胆囊结核一例报告

胆囊结核一例报告首都医科大学宣武医院普外科（１０００５３）康骅，刘家峰，孙家邦患者，女，５４岁，因间断性右上腹隐痛８年，加重１年，以胆囊结石住院。既往无发热、黄疸史、肺结核病史，大小便正常，有阑尾切除手术史。查体：Ｔ３６．８℃，营养中等，全身浅表淋巴...     

胆囊结核伴胆囊结石1例报告

患者男性,70岁,退休教师,因间歇性右上腹痛3年以“慢性胆囊炎并胆囊结石”于2012年4月16日收入住院。1个月前患者曾在当地县医院行B超及CT检查,诊断：(1)胆结石;(2)胰头占位。去某三甲医院行腹部MRCT检查,诊断“胆囊结石”,随来我院行手术治疗。入院时查体：全身皮肤黏膜无黄染,腹部平软,右上腹轻压痛,Murphy氏征(-)。实验室检查：血常规：白细胞4.2×109/L,中性粒细胞百分比42.4%,淋巴细胞43.6%;血沉20mm/h;总胆红素15.2μmol/L,间接胆红素5.8μmol/L,谷丙转氨酶36.7U/L;结核抗体(-);肿瘤免疫标记CA199正常。影像学检查：胸片未见异常;腹部彩超示：胆囊3.6cm×1.2cm,壁厚0.4cm,内部液区消失,见强回声充填,后伴声影,胆总管显示段内经0.7cm,诊断提示：胆囊萎缩,胆囊炎,胆结石;MRCP：胆囊结石,胆总管走行及形态正常。术前诊断：慢性萎缩性胆囊炎,胆囊结石。于2012年4月19日在插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊被网膜包裹,粘连紧密无法在腹腔镜下分离,中转开腹,开腹后见胆囊与网膜、胃壁粘连致密,仔细分离粘连,见胆囊壁厚,组织较硬,呈皮革状,胆囊内充满结石,术中怀疑胆囊癌,取胆囊组织行快速冰冻切片,排除胆囊癌,怀疑结核。仔细顺肝床用电刀切除胆囊,因胆囊颈与肝十二指肠韧带粘连紧密,无法分离,保留部分颈部胆囊壁,行粘膜电灼烧,胆囊管残端缝扎。切除胆囊后见胆囊体积约13.5cm×6cm×3cm,剖开胆囊见内有多个结石,最大者直径约0.9cm,胆囊壁慢性炎性增生性改变,组织脆硬,胆囊颈部可见一灰白色肿物约4cm×3.2cm×2.2cm,切面灰白,实性,质软,呈干酪样,胆囊壁厚(0.3~1.2)cm。术后石蜡切片：胆囊组织内见大量郎罕氏巨细胞、淋巴细胞及上皮样细胞形成的结核结节,伴干酪样坏死。病理诊断：胆囊结核。术后给予抗结核治疗痊愈出院,出院后继续正规抗结核治疗并定期复查。     

胆囊结核合并结石一例

患者女,66岁。因右上腹痛10天,近2日加重入院。腹痛初呈隐性,后转为阵发性绞痛,无其它症状。素健、无结核病史。1年前曾发生3次类似腹痛,用解痉药后均缓解。查体:生命体征无异见。右上腹压痛及反跳痛明显,中度肌阻,可触及约2.5×4cm大小肿物,界限不清,不活动,Murphy氏征及Boas氏征阳性。化验:ESR31mm/h,余均正常。胸透无异常。静脉胆囊造影未显影,亦未见阳性结石阴影。B型超声检查示“胆囊炎、胆结石”。以胆石症诊断行手术。术中见腹腔内其它脏器及腹膜无异常,腹腔及肠系膜淋巴结不肿大,即行胆囊切除。胆囊粘膜似腐肉,含有干酪样物质及大小不等结石45     

肝、胆囊结核1例报告

1．病例资料 患男，28岁。因右上腹痛，伴乏力、纳差20余天入院。以往无类似病史。查体：体温37.2℃，心肺未见异常，右上腹压痛明显。白细胞计数7.2×10^9/L、中性0.79、血红蛋白117g／L；血沉29mm/h，AFP阴性，CEA15ug／ml：肝功能正常。B超：肝区光点均匀、较密；胆囊壁增厚，胆总管扩张(1.7cm)，腔内光点增强。     

