗前1天低(P 0.05),且观察组的椎体前缘高度、生活质量比对照组高(P 0.05),观察组Cobb角和ODI评分比对照组低(P 0.05)。结论:对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者采用骨水泥椎体成型术,可明显改善患者的椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角以及患者功能障碍,提高患者的生活质量。     

单侧与双侧PKP治疗OVCF的疗效分析

目的比较单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法选择2009年12月至2010年12月间采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者34例。其中19例经单侧椎弓根穿刺,15例经双侧椎弓根穿刺。按照VAS疼痛评分、影像学资料分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb’s角进行疗效比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。术后10～12个月随访,两种穿刺方法VAS疼痛评分、影像学资料较术前均有改善(P<0.05)。术后1年单侧组与双侧组比较,伤椎前缘的高度、椎体后凸Cobb’s角有显著性差异(P<0.05),VAS疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。结论①单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是有效的。②双侧穿刺在伤椎前缘高度的恢复、椎体后凸Cobb’s角的改善方面优于单侧穿刺。     

伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果观察

目的 探讨伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的效果。方法 110例OVCF患者随机分为两组,A组给予伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗,B组给予伤椎置钉结合椎弓根螺钉固定治疗,比较两组的围手术期指标和影像学指标。结果 A组的手术时间长于B组,但术中出血量、住院时间均低于B组(P <0.05)。术后6个月及1年,A组的Cobb角小于B组,伤椎前缘高度比值高于B组(P <0.05)。结论 伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗OVCF患者创伤小,术后恢复时间短,可有效纠正后凸畸形,恢复椎体高度。     

体外复位结合单通道穿刺PVP治疗骨质疏松性椎体 骨坏死疗效观察

目的探究体外复位结合单通道穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨坏死临床效果。方法回顾性分析2016年1月～2019年1月78例于秦皇岛市工人医院接受手术的骨质疏松性椎骨坏死患者临床资料,根据手术方式分为观察组36例与对照组42例,观察组行体外复位结合单通道穿刺PVP术,对照组行单通道PVP术。记录两组围术期情况,监测术前、术后3 d、3和6个月骨密度,比较两组手术前后伤椎前缘高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后不良事件。结果观察组双侧椎弓根穿刺率、骨水泥渗漏率均显著低于对照组,PVP术时间、术中X射线暴露时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组术前、术后3 d、术后3个月、6个月骨密度值比较差异均无统计学意义(P 0.05);观察组术后3 d、术后3个月、术后6个月伤椎前缘高度显著高于对照组,后凸Cobb角显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后3 d、术后3和6个月VAS评分、ODI指数均显著低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。两组术后不良事件发生率比较差无统计学意义(P 0.05)。结论骨质疏松性椎体骨坏死患者行体外复位结合单通道穿刺PVP较单纯PVP能促进骨水泥弥散,减少双侧椎弓根穿刺率及骨水泥渗漏率,对患者椎体高度及Cobb角改善效果更好。     

PVP中应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的可行性分析

目的 分析经皮椎体成形术（PVP）中骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）应用高黏度骨水泥治疗的可行性。方法 本次总共抽取2020年1月-2022年2月60例病例展开研究,均以OVCFs确诊,对比研究以随机法展开,分为对比组（30例）与分析组（30例）。2组均采取PVP术治疗,在此手术中,对比组应用低黏度骨水泥治疗,分析组应用高黏度骨水泥治疗。研究结束后对比2组Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟评分量表（VAS）等变化及骨水泥渗漏数据,以评定效果。结果 研究结束后,2组对比治疗后Cobb角、椎体前缘高度等数据,分析组均优于对比组（P<0.05）。2组对比治疗后ODI、VAS等评分数据,分析组均优于对比组（P<0.05）。2组对比骨水泥渗漏数据,分析组发生率低于对比组（P<0.05）。结论 PVP中OVCFs应用高黏度骨水泥治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,改善脊柱功能,还可减少骨水泥渗漏,疗效可靠,安全性高,可进一步借鉴推广。     

