热休克蛋白60抗体与冠心病的关系研究

[目的]探讨热休克蛋白60（HSP60）抗体水平与冠心病（CHD）的关系。[方法]采用病例．对照研究方法,选取未治疗过的CHD患者615例为病例组,以同性别、年龄（土1岁）进行1：1匹配,共选取615例无CHD且无重要脏器疾病者为对照组。采用间接酶联免疫吸附法测定血浆HSP60抗体水平,Logistic回归分析HSP60抗体与CHD的关系。[结果]CHD组的HSP60抗体水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0．000）。在校正了传统的危险因素后,与下四分位数HSP60抗体组相比,上四分位数HSP60抗体组发生CHD的危险度是其2.48（95％CI：1．78～3．46）倍;多支病变的危险度是其3．60（95％CI：1．32．9．83）倍,差异有统计学意义。[结论]HSP60抗体与CHD的发病风险及其严重程度相关,提示HSP60抗体在CHD的发生发展中可能发挥某些作用。     

热休克蛋白60基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系

目的探讨热休克蛋白60（HSP60）基因多态性与噪声性听力损失的关系。方法采用横断面流行病学研究方法,对194名噪声暴露作业工人进行调查和听力测试,按听力学评价的结果将其分为听力损失组和听力正常组;用等位基因特异扩增法（ASA）和多聚酶链反应一限制性片断长度多态性法（PCR-RFLP）检测其HSP60基因上rs11551350和rs2340690两个单核苷酸位点的多态性。结果rs11551350位点在93名噪声性听力损失的工人中CG、AA和AG基因型的频率分别为1．1％、9．7％和89．2％,等位基因G和A的频率为45．7％和54．3％;在101名听力正常的工人中,基因型频率分别为5．9％（CG）、5．9％（AA）和88．1％（AG）,等位基因频率为50．0％（G）和50．0％（A）。rs2340690位点在噪声性听力损失组CC、TT和CT基因型的频率分别为51．6％、7．5％和40．9％,等位基因C和T的频率为72．0％和28．0％;在听力正常组的基因型频率分别为45．5％CC）、4．0％（TT）和50．5％（CT）;等位基因频率为70．8％（C）和29．2％（T）。两位点的基因型分布及其等位基因频率在噪声性听力损失组与听力正常组之间差异均无显著性（P〉0．05）。采用多元Logistic回归对两组问年龄、性别、吸烟状况、爆震史和累积噪声暴露量等因素进行校正后,未发现两位点中任一基因型的噪声性听力损失的危险度有显著性升高（P〉0．05）。结论HSW60基因的rs11551350和rs2340690两个单核苷酸位点的多态性可能不是噪声性听力损失的遗传易感性因素。     

热休克蛋白70基因多态性与疾病易感性关系

生物体接触高温或其他应激因素时,可以合成一组蛋白质即热休克蛋白(Heat shock proteins,HSPs)。根据同源程度及分子量大小,可分为:Hsp90家族(83~90 kD)、Hsp70家族(66~78 kD)、Hsp60家族及小Hsp家族(15~30 kD),此外还有分子量在100~110 kD的大分子Hsp。HSPs的生物学功能广泛,Hsp70是其中最主要的一种,其最重要的功能是参与耐受的形成,当细胞或机体受到应激时,Hsp70蛋白生成显著增加,避免机体再次应激时遭受更为严重的损伤,与多种疾病发生发展有关⁽¹⁾。     

热休克蛋白70-Hom基因多态性与长寿家族史关系的初步研究

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)-Hom基因多态性与广西巴马人群长寿家族的相关性。方法于2010年7月,选取广西巴马县长寿人群后代101例(22~83岁)为有长寿家族史组,南丹县无长寿家族史的健康人群176例(20~82岁)为无长寿家族史组。对研究对象进行问卷调查和体格检查,采用TaqMan探针实时荧光定量PCR技术对HSP70-Hom基因rs2227956位点进行基因分型。结果有长寿家族史组和无长寿家族史组人群HSP70-Hom基因rs2227956位点基因型和等位基因频率分布差异具有统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析后,TT、CT基因型携带者(ORTT=5.161,95%CI:1.300~20.489;ORCT=2.245,95%CI:1.032~4.883)和高密度脂蛋白胆固醇升高者(OR=6.924,95%CI:2.484~19.301)有长寿家族史的比例较高,体质指数偏高者有长寿家族史的比例较低(OR=0.271,95%CI:0.092~0.796)。结论本研究初步认为有家族性长寿史者可能携带HSP70-Hom基因rs2227956位点的TT、CT基因型,且高密度脂蛋白胆固醇较高,体质指数偏低。     