腮腺结核一例报告

腮腺结核较为少见,临床诊断较为困难。我院收治一例,经造影及病理证实,现报道如下: 患者朱××,男性,59岁,住院号93572。主诉:左腮腺区无痛性肿块2周。患者2周前洗脸时无意中发现左耳下部一鸽蛋样大小肿块,无疼痛及其它不适感。曾在厂医务室经青霉素类抗生素治疗一周无明显好转,于1986年6月收入本院治疗。     

胰腺结核一例报告

原发性胰腺结核较为少见,现将我院收治的一例,报告如下。患者,女,36岁,住院号89822主诉为上腹部经常隐痛,饱闷四个月。发现腹部肿块20余天,于1979年1月24日收入院。患者于入院前四个月出现上腹部隐约钝痛,以深呼吸及走路时为明显。疼痛和进食无关,发作时能放散到腰背部,右侧卧位时腹痛能减轻,病后自觉逐渐消瘦、食欲差、乏力、夜间盗汗、并有低热,大小便正常,个人     

脾脏结核一例报告

患者男性,28岁,劳累后出现左上腹间歇性钝痛2年。上消化道钡餐检查提示胃左移,B超示脾肿大,内有大小不等的低回声区,于1989年7月10日入院。患者无结核病、肝炎及消化道出血史。检查:轻度贫血貌,脾于肋缘下5cm触及,边界钝而硬。Hb76g/L,WBC7.0×10~9/L,血小板13×10~(10)/L。肝功能无异常。X线胸片心、肺正常。B超:肝、胆未见异常,脾明显肿大,轮廓可辨,形态不规则,高低不平,内部     

胰腺结核一例报告

胰腺结核是一少见病，又无特异性的临床表现，临床诊断较困难，误诊率高，常诊断为胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤等，导致误诊。现将我院收治的一例报告如下：病例：男性，28岁。国全县皮肤黄染1个月入院。发病后皮肤黄染渐加深，消瘦明显，周身乏力，否认发热、盗汗现象。体检：营养差，全身皮肤，巩膜重度黄染。浅表淋巴结无肿大。腹手软，肝脾助下未触及，右助线下可触及肿大之胆囊，约6Xscm，囊性感，无压痛。余腹部未触及明显包块，腹水征（－）。血沉53毫米／小时，总胆红素410umol／L，直接胆红素274umol／L，SGPT57单位。X线全胸片：心…     

甲状腺结核一例报告

甲状腺结核一例报告李红，张美玲附属医院病理科女性，３９岁，自述“颈部包块三年”于１９９２年５月１２日就诊。三年前无意中发现颈部有一包块，无红、肿、发热及痛疼，可随吞咽动作上、下活动，近一年来自觉包块逐渐长大伴有颈部不适、头晕、烦躁。但无倦怠、食欲减退...     

肝结核一例报告

患者,女,19岁,彝族,农民。因发热,右上腹痛及反复鼻衄6月余,伴乏力,食欲不振,于1980年4月16日入院。以往体健,无慢性咳嗽及黄疸史。体温37.4℃,慢性贫血重病容。右锁骨上及右颈部扪及活动之淋巴结多个,大者如蚕豆,质中硬。右侧鼻中隔李氏区有米粒大     

阴茎结核一例报告

阴茎结核罕见。我院20年来,仅遇一例,现报告如下:患者,男,24岁,未婚,福建籍,住院号60048。3年前发现龟头处有一粒绿豆大小结节,后渐增大、增多。无红、肿,破溃后有少量渗液,刺痛,按溃疡治疗无效。而后多个结节融合成、破溃。经青、链霉素多次肌注及雷米封口服后疮面结成凹陷性干痂,肿块始终未能缩小,因久治未愈,收容住院治疗。     

脾结核一例报告

患女,31岁,工人。因左上腹拳头击伤6天于1988,3,2入院。患者入院前6天因家庭纠纷被其夫用拳头击伤左上腹,伤后左上腹持续性疼痛,尚能忍受。入院前5小时突然剧烈左上腹疼痛,随即波及全腹,面色苍白,头晕眼花,四肢厥冷,门诊以“脾破裂”收住院。1983年曾患结核性胸膜炎住某院,经抗结核治疗3个月痊愈出院。     