微创经皮伤椎置钉治疗对胸腰椎骨折患者影像学指标及疼痛程度的影响

目的 探讨微创经皮伤椎置钉治疗对胸腰椎骨折患者影像学指标及疼痛程度的影响。方法 84例胸腰椎骨折患者随机分为两组各42例,对照组实施开放伤椎置钉治疗,观察组实施微创经皮伤椎置钉治疗,比较两组的影像学指标(后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度)及疼痛程度(VAS评分)。结果 治疗后,观察组的后凸Cobb角显著小于对照组,VAS评分显著低于对照组(P <0.05);两组的椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创经皮伤椎置钉治疗能够有效改善胸腰椎骨折患者的影像学指标,降低患者的疼痛程度。     

两种术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的探讨两种不同手术方法对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2017年12月—2020年12月本院收治的40例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,基于组间匹配的原则在不同手术方法中选择观察组和对照组,各20例。其中行经皮椎体成形术治疗的为对照组,经皮椎体后凸成形术治疗的为观察组,比较两组治疗的临床效果。结果术前,两组伤椎前缘高度、伤椎Cobb角在数据结果方面比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组患者伤椎前缘高度高于对照组,伤椎Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组疼痛评分比较,术前及术后1d,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后7d,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组骨水泥渗漏情况比较,对照组和观察组骨水泥渗漏总发生率分别为20.0%和5.0%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组生活质量评分比较,观察组患者在生活质量5个维度评分方面均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,应用经皮椎体后凸成形术治疗的手术效果和预后效果均优于经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术临床效果确切。     

手法整复治疗椎体压缩超1/3的胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨运用手法整复治疗无神经症状的单个椎体压缩超1/3椎体高度的胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法对30例无神经症状的单个椎体压缩超1/3椎体高度的胸腰椎压缩性骨折患者行手法整复,手法后予以患者腰部垫塔形垫,指导患者行腰背肌功能锻炼,卧床4周,随访12个月。记录患者伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度比值和VAS评分。结果手法后椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、VAS评分均较手法前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法治疗无神经症状的单个椎体压缩超1/3椎体高度的胸腰椎压缩性骨折安全可行,疗效显著,可恢复椎体的高度,避免手术风险,减少并发症。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的 :观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 :随机选取2014年5月～2017年6月我院收治的76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行此次研究,其中38例接受PVP术治疗(PVP组),38例接受PKP术治疗(PKP组),对比术前术后患者疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度和骨水泥渗漏情况.结果 :两组患者术前和术后VAS评分、伤椎高度对比差异显著(P<0.05);其中PKP组患者骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05).结论:PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好,但PKP治疗骨水泥渗漏更少.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效

目的比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效。方法选取2018年10月至2020年10月在九江市第一人民医院实施治疗的76例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,根据手术方案的不同分为对照组和试验组,每组38例。对照组行经皮椎体成形术治疗,试验组行经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎后凸Cobb角、椎体中线高度及椎体前缘高度均优于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,可降低疼痛程度,促进肢体功能恢复,改善椎体畸形,且手术安全性较高。     

经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效评价

目的：分析经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法：选取我院椎体压缩性骨折患者40例,收治时间为2012年3月至2013年8月期间,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统手术治疗,观察组采用经皮穿刺椎体成形术治疗。结果：观察组椎体压缩性骨折患者治疗后椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用显著优于对照组（P＜0.05）。结论：经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有良好的临床效果。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。方法 2009年1月至2010年12月,58例(62个椎体)压缩性骨折患者在C臂引导下,经皮向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,术后进行疼痛的VAS评分,拍摄X线片观察Cobb角的矫正情况。结果 58例均顺利完成手术。VAS评分显示患者术后胸腰背痛均明显缓解(P<0.05);术后X线片复查显示伤椎高度基本恢复,后凸Cobb角术后矫正良好(P<0.05)。4例椎体出现骨水泥渗漏,但均未引起临床症状。12个月的随访显示,治疗部位疼痛无明显加重,椎体外形无明显改变。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎体压缩性骨折可有效恢复压缩椎体的高度,迅速缓解疼痛,是一种安全有效的微创技术。