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脑干梗死的临床类型及并发症分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨脑干梗死的临床特征,影像学特点及并发症的诊治,提高对本病的诊断率及治愈率。方法:将38例脑干梗死患者神经体征与头颅CT及MRI对照,分析探讨本病的特点.结果:延髓及中脑梗死均具有交叉性麻痹,恼桥梗死则有不同的临床表现,可概括为四种类型:交叉性麻痹,四肢瘫,纯偏身感觉障碍,偏瘫并偏身感觉障碍。结论:MRI为诊断脑干梗死最有意义的检查,本病并发症多,预后差。 相似文献
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脑干梗死的典型表现是交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍,即病灶同侧颅神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪,病灶同侧而部感觉障碍及对侧肢体偏侧感觉障碍为主要特征。有些患者其临床症状也可表现为意识模糊、吞咽困难、复视、构音不清等。随着MRI等影像学技术的发展,不典型脑干梗死的检出率与诊断正确率明显提高,但由于基层临床医师对不典型脑干梗死认识不足,加之受影像学检查的限制,单纯依据经典理论和临床表现,可能对病灶定位错误,不典型脑干梗死容易误诊、漏诊。 相似文献
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目的 为充分了解脑干梗塞的临床与综合影像表现的相关性,对100例脑干梗塞的C T、M R I表现进行系统的分析.方法 所有病例均行CT、MRI检查,少数患者行MRA检查.结果 脑干梗塞患者中具备典型交叉性麻痹者少.桥脑梗塞则有不同特点,其中交叉性麻痹24例;四肢瘫6例;纯偏身感觉障碍8例,4例伴肢体共济失调;偏瘫并偏身感觉障碍而无明确脑神经麻痹4例.桥脑梗塞表现的共济失调与病灶同侧,亦可为对侧.结论 诊断脑干梗塞特异性检查是MRI,可发现超急性期的脑干梗塞,阳性率达95.8%,阴性结果与MRI检查时间过早有关.临床考虑脑干梗塞,应及早做MRI检查;CT检查明显逊色于MRI,随着MRI设备及扫描技术的发展,脑干梗塞MRI检查结果与临床呈现明显的对应性. 相似文献
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目的:临床发现多数脑干梗死缺乏典型交叉性体征,易被误诊为前循环梗死,故分析缺乏交叉性体征的脑干梗死患者的临床症状、体征及影像学特点,有助于提高对脑干梗死的认识,减少误诊率及漏诊率。方法:对70例初次患脑血管病并经MRI证实为脑干梗死,而临床缺乏交叉性体征的患者进行回顾性分析。结果:该组患者最常见的症状是头晕、眩晕、呕吐,而只有部分患者有眼震、真性球麻痹、共济失调、眼球活动受限等脑干特征性体征。多数患者肌力在3级以上,且发病后1 w内病情不再进展。多数梗死部位位于桥脑腹内侧,而MRA未发现椎基底动脉主干有明显狭窄。结论:脑干梗死常见的症状是头晕、眩晕、呕吐,多数梗死部位位于桥脑腹内侧。 相似文献
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目的:研究脑干梗死的临床表现特点及MRI特征。方法:分析54例脑干梗死患者的临床表现及头颅MRI特点。结果:脑干梗死由于病因、梗死部位、大小及脑水肿的影响,临床表现可以典型或不典型,典型的脑干梗死临床主要以共济失调、交叉性瘫痪及颅神经损害等为其重要特征。有相当部分患者可无典型的脑干损害表现(占48.2%)。结论:头颅MRI对于脑干疾病的诊断有一定的优势,其结果对于临床诊疗起到支持及提示的意义。 相似文献
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无典型症状的脑干梗死25例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 研究无典型症状的脑干梗死的临床表现及影像改变。方法 回顾性分析25例无典型症状的脑干梗死的原始资料。结果 25例脑干梗死临床表现为一侧偏瘫10例,偏身感觉障碍4例,伴构音障碍2例,头晕5例,共济失调3例等。根据临床表现有时不易与大脑半球尤其是内囊梗死区别。结论 脑干梗死临床表现复杂多样,经典的脑干梗死综合征罕见。 相似文献
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目的 探讨类似半球梗死的脑干梗死的特点.方法 回顾性分析脑干梗死者临床与影像学改变.结果 脑干病变时多合并有交叉性体征,CT检查漏诊率较高,行MRI检查阳性率较高.结论 病变位置在桥脑面神经核以上时,表现与半球梗死相似,CT正常者不能除外脑干病变,MRl是诊断脑干病变的重要手段,仔细的查体可在MRI前做出诊断. 相似文献