热休克蛋白HSP70-hom2437位点基因多态性与煤工尘肺的关系

[目的]探讨HSP70-hom 2437 T/C位点基因多态性与煤工尘肺(CWP)的关系.[方法]选择中国西南两省225例确诊的CWP患者为病例组(Ⅰ期:n=134;Ⅱ Ⅲ期:n=73 18),非CWP的294名接尘工人为对照组,均为男性,汉族.对研究对象进行问卷调查(接尘工种和接尘工龄,肺部疾病发生情况,吸烟情况等),采用PCR-RFLP方法进行多态性检测.[结果]HSP70-hom基因型频率分布在病例组和对照组间差异有统计学意义(x2=11.209,P=0.026),经多因素Logistic回归分析对年龄、接尘时间以及吸烟指数分级等因素校正后,与接尘对照组比较,Ⅱ Ⅲ期CWP患者HSP70-hom CC基因型频率明显增加,其调整OR=15.61,95%CI(1.25～194.6).[结论]HSP70-hom 2437基因多态可能与中国西南汉族人群中CWP易感性有关,并可能与CWP严重程度有关.     

热休克蛋白70基因多态性与儿童脓毒性休克的关联

目的 探究热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与儿童脓毒性休克的关联。方法 选取2019年1月-2021年7月重庆市黔江中心医院收治的113例脓毒症患儿为研究对象，根据是否合并脓毒性休克分为脓毒症组(n=44)、脓毒性休克组(n=69)。患儿入院24 h内采用小儿危重病例评分(PCIS)、第3代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ)评估病情。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测HSP70-1基因190位点(G/C)、HSP70-2基因1267位点(A/G)多态性。结果 不同HSP70-2+1267 A/G基因型患儿PCIS评分、PRISMⅢ评分差异有统计学意义(P<0.05),其中PCIS评分表现为AA型AG型>GG型(P<0.05);不同HSP70-1+190 G/C基因型患儿PCIS评分、PRISMⅢ评分比较差异均无统计学意义；脓毒性休克组HSP70-2+1267位点AA基因型、A等位基因频率均高于脓毒症组(P<0.05),GG基因型频率低于脓毒症组(P<0.0...     

热休克蛋白70-1基因多态性与缺血性脑卒中易感性的前期研究

目的探讨热休克蛋白70-1(HSP70-1)基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法采用1∶1配比病例-对照研究设计,选择深圳市两家综合性医院的116例缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择年龄、性别匹配116例健康者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测HSP70-1多态性,同时按照流行病学方法设计调查表进行问卷调查。结果HSP70-1基因型及等位基因频率在两组中的分布差异有统计学意义(P<0.05),病例组b2等位基因频率(36.64%)明显高于对照组(21.99%)(P<0.001);条件logistic回归分析显示,HSP70、高血压和吸烟是缺血性脑卒中发病的独立危险因素,OR值分别为5.41、2.79和8.17,饮茶则为缺血性脑卒中的保护性因素OR值为0.18。结论HSP70-1突变基因型与缺血性脑卒中易感性有关。     

