游走脾并脾蒂扭转误衣粘连性肠梗阻一例报告

病例：男，２３岁，哈萨克族。因间歇性腹痛、腹胀１０年余加重２天入院。１０年前因急性阑尾炎行阑尾炎切除术，以后反复出现腹痛、腹胀，拟“粘连性肠梗阻”非手术治疗后缓解。此次发作症状较重，伴恶心、呕吐及肛门停止排气排便。查体：体温３７．３℃，消瘦，腹部膨隆，全腹压痛伴反跳病及肌紧张，以左下腹为重。左侧腹可触及２７ｃｍ×１４ｃｍ包块，边界清，边缘纯，表面光滑，质中偏硬，可活动。移动性浊音阳性。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。血白细胞１１．２×１０９／Ｌ，中性粒细胞９３％。腹透见中上腹多个气液平面。拟“粘连性…     

游走脾并脾蒂扭转误诊粘连性肠梗阻一例报告

病例:男,23岁,哈萨克族. 因间歇性腹痛、腹胀10年余加重2天入院.10年前因急性阑尾炎行阑尾炎切除术,以后反复 出现腹痛、腹胀,拟"粘连性肠梗阻"非手术治疗后缓解.此次发作症状较重,伴恶心、呕吐 及肛门停止排气排便.查体:体温37.3℃,消瘦,腹部膨隆,全腹压痛伴反跳病及肌紧张, 以左下腹为重.左侧腹可触及27cm×14cm包块,边界清,边缘纯,表面光滑,质中偏硬,可 活动.移动性浊音阳性.肠鸣音亢进,可闻及气过水声.     

移植脾蒂扭转误诊附件肿瘤1例分析

病人女,24岁。因痛经3年余,停经40d余,下腹不规律胀痛1个月,于2004年11月10日入院。无阴道流血及组织样物质排出。5岁时因外伤脾破裂行脾切除术。腹平软,无压痛,无移动性浊音。妇科检查:子宫左后方触及一约7 cm×6 cm×5 cm包块。扪诊包块质中,表面光滑,活动欠佳,与子宫无明显分界,有触痛。尿检绒毛膜促性腺激素(-)。分别在3家医院行B超检查,均诊断为左侧附件实性占位病变。于2004年11月12日以左附件肿瘤剖腹探查,盆腔有淡红色渗出液约300mL,在子宫左后方取出一7 cm×5 cm×4 cm紫褐色实性包块。切除标本似若肾形,质中,易碎。其小弯侧中心…     

游走脾伴蒂扭转一例

1 临床资料 患者女，48岁。因腹胀2d，加重伴腹痛1d于2011年9月16日于我院急诊就诊。患者主诉近4-5年由高处向下搬运重物时，偶感腰痛，未曾就诊，并否认近期外伤史。     

游走脾伴蒂扭转一例

1 临床资料 患者女,48岁.因腹胀2d,加重伴腹痛1d于201 1年9月16日于我院急诊就诊.患者主诉近4～5年由高处向下搬运重物时,偶感腰痛,未曾就诊,并否认近期外伤史.30年前足月产一子,否认多次怀孕及妊娠史.体格检查:左季肋下可触及脾脏,伴触痛,其余腹软、无压痛.实验室检查:WBC7.90×109/L,中性粒细胞占0.87,血淀粉酶178 U/L,凝血功能、D-二聚体、血糖、血电解质、肝肾功能检查等未见明显异常.后穹窿抽出不凝血2ml,尿人绒毛膜促性腺激素阴性.     

儿童游走脾伴蒂扭转、脾梗死1例

1病例介绍。患儿男,6岁,以“间断腹痛半年,再发加重2天”入院。查体:腹部稍膨隆,左中腹压痛,可触及一约9 cm×5 cm大小肿块,有触痛。彩超检查:脾脏形态饱满,脾肿大,脾窝少量积液;CT平扫及增强提示:脾脏增大、移位,实质密度不均匀减低,脾周渗出性病变,脾动脉扭转呈漩涡征,并于脾门处显影中断,考虑游走脾扭转、脾梗死。     

盆腔游走脾并脾蒂不完全扭转1例报告

病人女性,22岁。以主诉发现盆腔游走脾10个月于2010-07-17入院。曾因口服非甾体药物后呕血、黑便于2009-09-15入我院诊治,诊断为游走脾、区域性门静脉高压症,胃底静脉曲张破裂出血,并予抑酸止血     

游走脾扭转致梗死一例

游走脾是由于固定脾脏的悬韧带缺失、畸形或过于松弛从而使其脱离正常的解剖位置(左季肋部后方),临床上十分罕见,最早由Van Horn于1667年提出[1].在此情况下,脾脏仅通过其血管蒂与脾门相连,从而具有高度的活动性,使得脾脏"游走"于腹部或盆腔内,极易导致各类严重并发症的发生,如脾蒂扭转、与脾静脉血栓形成有关的部分或...     

游走脾合并蒂扭转一例报道

病人:女性,12岁.因"下腹部剧痛20h"入院.近半年有类似症状2次,在当地医院给予对症处理后缓解.入院体检:T 39.4℃,P82次/min,BP 115/75mmHg.     