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无脑神经麻痹性脑干梗死36例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨无脑神经麻痹性脑干梗死的临床特点。方法对36例无脑神经麻痹性脑干梗死患者的临床资料进行分析。结果36例表现为一侧肢体偏瘫30例,四肢轻瘫6例,共济失调6例,但无1例有周围性脑神经受损;所有病例MRI示脑干梗死均为腔梗。结论脑干腔梗患者不一定有交叉性瘫痪的临床表现,MRI有助于对该类疾病的诊断。 相似文献
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延髓背外侧综合征23例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨延髓背外侧综合征的临床表现、影像学改变及治疗预后。方法回顾性分析23例延髓背外侧综合征患者的临床资料、影像学结果及治疗预后。结果本组患者均为急性起病,主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、Homer征、共济失调、交叉性感觉障碍等。20例头颅MRI显示延髓背外侧梗死,其余3例未检出病灶,仅有2例头颅CT示有脑干梗死。单纯性单侧延髓背外侧损害病例预后较好,复合性延髓背外侧损害病例预后差。结论延髓背外侧综合征主要由动脉粥样硬化引起血管闭塞所致,诊断主要依据临床特点及MRI,早诊断早治疗有助于改善预后。 相似文献
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目的:分析貌似大脑半球病变的桥脑梗死的临床和影像学特点及临床定位错误的原因。方法:对首发急性脑梗死就诊时行头颅CT平扫,结合1~7d内的头颅MRI检查,筛出的貌似大脑半球病变的桥脑梗死54例,进行回顾性分析。结果:54例患者均无桥脑梗死典型的交叉性瘫痪,而表现为同侧中枢性面、舌瘫、偏瘫、偏身感觉减退等貌似对侧大脑半球病灶的定位体征。头颅CT均未检出桥脑病灶,MRI准确检出了桥脑责任病灶。结论:早期行MRI检查有助于明确诊断貌似大脑半球病变的桥脑梗死。对于起病时有构音障碍及头晕,临床表现为同侧中枢性面、舌瘫、偏身运动和(或)感觉障碍的患者应考虑到病变有可能在桥脑。 相似文献
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目的研究交叉性瘫痪是否为脑干梗死的主要表现。方法分析临床33例脑干梗死的病例,全部病例均有至少两位神经科医师检查病史与体征,并与脑MRI对照分析确认。结果只有2例为交叉性瘫痪占6.1%,绝大多数均无此体征。结论交叉性瘫痪并非脑干梗死的主要表现。 相似文献
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目的 观察脑干梗死患者临床体征与经典脑干综合征的相符性。方法分析20例经MRI确诊的脑干梗死患者神经阳性体征与经典脑干综合征的关系。结果20例出现神经阳性体征,表现为构音障碍、眼震、复视、动眼神经麻痹、偏瘫、共济失调、Babinski征(+)、感觉消失或减退。符合单一经典脑干综合征者14例,符合单一不典型脑干综合征者2例,包含两个经典脑干综合征者4例。结论脑干梗死患者临床体征与经典脑干综合征相符合。 相似文献
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在急性脑血管疾病中 ,脑干梗死并非少见 ,MRI问世后脑干梗死的临床诊断率明显提高 ,我院 1999— 2 0 0 2年共收治38例脑干梗死患者 ,现报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 本组 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 36~81岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有高血压病史 2 2例 ,冠心病史 12例 ,糖尿病史 6例。1.2. 临床表现 起病时头晕 30例 ;恶心呕吐 10例 ;不同程度的意识障碍 2 0例 ,其中昏迷 8例 ,昏睡 2例 ,嗜睡 5例 ,无动缄默 1例 ;闭锁综合征 2例 ;去脑强直 3例。偏瘫偏身感觉障碍 2 2例 ,四肢瘫痪 10例 ,交叉性痛温觉减退 11例 ,双侧病… 相似文献
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脑干梗死发病急 ,症状复杂 ,早期诊断因难。为了更好地认识脑干梗死 ,提高早期诊断率 ,现对本院 1994年7月~ 1998年 7月收住的 16例脑干梗死患者分析如下。一、临床资料一般资料 :16例患者均经头颅CT或头颅MRI确诊为脑干梗死。男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 5 3~ 78岁 ,平均年龄 6 8岁 ,有高血压病史 11例 ,糖尿病史 2例 ,慢性支气管炎史 1例 ,脑梗死史 2例。临床表现 :全部患者均急性起病 ,眩晕、呕吐 8例次 ,吞咽困难 10例次 ,失语 5例次 ,眼球凝视 2例次 ,周围性面瘫 3例次 ,交叉性感觉障碍 4例次 ,交叉性瘫痪 8例次。影像学检查 :16… 相似文献