中国汉族人群热休克蛋白60基因多态性及连锁不平衡分析

目的分析中国汉族人群热休克蛋白60(HSP60)基因多态性及连锁不平衡关系。方法采用分片断扩增直接测序的方法,结合Taqman探针基因分型技术对30名无关健康汉族志愿者进行HSP60基因多态性检测和单倍型分析。结果(1)共检出13个频率大于1%的HSP60单核苷酸多态性(SNPs)位点,其中4个为新发现SNPs。9个已报道的SNPs分别为rs1116734、rs3749095、rs1050347、rs8539、rs2340690、rs3214832和rs7585486,内含子7无rs编号的(a/c),rs788016;4个新SNPs分别是:位于2号染色体198189061a/g,198184890a/g,198184774ag/--,198180643ac/--(内含子7),杂合度分别为0.06、0.04、0.5和0.5。(2)SNPs:rs1116734、rs1050347、rs8539、rs2340690、和rs788016在不同人种中的分布差异均有显著性(P=0.00)。(3)连锁不平衡分析(LD)后发现rs1116734与198189061a/g,rs1116734与rs788016不存在连锁不平衡。rs1050347、rs2340690、rs3214832、rs7585486及198180659a/c(无rs编号)两两间完全连锁不平衡,rs8539、198184774ag/--、198180643ac/-两两间完全连锁不平衡。以R2大小及最小等位基因频率对13个SNPs进行选择,5个代表性SNPs位点rs1116734、rs3749095、rs8539、rs2340690、和rs788016均可构成9种单倍型。结论中国汉族人群HSP60的SNPs分布有别于其他人种,rs1116734、rs3749095、rs1050347、rs8539、rs2340690、rs3214832、198184774ag/-、rs7585486、198180659a/c、198180643ac/-、rs788016是HSP60基因在中国汉族人群中较常见的SNPs。rs1116734、rs3749095、rs8539、rs2340690和rs788016是5个较有代表性的SNPs。     

外周血淋巴细胞热休克蛋白60和70表达水平与工人噪声性听力损失的联系

目的探讨职业性噪声暴露工人外周血淋巴细胞热休克蛋白60（Hsp60）和70（Hsp70）表达水平与噪声性听力损失的关系。方法采用横断面流行病学研究,选取117名噪声暴露作业工人进行听力测试,分为听力损失组和听力正常组;运用Western Blot法检测2组外周血淋巴细胞Hsp60和Hsp70水平。结果与正常组相比,高频段和低频段噪声性听力损失组的淋巴细胞Hsp60和Hsp70表达水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;校正年龄、性别、吸烟状况、爆震史和累积噪声暴露量等因素后,得到了同样结果;Hsp70的表达水平与累积噪声暴露量呈临界负相关（r=-0.179,P=0.058）;Hsp70与Hsp60水平之间呈显著正相关（r=0.224,P=0.017）。结论外周血淋巴细胞Hsp70和Hsp60的表达水平与高频段或低频段噪声性听力损失无相关;外周血淋巴细胞Hsp70的表达水平可能反映了机体的累积噪声负荷情况;未发现外周血淋巴细胞Hsp60的表达水平与机体的累积噪声负荷有相关性。     

热应激蛋白70抗体与高血压关系初探

目的 探讨热应激蛋白７０（ＨＳＰ７０）抗体与高血压之间的关系。方法 用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ免疫印迹法检测高血压且和非高血压组血清ＨＳＰ７０抗体水平。采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析技术,分析ＨＳＰ７０抗体与高血压之间的关系。结果 在排除高公认的影响因素（年龄、性别、工龄、体块指数等）以及工种的影响后,高血压组清ＨＳＰ７０抗体水平明显高于对照组：以１４０／９０ｍｍＨｇ为标准,高血压与ＨＳＰ７０抗体仍存     

慢性牙周病与冠心病的Meta分析

目的探讨慢性牙周疾病与冠心病之间的关联性。方法利用医学文献搜索引擎收集1996—2011年与此相关的病例对照研究和队列研究文献,应用Meta分析软件对数据进行定量分析。结果 5篇病例对照研究和3篇队列研究被纳入,病例对照研究合并的OR值为3.00,95%可信区间为1.41～6.38,队列研究合并的RR值为1.53,95%可信区间为1.21～1.90。结论慢性牙周病有增加冠心病的危险性。     

