重症胸腹联合伤失血性休克救护总结

2007年6月～2010年6月,我们共抢救重症胸腹联合伤失血性休克21例,现将救护方法小结如下。     

胸腹联合伤48例急诊救治体会

目的：探讨胸腹联合伤的临床及急诊救治特点,以降低病死率,提高临床疗效。方法：回顾性分析2000年1月-2010年12月到我院就诊的48例胸腹联合伤的病人临床资料。结果：本组48例患者中,就诊后30分钟内死亡未手术的4例,2例死于急诊室手术过程中,2例死于术后多器官功能衰竭,总死亡率为16．7％。结论：胸腹联合伤伤情复杂,病情变化快,死亡率高,早期诊断、治疗,提高急诊救治水平,缩短院前时间和术前院内时间,是治疗胸腹联合伤的关键。     

情志护理在胸腹联合伤急救患者中的应用效果

目的:探讨情志护理在胸腹联合伤急救患者中的应用效果。方法:选取2012年1月—2014年1月在该院救治的胸腹联合伤急救患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规急救护理,观察组在对照组常规急救护理的基础上实施中医情志护理,评价干预后两组患者的抑郁、焦虑程度及心境状态。结果:干预后观察组的抑郁评分及焦虑评分均低于对照组,组间均有显著性差异(P<0.01)。干预前,心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义(P>0.05);干预后在紧张、愤怒、疲劳、抑郁、混乱、精力、自尊感7个维度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上结合中医情志护理能缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善其心理状态。     

刀刺伤涉及胸腹联合多处伤的临床护理

刀刺伤涉及胸腹联合多处伤是指在同一致伤因素下使膈肌破裂 ,导致两腔内脏器损伤的一种严重的分系统、分部位的创伤急症。我院外科自 1995年至 1999年 3月共收治各种类型的创伤病人 2 57例 ,其中单纯刀刺伤涉及胸腹联合多处伤的 4 3例 (17.1% ) ,现将其护理介绍如下 :1　术前护理1.1　将病人安置在重症病房 ,迅速建立静脉通道 ,采取早期抗休克措施 :1选择粗大血管 ,建立 2条以上静脉通道 ,首先根据医嘱输平衡液 ;2在未配好血的情况下可先选用 70 6代血浆 ;3必要时根据病情按医嘱给予升压药 (另一路 )。1.2　保持呼吸通畅。按病情间断或持续…     

51例胸腹联合伤早期诊治的探讨

胸腹联合伤是一种较为严重的创伤 ,来势峻猛 ,发展迅速 ,早期易漏诊、误诊 ,且早期治疗时间紧迫 ,处理较困难 ,故死亡率高。笔者在 1987— 2 0 0 2年共救治 5 1例患者 ,现就其早期诊断与救治方法探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 38例 ,女 13例 ;年龄 12～6 6岁 ,平均 32 .6岁。闭合性损伤 35例 ,为交通事故、土石塌方砸挤和坠落所致。开放性损伤 16例 ,锐器伤和枪弹伤14例 ,爆炸伤 2例。伤后至就诊时间 30min～ 2 0h。出现休克 2 0例 ,明显胸闷、呼吸困难 38例。有腹痛及腹膜刺激征4 3例 ,昏迷 8例。1 2　诊断　X线检…     

胸腹联合伤30例救治临床分析

目的对胸膜联合伤患者进行早期诊断,并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术,18例患者采用胸腔闭式引流+开腹手术。其中有28例患者治愈,2例死亡,占7%。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提,合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症,是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。     

重症胸腹联合伤围手术期护理体会

<正>胸腹联合伤伤情重症复杂,常合并有休克及胸腹脏器损伤等情况,其起病急骤且病情变化快,因此密切观察病情变化,早期发现异常、及时正确处置,常可挽救患者生命。2006年9月—2011年3月,本院收治256例外伤患者,其中重症胸腹联合伤39例,手术治疗后经过精心护理,取得良好效果,现     

胸腹联合伤20例手术治疗体会

对手术治疗20例胸腹联合伤进行回顾分析总结,认为及时行胸片或透视、胃肠造影、B超、CT检查和探查伤道,掌握手术适应症及早手术是提高胸腹联合伤抢救成功的关键。     

胸腹联合伤致乳糜漏1例治疗体会

乳糜腹为少见病，与乳糜胸及纵膈乳糜肿、颈部乳糜肿、下肢乳糜漏等同属于乳糜回流障碍性疾病，是因胸导管堵塞、损伤、断裂或其它原因导致乳糜液漏出或积存至其它部位，所引起的疾病。现就笔者遇到的1例胸腹联合伤所致乳糜漏病例报道如下。     