巨大膀胱结石误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例报告

病例女 ,19岁。因腰痛 ,下腹痛 ,渐进性贫血 ,伴有间断性尿频 ,排尿困难 10年 ,加重伴有发热 3ｄ ,于 2 0 0 0年 3月 17日以右侧卵巢囊肿蒂扭转 ,不排除畸胎瘤入院。检查 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5/ 68ｍｍＨｇ ,发育营养一般 ,神志清楚 ,精神不振 ,表情痛苦 ,呻吟不止 ,贫血貌。全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺听诊未见异常。全腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,中下腹部广泛压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右侧为著 ,未触及包块 ,叩诊呈浊音 ,肠鸣音弱。血常规ＷＢＣ 19 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3.66× 10 12 /…     

卵巢甲状腺肿蒂扭转一例

患者女 ,5 9岁。因突发右下腹持续性疼痛 1d于 2 0 0 1年 8月 17日入院。查体 :下腹部压痛、反跳痛阳性、轻度肌紧张 ,右下腹深部触及包块。B超提示右卵巢占位性病变。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,少量分泌物 ,宫体平位 ,萎缩 ,无压痛 ,附件右侧扪及包块 ,压痛。左侧未扪及包块。后穹隆穿刺抽出淡红色血性液体。急诊于全麻下行剖腹探查术 ,腹腔内吸出约 80 0ml淡红色渗液 ,术中见右卵巢肿块 ,约 10cm× 8cm× 7cm大小 ,表面光滑 ,分叶状 ,呈暗红色 ,基底部扭转 ,左侧卵巢及双侧输卵管正常 ,子宫萎缩。行右附件切除术 ,术后恢复良好 …     

付脾蒂扭转1例

患儿　女 ,7岁。以阵发性脐周痛 1年 ,左侧腹剧烈绞痛 4ｄ ,伴恶心、频吐入院。体查 :体温 37℃ ,脉搏 90次 ｍｉｎ ,血压 10 0 6 0ｍｍＨｇ ,急性痛苦面容 ,心肺未见异常。腹略胀满 ,未见肠形 ;左侧腹压痛 ,伴肌紧张 ;肝脾未触及、无包块 ;肠鸣音活跃。Ｂ超检查示左上腹脾下方 ,左肾前 ,见 5 4ｃｍ× 5ｃｍ大小球形包块 ,呈均匀实性回声 ,与脾组织　　 收稿日期 :1998 0 6 2 2　　 作者简介 :赵宝泉 (196 5 ) ,男 ,辽宁营口人 ,辽宁省营口市中心医院主治医师 ,主要从事小儿外科方面的研究。回声相近 ,边界清楚 ;盆腔肠间隙见液性渗出 ;…     

急性肠系膜动脉栓塞误诊为粘连性肠梗阻1例

患者男,54岁.3d前自觉腹部隐痛,呈持续性,疼痛逐渐加重,伴恶心,频繁呕吐腹胀,无排气.既往有阑尾切除史.体查:体温36.8℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压150/90mmHg.神清,痛苦面容.心肺阴性.腹软,右侧腹及上腹正中轻度压痛,无反跳痛.诊断:急性肠梗阻.     

脾扭转一例报告

病例:女,29岁,两天前无明显诱因突发左中上腹剧烈绞痛,伴冷汗、恶心呕吐,当地医院对症治疗无效转入我院。 患者3年前发现左侧腹有直径约15cm之肿块,能活动,平时无症状,曾出现两次轻度疼痛,平卧休息后好转。无肝炎、血吸虫病和手术及外伤史。体检:急性病容,体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa。腹平,肝未触及,左中上腹稍隆起,以左肋缘至髂嵴可触及一椭圆形     

卵巢肿瘤蒂扭转并子宫扭转1例

病历　患者 ,女 ,11岁 ,因反复发作右下腹痛 5个月 ,触及下腹肿物 3天而就诊 ,门诊以卵巢肿瘤蒂扭转收入院。腹部检查 :下腹部略膨隆 ,腹软 ,右下腹轻度压痛 ;于脐耻间触及一肿物 ,占据整个下腹部 ,如儿头大小 ,形态不规则 ,囊性感 ,表面无压痛 ,活动良好 ;叩诊无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育幼稚型 ,阴道检查未做。实验室检查 :无特殊异常。Ｂ超 :膀胱上方见 12 8ｃｍ× 9 3ｃｍ× 8 9ｃｍ囊状液性暗区 ,壁薄光滑 ,内有横隔分隔成两房 ,后方回声增强。报告为卵巢囊肿。入院后 4ｈ在连续硬膜外麻醉下行卵巢肿瘤切除术。术中探查右侧卵巢…     

大网膜血管脂肪瘤蒂扭转误诊为阑尾炎一例

患者 :男 ,14岁 ,因转移性右下腹疼痛 3ｄ ,诊断“慢性阑尾炎急性发作”入院。入院前 3ｄ ,无明显诱因自觉脐周疼痛 ,次日疼痛固定于右下腹 ,无恶心呕吐。在当地医院使用“抗生素”治疗 ,症状未见好转。患者 4年前曾有类似病史。体检 :Ｔ 38.2℃ ,一般情况尚可 ,痛苦面容 ,皮肤无黄染 ,心肺听诊未闻及异常 ;腹平 ,未见肠型及蠕动波 ,右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,未扪及明显包块 ,右下腹局部肌紧张 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音活跃 ,腰大肌试验及闭孔肌试验 (± )。血常规 :白细胞 12 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .5 1,淋巴 0 .4 0 ,单核0 .0 3,嗜酸性粒…     

大网膜扭转误诊2例

病例报告例1男,36岁。右侧腹股沟可复性肿物10余年,肿物不能回纳伴腹痛进行性加重32h入院。体查:体温37.6℃;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。右侧腹股沟触及10cm×6cm×5cm肿物,降入阴囊,回纳困难,但外环口较松弛,压痛较轻。白细胞11.6×109     

卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊急性阑尾炎3例报告

临床上急腹症的病因复杂，一些疾病临床表现类似，易误诊、漏诊。笔者曾遇到把卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊为急性阑尾炎3例，现分析如下。