载脂蛋白E基因多态性与冠心病关系的meta分析

目的 研究载脂蛋白E基因多态性与冠心病发病的关系。方法 采用随机效应模型进行meta综合分析合并率差。结果 冠心病组与对照组合并率差为E3／3基因型频率为-8．5％,ε3等位基因频率为-4．2％;而E4／3基因型频率、ε4等位基因频率则分别为10．5％和5．8％;4组数据均有统计学意义。结论 E3／3基因型者不易患冠心病,E4／4基因型携带者冠心病发病的危险性显著增加。     

载脂蛋白A5 c.553G>T基因多态性与新疆汉族人群冠心病相关性研究

目的 研究新疆汉族人群载脂蛋白A5(ApoA5)c.553G＞T多态性与冠心病及血脂水平的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测486例冠心病患者和501例对照的ApoA5 c.553G＞T多态性,同时测定血脂水平.结果 ApoA5 c.553G＞T的不同基因型在冠心病组和对照组分布频率的差异具有统计学意义(x2=8.757,P=0.013).通过非条件logistic回归校正年龄、性别、吸烟史、血脂、高血压和糖尿病史等影响因素后,T等位基因携带者(TT+GT基因型)的个体患冠心病的风险是GG型的1.753倍(OR=1.753,95%CI:1.030～2.983,P＜0.05).冠心病组和对照组c.553G＞T基因型亚组间甘油三酯(TG)水平的差异有统计学意义(t=-5.242,P＜0.01;t=-3.499,P=0.001),T等位基因携带者较GG型有更高的TG水平;冠心病组T等位基因携带者较GG型有更高的胆固醇(TC)水平(t=-2.465,P=0.014).结论 ApoA5c.553G＞T多态性对新疆汉族人群血清TG、TC水平有影响,且与冠心病的发生有一定相关性,T等位基因可能是冠心病的一个危险因素.

Abstract：

Objective The aim is to investigate the association between coronary heart disease (CHD) and c.553G＞T polymorphism of apolipoprotein A5 (ApoA5) gene and the influence of serum lipid level in the Hah ethnic population of Xinjiang. Methods The polymorphism of ApoA5 gene in 486 patients with CHD and 501 controls was analyzed by methods of polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism analysis. Level of serum lipid in each patient was detected at the same time. Results There was significant difference in the distribution of genotypes between CHD group and controls group ( x2 = 8.757, P= 0.013 ). Non-conditioned logistic regression analyses, after adjusted for age, gender, smoking, total serum cholesterol, presence of hypertension and diabetes, revealed that individuals who carried T allele (TT + GT genotype) had an increased risk of CHD, compared to GG genotype (OR= 1.753,95%CI: 1.030-2.983, P＜0.05 ). There was also a remarkable difference noticed in the level of serum triglyceride by genotypes in CHD group and control group (t=5.242, P＜0.01; t=-3.499, P=0.001 ). Individuals in the two groups who carried T allele had higher level of serum triglyceride than those carried GG genotype. Individuals in CHD group who carried T allele had higher level of serum total cholesterol than those carried GG genotype (t=-2.465, P=0.014). Conclusion It seemed that the c.553G＞T polymorphism of ApoA5 gene had influenced on the level of serum triglyceride and the total cholesterol among Han population in Xinjiang. c.553G＞T polymorphism was associated with the development of CHD, while T allele might be an influencing risk factor on CHD.     

肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白检测及意义

目的 比较并探讨肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白(CRP)的水平变化.方法 收集医院2009年1月—2011年2月确诊的105例肺炎衣原体感染的冠心病患者为感染组,并以同期入院治疗的108例普通冠心病患者为对照组,检测并比较不同组别治疗前后的CRP水平.结果 治疗前对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(1.19±0.75、3.44±0.81、5.56±0.64)mg/L,感染组分别为(6.98±1.54、14.97±3.57、38.77±4.01)mg/L,两组比较,差异有统计学意义;经治疗后,对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(0.85±0.53、2.11±0.71.4.02±0.51)mg/L,感染组分别为(2.34±1.15、5.61±2.19、8.56±3.18)mg/L,两个组别的CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);感染组不同血管病变组的CRP 水平显著高于对照组(P＜0.05);经治疗后,两个组别的CRP水平均显著降低(P＜0.05).结论 CRP水平与肺炎衣原体感染冠心病的进展及预后紧密相关,可用于预测肺炎衣原体感染冠心病的进展阶段.     