骶骨结核一例报告

患者女,46岁。因骶尾部疼痛三个月,右臀部脓肿破溃一个月,流稀薄少量无臭的淡黄色液体而入院。体检:骶尾部压痛明显,双下肢正常,长臂部见一小窦道口。血沉术前112mm/h,术后87mm/h。血红蛋白80g/L,白细胞6.9×10~9/L,中性76％,淋巴24％。X线表现:骶骨尖处有一圆形骨密度减低,大小2.1×1.7cm。边缘不甚清楚,无硬化。骨破坏     

胰腺结核一例报告

原发性胰腺结核较为少见,现将我院收治的一例,报告如下。患者,女性,36岁,往院号89822主诉为上腹部经常隐痛、饱闷四个月,发现腹部肿块20余天,于1979年1月24日收入院。患者于入院前四个月无任何诱因出现上腹部隐节钝痛,以深呼吸及走路时为明显。疼痛和进食无关,痛发作时能放散到     

肝结核一例报告

患者女,36岁。因肝区持续性隐痛一个月入院。该患者三个月前,因发低烧,盗汗、乏力、咳嗽,当地医院诊断为肺结核,住院治疗三个月。一个月来,肝区疼痛,当咳嗽、变换体位时疼痛加据。查体:患者明     

腮腺结核一例报告

<正> 患者女,28岁,农民,住院号58284,于1980年4月11日入院。患者二年前右耳下长一蚕豆大小肿块,后渐大,无发热及其它不适感,在当地医院行药物治疗未奏效,因近来肿块增长加快而来我院。患者体健,有长期的结核病接触史。体检:发育及营养良好,体温、脉搏、呼吸均正常。全身表浅淋巴结无肿大,心肺正     

垂体结核一例报告

垂体结核系垂体机能低下的一种罕见原因。兹报导一例如下: K.M.男性,50岁,因三个月来易疲乏,性欲减退,38°低热全身情况渐坏,体重减轻15公斤,额部头痛逐渐加重而入院。既往史:曾患过轻型关节炎,无脑膜炎、结核及其他病史。临床检查:除全身毛发减少及异常苍白外,无其他异常。生物学检查:除血沉于第一小时增快至20mm及结核菌素皮内试验呈12mm硬结外,其余均正常。     

食管结核一例报告

1 临床资料患者,男,35岁,因胸骨后疼痛一年而入院.一年前无任何诱因出现胸骨后隐痛,吞咽时加重,不伴反酸、嗳 气,亦无恶心、呕吐,无吞咽困难,无咳嗽、低热、盗汗、乏力及消瘦.曾在某医院行胃镜检查诊断为食管溃疡或食管癌.于同月 在我院行胃镜检查,活检发现溃疡部位有较多郎罕氏细胞及炎性结节,故确诊为食管结核.在原单位进行系统治疗,症状有所 改善,但病人右颈部出现一肿物而入我院诊治.查体:T 36.4℃,P 80次/min,Bp 15/11 kPa.一般状态好,皮肤粘膜无黄染,右 颈部可触及一个约2.0 cm×3.5 cm大小质地硬、表面光滑、活动度良好、无触痛的淋巴结.心肺听诊正常,肝脾未触及.血常 规、血沉、肝肾功能均正常,PPD阳性,胸腹平片正常.胃镜检查示食管中段距门齿30 cm处见一个约0.8 cm×0.6 cm不规则 浅溃疡,基底附灰绿色污秽苔,中央有新生肉芽组织增生,诊断食管溃疡,取病理为食管结核.颈部淋巴结活检为大量干酪样     

颅骨结核一例报告

<正> 骨结核是常见的肺外结核病,而颅骨结核则相对少见。其发生率约占骨、关节结核的0.14～1％。【病例报告】男性,2岁,住院号1291。1979年8月5日不慎跌倒碰中右额。5天后该处肿胀。十天后以“头皮脓肿”在某院行“切开引流”并住院18夭。出院2个月后,原切口及下方各出现一个窦道断续流出淡黄色稀薄脓液,并先后排出2块骨片。1980年5月24日以“颅骨骨髓炎”入我院。一般检查:眼底及神经系统均正常。右额后可见二个窦口,