重度胸腹联合伤10例治疗体会

目的:探讨重度胸腹联合伤的急救体会。方法:对10例重度胸腹联合伤患者仅做简单检查,抗休克的同时送手术室手术探查。结果:10例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生。结论:及时快速的诊断和手术探查是重度胸腹联合伤抢救成功与否的关键。     

早期诊断及治疗胸腹联合损伤患者临床分析

目的:对胸腹联合损伤患者的早期诊断及治疗效果进行探讨.方法:对胸腹联合损伤患者进行重点、快速、全面检查,边抢救、边诊断.结果:全组28例,死亡4例,抢救成功率及治愈率较高.结论:正确的早期诊断及处理是提高治疗效果的关键.     

中药注射液在胸腹联合伤救治中的应用

目的 观察中药注射液对胸腹联合伤所致创伤性休克患者预后的影响.方法 将106例胸腹联合伤所致创伤性休克患者随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用常规治疗,观察组联合应用参麦注射液、醒脑静注射液和血必净注射液静滴.比较两组患者治疗效果和安全性.结果 治疗24h后观察组患者心率低于对照组,而平均动脉压、动脉血氧饱和度、尿量高于对照组;治疗3d后观察组C反应蛋白和血浆乳酸水平明显低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用中药注射液辅助治疗,可有效提高胸腹联合伤所致创伤性休克患者治疗效率,改善患者预后.     

胸腹联合多发伤30例临床分析

目的:探讨早期胸腹多发伤有效的急救措施,提高早期胸腹多发伤的诊断和治疗水平,以及成功救治率.方法:对我院2008年间收治的30例胸腹多发伤患者的诊治进行分析总结.结果:治愈28例,死亡2例,总病死率0.6%.结论:优先处理致命伤是救治胸腹多发伤者的关键,应积极手术治疗,术式选择应考虑优先行剖腹探查术,术前行有效的胸腔闭式引流术.     

浅谈严重多发伤的手术室救护

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,其中至少有一处损伤危及生命。其特点是：应激反应严重、伤情变化快、死亡率高;伤情重、休克发生率高;严重低氧血症;容易漏诊和误诊;伤后并发症和感染发生率高。因此,对严重多发伤病人的强救迅速、准确、有效。手术是多发伤治疗中的决定性措施,病人在手术室得到高效率、高质量的抢救是病人救治成功的关键。     

泻金通腑汤联合西药治疗胸腹联合伤术后临床研究

目的:观察泻金通腑汤联合西药在胸腹联合伤术后恢复中的治疗效果。方法:将胸腹联合伤患者92例随机分为对照组与治疗组,每组各46例,2组均行胸腹部外科手术,对照组术后给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用泻金通腑汤治疗;观察比较2组术后胃肠功能恢复情况,包括肛门排气时间、腹胀缓解时间与肠鸣音恢复时间;比较2组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)与白细胞介素-6 (IL-6)水平变化;比较2组术后并发症发生情况。结果:治疗后,治疗组肛门排气、腹胀缓解、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者CRP、WBC、IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组上述指标均明显低于对照组(P0.05)。并发症总发生率治疗组为15.22%,对照组为36.96%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:泻金通腑汤应用于胸腹部联合伤术后,可明显加速胃肠功能恢复,减少炎症因子释放及并发症发生,值得临床推广应用。     

严重胸腹多发伤26例救治体会

近年随着交通事业的发展，严重多发伤显著增多，其中胸腹同时受伤者占有相当比例。1992年8月-2002年8月，我院共收治严重多发伤患者26例，现将救治体会报道如下。     

新的损伤严重程度评分在多发伤救护中的应用

采用新的损伤严重程度评分(NISS)对81例多发伤患者的救护方法进行回顾性分析,探讨NISS在多发伤救护中的应用。     

健康教育在胸腹联合外伤围手术期患者中的应用效果

目的:探讨健康教育在胸腹联合外伤围手术期患者中的应用效果。方法:将78例择期手术的胸腹联合外伤患者随机分为对照组35例和干预组43例,对照组给予传统宣教,干预组在传统宣教的基础上给予个体化的健康教育,观察比较2组患者焦虑、疾病认识以及并发症发生率、住院天数。结果:在改善焦虑、认识疾病以及缩短平均住院天数等方面,健康教育干预组的效果明显好于对照组(P0.05),存在显著差异;在避免并发症方面2组无明显统计学差异(P0.05)。结论:个体化的健康教育能够明显提高胸腹联合外伤患者围手术期的恢复效果。