LP(A) and the risk of coronary heart disease

A screening study was performed on 106 children with familial risk for coronary heart disease (CHD) and on matched controls. The two groups differed in several parameters. Children of CHD patients exhibited significantly elevated levels of Lp(a) and total cholesterol, reduced HDL apo A1 and apo A2 and increased values of serum hexuronic acid. These results support the concept that genetic and familial factors contribute to the risk of atherosclerosis.Corresponding author     

按病种付费下安徽省冠心病患者住院费用构成及影响因素分析

目的:分析安徽省新农合按病种付费下的冠心病患者住院费用结构及其影响因素。方法:通过安徽省农村合作医疗管理中心信息系统,随机在皖北、皖中、皖南各抽取3县,共计9个县,获取2012年1月—2015年9月实施按病种付费的全部冠心病患者住院费用清单共计3 365例,采用描述性统计、结构变动度和多元线性回归进行分析。结果:按病种付费下的冠心病住院患者次均住院费用总体呈下降趋势,皖北总体波动下降、皖南逐年递减、皖中波动上升;药品费和材料费是住院费用的主要构成;影响患者住院费用的主要因素是就诊层次、住院天数、是否手术、地区和年份等。结论:实施按病种付费可有效控制次均住院费用增长;政策实施要关注地区差异,促进区域内均衡发展;控制医疗费用增长,应着重控制药品费和材料费的占比;同时应努力促进医疗联合体的构建和分级诊疗的实施、合理缩短医院平均住院日、控制手术指征等,从而更好地控制医疗费用。     

C反应蛋白水平与传统冠心病危险因素分析

目的了解江苏省人群C反应蛋白（CRP）的水平与传统冠心病（CHD）危险因素的关系。方法通过“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”资料，比较高敏C反应蛋白（hs—CRP）（hs—CRP：1～2．99mg／L和≥3mg／L）与传统CHD危险因素：体重指数（BMI）、吸烟、高血压、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、体力活动缺乏等的关系。结果高hs—CRP罹患率均随血压、血糖、胆固醇、三酰甘油、BMI、吸烟、体力活动（无、轻、中、重）增加而增高，但当hs-CRP（1-2．99mg／L）时，传统CHD危险因素中大部分未表现出显著联系；随着Framingham心脏积分（5个危险因素）合并数量增加，高hs-CRP呈明显的等级性变化趋势；logistic回归分析表明，hs—CRP（≥3mg／L）时，BMI、三酰甘油、高血压、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、血糖的OR值均有统计学意义，但hs—CRP（1～2．99mg／L）时，传统CHD危险因素的OR估计值大部分无统计学意义；男性中60．98％和女性中59．02％的高CRP可以归因于传统CHD危险因素。结论传统CHD危险因素与hs—CRP水平关系密切，目前在临床上、人群研究中根据CRP水平的高低判断CHD风险的实际意义值得进一步探讨。     

围绝经期女性冠心病60例临床分析

目的提高对围绝经期女性冠心病的认识及防治效果。方法对60例经冠脉造影确诊的围绝经期女性冠心病患者进行回顾性分析,对其危险因素、诱发因素、临床特点及预后进行调查。结果绝经前发病12例(占20.00%),2个危险因素同时存在占58.33%;绝经后发病48例(占80.00%),≥3个危险因素占45.83%。发病诱因情绪激动占53.33%,其中胸痛为首发症状的占76.67%。心电图、运动试验、核素心肌扫描阳性率分别为80.00%、75.00%、77.78%,超声心动图左室舒张功能障碍占100.00%。结论将冠心病危险因素和临床表现及辅助检查的敏感性、特异性结合起来评估围绝经期女性冠心病的诊断。对有明显症状和危险因素,但冠脉造影为阴性的患者应加强随访,积极纠正危险因素。